
足底有明顯的骨刺形成,所以很多患者包括醫(yī)生都認(rèn)為是骨刺導(dǎo)致了患者出現(xiàn)了足底的疼痛。但其實不是這樣的,在醫(yī)學(xué)界以往認(rèn)為足底骨刺是由于足底筋膜與足跟骨連接處出現(xiàn)了無菌性的炎癥,在反復(fù)的刺激過程當(dāng)中形成了骨化導(dǎo)致了骨贅的形成。但是現(xiàn)在對于這些慢性疼痛又有了新的認(rèn)識,大家認(rèn)為是過度使用導(dǎo)致的退變誘發(fā)了患者的疼痛和骨刺的形成。原則上也是建議要兩個月以上經(jīng)過系統(tǒng)保守治療不緩解以后再采取封閉這樣的有創(chuàng)的方法來幫助患者解決問題。今天有時間給大家詳細的講一講,足底肌膜炎導(dǎo)致的足跟痛,應(yīng)該采用什么的辦法來治療!足底筋膜炎導(dǎo)致足跟痛的保守治療一種問題治療辦法越是多,說明這種問題越是不好緩解。足底筋膜。它對維持我們的足弓形態(tài),起著非常重要的作用,而且行走的過程當(dāng)中起著緩沖足底受到的壓力的作用。然而當(dāng)長時間的反復(fù)的行走以后,就會對足底筋膜產(chǎn)生一定的刺激,尤其是筋膜與骨頭連接的止點部位,會有明顯的退變,在這個部位會出現(xiàn)筋膜的變性,慢慢的會出現(xiàn)骨化,形成骨刺,導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛。(大家看下圖可能就會對足底筋膜有一個初步的認(rèn)識)第一,鞋。一雙比較好的鞋子可以很好的幫助我們緩解足底所承受的壓力。謝醫(yī)生對于門診遇到的足底筋膜炎的患者,治療處方的第1項往往就是換鞋。現(xiàn)在有很多的品牌,鞋底通常都是比較軟,而且富有彈性,可以很好的幫助足底筋膜炎的患者緩解疼痛。到底選什么樣的品牌,建議患者們?nèi)L試,直到試上一雙穿上以后足底有明顯疼痛緩解的鞋,那就對了。第二,適度休息,減少對于足底筋膜的刺激。這里的休息不是建議大家一步都不要走,而是要適度的行走。最好是在有一雙好鞋的加持下,每天行走5000~6000步是沒有問題的,長時間的步行走對于足底筋膜也沒有很好的愈合作用,反而會帶來肌肉的萎縮和身體機能的下降。第三,熱敷還是冷敷。建議足底結(jié)膜炎剛開始出現(xiàn)疼痛的朋友們,尤其是在疼痛兩周以內(nèi)要做冷敷!冷敷的時候可以采取冰水混合物,建議大家用礦泉水瓶裝一點水在冰箱里凍一凍,出現(xiàn)冰碴就可以了。之后朋友們可以用這個礦泉水瓶做冰敷,而且在冰敷的過程當(dāng)中,可以踩著礦泉水瓶滾動,既是對足底筋膜的按摩,又達到了控制足底筋膜的炎癥減輕水腫和滲出的作用。冰敷的時間控制在15~25分鐘左右即可,每天冰敷3~4次,切記不要用冰塊來做冰敷,而是要用冰水混合物。第四,沖擊波治療。沖擊波治療是最近這些年快速發(fā)展起來的一種治療慢性疼痛的優(yōu)秀辦法。主要是通過沖擊波將有問題的組織擊碎,通過自身的愈合能力重新生成新的組織,這樣就達到了治療患者問題的目的。這種治療方式現(xiàn)在在各大醫(yī)院的疼痛科、康復(fù)科或者是理療科都能找到,每次的費用在150~200元左右,建議有足跟痛的患者可以嘗試進行2~3次的治療,每周一次對大家的時間影響也不是很大,而且治療時間10~15分鐘即可,并不會非常大的影響患者的日常生活。第五,筋膜拉伸與康復(fù)鍛煉。拉伸是緩解足底筋膜炎非常好的一種辦法之一,但是它的缺點就是很少有患者能堅持。在拉伸的過程當(dāng)中,可以將粘連緊張的足底筋膜松解開,促進局部的血液循環(huán),利于炎癥的消退,減輕患者的癥狀,以下是一些拉伸和鍛煉的康復(fù)辦法,大家可以按照這些動圖當(dāng)中的演示去嘗試,堅持康復(fù)鍛煉,持之以恒才能幫助大家真正的解決問題。建議每個動作十五、二十次為一組,每天兩到三組即可,哪兒個動作誘發(fā)不適可以即使停止。建議拉伸以后要注意冰敷一次,減輕拉伸帶來的不適。第六,封閉療法。前面已經(jīng)提到了,如果癥狀2個月治療不緩解考慮封閉治療,注意一定要檢查血糖,糖尿病患者要將血糖控制在7mmol/l以下,否則增加感染風(fēng)險。千萬不要圖快,不要冒著風(fēng)險去緩解自己的癥狀,否則欲速則不達啊!
另外中醫(yī)講足跟痛屬于腎虛所致,有自己的治療辦法,但是本人屬于西醫(yī)醫(yī)生,不了解中醫(yī)理論,以上僅僅是一點本人建議,如有不同意見,歡迎討論。
我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧,謝謝了!
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膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)小腿后面的軟組織損傷足底的軟組織損傷解決方法我是祿穎濤,我會每天給大家分享健康知識,如果對你有幫助請點贊轉(zhuǎn)發(fā),如有其他問題請在評論區(qū)留言,感謝朋友們的支持!
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我是骨科徐醫(yī)生,我來回答你的問題。
足跟骨刺是人體一種自然的老化現(xiàn)象,是指腳后跟由于種種原因造成軟骨磨損和破壞,使得腳部出現(xiàn)骨修復(fù)、增生硬化的現(xiàn)象。
足跟骨刺的臨床癥狀主要是足跟有壓痛,伴隨有硌腳和針刺的感覺,導(dǎo)致走路的時候腳后跟不敢太過用力。但是,當(dāng)患者腳部進行一定的活動之后,癥狀就會有所減輕。
足跟骨刺是怎么形成的?
隨著年齡的增長,人的關(guān)節(jié)軟骨會逐漸退化,關(guān)節(jié)附近軟組織的彈性也會慢慢減弱,這樣日積月累,骨關(guān)節(jié)就被磨損了。
而日常活動比較多的部位,如頸部、腰部、膝關(guān)節(jié)、足跟等,這些部位的關(guān)節(jié)軟骨一旦受到損傷就難以修復(fù)。于是,隨著關(guān)節(jié)軟骨周圍的血液循環(huán),就會引起軟骨代償性增長,這就為骨質(zhì)增生打下了基礎(chǔ)。
隨著時間延長,發(fā)生增生的軟骨就會被鈣化,這時候就會出現(xiàn)我們常說的骨質(zhì)增生現(xiàn)象。從這種意義上來說,骨質(zhì)增生也是一種自然老化現(xiàn)象。
出現(xiàn)這3個異常,表明足后跟骨刺來臨
第一、當(dāng)足部向下用力的時候,腳里面有針刺痛的感覺,用手去撫摸的時候會有麻木感。
第二、腳部的中央位置有壓痛,當(dāng)用手指去觸碰的時候,疼痛會加重,嚴(yán)重的足跟骨刺患者,因疼痛嚴(yán)重而影響走路。
第三、足根部出現(xiàn)壓痛感,有時會蔓延至整個腳底,且疼痛感早上比下午嚴(yán)重。表現(xiàn)為,早起下床后,出現(xiàn)難以忍受的疼痛,甚至不能走路。但是坐下來進行一定的腳部活動后,疼痛感就會有所緩解。
腳后跟骨刺的出現(xiàn),與年齡的關(guān)系很大,也受磨損、受傷等因素的影響。如果出現(xiàn)上述3種情況,大家要留心可能是腳后跟骨刺所致,最好來醫(yī)院檢查一下。
足跟骨刺應(yīng)該如何緩解?
如果輕微疼痛,則暫時減少運動量,休養(yǎng)為主。等骨骼穩(wěn)定,疼痛就會消失。如果疼痛較重,可服用非甾體抗炎藥。實在影響生活質(zhì)量的,則可以做手術(shù)解決。
具體一醫(yī)院面診結(jié)果為主。
我是骨科徐醫(yī)生,每天給你分享骨健康知識!有任何問題可以直接留言或私信我。
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跟骨骨刺僅僅是一個X光片所見,并不是跟痛癥的常見原因。本癥與勞損和退化有著密切的關(guān)系。疼痛的程度和骨刺的大小不成正比,絕大多數(shù)骨刺并無疼痛,極少數(shù)病例骨刺可引起疼痛,這可能與骨刺的方向有關(guān),斜向前下方的骨刺可能引起疼痛。用熱療、封閉或者穿帶空的鞋墊多可治愈。無效者可考慮手術(shù)治療!方法有脛后神經(jīng)根下支切斷或者骨刺切除術(shù)。但是有時骨刺重新生長,甚至原狀復(fù)發(fā),因此多可以非手術(shù)的方法治療。
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根據(jù)多年冶療經(jīng)驗先中藥泡腳再按摩最后用中藥外敷,效果最佳!
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足跟長了骨刺,走路時鉆心疼,你這是足底筋膜炎了。常見的引起腳跟痛的原因,除去外傷,崴腳等因素,主要是足底筋膜炎。通常,出現(xiàn)腳跟痛的人群多集中在40-60歲。
什么是足底筋膜炎?
足底筋膜是穿過腳底的一層厚厚的纖維結(jié)締組織,從腳跟骨一直連接到腳趾,并且支撐著足弓。
足底筋膜炎示意圖
足底筋膜炎是怎么形成的?
在正常情況下,足底筋膜就像一個減震的弓弦,支撐著我們的足弓。走路時,當(dāng)我們的腳著地的時候,會拉伸足底筋膜。如果拉伸的張力或壓力太大,就會在筋膜上產(chǎn)生小的撕裂。反復(fù)拉伸和撕裂會刺激足底筋膜并引起炎癥反應(yīng),形成疤痕組織,在走路和站立時就會疼痛。然而,在許多情況下,具體的引起足底筋膜炎的原因尚不清楚。
足底筋膜炎的癥狀
足底筋膜炎通常會引起尖銳的刺痛。
多為單側(cè)。最常見的部位是腳后跟中心地帶。下圖給出了常見痛點的分布。
增加足底筋膜炎的風(fēng)險因素
雖然有時足底筋膜炎并沒有明顯的原因,但下面這些因素會增加發(fā)生足底筋膜炎的風(fēng)險:
1、足部結(jié)構(gòu)老化
一般多發(fā)于老年人,隨著年齡的增長,足部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老換現(xiàn)象,當(dāng)受到過重刺激或骨刺長期磨損足底而造成足底筋膜炎。
2、鞋子舒適度不夠
鞋子是導(dǎo)致足底筋膜炎的一個很大因素,經(jīng)常穿高跟鞋的女性,組不會受到嚴(yán)重的壓迫,致使肌腱、筋膜等長期處于緊張狀態(tài),容易引起足底筋膜炎。另外,鞋底過硬、人字拖鞋等都會導(dǎo)致足底疾病的發(fā)生。
3、扁平足/高弓足
扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等,在結(jié)構(gòu)上導(dǎo)致足底筋膜受到不正常拉力,也有很大影響。
4、公園健康步道
各公園鋪設(shè)的所謂健康步道,有時也因走太多而造成足底筋膜炎。因為鋪設(shè)步道的石頭大小、硬度、密度的水準(zhǔn)參差不齊,有些甚至只是隨意鋪設(shè),行走在凹凸不平,甚至太突出的石頭表面上時,反易因壓力集中造成筋膜發(fā)炎。
足底筋膜炎診斷和檢查
診斷:
主要根據(jù)病史和體檢進行診斷。醫(yī)生會檢查壓痛部位,痛點的位置可以幫助確定引起疼痛的原因。
影像檢查:
通常不需要影像檢查來確診。醫(yī)生可能會建議你拍X光片或做磁共振成像來排除其它可能引起足跟疼痛的原因,例如壓力性骨折或神經(jīng)壓迫等原因。
足底筋膜炎的治療方法
01、藥物治療
止痛藥如布洛芬(Advil,Motrin IB等)和萘普生鈉(Aleve)可緩解足底筋膜炎引起的疼痛和炎癥。提示:用藥建議結(jié)合醫(yī)生的指導(dǎo)和醫(yī)囑使用,切不可盲目服用。
02、保守治療
大多數(shù)有足底筋膜炎的人在幾個月的保守治療后可以恢復(fù)。這些治療包括休息、冷敷痛點、伸展運動來舒展足底筋膜和跟腱、力量訓(xùn)練等理療來加強小腿肌肉的力量,穩(wěn)定你的腳踝和腳后跟。理療師也可能教你使用運動貼布來支撐你的腳底。可以試試下面這些動作。很管用哦!
01、拉伸運動舒展筋膜
02、加強小腿肌肉和跟腱的力量
03、拉伸運動
04、舒展筋膜
05、其他一些方法
夜間夾板。物療師或醫(yī)生可能會建議你在睡覺的時候戴一個夾板,用來拉伸小腿和腳弓。這樣足底筋膜和跟腱在夜間處于深長的位置,有利于伸展。
足弓支撐。醫(yī)生可能會開個處方,使用現(xiàn)成的或定制的足弓支撐(orthotics)來將壓力更均勻地分散到腳上。