孕檢時(shí)，B超功能再強(qiáng)大，胎兒有些疾病也查不出，孕媽還用做嗎？

b超一般是檢查胎兒的發(fā)育情況和胎盤胎位的情況，很少涉及到胎兒的疾病問題，只有四維彩超才會(huì)篩查胎兒畸形，所以你問的應(yīng)該是四維彩超而不是B超。

四維彩超可以篩查哪些畸形？

b超可以檢查胎位是否正常，羊水量是否否異常，胎兒臍帶是否繞頸，胎兒發(fā)育是否遲緩，胎盤是否低置。

四維彩超是b超的加強(qiáng)版，它可以排查胎兒的畸形，胎兒面部和身體器官，四肢的畸形，比如：胎兒唇裂，聯(lián)體畸形，四心腔，內(nèi)臟外翻，

孕婦需要做四維彩超嗎？

現(xiàn)在沒有哪種檢測(cè)手段，可以一次性檢查出胎兒所有的疾病，因?yàn)橛行┨旱募膊。窃谔喊l(fā)育的中后期才會(huì)慢慢展現(xiàn)出來。

然而四維彩超確實(shí)是目前排除畸形率最高的檢查，因此孕婦孕期做四維彩超還是很有必要的。

考慮到四維彩超的排畸率并不是百分百，耳朵，視力，聽力并不在四維的篩查范圍，所以醫(yī)生會(huì)建議孕婦孕期也要做唐篩或者是NT檢查，這樣可以排除唐氏兒或者是胎兒染色體方面的疾病。

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胎兒的哪些疾病是B超查不出的水腦：一般到懷孕后期才會(huì)產(chǎn)生。全盲：畢竟在準(zhǔn)媽媽肚子里，沒有光線的刺激，而且寶寶大部分時(shí)候都是閉著眼的，因此無法診斷。聽力：雖然胎兒的聽力是發(fā)育最快的，但目前B超還無法判斷出胎兒是否有聽力障礙。胃腸道堵塞：通過B超也是很難診斷出來的。侏儒癥：有些侏儒癥到胎兒出生以后才能被檢查出來。先天心臟病：通常先天心臟病是無法在胎兒時(shí)期檢查出來的。先天性代謝異常：先天性代謝異常一般在胎兒出生以后才能被逐漸檢查出來。肢（指、趾）端：在準(zhǔn)媽媽肚子里，胎寶寶基本都是握拳狀態(tài)，再加上各種因素的限制，因此B超很難診斷。孕檢時(shí)，孕媽還用做B超嗎孕早期：通過B超檢查可以排除宮外孕，檢查胎心胎芽，及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶異常情況，預(yù)防流產(chǎn)。孕中期：通過B超檢查可以了解胎兒身體大部分的器官發(fā)育情況，避免有嚴(yán)重缺陷的胎兒出生。孕晚期：做B超可以評(píng)估胎兒的大小以及為分娩方式的選擇提供依據(jù)，大大降低了生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，雖然B超無法查出胎兒的全部疾病，但孕檢B超確實(shí)有做的必要。

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有的孕婦給我留言說，聽說有的人在孕期做了B超，寶寶出生后還是有問題的。那B超還有必要做嗎？

B超確實(shí)不能查出來所有的問題，孕期做B超主要是可以檢查到胎兒的生長發(fā)育情況、生理活動(dòng)、羊水量以及胎盤的情況。

想要知道胎兒是否有疾病，需要做其他檢查，比如，四維彩超。

孕期做四維彩超可以檢查胎兒是否患有先天性心臟病、腦積水、唇腭裂、四肢發(fā)育等情況。四維彩超還可以看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)畫面。

有的父母有先天性視力問題，擔(dān)心寶寶也會(huì)有這個(gè)情況，那就需要做羊水穿刺可以知道胎兒是否有耳聾、視力問題等情況。

因此，在孕期一定要按時(shí)間做好各項(xiàng)檢查。

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一、漏診的主要原因1、B超檢測(cè)受到：懷孕月份的大小、羊水量的多少、胎位的位置和母親肚皮的厚度等因素的影響，會(huì)導(dǎo)致某些器官無法顯示或看不清楚。2、有些胎兒的畸形在產(chǎn)前超聲檢查中不易被查出，如：胎兒耳朵畸形、手指或腳趾畸形、肛門閉鎖、食道閉鎖、外生殖器畸形、閉合型脊椎裂等。3、科技水平受限：目前的超聲檢查還不能發(fā)現(xiàn)的胎兒畸形，如：甲狀腺缺如和先天性巨結(jié)腸等。二、既然有些疾病B超檢測(cè)不出來，那么，孕婦還用做嗎？1、當(dāng)然得做，必須做：B超是檢測(cè)寶寶的結(jié)構(gòu)畸形和功能異常的重要手段之一，到目前為止，沒有哪項(xiàng)檢查能包攬所有的疾病診斷。所以，預(yù)防為主，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。2、如果B超檢查發(fā)現(xiàn)與染色體疾病有關(guān)的結(jié)構(gòu)畸形，應(yīng)進(jìn)行行胎兒磁共振（MRI）成像檢查,它主要是對(duì)超聲不能確診的檢查，做進(jìn)一步的評(píng)估。三、團(tuán)隊(duì)合作下的胎兒畸形排查。1、孕期胎兒畸形的排查是由NT檢測(cè)、唐氏篩查、四維彩超排查、DNA檢測(cè)、羊水穿刺組成。2、孕婦需要和醫(yī)生結(jié)合，根據(jù)自己的實(shí)際情況，進(jìn)行全面的篩查。確保健康寶寶的出生。不能存在僥幸心理。助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科工作者，有什么孕產(chǎn)方面的疑問可以加我私信，或在評(píng)論區(qū)留言哦！

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用做，而且必須做。

孕期B超檢查不是萬能的，但不做B超是萬萬不能的！

比如:人的眼睛只能看到前面的物體，而無法看見后面或者被遮蓋的物體，會(huì)有人因此自廢雙眼嗎？

而B超檢查就是婦產(chǎn)科醫(yī)生的眼睛，確實(shí)在B超檢查中，因胎兒體位的影響、胎兒孕期的差異、孕婦腹壁厚薄的不同，以及胎兒疾病種類的不同等眾多原因，而導(dǎo)致B超檢查的準(zhǔn)確度有很大的局限性，但B超篩查胎兒畸型，仍然有50%至70%的準(zhǔn)確性。也就是說半數(shù)以上的畸型兒是通過B超檢查而被及時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

對(duì)于每一個(gè)獨(dú)立的家庭來講，擁有一個(gè)聰明、健康的寶寶或出生一個(gè)癡呆、畸型的孩子無異于天堂和地獄的差別。

沒有那個(gè)家庭會(huì)希望一生生活在無盡和無望的地獄中，因此孕期胎兒超聲檢查就成為必不可少的檢查項(xiàng)目。

因此，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我真誠的提醒每一個(gè)準(zhǔn)媽媽，孕期一定要按時(shí)、按需檢查。不僅僅是做B超檢查，也包括產(chǎn)前篩查、甲狀腺功能檢查及優(yōu)生優(yōu)育檢查等等。

生活中的事情往往都是有備無患，只有準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言衅陂g做好胎兒健康檢查的充足準(zhǔn)備，才能最大化的保證健康寶寶的出生。

另外，孕期除常規(guī)B超外還有以下特殊超聲需要檢查。

一、孕期必做超聲：

1、NT超聲

檢查時(shí)間必須嚴(yán)格控制在孕11周至13周+6天之間。

2、胎兒系統(tǒng)畸形篩查

民間俗稱三維彩超或者四維彩超，實(shí)則是通過超聲檢查排除胎兒各系統(tǒng)、各器官是否存在先天性疾病。

二、孕期備查超聲：

胎兒心臟彩超，當(dāng)考慮胎兒有先天性心臟病可能時(shí)對(duì)胎兒心臟進(jìn)行的詳細(xì)檢查。

如有需要?dú)g迎關(guān)注“婦產(chǎn)科女醫(yī)生畢一鳴”。

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不是保險(xiǎn)太貴，而是在你心中沒給保險(xiǎn)留地位。這句話就挺能解釋這個(gè)問題的。

很多人不想做有兩個(gè)原因：①有些疾病確實(shí)查不出，沒必要做。②大部分胎兒還是正常的，沒必要做。但是我們不能賭博這個(gè)概率。

第一，很多能檢查出來的，明顯的疾病才是決策原因。比如超聲直接就看出畸形了，如果不做呢？

第二不止檢查，復(fù)查同樣重要，胎兒小的時(shí)候沒發(fā)現(xiàn)病變，再過些天可能就發(fā)現(xiàn)了。

看病不能隨大流，但是一定要遵醫(yī)囑。

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首先明白產(chǎn)檢的目的

我們?cè)衅跈z查以及在醫(yī)院分娩的目的是什么呢？很顯而易見，是降低妊娠所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

就拿孕產(chǎn)婦死亡率來說吧，原來沒有醫(yī)院，不做產(chǎn)檢，在家里接生婆水平的條件下，孕產(chǎn)婦死亡率在1％左右。2013年我們醫(yī)院去坦桑尼亞醫(yī)療援助的時(shí)候，目前的非洲至今仍然有高達(dá)0.7%的孕產(chǎn)婦死亡率。

而經(jīng)過孕期規(guī)范產(chǎn)檢，在現(xiàn)代化的醫(yī)院分娩，今天我們的孕產(chǎn)婦死亡率只有萬分之一。

再說圍產(chǎn)兒死亡率。自然狀況下的圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)20％以上，而規(guī)范產(chǎn)檢和在醫(yī)院分娩圍產(chǎn)兒死亡率為0.5%。

所以經(jīng)過規(guī)范的孕期診療，絕大多數(shù)的孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)大大降低。在規(guī)范產(chǎn)檢下孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了100倍，圍產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)降低40倍，所以這就是產(chǎn)檢的目的。

對(duì)于產(chǎn)檢的誤解

孕媽們可能對(duì)產(chǎn)檢有個(gè)誤解，以為孕期檢查就是看孩子健不健康，其實(shí)不然。

孕期產(chǎn)檢最重要的目的是檢查孕婦是否合并嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥合并癥，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)和治療。也就是說產(chǎn)檢的目的重點(diǎn)在孕婦，胎兒是處于次要低位的。

胎兒?jiǎn)栴}有很多的局限性，無論是染色體異常、還是基因異常，或是結(jié)構(gòu)遺產(chǎn)，基本都是不可治愈的疾病。超生檢查雖不能排除所有的出生缺陷，但是可以將大部分的嚴(yán)重缺陷及時(shí)篩查終止妊娠，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

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你好，產(chǎn)檢要不要做？這是一個(gè)很認(rèn)真的問題，也是很多人不以為然的問題。孕檢要做而且要規(guī)律做。

孕檢沒有辦法完全排除異常

像我們的彩超沒有辦法把所有的問題都查出來，會(huì)有很多家長說自己產(chǎn)檢做了，也定期復(fù)查了的，為什么還會(huì)有房缺，室缺發(fā)生。其實(shí)這些單純的心臟病或者其他方面的問題比如一個(gè)眼球偏小等等，都沒有辦法全部檢測(cè)出來。但是產(chǎn)檢可以發(fā)現(xiàn)很多很嚴(yán)重的畸形和出生缺陷，很多復(fù)雜的先天性心臟病或者其他畸形比如腦袋發(fā)育異常甚至無腦兒等等可以通過彩超來發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的引產(chǎn)，避免畸形兒的產(chǎn)生。

孕檢的目的是保護(hù)胎兒和產(chǎn)婦

有時(shí)候規(guī)律產(chǎn)檢可以發(fā)現(xiàn)很多問題。比如產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒明顯偏小,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)需要輸液補(bǔ)充營養(yǎng)；如果胎兒很大，可能就只能剖腹產(chǎn)；還有一種危險(xiǎn)的疾病就先兆子癇，有時(shí)候就是產(chǎn)檢早起發(fā)現(xiàn)的，如果處理不及時(shí)就會(huì)危及胎兒和產(chǎn)婦。雖然產(chǎn)檢有局限性，但是還是必要的，至少很大程度上可以保護(hù)母子的平安。

所以要規(guī)律產(chǎn)檢，尤其是高齡產(chǎn)婦更加需要規(guī)律產(chǎn)檢，規(guī)律產(chǎn)檢可以減少一些巨大的風(fēng)險(xiǎn)。（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）

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B超確實(shí)不是萬能的，因?yàn)獒t(yī)學(xué)從來就不是萬能的，但沒有B超的產(chǎn)檢是萬萬不能的。但B超可以檢查出大部分胎兒異常，是國際國內(nèi)上公認(rèn)的很好的產(chǎn)前診斷的方法，放棄B超無疑大大增加了胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)，絕對(duì)是“因小失大，因噎廢食”。三維或四維不是影響B(tài)超檢測(cè)結(jié)果的因素，B超大夫是否有經(jīng)驗(yàn)才是最關(guān)鍵的因素。如有疑問，可以向我提問，臨床工作之余會(huì)盡力解答，歡迎關(guān)注，祝您好孕。

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·B超檢查會(huì)涉及的內(nèi)容通過上面的介紹，我們或多或少地對(duì)于孕期里的B超檢查有所了解。也通過介紹看到了，B超檢查會(huì)存在的意義，它會(huì)將我們?cè)谠衅诶锼婕暗膯栴}通過數(shù)據(jù)呈現(xiàn)給我們。而至于更多孕媽媽會(huì)擔(dān)心的疾病問題，會(huì)在相應(yīng)的月份通過其他檢查有所知曉。

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