在保胎方面的過度用藥。還存在著一個代謝吸收，以及藥物毒性的問題。就臨床上常用的黃體酮類藥物保胎，我國已經(jīng)出臺了相關(guān)的指南和共識，來指導(dǎo)臨床用藥。針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診治，也有相關(guān)的專家共識。

在保胎方面，我一貫認(rèn)為，有三種原則，一種是大健康式的保胎，一種是針對性的保胎，一種是經(jīng)驗性的用藥。

一個臨床醫(yī)生，在針對需要保胎的患者面前，要掌握住原則和底線。

原則體現(xiàn)了醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德。

底線體現(xiàn)了醫(yī)生，對行醫(yī)安全的敬畏。

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會的，比如，先兆流產(chǎn)的患者。盲目用黃體酮保胎，會增加胎盤粘連的幾率，分娩時容易大出血。如果胎兒是男性，過度攝入黃體酮，會出現(xiàn)女性化。所以，保胎應(yīng)該科學(xué)進(jìn)行。缺什么，補(bǔ)什么，缺多少，補(bǔ)多少。而不是依據(jù)說明書盲目治療。另外。孕早期要注意，hcg,孕酮值的變化，如數(shù)量和翻倍情況。尤其保胎患者，更要定期復(fù)查。

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“過度保胎”會增加胎兒畸形風(fēng)險嗎？

作為醫(yī)生，不知道您所說的過度保胎是什么樣的，講講我職業(yè)生涯的一個“過度保胎的案例”吧：

已是10年前的事情了，有個不孕癥的病人，做到第四次“試管嬰兒”好不容易才成功懷孕，在她懷孕到19周，肚子不疼，突然就胎膜破裂了，羊水嘩嘩地流出來，在醫(yī)生看來，她沒有保胎的任何意義，醫(yī)生管這種情況叫：難免流產(chǎn)，就是難以避免的流產(chǎn)，可這個病人，雖然理解醫(yī)生所說的，也知道，這孩子根本不能保胎，可卻堅持要保胎，你不同意給她保胎，她就尋死覓活要跳樓的，您是醫(yī)生您怎么辦？我們只好妥協(xié)，給她預(yù)防感染，按保胎先來，同時做她的思想工作，她是對來之不易的孩子不忍放手，2天后她終于同意放棄保胎，好在最后，沒有對她的身體造成任何的傷害，醫(yī)生治愈身體的疾病同時，也要給患者理解、關(guān)心和支持。

醫(yī)生眼里，可以的保胎都是好的孩子，是可愛的天使，有機(jī)會保胎的都是媽媽的好孩子，并不是保胎增加了胎兒畸形的風(fēng)險，而是很大一部分的早期流產(chǎn)是胎兒畸形引起的，部分流產(chǎn)是自然選擇的結(jié)果，胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。胎兒畸形并不是醫(yī)生的保胎藥物造成的，再者，大家都是小機(jī)靈鬼，都知道孕期，為了生健康的寶寶，誰都不會輕易用藥，不存在藥物濫用的。

保胎成功的寶貝，醫(yī)生會產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查，仔細(xì)分辨胎兒健康與否。好多年前，也曾經(jīng)有2個病例，孕媽媽有流產(chǎn)跡象，大量流血到需要輸血的境地，血紅蛋白很低，全力以赴保胎，這兩個寶寶都快上初中了，又聰明又健康，這算您口中的“過度保胎”么？

不違反原則的保胎讓太多的女性有了做媽媽的權(quán)利，我們期待寶寶的到來。

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“過度保胎”會增加胎兒畸形風(fēng)險嗎？

過度保胎確實存在一定的風(fēng)險，但是否會增加畸形風(fēng)險則取決于保胎的方法。

如果只是臥床和常規(guī)增加營養(yǎng)，雖然會有導(dǎo)致血糖增高、血脂增高甚至增加血栓性疾病、糖尿病、畸形胰腺炎甚至危及生命的風(fēng)險，但總體來講還是不會導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)生的。

什么樣的過度保胎會增加胎兒畸形風(fēng)險？

最常見的就是亂用保胎藥。

俗話講“是藥三分毒”，基本上藥物都有一定的副作用，雖然保胎藥通常對胎兒無害或傷害較低，但凡是都有例外。比如黃體酮或地屈孕酮屬于最常用的保胎藥，沒有之一。但經(jīng)藥理學(xué)研究，孕婦大量服用地屈孕酮有增加或?qū)е履袐肽虻老铝训娘L(fēng)險。

因此，凡是都有“度”。當(dāng)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)時保胎勢在必行，在指導(dǎo)下科學(xué)保胎，能最大化的保證胎兒存活及胎兒安全，為寶寶的進(jìn)一步生長發(fā)育提供良好的基礎(chǔ)，但決不可矯枉過正。孕期在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥，適當(dāng)運動，合理膳食對寶寶至關(guān)重要。

如有需要歡迎關(guān)注“婦產(chǎn)科女醫(yī)生畢一鳴”。

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最主要的原因是沒有必要！

因為單純孕酮低并不能代表胎兒是否有問題。單純的孕酮和胎兒發(fā)育是否正常之間沒有絕對關(guān)系，如果沒有流血，胚胎大小正常的話，順其自然即可。

如果既往沒有反復(fù)的異常流產(chǎn)史，早孕期也沒有明顯的腹痛和陰道流血情況的話，沒有必要檢查孕酮。只要身體健康，排卵與月經(jīng)規(guī)律的女性基本上不存在黃體功能不足的。

再就是有個邏輯關(guān)系要搞明白，早孕期流產(chǎn)孕酮低的原因是，胚胎發(fā)育異常對卵巢刺激不足所以孕酮低，而并不是孕酮低所以胎兒發(fā)育不好。

黃體酮的安全性

黃體酮不會增加胎兒發(fā)育異常，但是我們不是所有的先兆流產(chǎn)都保胎的原因是【黃體酮】對孕婦的不良影響。黃體酮副作用較多，很多孕婦不能耐受，特別是頭暈、嘔心嘔吐往往比較嚴(yán)重，最為重要的是肝功能的損傷，這也是不常規(guī)給予早孕婦女應(yīng)用的原因之一。

那些情況適合保胎，哪些情況順其自然觀察即可，這個需要聽取醫(yī)生建議，不可亂用保胎藥物。

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正常懷孕時出現(xiàn)了流產(chǎn)癥狀，一般人想到的一定會是保胎。但是，保胎要確定沒有任何孕期疾病，B超檢查胎兒發(fā)育良好情況下，才不會有胎兒畸形風(fēng)險。

說一下我自己的保胎經(jīng)歷。

第一次懷孕，剛30幾天就開始出血，查了孕酮和HCG，孕酮低，醫(yī)生先給開了保胎藥，讓隔天驗HCG。

堅持保胎一周，驗了三次HCG，數(shù)值長的慢，醫(yī)生說正常情況下HCG應(yīng)該隔天翻倍漲的，我的胚胎發(fā)育有問題，可能保到最后存在畸形。我們果斷放棄了保胎，然后就流產(chǎn)了。

第二胎，驗出懷孕，同樣是孕酮低，但是HCG翻倍很好，醫(yī)生開的口服藥保胎。直到7周多，又見紅了，B超顯示有胎芽，有胎心，就改了打黃體酮保胎，打到孕12周。

做了NT，顯示沒有神經(jīng)系統(tǒng)畸形風(fēng)險！

然后我找的熟人，吃中藥保胎到16周。之后正常產(chǎn)檢，一切都沒問題。足月剖了個健康的寶寶。

通過自己的親身經(jīng)歷，我知道了不是保胎就一定增加胎兒畸形風(fēng)險的。

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如有疑問，可以向我提問，臨床工作之余會盡力解答，歡迎關(guān)注，祝您好孕。

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你好。從來沒有聽說過“過度保胎”這個詞。

保胎，顧名思義，就是對有先兆流產(chǎn)跡象的孕婦給予藥物保胎治療，或者是對于有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的女性在剛知道懷孕時，就開始給予對癥保胎治療。

對于沒有過流產(chǎn)史的孕婦，懷孕后如果出現(xiàn)陰道出血，小腹下墜，腰酸等流產(chǎn)的先兆后，要首先做b超檢查，確定宮內(nèi)孕或者胎心搏動良好的情況下，抽血查找出血原因，然后對癥給予藥物保胎治療，這是很有必要的。醫(yī)生在保胎的過程中，都會告知患者一周或者兩周復(fù)查，情況穩(wěn)定后藥物會慢慢減量，直到停藥。

對于有過一到兩次甚至多于兩次的胎停育史或者流產(chǎn)史的女性，一般建議在懷孕前做相應(yīng)的檢查，明確流產(chǎn)和胎停育的原因后，給予藥物治療去除病因或者改善情況后試懷孕。一旦懷孕，立即找醫(yī)生進(jìn)行藥物保胎治療。在保胎的過程中，按時確定宮內(nèi)孕排出宮外孕，按時觀察是否在該有胎心的時候出胎心，并且定期監(jiān)測懷孕后的各項指標(biāo)，隨時調(diào)整用藥，以確保寶寶正常生長發(fā)育。

一般保胎藥都是對胎兒沒有影響的，醫(yī)生是最最小心的，也是真心為患者治病的。不會存在過度保胎。

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感謝邀請哦！?

首先我感覺對于這個話題我的見解是“沒有必要刻意的保胎”

順其自然，瓜熟自然落地，不要一懷孕就臥床不起了，適量活動對胎兒有好處的，如果沒有什么情況的話最好不要吃保胎藥。也不需要猛烈的進(jìn)補(bǔ)，保持孕前的水平就好了。很多準(zhǔn)媽媽一懷孕了就大補(bǔ)特補(bǔ)起到保胎的作用，其實沒有必要。因為絕大多數(shù)的人身體都是健康的。懷孕之前身體健康，營養(yǎng)均衡的人。只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些孕期所需要的食物及營養(yǎng)。沒有必要刻意的吃一下保胎的東西，而且補(bǔ)的多的話，會導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，營養(yǎng)過剩呢，就是寶寶有可能是肥胖兒，還對準(zhǔn)媽媽的自身健康以及胎兒發(fā)育會帶來一定的負(fù)面影響。

準(zhǔn)媽咪要吃新鮮的，應(yīng)季的東西????

但愿每個寶寶都能健健康康的來到媽媽身邊!

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一般情況下，早期去醫(yī)院產(chǎn)檢，如果胚胎發(fā)育不是特別好，不建議過度保胎，因為胎兒的發(fā)育過程其實是自己優(yōu)勝劣汰的過程，如果胚胎是健康的，一定能自己安全度過這個時期；如果胎兒本身不健康，即使使用了保胎藥，也會增加胎兒畸形的風(fēng)險，或者即使早期保住胎兒，中期和后期也還是會出現(xiàn)流產(chǎn)的風(fēng)險！黃體酮是常見的保胎藥，研究表明，黃體酮的大量使用會使胎兒畸形率增加8倍！因此不建議過度保胎！

祝每一個寶媽都生一個健康的寶寶！