
幽門螺桿菌感染吃藥滅菌失敗,還可以有什么方法去進行滅菌?
小克認為對于這一問題,需要我們正確的理解,幽門螺桿菌感染作為引發胃部疾病最重要的因素和原因,當我們的服藥滅菌失敗時,我們需要考慮到以下的問題:
- 自己服用的藥物是否正確?
- 有沒有聯合用藥?(幽門螺桿菌感染必須要聯合用藥)
- 服藥期間有無隨意的停藥或者減少藥物劑量?
- 是否堅持按照療程服藥?
- 服藥期間有沒有一些傷胃行為的存在?
只要當以上的5點完完全全做到的時候,再去向醫生咨詢有沒有其他的方法根除幽門螺桿菌,如果以上的5點當中有幾條或者有一條沒有做到的話,就會導致幽門螺桿菌的殺滅失敗。
下面小克就來為大家減少一下正確的根除幽門螺桿菌的方式方法吧,希望大家可以在根除過程中做到:
- 幽門螺桿菌在根除的時候臨床上推薦四聯的根除療法為主,四聯也就是說四種藥物去聯合的服用,以達到根除的目的,為什么是四聯的藥物呢?因為幽門螺桿菌如果單靠一種藥物的話是難以根除的,只有四種藥物去進行根除才可能將幽門螺桿菌根除。
四聯藥物分別是以:質子泵抑制藥物+胃黏膜保護藥物+抗生素(2種)為主,其中質子泵抑制劑可以有效的抑制胃酸,不僅可以緩解幽門螺桿菌感染患者的癥狀,還可以有效的去讓抗生素發揮療效,而胃黏膜保護劑不僅僅可以保護胃黏膜,還可以起到部分的根除幽門螺桿菌的作用。
- 幽門螺桿菌的四聯藥物根除方案的療程在10-14天,在這14天當中需要按時,定量的去服用藥物,切忌不要隨意的停藥或者是更換其他藥物。
- 在服藥期間有些患者仍然還是會去大量的飲酒,辛辣,刺激性的飲食以及繼續不規律的飲食方式,這對于根除治療是非常不利的,因為你一邊在治療幽門螺桿菌的感染,另一邊則在持續的傷害你的胃黏膜,讓胃黏膜屏障更加脆弱。
所以說幽門螺桿菌感染吃滅菌藥物失敗,需要我們從以上的幾個方面再去進行反思和思考,而如果在遵從了以上方面之外,還是有幽門螺桿菌感染的持續存在,就需要考慮是否是幽門螺桿菌已經產生耐藥性或者是已經發展為難治性的幽門螺桿菌感染了,而這些問題的解答,需要我們再進一步的檢查去確定,然后再由專業的醫生給與專業的治療。
我是專注科普健康知識的小克,期待您的點贊和評論,關注小克,了解更多健康知識。
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養胃是個長期的過程,不僅吃東西要注意,情緒對胃也有直接影響。我在六年前檢查出幽門螺旋桿菌,看了好幾個醫院,吃了將近兩個月的四聯單,結果檢查后不僅沒有消失,反而數值還升高了!有一個老醫生告訴我,不要再吃藥了,平時多注意飲食,堅決不吃刺激性食物,不要喝酒,咖啡,吃飯要細嚼慢咽,加強鍛煉身體,多做擴胸運動。
這幾年里我照她說的去做,雖然胃脹氣時好時壞,但趨勢一直在好轉。一開始我每天吃三次抑制胃酸的藥,現在基本一個月吃一次。我的經驗就是,一定要堅持不吃酸、辣、燙的食物,不喝咖啡,酒和濃茶,吃飯一定要做到細嚼慢咽,不要吃得太飽。規律性的鍛煉身體!
我也有過幾次沒忍住吃了辣的,酸的,就是覺得胃基本好了,沒有不良感覺了。結果二三天后就出現胃酸,胃脹氣的感覺。因此大家一定要堅持,胃病的治愈真是一個長期的戰斗!
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在發現幽門螺桿菌以前,很少有人會想到,在PH值約為1左右的極酸性胃環境里面,可以生存有細菌。這代表,幽門螺桿菌對于惡劣環境的耐受力很強,這也從一個側面說明了,想要徹底清除它,會比清除普通的細菌要更難!
以往,清除幽門螺桿菌至少需要聯合使用三種化學藥物,這是名副其實的“化學療法”,簡稱“化療”。但由于抗生素的濫用,幽門螺桿菌的抗生素耐藥性變得越來越強,如今,首次清除幽門螺桿菌已經需要同時使用至少四種化學藥物了。但即便如此,也依然存在不少的抗菌失敗以及迅速復發的情況。要知道滅菌失敗以后,該怎么辦,我們首先需要大致了解一下清除幽門螺桿菌,我們到底有哪些藥物選擇。
臨床上,清除幽門螺桿菌的七大類抗生素
- 克拉霉素:屬于新一代的大環內酯類抗生素,能夠溶解于低ph值的胃液中,能夠耐酸性環境,因此,比較多用于抗幽門螺桿菌的治療;
- 甲硝唑:屬于硝咪唑類藥物,一般情況下,甲硝唑主要作用于厭氧菌,而幽門螺桿菌屬于微需氧菌,但甲硝唑對其的作用與厭氧菌相似,并且除菌效果比較好。此外,甲硝唑不受胃部ph值的影響,還能夠在胃內保持較高濃度,因此,對幽門螺桿菌的殺菌效果較強;
- 左氧氟沙星:屬于新一代的喹諾酮類抗生素,它通過作用于幽門螺桿菌的DNA旋轉酶而發揮抑菌效果;
- 四環素:屬于一種廣譜抗生素,目前,幽門螺桿菌對于四環素的耐藥性比例很低,所以,它常常可以作為補救性治療的選擇之一;
- 利福平:屬于一種比較傳統的大環內酯類抗生素了,其通過阻斷細菌內RNA的轉錄過程,使細菌蛋白的合成停止,從而產生抑菌作用;
- 阿莫西林:屬于一種廣譜的半合成青霉素類抗生素,世界范圍內,幽門螺桿菌對于阿莫西林的耐藥性也比較低,這可能與阿莫西林對于幽門螺桿菌的作用機制有關。因此,阿莫西林是常常會重復用于幽門螺桿菌的補救治療的;
- 呋喃唑酮:屬于一種硝基呋喃類的抗生素,其作用機制與甲硝唑類似,因此,有比較好的殺菌效果。此外,它還能夠促進胃內多巴胺的產生,這很有利于保護胃黏膜,因此,對于幽門螺桿菌的治療是很有意義的。
上述這七種抗生素,就是殺滅幽門螺桿菌最常用的了。但除此以外,還有兩種不是抗生素的藥物對于幽門螺桿菌的治療也很重要:
- 鉍劑:鉍劑可以抑制胃蛋白酶原的合成,降低胃蛋白酶的活性,加強對胃黏膜的保護作用。鉍劑與抗生素的聯合使用,可以幫助克服抗生素治療幽門螺桿菌時的耐藥問題,提高幽門螺桿菌的根除率;
- 質子泵抑制劑(PPI):PPI主要的作用就是抑制胃酸分泌,改變胃內的酸性環境。很多抗生素,在ph值升高以后,能夠發揮出更高效的殺菌作用。因此,PPI與抗生素的聯用可以增強抗生素的除菌效率。
根除幽門螺桿菌失敗后的補救治療,主要是改變藥物方案,再次治療
最新的2019版《幽門螺桿菌感染基層診療指南》當中指出:
這一原則其實很好的闡述了,當我們初次治療幽門螺桿菌失敗以后,應該怎么做。這就是,調整用藥方案,再次治療!
但是,選擇補救治療的藥物方案,這是非常有講究的,建議到有一定規模的大醫院的消化科找有相關經驗的醫生來制定新的藥物方案。在制定新的藥物方案時,有幾個重要的信息是很有幫助的:
- 首先,就是之前失敗的藥物方案,這個信息很重要。只有當醫生了解了“之前在哪里摔倒的”,才會知道“我們該如何重新爬起來”;
- 其次,如果我們能夠對身體內的幽門螺桿菌進行藥物敏感試驗,那就可以清楚的了解幽門螺桿菌到底對哪些藥物敏感,這就可以很好的幫助醫生有針對性地選擇藥物。不過,幽門螺桿菌的藥敏試驗很多醫院都尚未開展,這可能與其缺乏全球統一的規范和標準有關;
- 最后,個人的疾病進程、用藥史、家族史等信息也很重要,也可以幫助醫生對藥物進行選擇。
總結一下,幽門螺桿菌首次除菌失敗,怎么辦?重新制定藥物方案,進行再次治療。而新的藥物方案制定,最好到大醫院,找有相關經驗的醫生,根據失敗的藥物方案、個人情況等因素,如果有條件,最好是能夠做藥敏試驗,會很有幫助。
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幽門螺桿菌感染是個大問題,在我國成年人中,有半數以上的成年人都存在幽門螺桿菌感染的問題,有的朋友發現自己感染了幽門螺桿菌,就會服用藥物希望能夠去除這個致病菌,減少胃部疾患風險和傳染給家人的風險,但可惜幽門螺桿菌的根治成功率并非100%,有些朋友吃了一個療程的藥物,大把的藥物吃了不少,最終去復查幽門螺桿菌,卻發現仍然是陽性,于是就想著有沒有其他的辦法來進一步去除幽門螺桿菌,到底有沒有其他的辦法呢?我們就來聊一下這方面的話題。
幽門螺桿菌根治失敗可能是什么原因?
目前,對于幽門螺桿菌根除,主要還是采用聯合用藥的方式來進行,目前主要推薦采用四聯用藥的方式,聯合兩種抗生素藥物,再加上一種抑制胃酸分泌的藥物,加上一種胃黏膜保護劑來進行根治,通常需要服用這四類藥物10天~14天,才算完成療程。為什么有的朋友吃完藥后復查幽門螺桿菌,就轉陰清除升高,而有的人卻仍然是陽性呢?究其原因,可能與以下幾個方面的原因有關系。
1、沒有正確復查:關于這一點,主要有2方面,一是幽門螺桿菌的復查,一般要在徹底停用相關藥物1個月以上再去復查,當然如果提前去復查,造成假陰性的情況較大;還有一種是檢查方式的問題,對于幽門螺桿菌的復查,建議首選C14或C13呼氣檢查法,抽血檢查幽門螺桿菌抗體的方式,只能證明曾經感染過幽門螺桿菌,即使根治成功了,抗體仍然可能存在,這種方法是不能夠準確反映根除是否成功的。
2、用藥選擇不合理:對于幽門螺桿菌的根除治療方案,說起來簡單,但實際上在用藥選擇方面,還是很有講究的,有些朋友不經過醫生的評估,自行選擇用藥,往往就更容易導致未能合理用藥而導致根除失敗的問題,幽門螺桿菌的用藥選擇,建議一定要請靠譜的醫生結合患者用藥史、所在地區幽門螺桿菌抗藥情況,對胃酸抑制劑用藥的敏感情況等方面,綜合審慎評估選擇,以提高根除治療的成功率。
3、用藥依從性問題:幽門螺桿菌的治療,需要服用4種藥物長達14天的時間,再加上飯前飯后的不同用藥,總共需要服藥至少56次,用藥量大,用藥過程也比較復雜,有些朋友無法完全遵醫囑用藥,用藥劑量不對,或者服藥時間錯誤,或者因為其他的事情間斷了服藥等,都有可能影響治療的成功率。
4、個人衛生習慣不好:幽門螺桿菌并非是治療成功就一定不會再次感染,交叉感染是導致幽門螺桿菌重復感染的重要原因,因此,養成良好的衛生習慣,是非常重要的,幽門螺桿菌可以通過口口傳播,糞口傳播,飯前便后洗手,與家人間施行餐具個人專用等方式,都能夠有效的減少幽門螺桿菌的交叉感染和重復感染,而如果這些方面做得不好,復查幽門螺桿菌感染,我們都分不清是根治沒成功,還是根治成功了,又被重復感染。
綜上所述,對于幽門螺桿菌的根除治療,建議大家一定要找專業正規的醫院,找靠譜的醫生,合理評估和確定用藥方案,并堅持按照劑量,按照療程完成后用藥方案,停藥后1個月以上,用呼氣檢查法來確認根治是否成功,同時也要注意良好的衛生習慣,減少出現交叉感染和重復感染的幾率。上述這些建議,對幽門螺桿菌感染者,準備根除的朋友,都是值得重點關注的。
幽門螺桿菌根除失敗,有沒有其他方法來進一步根除
幽門螺桿菌根除失敗,朋友們問的“其他方法”,當然指的是二次服用藥物進行根治的方法,而是指其他的一些方法,關于這一點,李藥師聽到的“偏方”和“宣傳”還真不少,但到底靠不靠譜呢?我們來分別簡單分析一下。
吃大蒜、辣椒能殺幽門螺桿菌?
很多朋友想當然的認為,辛辣味的食材,具有一定的殺菌功效,而大蒜也確實是一種具有殺菌作用的詩食材,但到目前為止,沒有明確的證據證明,大蒜,辣椒能夠殺滅幽門螺桿菌,而如果為了殺菌,而大量的進食辛辣,反而會刺激胃黏膜,進一步引起胃部不適,得不償失。
喝高度白酒能殺幽門螺桿菌?
高度白酒有殺菌消毒作用嗎?當然是有的,但前提是,我們必須能夠保證其在殺菌濃度才可以,通常75%的酒精殺滅細菌,病毒的效果最佳,而當濃度低于50%時,酒精的殺菌效果就會大大降低,而我們即使選擇六七十度的高度白酒喝進去,進入胃部以后,一般都是和著飲食進入胃部的,再加上胃部的消化液,這種百分之六七十濃度的高度酒,進到胃部就會被迅速稀釋,更談不上殺滅幽門螺桿菌了。因此,喝酒除了能讓你醉醺醺,是不可能起到殺菌作用的。
喝高溫的熱水能殺幽門螺桿菌?
這也是一種很新奇的想法,但卻并不靠譜。幽門螺桿菌如果在體外,80℃左右的熱水,用不了十分鐘,就可以把它殺滅,但如果我們喝特別熱的水到胃里,過熱的水到了胃里,溫度早就降下來了,除了會燙傷口腔和食道黏膜以外,喝熱水也是起不到殺幽門螺桿菌作用的。
喝保健茶、吃益生菌,能殺幽門螺桿菌?
這些就都是商家宣傳的噱頭了,胃部的保健茶可能會有溫胃養胃的作用,有的可能也有殺菌的效果,但殺滅幽門螺桿菌這種細菌來說,還是很難達到殺菌濃度和起到徹底殺滅效果的;而益生菌能夠調節腸道菌群,改善消化道不適癥狀,有一種羅伊氏乳酸桿菌還具有黏附幽門螺桿菌,達到減少胃部幽門螺桿菌的作用,但如果說根治,相關研究也僅僅是給出了12%的成功率,這個成功率還是相對較低的,幽門螺桿菌根除治療中,使用益生菌,主要還是為了減少抗生素對腸道菌群的破壞作用,而非“以菌殺菌”,因此,單純通過服用益生菌來殺幽門螺桿菌的說法也是不靠譜的。
因此,如果幽門螺桿菌根治后,發現幽門螺桿菌并沒有被徹底清除,想用一些食療或其他的偏方來進一步根除幽門螺桿菌的方法,絕大多數都是不靠譜的,也是不可能起到比藥物更強的幽門螺桿菌殺滅效果的,根除失敗到底應該怎么做,給大家簡單總結幾點——
- 根除失敗后,千萬不要把原來的用藥方案拿過來再吃一遍,這樣的結果很有可能是仍然失敗。
- 想要清除幽門螺桿菌,目前最靠譜的辦法還是用藥,其他還沒有特別明確的有效辦法,切勿聽信謠言。
- 根除失敗后,到底要不要2次根治的問題,應當經過醫生明確評估適應癥和必要性再考慮,反復吃藥根治,非常不可取。
- 如果經過醫生評估確實需要二次根治,二次根治的藥物選擇,也要與第一次有所不同,特別是抗生素的選擇,更要慎重,而且盡量的選擇耐藥率低的相關藥物。
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每天一杯雙歧酸奶,堅持吃上兩個月,能一直堅持那就更好。酸奶里的雙歧桿菌是吃幽門螺旋桿菌的。我9年的十二指腸球部潰瘍,從第一次吃,每天一杯,到現在14年,沒再發過一次。三次檢查都成陰性。
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如果是吃藥滅菌失敗,可不能亂吃藥,最好的辦法就是去看醫生,把自己的病情說明,醫生會根據你的情況,給你診斷治療的。
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幽門螺桿菌嚴重超標已經好,經歷過兩次的清除過程,我把我經歷過細節首次公開,我想對有需要人還是有啟發的!
去年剛做了胃鏡,因為無家屬陪同,只能做普通胃鏡,過程中眼淚鼻涕流一灘,各種嘔各種難受就不說了,就是一句話,好好配合醫生,放松,不要緊張,自己調整呼吸。
檢查結果是:胃有兩處潰瘍,幽門螺桿菌嚴重超標,醫生說有點嚴重,需要住院一周打吊針、殺菌,這樣潰瘍好得快。不住院的話,就是只吃藥,但是見效不那么快。
糾結了一翻,想想肯定是命要緊啊,放下所有工作,好好住院吧。
下面說說我胃痛的經歷……
2018年4月起,就開始斷斷續續反反復復的疼,每次疼一周,隔幾個月會疼一次,一疼就去吃超級辣的螺螄粉,立馬就好,屢試不爽。(我這種吃螺螄粉做法太愚蠢了,自作孽不可活,大家千萬別學我。知道自己不舒服就立馬去醫院,接受正規治療,愛惜自己。)
前幾天又開始胃疼,半夜經常會被疼醒,煩躁不安,睡不好覺,白天上班沒有精神,如此循環。直到昨天晚上九點,還在公司加班,肚子疼到想躺地上,全身無力,冒冷汗,任誰跟我說話,都回答不上來,馬上做了深深的長長的呼吸,喝了點熱水,又好了一點,趕緊下班回家。
我的養胃細節:
1.首先,要按時吃飯,尤其是早餐,腸胃經過一個晚上,基本處于排空狀態,而且這時候會有大量胃酸分泌,若是胃里面沒有食物,胃酸就會損傷我們的胃黏膜。
2.然后,要忌口,平時盡量避免辛辣的食物,生冷 不易消化 油炸食物,滾燙的食物,過甜或者過咸的食物,減少對腸胃刺激。
3.吃飯要細嚼慢咽,千萬不要吃太快,吃太多!
4.按時按量 用餐,少吃多餐 ,且不要吃太飽,七八分飽為宜。吃 太多吸收率不高,反而增加腸胃負擔。平時可以在包里裝點口糧,餓了就可以吃點,這樣胃也不會難受。
5.如果有反酸胃脹的情況,盡量少吃高脂肪,太過油膩的食物
6.飯后不太立馬躺下或久坐,可以適當的慢走,堅持每天運動,可以幫助腸胃運動
7.喝水,盡量喝溫水,不要喝冰冷的飲品。
8.吃養胃的食物,如南瓜,山藥,木瓜等,可以蒸著吃,也可以煮粥,小米粥,黑米粥等。早上空腹可以吃幾粒生的花生粒,多嚼幾下再咽,可以保護胃黏膜的。
9.保證睡眠質量,早睡早起,調節情緒,保持心情愉悅,那么你的恢復舒服也會加快。
按照這些日常養胃的小細節,加上我平時都在泰渭散調養,這個是消化科醫生開的。12月底復查胃鏡的時候,胃已經基本正常人水平了。不過還是不敢掉以輕心,近期也還在喝泰渭散養胃,鞏固一下,還有平時去聚餐,吃多了吃的油了,感覺胃不舒服,我就會喝一杯,暖胃,幫助消化。
總之,大家要好好愛惜自己的身體,不要熬夜,不要吃刺激性食物,少油少鹽少調味料,盡可能自己煮飯吃,不抽煙不喝酒,平常多運動。
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由于幽門螺旋桿菌具有很強的耐藥性使它能夠在人們的上消化道中頑強的生存并引起了相關的胃部疾病。在平時生活中發現幽門螺旋桿菌感染并伴有胃部疾病,需要殺滅幽門螺旋桿菌的方法中,除了根據病情足量足療程應用四聯或者三聯療法外,沒有什么辦法可以對它造成傷害。
患了胃部疾病殺滅幽門螺桿菌感染失敗的現象還是比較常見的,既然是失敗了,我們先來找找失敗的原因,一般來說主要有以下三個方面:首先可能是沒有足量足療程服用藥物,導致殺菌相關不好而失敗。其次可能所選用的抗微生物藥是平時間斷或者單獨服用過的,導致所感染的幽門螺旋桿菌對服用的抗微生物藥已經產生了耐藥性而無法達到殺菌效果。還有就是成功殺滅了本身所感染的幽門螺旋桿菌,但是在生活細節方面沒有注意到被二次感染了幽門螺旋桿菌所致。
對于殺菌失敗的胃部疾病患者來說,首先選擇對幽門螺桿菌敏感,并且是以前沒有服用過的抗微生物藥聯合質子泵抑制劑或(和)胃黏膜保護劑進行足量足療程(14天)的二次治療,殺菌療程結束一月后復查效果。如果仍然沒有清除,就要考慮病進行變胃黏膜活檢細菌培養和藥敏實驗,然后選擇敏感藥物進行殺菌治療。
另外,殺菌成功后,還要在平時生活中格外注意飲食衛生和個人生活習慣,杜絕再一次被感染使已經治愈的胃病復發。
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我家老公去年總是覺得胃部不適。后經檢查查出胃部幽門螺旋桿菌超標。著實嚇了一跳。然后,大夫開出一些藥物,讓堅持吃,千萬不要斷。持續服藥一周。做一次幽門螺旋桿菌,如果無菌的話,繼續服用一個星期后盡快做一次檢測。如果無菌證明滅菌成功,如果產生細菌出現變異性。那就需要換滅菌藥物。可能會持續更長的滅菌過程。如果一旦自己身邊的人有一人感染幽門螺旋桿菌,那么身邊的家人也可能都會感染。所以建議患者經常接觸的家人也要盡快做一次檢測。我家同事感染的還有我婆婆。一并服藥半月。滅菌成功。希望我的回答對您有幫助。