黑色5年,如何才能避免復(fù)發(fā)?.png)
在癌癥治療中,沒有“黑色5年”這樣的說(shuō)法。
有的人,從診斷出來(lái)那一天,余生都是黑色的,不管這余生是長(zhǎng)還是短。
對(duì)于一些癌癥,尤其是早期的癌癥,比如早期乳腺癌,在接受根治手術(shù)進(jìn)行治療之后,如果患者身體里已經(jīng)看不到病灶,5年之內(nèi)病情又沒有復(fù)發(fā),那在臨床上,就認(rèn)為這個(gè)癌癥患者被治愈了。
所以,5年這個(gè)時(shí)間條件,沒有任何顏色,只是對(duì)患者預(yù)后的一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)。而之所以用5年來(lái)做判斷,是因?yàn)閺?fù)發(fā)常常是在5年之類,并不是5年之后就不會(huì)復(fù)發(fā),只是發(fā)生復(fù)發(fā)的概率比較少了。
所以,并不是過(guò)了五年就萬(wàn)事大吉了,但是預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)是必須的,不管是在5年之內(nèi)還是5年后。
怎樣預(yù)防呢?首先是要治療徹底。對(duì)于早期的癌癥,根據(jù)具體的情況,即便是進(jìn)行了根治手術(shù),也需要進(jìn)行一些輔助性治療,比如雌激素受體陽(yáng)性的患者,需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療,因?yàn)榕R床試驗(yàn)顯示,治療之后會(huì)減少?gòu)?fù)發(fā),也減少死亡率。
但是這樣的治療,必須是要根據(jù)自己的病情,患者必須與主治醫(yī)生溝通,既要進(jìn)行必要的治療,又要避免過(guò)度治療。
在輔助治療之外,要注意的就是需要遠(yuǎn)離容易致癌的生活方法,比如吸煙、酗酒、飲食紊亂、睡眠不足等,還需要保證適當(dāng)?shù)腻憻挕_@些聽上去沒有什么特別的,但是卻是多年研究從大數(shù)據(jù)中總結(jié)出來(lái)的最有效、也是最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的生活方式。傳銷、直銷、賣保健品的都不會(huì)告訴你這些,因?yàn)檫@基本無(wú)法賣錢。
想一想吧,對(duì)生命最重要的空氣和陽(yáng)光,都是免費(fèi)的,所以重要性并不是跟價(jià)格成正比的。
關(guān)鍵,是要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。
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(1)根據(jù)病情,術(shù)后接受輔助治療(2)術(shù)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高身體素質(zhì)(3)保持樂觀的心情(4)術(shù)后定期復(fù)查總而言之,癌癥患者,術(shù)后要按照病情,接受治療,保持好心情,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
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又亂說(shuō)名詞,什么黑色五年,動(dòng)完手術(shù)能活過(guò)五年這五年應(yīng)是紅色五年,早期一般動(dòng)完手術(shù)這五年比較好過(guò),沒發(fā)展,吃得好,喝得足養(yǎng)的胖,我動(dòng)完手術(shù)一年半長(zhǎng)二十斤,覺得惡腫塊切除,雖知是惡性,但也真輕松。因?yàn)槲倚疫\(yùn),我早期發(fā)現(xiàn)了,不然后果不堪設(shè)想,為防復(fù)發(fā)又加吃中藥,覺挺好,感覺能輕輕松松活五年,能活五年死而無(wú)憾,為什么要說(shuō)成黑色五年!不要加黑字,讓癌癥患者看了心里不舒服!我們這些人都活一年賺一年活五年賺五年能活十年,走那天笑著離開!那時(shí)賺大了!希望提問(wèn)者別黑帽子滿天飛,沒事找事!
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第一、嚴(yán)格遵循醫(yī)生的復(fù)查建議:癌癥治療后,醫(yī)生都會(huì)給患者詳細(xì)的復(fù)查建議,目的是監(jiān)測(cè)癌癥的治療情況,前面也說(shuō)了,癌癥在兩年內(nèi)復(fù)發(fā)的概率最大,此后會(huì)逐漸下降,所以,前期一般是每三個(gè)月復(fù)查一次,后期如果病情穩(wěn)定可逐漸延長(zhǎng)至半年左右,若情況良好,可以每年復(fù)查一次。第二、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:癌癥的發(fā)病其實(shí)與不良的生活習(xí)慣有關(guān),所以,為了預(yù)防復(fù)發(fā),患者應(yīng)規(guī)律生活,杜絕熬夜加班,不抽煙不喝酒等。第三、合理的飲食:建議少吃燒烤、發(fā)霉、腌制的食物,同時(shí)那些高脂肪、油炸的食品也不要碰,可以多吃一些蔬菜,比如西蘭花、芹菜、香菇等,還有就是少吃紅肉多吃白肉。第四、保持良好的心態(tài):很多研究表明,不良的情緒可以導(dǎo)致癌癥發(fā)病,但保持輕松愉快的心情,有利于預(yù)防疾病的發(fā)生,所以,建議放松身心、保持積極的心態(tài)。
總之,癌癥治好后預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要,建議遵循科學(xué)的防癌生活,但生活歸生活,定期復(fù)查應(yīng)該排在首位,事實(shí)上,很多癌癥患者因?yàn)闆]有重視復(fù)查,錯(cuò)失了治療的時(shí)機(jī),所以,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的復(fù)查建議,通過(guò)積極的監(jiān)測(cè),給自己一次戰(zhàn)勝?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
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癌癥治好后,如果有\(zhòng)"黑色的五年\說(shuō)明癌癥未治好,只是癥狀被控制,隨時(shí)都有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。至于癌癥患者出院后應(yīng)如何提高免疫力,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。一是調(diào)整好心態(tài),克服情緒出現(xiàn)怒,恨,怨,惱,煩現(xiàn)象,保持寬容樂觀向上的心態(tài)。特別要消除癌癥的心理陰影,盡量把癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移這個(gè)負(fù)面情緒從心理革除。二是下死決心改變不良生活方式,尤其要對(duì)患病前多年的不良生活習(xí)慣進(jìn)行疏理與反思,然后逐一反其道而行之。如過(guò)去喜歡抽煙,改為不抽煙,過(guò)去喜歡熬夜,改為不熬夜,過(guò)去不喜歡運(yùn)動(dòng)改為喜歡運(yùn)動(dòng)等等。如果繼續(xù)我行我素,就難以度過(guò)所謂的\"黑色的五年\"期。三是加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑,拉筋,爬山,散步,八段錦,太極拳,甩手功等,任選幾項(xiàng)長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。四是杜絕寒涼飲食,多吃溫性助陽(yáng)食物食品。五是平時(shí)多注意疏通經(jīng)絡(luò),中醫(yī)云:陽(yáng)動(dòng)而散,故化氣,陰?kù)o而凝,故成形。可選用艾灸,拔罐,刮痧,理療,拍打,推拿等。有的自學(xué)在家自己或家人可做,不會(huì)做的可出點(diǎn)錢到正規(guī)養(yǎng)生館施行。
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五年還真準(zhǔn)啊,我2014年卵巢癌手術(shù),做六個(gè)化療!!去年是五年,腸道轉(zhuǎn)移,幸虧發(fā)現(xiàn)早,又躲過(guò)一劫!!預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的得辦法就是經(jīng)常復(fù)查,早發(fā)現(xiàn)早治療!!
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癌癥治好后,一般情況不可能痊愈的,最怕的就是復(fù)發(fā),一般在五年之內(nèi),所以有說(shuō)法“黑色五年”。
實(shí)際上也是提醒你需要懂得怎么去養(yǎng)生,首先要保持心情的愉悅,也就是人們常說(shuō)的養(yǎng)生必須先養(yǎng)心,不要自尋煩惱,自我糾結(jié),應(yīng)該讓自己保持開開心心過(guò)好每一天。
然后用食療做保養(yǎng),不要以為大魚大肉,山珍海味都吃,反而容易復(fù)發(fā),更應(yīng)該清淡飲食,吃得少,嚼的細(xì),每一個(gè)食物都可以吃 但是要學(xué)會(huì)嘗味道就可以了,不可以大吃大喝,容易消化不良,吸收不好,影響新陳代謝的混亂。
多走動(dòng),不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),要慢走為主,散步呼吸,做到慢慢來(lái),每天養(yǎng)成散步走路的習(xí)慣。
早睡早起,下午一定要午睡,睡覺也是養(yǎng)生。
這樣一般都不太會(huì)復(fù)發(fā),還有每半年去體檢,就可以很放心了。
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腫瘤病人的預(yù)后和復(fù)發(fā)情況,跟很多因素相關(guān),包括腫瘤的病理類型和分期、手術(shù)切除的范圍、病人的心態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀況、家人的術(shù)后護(hù)理和鼓勵(lì)等等。建議擴(kuò)大切除范圍,還需要術(shù)后新輔助化療。
這種現(xiàn)象在肺腺癌、肺鱗癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌中都存在,更常見于低分化者。
3.癌癥病人手術(shù)后,要重視定期體檢。
很多寡轉(zhuǎn)移性病灶及時(shí)發(fā)現(xiàn),依舊有手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)。
我是影像科豪大夫,歡迎關(guān)注!
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沒有聽說(shuō)過(guò)“黑色五年”得說(shuō)法。如果有那個(gè)醫(yī)生對(duì)患者說(shuō)這種話,是很不負(fù)責(zé)任的,這會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān),對(duì)疾病的治療起到很大的消極影響。
如果研究癌癥的發(fā)展規(guī)律,可能會(huì)發(fā)現(xiàn),“黑色五年”是沒有根據(jù)的,也不符合癌癥的發(fā)展規(guī)律。
一般有些烈性癌癥,比如胰腺癌、肝癌等,從診斷出癌癥那刻起,生存很難超過(guò)一年,如果是再加手術(shù),半年都難超越。
癌癥患者多數(shù)的生存期在一年多點(diǎn),因此有句俗話:吃秋不吃夏。意思就是說(shuō):得了癌癥,你能活過(guò)了秋天,你活過(guò)不了夏天。這就說(shuō)明癌癥患者的生存期,一般多在一到二年。可以說(shuō)這部分能占到癌癥患者的60~70%左右。
如果癌癥患者能活過(guò)二年,那他的生存期就在二到五年之間,這是一個(gè)檔期。在這個(gè)檔期里,一般能占到15~20%左右。
如果癌癥患者能活過(guò)五年,那他的生存期就在5~10年之間,這是一個(gè)檔期。這個(gè)檔期的患者能占到5~10%左右。
如果癌癥患者能活過(guò)十年,那他的生存期就在10+,這個(gè)當(dāng)期的患者是少之又少,能占到1~5%左右。
(注:這是我這些年所經(jīng)歷的癌癥患者的自己總結(jié)。)
如何才能避免復(fù)發(fā)?那就是要在痊愈的基礎(chǔ)上,還要定期檢查治療,確保萬(wàn)無(wú)一失。尤其是中藥的治療,必須跟上,千萬(wàn)不能麻痹大意,自認(rèn)痊愈了,就萬(wàn)事大吉,這種思想是要不得的。
有一個(gè)患者,已經(jīng)生存九年多了,馬上就是十年了,可是在去年卻突然復(fù)發(fā),2019年6月死亡了。這個(gè)患者在我的《沒有手術(shù)的癌癥患者的調(diào)查報(bào)告》就有。還有一個(gè)患者今年已近十三年了,六十多歲了還在外面打工,這是我這半生中唯一見到的生存時(shí)間最長(zhǎng)的患者,這個(gè)患者的長(zhǎng)壽,我的觀察是性格開朗,沒有心理負(fù)擔(dān)。這也許就是治愈癌癥的法寶。
癌瘤
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癌癥治療為什么有“5年”這個(gè)概念?醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)大多數(shù)癌癥在治療5年后、還沒有任何復(fù)發(fā)跡象,其后再?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性大大降低,大約是20%-30%左右,因此常常把這種情況認(rèn)為是臨床治愈。
5年是個(gè)“坎”嗎?不能這樣理解,5年只是數(shù)字界限,4年半、或5年半實(shí)質(zhì)意義也都差不多,5年作為“統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn),大家好比較、參照依據(jù)。應(yīng)該這樣理解,沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間越久越接近治愈。為什么有些病人在一、兩年之內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?或許治療就沒有徹底,許多“看不見”的腫瘤隱藏下來(lái)了,稍待時(shí)機(jī)就有張牙舞爪了。
臨床上還經(jīng)常用“5年生存率”的概念,是指治療后生存時(shí)間超過(guò)5年的患者占所有病人的比例,生存病人包括帶瘤生存和無(wú)瘤生存,因此包含人群大于臨床治愈人群!
是不是癌癥病人生存時(shí)間超過(guò)5年、臨床治愈就高枕無(wú)憂了?還有20%-30%的病人再?gòu)?fù)發(fā),也不能大意。因此,“黑色5年”的說(shuō)法有些許道理,但也不是5年之后就完全光明了,希望越來(lái)越大么。
那么,如何避免復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移呢?癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也存在客觀和主觀兩方面的原因,客觀原因沒辦法改變,只能從主觀原因去想辦法,因此絕對(duì)地避免不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移可能不行,爭(zhēng)取降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能性、或者延緩復(fù)發(fā)時(shí)間。
復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移客觀因素
當(dāng)癌癥確診時(shí),什么部位的癌癥、病理類型、組織分級(jí)、分期、分子分型、免疫特性等這些屬性就是固定的,不可能改變吧?小細(xì)胞肺癌較非小細(xì)胞肺癌容易復(fù)發(fā)吧?Ⅲ期、Ⅳ期腫瘤較Ⅰ期、Ⅱ期腫瘤容易復(fù)發(fā)吧?乳腺癌Her-2陽(yáng)性患者較陰性患者復(fù)發(fā)吧?Ki-67百分比高的癌癥容易復(fù)發(fā)吧?實(shí)體瘤微衛(wèi)星不穩(wěn)定性低表達(dá)較高表達(dá)容易復(fù)發(fā)吧?等等。
復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移主觀因素
癌癥怎么治在很大程度上是我們能決定的吧?很多人認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,該手術(shù)的不手術(shù),這也不存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。還有很多病人術(shù)后懼怕放化療,身體狀況或其它原因不適應(yīng)放化療是另外一回事,而完全排斥輔助放化療是很可能增大復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的。
營(yíng)養(yǎng)不良又是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的原因之一,固然腫瘤消耗、手術(shù)創(chuàng)傷、放化療毒副反應(yīng)都會(huì)影響到病人營(yíng)養(yǎng)狀況,但還有一些人飲食觀念錯(cuò)誤,比如吃素、不吃肉,不敢吃“發(fā)物”,刻意追求抗癌食物等等。
癌癥治療后建議病人多運(yùn)動(dòng),有人不愿意動(dòng)、要靜養(yǎng),腸蠕動(dòng)、抵抗力、情緒也會(huì)受影響。還有情緒,病人思想壓力大也很正常,但盡可能地調(diào)整、放松,找一種適合自己的方法。
癌癥病人的癌種、分期、組織類型、組織分級(jí)、基因分型等客觀因素?zé)o法改變,我們能做的就是術(shù)后規(guī)范治療、積極的生活方式、健康的飲食習(xí)慣,以期癌癥不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移!我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!