作為一個(gè)消化內(nèi)科醫(yī)生也經(jīng)常被粉絲和患者問到這個(gè)問題！

題主是不是想提問慢性萎縮性胃炎如何預(yù)防變成癌癥，而不是慢性非萎縮性胃炎！

以前有科普過關(guān)于胃癌的話題，我個(gè)人意見是：“羅馬不是一天就建成的，胃癌也不是一天就長(zhǎng)出來的”，胃黏膜正常細(xì)胞變成為癌細(xì)胞是一個(gè)慢性漸進(jìn)的過程，不是一下子幾天時(shí)間從正常細(xì)胞就變成癌細(xì)胞的！

一般過程如下：慢性淺表性胃炎沒有好好保養(yǎng)慢慢轉(zhuǎn)化成慢性萎縮性胃炎！

繼續(xù)沒有好好保養(yǎng)轉(zhuǎn)化成不完全小腸型腸化！

繼續(xù)沒日沒夜抽煙喝酒 熬夜沒好好保養(yǎng)變成不完全大腸型腸化然后異型增生最后慢慢惡化成早期胃癌，早期胃癌沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)變成進(jìn)展期胃癌。

上述這一過程往往需要多年甚至幾十年時(shí)間，如果好好重視，好好保養(yǎng)定期復(fù)查打斷其中一環(huán)就會(huì)明顯延緩胃黏膜細(xì)胞向癌細(xì)胞方向發(fā)展。

所以任何胃病都是七分治療，三分靠保養(yǎng)，共勉！

順便也科普一下慢性淺表性胃炎！

以前也有科普過，我們的胃因?yàn)槊刻於家橙氲氖澄锇l(fā)生摩擦（特別是粗糙的食物：比如筍干、馬蹄、還有很老的一些蔬菜水果等），加上我們胃酸胃蛋白酶的腐蝕（初中生物應(yīng)該 學(xué)過我們?nèi)梭w的胃酸就是鹽酸，鹽酸是腐蝕性比較高的一種強(qiáng)酸），所以我們胃內(nèi)總有一部份胃粘膜會(huì)被摩擦和腐蝕而產(chǎn)生炎癥，但這種炎癥是屬于化學(xué)性炎癥，不是細(xì)菌性炎癥！

換句話說這世界上幾乎每個(gè)人都有慢性淺表性胃炎的，人這一輩子誰(shuí)沒有偶爾腹脹、腹痛、打嗝、噯氣、反酸一兩下。

所以一般的慢性淺表性和慢性非萎縮性胃炎（這兩種胃炎是一個(gè)概念）一般是不用治療的。但比較嚴(yán)重的胃炎，比如糜爛性胃炎，膽汁反流性胃炎需要適當(dāng)治療，但也是三分治療，七分靠保養(yǎng)。具體可以看一下我在頭條發(fā)表的文章！

我是消化科醫(yī)生，如果你有胃腸道不適，建議關(guān)注，每天花五分鐘時(shí)間看一下我的微頭條，我下班有空會(huì)把臨床上一些比較典型的胃病案例寫出了跟大家分享交大家如何預(yù)防和保養(yǎng)消化道疾病。#了不起的醫(yī)生# \r最后愿每個(gè)人的胃都能被這個(gè)世界溫柔以待。

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慢性非萎縮性胃炎是常說的淺表性胃炎，在胃鏡下表現(xiàn)為胃粘膜層的充血、糜爛。多由不良的飲食習(xí)慣（暴飲暴食、三餐不規(guī)律、煙酒過度、愛吃辛辣刺激、過熱、過冷、鹽腌、熏制、煎炸、過于粗糙的食物）損傷胃黏膜；幽門螺桿菌感染；十二指腸-胃反流；長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、解熱止痛藥等因素引起。

為了避免胃黏膜慢性炎癥、糜爛進(jìn)一步發(fā)展，引起胃黏膜從萎縮→化生→異型增生→胃癌的演變，首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意以上飲食細(xì)節(jié)，盡量避免繼續(xù)損傷胃黏膜，讓其恢復(fù)正常功能。

對(duì)慢性胃炎進(jìn)行針對(duì)性的治療，如三聯(lián)療法殺滅清除幽門螺桿菌；應(yīng)用抑酸劑（質(zhì)子泵抑制劑）、胃黏膜保護(hù)劑（鉍劑、鋁碳酸鎂）、胃動(dòng)力藥（莫沙必利）足量足療程力求徹底治愈，并定期復(fù)查胃鏡，慢性胃炎癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)一年至少一次；慢性非萎縮性胃炎治愈以后至少2-3年復(fù)查一次?？梢杂行ьA(yù)防非萎縮性胃炎進(jìn)展形成胃癌。

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慢性非萎縮性胃炎一般來講病情穩(wěn)定不易癌變，但如果是慢性萎縮性胃炎就大不一樣了，尤其是合并有幽門螺旋桿菌感染的患者，如不進(jìn)行干預(yù)，后期發(fā)展為胃癌的幾率要明顯高于常人。經(jīng)常關(guān)注我的朋友應(yīng)該知道，只要提到胃病，D醫(yī)生就會(huì)強(qiáng)調(diào)幽門螺旋桿菌的意義，不管是哪種胃部疾病，我都建議明確自己是否有幽門螺旋桿菌的感染，如果有的一定要根治，因?yàn)樗臀赴┑年P(guān)系密切。而對(duì)于幽門螺旋桿菌的篩查其實(shí)和胃癌的篩查是可以同步進(jìn)行的。防大于治，食療優(yōu)于藥療。改善自己的不健康生活習(xí)慣、戒煙限酒、少吃腌臘制品、少鹽少油，這樣才叫有備無患。

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萎縮——腸化——異型增生——胃癌。看到這個(gè)路線圖，你不要緊張，因?yàn)閷?shí)際發(fā)展胃癌的是鳳毛麟角。胃萎縮是器官衰老的一個(gè)標(biāo)志，年級(jí)越大，萎縮發(fā)生率越高。難道萎縮就會(huì)患癌，顯然不是這樣。但即使是鳳毛麟角，足以讓你心里不安，也的的確確應(yīng)該引起重視。怎樣重視？改怎么做？1、定期復(fù)查胃鏡，看有沒有異常變化（隆起、凹陷、色澤改變、糜爛），必要時(shí)活檢，對(duì)癥治療2、根除HP感染3、注意飲食：避免飲酒、辛辣食物、油炸、熏肉、腌制食品。

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一般，胃炎發(fā)展成為胃癌是長(zhǎng)久的累計(jì)刺激過程。冰凍三尺非一日之寒。都是從淺表性胃炎，到萎縮性胃炎，再到腸上皮化生，最后就可能進(jìn)展成為胃癌。

雖然這個(gè)過程很漫長(zhǎng)。但是，胃病還是要“三分之七分養(yǎng)”。我們也看到，胃病是需要養(yǎng)護(hù)的，所以平時(shí)一定要注意。

第一，飲食是最關(guān)鍵的。長(zhǎng)期食用對(duì)胃有刺激的食物，不規(guī)律飲食，暴飲暴食等等。都會(huì)對(duì)胃粘膜造成損害，如果長(zhǎng)期如此，黏膜就得不到修復(fù)。

第二，戒煙酒。吸煙對(duì)身體的危害我想大家都知道。最近國(guó)際頂尖雜志《柳葉刀》也證實(shí)，飲酒也對(duì)身體有害無益。

第三，生活要規(guī)律。包括各種生活方面，比如工作，飲食，睡眠都要進(jìn)行調(diào)整。其次就是要規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

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慢性非萎縮性胃炎的患者怎么預(yù)防胃癌？

首先，癌癥是不跟人們講道理的，想要預(yù)防，談何容易，我們能做的，就是盡量降低罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，再就是早發(fā)現(xiàn)，早治療，僅此而已！
然而樓主問慢性非萎縮性胃炎的患者怎么去預(yù)防胃癌，我想這有點(diǎn)過于緊張了。雖然有預(yù)防的意識(shí)是好事，但胃炎就是胃炎，不要老是往壞里想，慢性非萎縮性胃炎是慢性胃炎的主要類型，通過合理治療，一般問題不大。當(dāng)然，跟任何疾病一樣，慢性胃炎，首先要做的就是明確病因，胃鏡、尿素酶實(shí)驗(yàn)，該做的都要做；慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的患者，幽門螺桿菌一定要?dú)ⅲ?/p>

怎么去治療，是醫(yī)生的事，也是患者的事，遵照醫(yī)生的囑托，規(guī)范的去治療，是治愈慢性胃炎極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)患者平時(shí)飲食方面也要注意。胃病，三分治，七分養(yǎng)是有道理的。
另外我想說一點(diǎn)，日本這個(gè)曾經(jīng)飽受胃癌折磨的國(guó)家，如今卻大有不同，跟國(guó)家對(duì)胃鏡的普及有很大的關(guān)系，這一點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)。然而一般人都不會(huì)把胃鏡作為常規(guī)查體的內(nèi)容，但胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌最好的手段！所以，有胃病的患者以及年齡50歲以上的健康人群，每年一次胃鏡檢查，是必要的！

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慢性非萎縮性胃炎在我們生活中十分常見，也是我們常說的淺表性胃炎，在我們生活中，多數(shù)人都存在淺表性胃炎。對(duì)于單純慢性非萎縮性胃炎，如果大家沒有臨床癥狀，可以不進(jìn)行特殊治療，注意改善生活方式即可，但如果出現(xiàn)消化道癥狀，建議積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。

慢性非萎縮性胃炎癌變風(fēng)險(xiǎn)小，但如果長(zhǎng)期接受不合理飲食習(xí)慣、藥物、幽門螺桿菌感染等刺激，導(dǎo)致炎癥反復(fù)出現(xiàn)，后期也可引起胃糜爛、胃黏膜損傷，進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜萎縮、化生，乃至出現(xiàn)不典型增生，最終可導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，大家要引起重視。

對(duì)于慢性非萎縮性胃炎患者，建議大家保持良好的生活習(xí)慣，注意：①飲食要合理搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，以清淡為主；②盡量少吃辛辣刺激、過燙、過咸、煙熏、烤制、粗糙的食物；③進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食；④積極篩查有無幽門螺桿菌感染；⑤盡量避免使用糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。

對(duì)于存在幽門螺桿菌感染者，應(yīng)積極行根治治療。如果出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀，也可使用藥物治療，如反酸、燒心、胃痛，可使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）、胃黏膜保護(hù)劑（鉍劑、鋁碳酸鎂等），如果存在腹脹，可使用促進(jìn)胃動(dòng)力藥（如多潘立酮、莫沙必利等）。大家在正規(guī)治療的同時(shí)，也要注意定期復(fù)查胃鏡，了解病情控制情況。

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俗話說，十人九胃，慢性非萎縮性胃炎也就是人們常說的慢性淺表性胃炎，非常普遍。首先，注重清淡飲食，有胃部不適癥狀者對(duì)癥治療，有幽門螺旋桿菌感染者做好除菌治療，定期復(fù)查即可。

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看到“癌”這個(gè)字眼，大多人都覺得那是和老年人才相關(guān)的，是他們才要面臨的。殊不知，現(xiàn)在胃癌的發(fā)病越發(fā)年輕化，因此必須注意好好保護(hù)我們的胃。

而從胃炎發(fā)展到胃癌只需四步：

1.非萎縮性胃炎

2.萎縮性胃炎

3.腸上皮化生

4.異型增生

5.胃癌

那么有人問了：慢性非萎縮性胃炎病人怎么預(yù)防胃癌？

提到預(yù)防，那就一定要避免不良的生活習(xí)慣，這是第一步，當(dāng)然也是決定性的一步。

1.飲食不規(guī)律

18年11月一28歲男子因持續(xù)一周腹部脹痛而在醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。檢查結(jié)果給了他當(dāng)頭一棒——胃竇腺癌！

醫(yī)生說他的胃癌主要原因是：“饑一餐飽一餐”！

年輕人仗著自己年輕忽視壞習(xí)慣的影響，若及早發(fā)現(xiàn)身體信號(hào)或許不會(huì)進(jìn)展為胃癌。

2.過咸、油炸等飲食

胃癌是典型的與飲食習(xí)慣有關(guān)的疾病，大家熟知的燒烤、油炸類食品能誘發(fā)癌癥。另外，高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生有著密切關(guān)系。世衛(wèi)組織規(guī)定的是，每人每天的鹽攝取量為6克，超這個(gè)量，食鹽中的高滲透液會(huì)破壞胃黏膜，長(zhǎng)此以往容易誘發(fā)胃癌。

3.精神壓力過大

常有因生活和工作壓力大時(shí)發(fā)生胃病的患者。長(zhǎng)期精神壓力過大，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂；胃液分泌失調(diào)、胃黏膜血供減少等，輕者表現(xiàn)為胃口不好，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生、甚至出現(xiàn)急性出血。

4.過度肥胖

隨著肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越來越多，胃的近端反反復(fù)復(fù)被反流上來的胃酸刺激，患癌的幾率明顯增加。

5.長(zhǎng)期經(jīng)常熬夜

有研究顯示睡眠不足會(huì)降低胃部血液流量，削減胃的自保能力，大大增加患胃潰瘍的機(jī)會(huì)。而因長(zhǎng)期熬夜吃夜宵喝酒而造成嚴(yán)重后果的不在少數(shù)。今年7月份報(bào)道的27歲的韓某便是如此。

6.幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌，被世界衛(wèi)生組織列為一級(jí)致癌因素，尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐，避免幽門螺桿菌的交叉感染，養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣。

注意胃惡化轉(zhuǎn)癌的“信號(hào)”表現(xiàn)，及時(shí)治療：

1.腹部痛疼性質(zhì)轉(zhuǎn)變

2.身體消瘦加快

3.無理由的黑便

4.上腹出現(xiàn)漲和痛感

早期癥狀：80%的早期胃癌患者無癥狀，部分可有飽脹不適、消化不良、上腹痛等輕微不適，常被認(rèn)為普通胃炎而被忽視。

中期癥狀：最常見癥狀就是上腹痛，部分患者還可以出現(xiàn)貧血、厭食、上腹部觸及腫塊等。胃癌的疼痛常無明顯規(guī)律，與進(jìn)食無關(guān)，主要位于左上腹，少部分可因伴有胃潰瘍表現(xiàn)為進(jìn)食痛。

晚期癥狀：依然是上腹疼痛，不過疼痛程度加劇，并可出現(xiàn)嘔血、黑便、 惡病質(zhì) 等大多數(shù)晚期患者會(huì)出現(xiàn)體重下降。