降壓藥吃一天停一天？是怕降壓藥的副作用嗎？還是怕降壓過度的問題？不管是擔心哪個方面的問題，這種做法都是很不可取的！

目前還沒有能夠在48小時內有效控壓的降壓藥

對于高血壓患者的藥物選擇，我們經常推薦大家選擇長效的藥物，但是再長效，也就是能夠做到24小時平穩控壓，要想做到48小時都能控制血壓，目前還沒有這樣的藥物。

我們常見的長效降壓藥包括普利類的依那普利，貝那普利，雷米普利，賴諾普利，福辛普利等，沙坦類的纈沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦，氯沙坦，坎地沙坦等；地平類的氨氯地平，β受體阻滯劑類的比索洛爾，倍他洛爾等，都是每天服用一次的藥物。

目前還有一些緩控釋制劑，如硝苯地平的緩釋片，控釋片，非洛地平緩釋片，美托洛爾緩釋片（倍他樂克）等等，這些藥物，也都是可以每天服用一次的藥物。

這些長效制劑，每天服用一次，很多情況下，是可以控制血壓平穩的，但如果隔天服用一次，那么您的血壓可能也會跟著服用藥物一天高，一天平穩，一天高，一天平穩。心血管系統的風險也就可想而知了。

如果服用藥物降壓過度，可以調整藥物劑量

如果高血壓患者，服用藥物經常出現降壓過度的問題，隔天服藥也不是解決問題的辦法。如果服用藥物經常出現降壓過度，說明選擇的藥物不合理或者劑量太高，可以考慮減量服用，具體如何減量，應當根據血壓的下降情況，經臨床醫生評估后確定。

降壓藥物不同于降血脂的藥物，降血脂的藥物長期服用的目標，最終是控制好血脂水平，如果降血脂的藥物，如他汀類藥物，服用時，身體出現了不耐受的情況，可以隔天服用，減低藥物的副作用，但是降壓藥物的服藥目標，是控制血壓的平穩，只有沒有堅持服藥，才能有效的控制血壓平穩，隔天服用時不可以的。

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當然不能！

由于目前降壓藥能夠48h控制血壓，正常長效降壓藥也就能夠保持患者24h的降壓效果，所以患者一旦吃一天停一天，我們可以將其看做擅自停藥，中間存在降壓空白期，這段時間患者很可能血壓發生波動，血壓升高，從而出現本不該發生的冠心病、糖尿病、腎病等并發疾病。

患者之所以需要服用藥物來調控高血壓，肯定是因為患者生活干預，無法達到控制血壓的作用，所以才需要定時定量服用降壓藥，服用降壓藥的最重要原則就是遵循醫囑服藥，絕對禁止擅自停藥，每一次血壓升高都會對身體器官帶來或多或少的沖擊，特別是對于血壓數值較高的患者，或者是有高血壓并發癥的患者，停藥——是一件非常危險的事！

血壓每天呈現出的波動是兩高一低，一般都是每日清晨服用，上午9點左右，下午5點左右，是血壓最高的時候，人體進入深度睡眠之后，是血壓最低的時候。也就是說，如果患者伴有并發癥，第二天清晨沒有服藥，患者可能會在清晨發病，特別是出血類心腦血管并發癥，這對于患者自身來說是非常危險的行為。如果患者服用的降壓藥是短效藥，那結果將會更加危險。

降壓效果太好了，血壓過低不也很危險嗎？不可以停一停在吃嗎？

確實如此，血壓過高不是好事，低血壓過低同時也很危險！

但這并不是停藥的依據，為什么不能停藥，我上面說的很清楚，就不多說了。

主要談一談血壓過低的問題，正常來講，患者服用的降壓藥都不是固定的，是專業醫師經過患者的情況量身制定的，也就是說種類和劑量都是有所區別的，但我們的病情也不是永遠相同的，臨床上我們經常讓患者定期復查，就是怕病情出現變化，藥物不能完全控制，一旦病情發生變化，繼續服用原來的藥物就會出現一些問題。

此類情況就是如此，如果患者因為降壓藥的原因，血壓過低，那么絕對是藥物劑量和病情不匹配，如果是突然出現的，那么應該及時去醫院復查，改變治療方案，而不是擅自停藥，這樣血壓過度波動，危險性比持續高血壓或低血壓還高。

什么時候可以停藥？

決定是否可以停藥，別人說的不算，決定權在于我們的身體！

我們需要看數據說話，不能看患者自身感覺，當患者連續一周在沒有通過藥物控制，將血壓穩定在標準范圍內時，患者才可以考慮停藥，這個過程需要在專業醫師的指導下進行，循序漸進的降低劑量，緩慢停藥，不可操之過急。

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其實降壓藥吃一天停一天的問題，其實就是降壓藥能不能隔天吃一次的問題 ，張大夫在每天的臨床工作中，也常常被問起。今天集中給大家解答一下。

對于高血壓患者來說，現在主流的降壓藥物是長效降壓藥。而現階段幾乎所有的長效藥物也都需要一天吃一次，那種隔天吃一次的降壓藥，張大夫暫時還沒有見過。對于降壓藥物的選擇來說，現階段各個高血壓指南都是主要推薦長效降壓藥，因為這能提高患者依從性，同時是患者平穩降壓。所以，長效降壓藥已經是臨床上主流推薦的降壓藥物。而過去那種一天吃兩到三次的短效降壓藥，逐漸退出歷史舞臺，見到的越來越少了。但是，即使這樣，暫時還沒有一個長效降壓藥是需要隔天吃一次的。

如果對于一些需要減量現有降壓藥的患者來說，我們減藥方案可能不太考慮隔日給一次降壓藥，更加普及的方案是原有藥物使用劑量減量，或者換成一個降壓效果小一些的降壓藥，而不是隔日給藥。

當然，我不能說臨床上絕對沒有隔日吃一次降壓藥的情況，但是就我個人而言，沒有這樣給患者調整過用藥方案。

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答案非常明確：不能。其實這個問題中包含有三個主要的關鍵詞，分別是“需要”、“降低”和“停藥”，代表著很多高血壓患者最關注的三個問題，也是最容易走進的三個誤區：

需要

高血壓最大的危害是對血管的損傷，結果是動脈粥樣硬化及斑塊發生，最終引起心、腦、眼、腎等重要器官的損害。

降血壓有兩大措施：一是限鹽少油、堅持運動等生活方式干預，二是服用降壓藥，兩都需要同時進行，通常診斷為一級高血壓（140-159/90-99mmHg），首先進行生活方式干預治療3個月，如不能降至正常水平則需要服用降壓藥；診斷為二級及以上高血壓（大于160/90mmHg），則應當啟動防壓藥治療。

如初次診斷為高血壓時，經檢查已經發生高血壓的并發癥，或經評估存在較大并發癥發生風險時，則必須服用降壓藥。

降低

高血壓對血壓控制的最低目標是140/90mmHg，如降至此目標患者無不適癥狀，則應盡一步降低至130/80mmHg；理想目標是120/80mmHg。

停藥

對高血壓的治療并非將血壓降的越低越好，如低于110/70mmHg，則應調整治療方案，減半服用降壓藥或暫時停用降壓藥。

了解了這些基礎知識就知道了，需要并服用降壓藥的人，血壓能下降是治療的結果 ，降壓藥起著重要作用，但降壓藥在體內經24小時后會代謝出體處，一旦停藥血壓即會迅速上升，即使血壓低于了110/70mmHg，也應逐漸減少降壓藥的服用量而不能停藥；而隔天斷續服藥，將造成血壓的波動，這種狀況比單純高血壓的危害還要大，是必須要避免的。

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降壓藥服用一次管一天的品種不少，這就是人們經常提到的所謂長效降壓藥。

目前，對原發性高血壓的藥物治療推薦首選長效降壓藥。相對短效降壓藥而言，其降壓效果持久、穩定、毒副作用小。

既然降壓藥最長也就管24小時，停一天不服藥，血壓又得升上去了，那血壓就像玩過山車似的，高一天、低一天，處于波動狀態，很不利于高血壓的治療控制。

因目前從事慢性病管理工作，對現實生活中那些沒有按醫囑服用降壓藥的情況，略知一、二。原因多種多樣，實際結果是降壓效果大打折扣，出現并發癥，包括腦中風的機會明顯增加，臨床醫學上叫治療依從性差。

當然，如果研發出能夠良好控制血壓持續達到48小時甚至72小時的降壓藥，那服用一次，停一天甚至兩天再服藥就可以實現了。

我是康醫生，謝謝朋友們的關注！

圖片來自網絡

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不能，不能，不能，重要的事情說三遍

目前中國人口中，高血壓患病率可是節節攀升，目前約有三億左右的人口是高血壓人群，很多人看到這樣的病這樣常見，也就不以為意了，甚至沒覺得它是一種病，對待它也就很隨意了，吃藥與否全憑自己的心情，那我就來講一個故事吧

我爺爺也是高血壓，而且是三級高血壓（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），當時確診時，每天是有按時服藥的，而且我一回家就會給他量血壓，七十多歲的人了，還能下地干活，身體也還挺好的，有一次我回家給他測血壓時，發現他收縮壓有一百八十多，舒張壓有一百多，當時我就問，“你服藥了嗎？”

“沒有服藥呢，平時我去測血壓也都挺好的，都在140/90以下，所以我就把藥停了，如果血壓再高再服用”當時我就狠狠的給他宣教了一番，他嚇得趕緊服用了降壓藥，在家的那一段時間，我經常給他測，血壓控制的還挺不錯的

直到有一天，突然接到一個電話，說我爺爺在家里時，突然感到頭痛，走路都走不穩，當時趕緊送到我們那里的醫院，醫生一量血壓就直接要我爸爸把爺爺轉到大醫院去，當時的血壓有兩百多，小醫院根本不敢收，后來幸好搶救及時，沒有留下后遺癥，醫生說再晚一步，估計就難嘍。

之后爺爺回來后，真的就按時服藥了，再也不敢擅自停藥了，畢竟在死亡邊緣走了一圈，真正的體會到了高血壓并不是鬧著玩的小病。

以前也回答過這樣的問題，大道理講了一大堆，也很少有人聽得進去，所以就給大家講個我親身經歷過的事情，其中的利害關系相信大家也都明白。

所以降壓藥一定不能擅自停

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專注于心腦血管疾病致力于公眾健康熱愛于健身心內科醫生，喜歡我的回答，可以點擊左上角，查看更多關于心腦血管疾病的知識每一種藥物都具有半衰期，半衰期之后藥物會逐漸失去藥效。小眼睛醫生舉一個非常簡單的例子。大家經常服用的降壓藥物硝苯地平片就分為短效藥物和長效藥物。相比于短效藥物，長效降壓藥物能夠在24小時內平穩釋放，保證降壓效果在24之后保證降壓效果。目前，臨床上你能遇到的最常見的降壓藥物藥效不會超過24小時。你必須保證血壓穩定性才行，如果血壓過度波動，只會導致靶器官臟器損傷。喜歡我的回答，可以點贊我覺得我的回答欠佳，可以回復告訴我覺得我的回答有道理，可以關注我

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因為太低的血壓會帶來臟器灌注不足，出現頭昏乏力或少尿等癥狀，甚至導致臟器缺血損害。如果血壓＜110/70，徐醫生建議減少藥物種類或劑量，觀察血壓，如果血壓＜100/60，可以暫時停藥觀察血壓，待血壓大于或接近140/90時再開始服用降壓藥。如果血壓升不起來，建議及時到醫院診治。關注健康，關注“心血管徐醫生”

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答案是肯定的。肯定是不行的！我相信在現實生活中也有很多高血壓患者也是這么做的。在工作中經常遇到一些高血壓病人擅自停藥服藥，害怕血壓正常后繼續吃藥會導致血壓進一步降低。

有一些赤腳醫生，藥店工作人員不負責任的給一些病人在血壓穩定的時候說停藥或者減量，更離譜的是一些血壓控制較好如收縮壓在110-120mmHg之間時說血壓較低，又叫你服用補血之類的。

吃藥就跟吃飯一樣，一頓飯管的時間只有那幾個小時，過了時間就會饑餓，必須要一天幾頓才能維持每一天的身體需要。而降壓藥一樣。現在的降壓藥對身體降壓作用維持也最多二十四小時，如果隔一天或者減量服用就會引起血壓控制不好。

前幾天遇到一個糖尿病病人（糖尿病高血壓都是慢性病，都需要長期服藥控制，并發癥有很多也一樣）。長期以來都是自行服用降血糖藥，吃半年停半年，反復多年。現在身體不舒服來就診，確診糖尿病腎病，這是一個比較嚴重的并發癥了。

所以血壓藥的增減，間隔時間最好在正規醫生的指導下進行。不要擅自做主張害了自己。

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“快樂的小大夫”為你解答，歡喜關注

當然不能。

一般我們平時說的高血壓主要是指原發性高血壓，也就是原因還不清楚的高血壓。大約占高血壓人數的90%以上。

其實高血壓還有一種叫繼發性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤等，去除誘因后一般血壓可以恢復正常。

所以的了高血壓先排除是繼發高血壓后，進行正規的治療。

原發性高血壓，也就是我們常說的高血壓，是慢性病，不去根，一般得了就會伴隨下輩子。

目前的高血壓藥物都是每天吃一次或者2～3次的，藥物在體內達到有效降壓的日間就是24小時左右，如果隔一天一次的話，沒吃那天藥物達不到有效濃度，血壓就會上升。

作為重癥醫生，收治的很多腦出血患者多為不吃藥，或者不規律吃藥，還有吃藥血壓控制不理想的患者。

千萬不要有僥幸心理，血壓波動和高血壓一樣危險，都會容易導致嚴重的并發癥的。

這種慢性病千萬要認識清楚，堅持規律吃藥就像規律吃飯一樣，就不要想停藥的問題了。如果血壓正常了，說明你吃藥吃的正好，繼續這樣吃下去。

什么情況下可以減量或者停藥，只有血壓持續多天低于正常值，可以但醫院就診，可以考慮換藥或者減低劑量，考慮的也不是停藥。