慢阻肺發展到最后是呼吸衰竭嗎?是否有辦法避免呢?

          這個問題問的好。從理論上來說,如果一個人能夠無限的活下去,活到100歲200歲300歲。那么慢阻肺肺氣腫最終必然都會發展成為肺心病和呼吸衰竭

          慢阻肺一旦啟動就不會終止

          因為慢阻肺肺氣腫一旦發生之后,就會緩慢的進展,不會停止。雖然我們不能阻止他停止的腳步,但是我們可以大大延緩它惡化的速度。目前西方醫學所有的治療方法都是在延緩這個疾病的惡化速度,盡量的是他的惡化速度趨近于正常人。

          延緩慢阻肺的方法分為藥物治療和非藥物治療

          藥物治療主要就是指的支氣管擴張劑,吸入激素,化痰藥,抗氧化劑,免疫力增強藥。通過這些藥物的長期使用,可以降低支氣管的炎癥,擴大支氣管,減少反復的急性加重而導致住院,降低死亡率,延長壽命,使肺功能的下降速度,大大減慢。

          非藥物治療主要是指肺康復鍛煉,包括戒煙,疫苗,有氧運動,力量訓練,排痰訓練,呼吸肌訓練,吸氧和呼吸機治療。

          藥物治療和非藥物治療所起的作用是相同的。單純使用藥物的效果并不好,單純進行鍛煉的效果也不好,一定要把二者結合起來。

          慢阻肺主要是早發現,經過肺康復鍛煉是不會影響壽命的

          我們國家的慢阻肺,現在有接近一個億的人口,我們的口號是要像量血壓一樣做肺功能,只要出現肺功能下降,阻塞性功能障礙就可以考慮有慢阻肺,此時通過肺康復治療完全可以達到自然的壽命,不會影響壽命的長短。

          肺康復的詳細內容,可以看我的肺康復專欄,有一個月的康復教程。

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          慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種常見的呼吸系統慢性疾病,具有較高的發病率和死亡率,與有害氣體或有害顆粒所致的肺部異常炎癥反應有關,表現為不完全可逆的肺通氣功能障礙和呼吸困難的進行性加重, 咳嗽、咳痰、喘息、氣急是慢阻肺最常見的臨床癥狀。慢阻肺具有不可逆性,無法治愈,只能控制,如果不加以小心,任其發展,就會因急性發作而入院,每一次住院,患者的肺功能會進一步惡化,久而久之會進展為肺心病,最終因呼吸衰竭和心臟功能衰竭而死亡,因此,作為慢阻肺患者,如果不正確認識其嚴重性,不配合醫生治療,呼吸衰竭是必然的結果。

          那么慢阻肺患者怎樣做才能避免出現呼吸衰竭呢?今天孫藥師就來為大家出謀劃策:

          • 戒煙:據統計,95%的慢阻肺與吸煙有關,吸煙可以損傷肺泡、氣道和肺內組織,不僅可以導致慢阻肺急性發作,而且還會加重臨床癥狀,保護肺功能,延緩慢阻肺進展最有效的方法就是戒煙,戒煙的方式包括藥物治療,如鹽酸安非他酮、伐尼克蘭等新型戒煙藥會對戒煙有很大的幫助,尼古丁替代治療,如尼古丁貼片也有有助于戒煙,心理咨詢、參加戒煙交流會可以幫助戒煙者克服心理障礙,我們都知道戒煙很難,但只要能夠堅持,相信大家都可以成功戒煙。
          • 預防感染:呼吸道感染是誘發慢阻肺急性發作的主要誘因,建議慢阻肺患者每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,飯前便后勤洗手,遠離人群聚集區,外出戴口罩。
          • 家庭氧療:對于一些有指征的慢阻肺患者,應進行吸氧治療,吸氧不僅可以在醫院進行,有條件的患者也可以在家里吸氧,每天堅持長時間低流量吸氧,有助于保護患者的肺功能,提高生活質量,延長壽命。
          • 藥物治療:慢阻肺無法治愈,因此,一些中、重度的慢阻肺患者需要長期堅持用藥,治療藥物包括沙美特羅氟替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、茶堿緩釋片和茶堿控釋片等,這些藥物可以減輕臨床癥狀,保護肺功能,延緩肺功能下降的速度,改善運動耐力和生活質量,降低病死率。
          • 運動療法:慢阻肺患者鍛煉越少,活動能力就越差,強壯的肌肉可以使日常活動變得輕松,運動方式不限,可以是有氧運動,也可以是力量訓練,如散步、騎車、打太極拳等均可,同時可以配合上肢和下肢的力量訓練,如舉啞鈴、彈力繃帶、踮腳尖等均可,鍛煉時應量力而行,貴在堅持。

          通過以上方式,可以減少慢阻肺的急性發作,延緩肺功能下降,控制病情進展,是避免發生呼吸衰竭的有效方法。

          參考文獻:

          內科學(第8版)

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          慢阻肺可以發展至呼吸衰竭,而呼吸衰竭可不是必須由慢阻肺發展而來。也不能說,慢阻肺一定發展成呼吸衰竭!

          慢阻肺是由什么發展而來的呢?幾乎是有慢支發展來的?

          慢支從什么發展來的呢?必定是有急支發展來的?

          急支是從什么發展來的呢?無非就是體外因,或體內因。

          因為誰也不會在出生前就已經是急支了,所以必定只有體外因。見下圖中的內容。

          如果把急支治愈了,就不會有因急支導致的慢支,慢支治愈了就不會有由慢支發展成的慢阻肺,慢阻肺治愈了就不會發展成由于慢阻肺發展成的呼吸衰竭。

          只要找對了原因,用對了方法,就完全可以避免慢阻肺發展成呼吸衰竭的!

          同樣,慢性支氣管炎治愈了,就不會出現因慢支發展成的慢阻肺了。

          同樣急性支氣管炎治愈了,就不會出現因急性支氣管炎發展成的慢性支氣管炎了。

          所以治愈急性支氣管炎非常重要!

          治愈的概念里應該是根治的含義,而不是只要癥狀消失了,就是治愈了。很多情況下,癥狀消失了,只是從顯癥變為隱癥了而已。并沒有根治,也沒有治愈。這就是急性轉為慢性的根源所在。有了隱癥一詞,很多疑難的醫學現象就可以迎刃而解了。離全面認知醫學就很接近了。看懂下面兩張示意簡圖里的內容,就會對很多醫學知識理解非常清楚了!

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          18年我們就開始了高血壓、糖尿病、心臟疾病、抑郁癥、哮喘、慢支患者、慢阻肺患者等“慢性病瑜伽理療師”培訓與招生工作;運用古老的瑜伽科學技術和原理對各種慢性病患者進行配合性、防治性理療。我們深深的知道,藥物治療方法和費用對國民的消耗是非常巨大的……

          將來一定會讓越來越多的人們免受病痛的折磨和減少缺醫少藥困境。因為,慢性病防治工作關系到人民群眾的生命健康、生活幸福和國家的經濟發展。

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          慢阻肺是一種破壞性的肺部疾病,其癥狀為氣流受限、氣短、咳嗽、氣喘并且伴有咳痰,會逐漸削弱患者的呼吸功能。

          其發病率、死亡率高,但是卻不容易被發現,有95%的慢阻肺患者在早期是沒有任何癥狀的,當患者出現氣促、呼吸困難時大多已是中晚期。

          慢阻肺是一種不可逆的肺部疾病,一旦發現將伴隨終身,早期干預癥狀可得到明顯的改善。如果不及時采取治療和預防措施,那么慢阻肺必定會發展到呼吸衰竭的地步,這時什么辦法也沒有了。

          慢阻肺患者的日常護理要點有:

          (1)避免煙霧刺激,吸煙者應戒煙。

          (2)在寒冷季節或氣候驟變時,注意保暖,不要突然進出溫差較大的地方,防止受涼感冒。

          (3)流感發作季節,盡量減少出入公共場所,避免接觸有上呼吸道感染的人,預防感冒。

          (4)注意保持口腔、皮膚清潔,有輕度口腔感染時,可用生理鹽水于飯后、睡前漱口。

          (5)堅持長期家庭氧療。

          (6)痰多者,盡量將痰液咳出,年老、體弱者可請家屬協助翻身或輕拍背部幫助排痰。

          (7)每天有計劃地進行適宜的運動鍛煉。

          (8)耐寒功能的鍛煉;掌握赴醫院就診的時機等。

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