最近一段時(shí)間總感覺(jué)胸痛,朋友說(shuō)可能是肺癌,可能性大嗎?

          胸痛的原因很多,而且肺癌的幾率很小,所以就不要給自己增加煩惱。

          胸痛有肺內(nèi),肺外及心源性的。胸痛也要分部位是左側(cè)右側(cè)上部下部,胸痛的時(shí)間,胸痛的性質(zhì)(如悶痛、刺痛,抽痛,持續(xù)性痛,間歇性痛,活動(dòng)后痛,勞累氣生時(shí)痛),胸痛時(shí)伴隨癥狀(如呼氣時(shí)痛,咳嗽時(shí)痛,有無(wú)咯血,胸悶氣短,有無(wú)發(fā)熱盜汗),這些都是鑒別胸痛的依據(jù)。有肺內(nèi)的炎癥,結(jié)核,胸膜的炎癥結(jié)核可引起胸痛,肺外的有助間神經(jīng)疼,骨膜炎引起的疼。心臟的心絞痛,膽心反射引起的痛,縱膈疾患引起的痛。血液病引起的胸骨痛等等,原因綜多。根據(jù)你的詳細(xì)病述,做一個(gè)胸部CT,心電圖。90%就診斷清楚了。

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          胸痛確實(shí)是肺癌的一個(gè)表現(xiàn),但是你也別太擔(dān)心,畢竟不是每個(gè)胸痛患者都是肺癌!胸痛合并有以下癥狀考慮有可能是肺癌當(dāng)然,肺癌的表現(xiàn)千千萬(wàn)萬(wàn),有的時(shí)候卻可以沒(méi)有任何表現(xiàn)!所以單憑一個(gè)胸痛以及年齡不大并不能很好的辨別胸痛的原因!建議你還是到醫(yī)院做個(gè)全面的檢查。掛號(hào)的話可以選擇心內(nèi)科或者呼吸科。

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          哪疼懷疑哪的病,這是我們的常規(guī)思維,但事實(shí)并非如此,胸痛的時(shí)候,大家覺(jué)得胸部里面是肺,就懷疑肺癌。

          豈不知有幾十種疾病都表現(xiàn)為胸痛,而肺癌初期幾乎不會(huì)單純的表現(xiàn)為肺癌。

          我們先簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)肺癌的常見(jiàn)表現(xiàn),咳嗽、痰中帶血或咯血、胸悶氣急、胸痛、聲音嘶啞、消瘦、發(fā)熱等等表現(xiàn),有時(shí)候單獨(dú)出現(xiàn),有時(shí)候會(huì)合并出現(xiàn)。其中以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,若繼續(xù)發(fā)展,則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。難以定位的輕度的胸部不適有時(shí)與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān),而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。

          但肺癌常常合并別的不舒服,而并非只有胸痛,胸痛只是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),在急診科,胸痛患者是第二多見(jiàn)的疾病,常見(jiàn)的胸痛疾病有很多種,需要醫(yī)生根據(jù)癥狀集合檢查綜合判斷。

          哪些儀器可以篩查早期肺癌呢?首先是胸片,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過(guò)胸片診斷出1cm以上的肺部結(jié)節(jié)影,但對(duì)于1cm以下的結(jié)節(jié),胸片則難以發(fā)現(xiàn),這時(shí)候需要胸部CT來(lái)協(xié)助診斷。一般來(lái)說(shuō)大于1mm的結(jié)節(jié)就能夠在胸部CT片上顯影,因此發(fā)現(xiàn)早期肺癌的一般需要胸部CT檢查。

          其實(shí)肺癌并不是胸痛最常見(jiàn)的一種疾病,我們現(xiàn)在各個(gè)城市都在建設(shè)胸痛中心,這個(gè)胸痛中心的目的,并不是為了診斷肺癌,而是為了診斷搶救一些,非常危重非常急癥的胸痛,比如說(shuō)急性心肌梗死,急性冠脈綜合征,主動(dòng)脈夾層,肺栓塞,氣胸。尤其急性心肌梗死更是發(fā)病率高,發(fā)病急,更是建設(shè)胸痛中心的獲益疾病。

          除了這幾種危重疾病,胸痛還可能是心包炎、胸膜炎、帶狀皰疹、心臟x綜合癥、還有急性皮炎、皮下蜂窩織炎、肌炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、心肌炎、胸膜腫瘤、肺炎、縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

          如果您的胸痛不能明確原因,請(qǐng)盡快就診,鑒別診斷,因?yàn)椴还苁羌毙孕募」K酪鸬男赝矗€是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的。

          【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

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          年齡不大,感覺(jué)胸部疼痛,胸痛持續(xù)兩三個(gè)月,肺癌的可能性是有,但不太大。

          但是如果出現(xiàn)以下的這幾種情況則需要警惕肺癌可能:

          ①出現(xiàn)持續(xù)兩到三個(gè)星期沒(méi)有明顯的誘發(fā)因素的刺激性無(wú)痰的咳嗽(刺激性干咳)或者咳痰量不多,也就是痰量比較少,通過(guò)治療不奏效或者通過(guò)治療咳嗽咳痰緩解不明顯。

          ②短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)用肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等無(wú)法解釋的反復(fù)間斷或者持續(xù)的痰中帶血。

          ③在肺部的同一個(gè)部位反復(fù)發(fā)作肺炎。

          ④出現(xiàn)沒(méi)有異物吸入、沒(méi)有中毒癥狀和沒(méi)有咳大量黃膿痰而且又找不到原因的肺膿腫,而且治療效果不好。

          ⑤出現(xiàn)不明原因的四肢關(guān)節(jié)疼痛以及杵狀指(趾),又無(wú)法用類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等解釋的時(shí)候。

          ⑥長(zhǎng)期反復(fù)抽煙的患者,尤其是合并呼吸道慢性疾病的患者,如果出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)的改變,如痰中帶血,也需要提高警惕。

          提問(wèn)中年齡不大,出現(xiàn)胸部疼痛,而且持續(xù)兩三個(gè)月,考慮過(guò)度勞累心理緊張、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肋軟骨炎、心肌炎等心肌病變或者胃食管病變可能,明確診斷需要進(jìn)一步診治。

          (本內(nèi)容僅供參考。)

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          最近一段時(shí)間總感覺(jué)心痛的話,那么建議你到醫(yī)院去做一個(gè)檢查哦,不要聽(tīng)朋友說(shuō),也不要自己瞎想,因?yàn)槿魏我粋€(gè)病因都要去醫(yī)院做一個(gè)檢查才能知道是什么病,如果說(shuō)自己猜測(cè)或者朋友揣測(cè)是肺癌,那么就去醫(yī)院做一個(gè)檢查,不要無(wú)故的給自己增加心理負(fù)擔(dān)。

          好多患病的人就是沒(méi)有病的時(shí)候就想象會(huì)是什么病,所以給自己心理增加很大負(fù)擔(dān)。

          一般來(lái)說(shuō)我們胸痛的話,跟肺癌是沒(méi)有多大關(guān)系的,雖然我不是個(gè)醫(yī)生,但是我認(rèn)為胸痛他一般是可能跟心臟疾病或者什么有一點(diǎn)關(guān)系吧。

          還有就是沒(méi)有什么疾病的時(shí)候,偶爾我們也會(huì)這里痛一下那里痛一下,我之前看過(guò)一個(gè)醫(yī)生的科普,就是說(shuō)偶爾的身體疼痛其實(shí)是沒(méi)有任何問(wèn)題的,他只是在提醒我們?cè)撔菹⒁幌铝恕?/p>

          總之就是你朋友說(shuō)的話也不要聽(tīng)在心里,還是建議你早早的到醫(yī)院去做一個(gè)檢查吧。

          祝你健健康康的沒(méi)有什么事情,在這個(gè)年代只要平安健康就好了,不要想太多。

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          出現(xiàn)胸痛,是有多種疾病的可能,并不代表得了肺癌,需要結(jié)合疼痛特點(diǎn)以及相關(guān)檢查判斷是何種疾病,實(shí)際上,大部分的胸痛并不是肺癌。

          很多人都有胸痛的情況,在我們的胸部,主要的器官和組織包括有肺、心臟、大血管、肋骨、胸椎等。而引起胸痛的原因,常常是某些器官出現(xiàn)了問(wèn)題導(dǎo)致的。今天我們就來(lái)聊一聊,比較常見(jiàn)的導(dǎo)致胸痛的原因。

          一、肺部疾病。

          很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛。

          1、肺癌。對(duì)于肺癌,相信大家都非常的熟悉,它是我國(guó)發(fā)病率和死亡率第一的腫瘤,很多人胸痛,首先想到的就是肺癌;雖然我在文章開(kāi)頭講了大部分胸痛并不是肺癌,但是肺癌是可以導(dǎo)致胸痛的。早期肺癌一般都不會(huì)有什么癥狀,但是中晚期肺癌,是會(huì)出現(xiàn)各種癥狀的, 其中就包括胸痛,而它的胸痛特點(diǎn)常常為鈍痛或者隱痛,常常沒(méi)有明顯的位置,在深呼吸、咳嗽或者大笑的時(shí)候加重。同時(shí),中晚期肺癌往往還會(huì)出現(xiàn)除了胸痛以外的其他癥狀,如咯血、咳嗽、氣短等,一般不會(huì)僅僅單獨(dú)表現(xiàn)為胸痛。

          而如果出現(xiàn)了上述癥狀,懷疑可能是肺癌,建議及時(shí)到醫(yī)院篩查是否存在肺癌的可能,而篩查肺癌最好的方法是胸部CT檢查。胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)小到5mm以內(nèi)的早期微小肺癌,是診斷和篩查肺癌最好的方法。而對(duì)于CT懷疑可能是肺癌,但不太確定的病灶,還可以做纖維支氣管鏡,CT引導(dǎo)下穿刺等檢查明確診斷。

          一旦確診為肺癌,能夠手術(shù)治療的一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療,而對(duì)于不能夠手術(shù)切除治療的,可以選擇化療、靶向治療等其他治療方法。

          2、肺部感染性病變。除了肺癌,一些肺部感染性病變同樣可能導(dǎo)致胸痛,比如肺膿腫;當(dāng)膿腫的炎癥累積壁層胸膜的時(shí)候,可以引起胸痛;而它的疼痛特點(diǎn)常常為持續(xù)性疼痛,而除了疼痛之外,肺膿腫還會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。

          而對(duì)于肺膿腫及其他肺部感染性病變,最好的檢查方法仍然是肺部CT檢查。同時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室查血檢查,常常可以明確診斷。

          在明確診斷之后,肺部感染性病變的主要治療方法為藥物治療,如抗感染、抗真菌、抗結(jié)核等治療,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療。

          二、心臟疾病。

          很多心臟疾病同樣會(huì)導(dǎo)致胸痛癥狀的出現(xiàn)。

          1、冠心病。冠心病相信大家都非常的熟悉,而冠心病最為常見(jiàn)的癥狀就是胸痛或者胸悶。它常常出現(xiàn)在劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐之后,常位于左前胸或者是胸骨的后方,有壓榨感、擠壓感、燒灼感或者悶痛。通常會(huì)在休息之后好轉(zhuǎn),發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)5分鐘,而如果持續(xù)不能緩解,則可能出現(xiàn)了更嚴(yán)重的心肌梗死。

          如果出現(xiàn)了類似的上述癥狀,建議及時(shí)篩查是否存在冠心病的可能。篩查冠心病主要的方法包括查血(CRP)、冠狀動(dòng)脈CT造影檢查、超聲心動(dòng)圖以及冠狀動(dòng)脈造影檢查。其中冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

          一旦確診為冠心病,主要的治療方法包括藥物治療、介入治療和搭橋治療,而具體采用何種治療方法,需要根據(jù)具體病情,找專科醫(yī)生制定具體的治療方案。

          2、心肌梗死。急性心肌梗死一般表現(xiàn)為嚴(yán)重的心絞痛癥狀,主要包括胸部壓迫感,同時(shí)還常常伴有手臂、頸部或者肩背部的疼痛,疼痛可以是彌漫性的,難以指出疼痛的具體位置。而心肌梗死還有一個(gè)比較特征性的特點(diǎn)就是休息也無(wú)法緩解癥狀,硝酸甘油治療無(wú)效。

          對(duì)于急性心肌梗死,一般結(jié)合癥狀、心電圖即可確診。

          而一旦確診為急性心肌梗死,一般需要緊急進(jìn)行介入治療,否則很可能危及患者生命。

          3、心臟其他疾病。心臟其他疾病如心力衰竭、先天性心臟病、后天性的瓣膜疾病等也可能出現(xiàn)不同程度的胸痛癥狀,但這些疾病導(dǎo)致胸痛的概率一般相對(duì)較低,疼痛特點(diǎn)也沒(méi)有特異性;所以出現(xiàn)胸痛,也一般不考慮這類疾病。同時(shí),這些疾病可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查方法進(jìn)行篩查;一旦確診,同樣需要及時(shí)治療。

          三、大血管疾病。

          1、胸主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤常常在壓迫或者侵犯鄰近器官的時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀,而它主要的癥狀也是胸痛。胸痛特點(diǎn)常常為壓迫性的持續(xù)性隱痛。而如果壓迫了氣管、支氣管等,還可能出現(xiàn)刺激性的咳嗽,壓迫了喉返神經(jīng),還可能引起聲音嘶啞等。

          如果懷疑胸主動(dòng)脈瘤,建議可以選擇胸部CT血管成像檢查,它可以有效的判斷主動(dòng)脈及其他大血管的情況,從而做出準(zhǔn)確的診斷。

          對(duì)于胸主動(dòng)脈瘤的治療,一般建議及早手術(shù)為好,手術(shù)可以避免后續(xù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

          2、主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的危急重癥,它的主要癥狀是胸、背或者延續(xù)至腹部的持續(xù)性、無(wú)法忍受的撕裂樣或者刀割樣疼痛。疼痛還可能導(dǎo)致虛脫、昏迷、失明、呼吸困難、雙下肢麻木等。

          主動(dòng)脈夾層是危急重癥,一般發(fā)病突然,癥狀重,需要及時(shí)送醫(yī)院救治,主要的診斷方法包括查血以及CT血管成像,CT血管成像可以評(píng)估夾層的波及范圍、嚴(yán)重程度,了解真假腔的具體情況等,是必不可少的輔助檢查。

          主動(dòng)脈夾層病情一般是否兇險(xiǎn),一旦確診,必須馬上進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,隨后需要專科醫(yī)生評(píng)估是否進(jìn)行手術(shù)治療

          四、肋骨或胸椎病變。

          1、肋骨或胸椎外傷。如外傷后出現(xiàn)肋骨或者胸椎骨折,常常也可能出現(xiàn)胸痛,這類胸痛一般持續(xù)存在,可以在深呼吸、咳嗽或者轉(zhuǎn)動(dòng)體位的時(shí)候加劇。當(dāng)然,這一類胸痛常常都會(huì)有外傷史,所以一般結(jié)合病史可以進(jìn)行初步篩查。

          對(duì)于骨折的確診,一般可以做X光片或者CT檢查。CT檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)比較細(xì)微的肋骨骨折,而對(duì)于部分隱匿性的椎體骨折,需要結(jié)合MRI檢查

          骨折確診后,一般需要根據(jù)具體病情選擇保守治療或者手術(shù)治療。

          2、肋骨或胸椎轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤同樣可能導(dǎo)致胸痛,它的疼痛特點(diǎn)常常是由一陣陣的疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)、長(zhǎng)時(shí)間的疼痛。同時(shí),常常還會(huì)合并消瘦、乏力等其他腫瘤患者體征。

          對(duì)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,可以行CT、MRI或者骨掃描等檢查明確。

          總結(jié):引起胸痛的疾病非常的多,以上是對(duì)于常見(jiàn)的引起胸痛的疾病的介紹,在這里劉醫(yī)生要提醒大家,對(duì)于胸痛,千萬(wàn)不要自己隨意吃止疼藥緩解疼痛,如果疼痛長(zhǎng)期存在,建議及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,排出相關(guān)疾病,進(jìn)行針對(duì)性的治療。

          當(dāng)然,另外還有一些少見(jiàn)的疾病也有可能導(dǎo)致胸痛,在這里就不給大家一一介紹了;如果您有什么意外,可以在下方留言,大家共同探討。

          我是劉醫(yī)生,碼字不易,如果你贊同我的觀點(diǎn),幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注,關(guān)注我,學(xué)習(xí)更多健康、醫(yī)學(xué)知識(shí)。

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          造成胸痛的原因有很多,最常見(jiàn)的包括肺部炎癥,造成的局部肺組織炎癥滲出,咳嗽;肺內(nèi)陳舊性的病灶造成的胸膜牽拉,外傷遺留的骨折,肋間神經(jīng)痛等等都會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛。還需要結(jié)合影像胸部CT,臨床其它生化檢查。

          除了肺癌之外,很多病癥也都會(huì)出現(xiàn)胸痛,不過(guò)不同的病癥會(huì)出現(xiàn)不同的疼痛特點(diǎn)。心絞痛的疼痛特點(diǎn)是疼痛劇烈,伴有窒息感;心肌梗死疼痛的特點(diǎn)是有一種瀕死感,并且有呼吸困難,心臟病癥的疼痛都是在左前胸部或者胸骨后。

          另外像胸膜炎、帶狀皰疹、食管癌、心包炎、肺栓塞等諸多病癥都會(huì)表現(xiàn)出胸痛的癥狀,另外女性還需要考慮乳腺的疾病。 所以不能單純的憑某一個(gè)癥狀就判斷是什么病,還是要將癥狀、體征、檢查結(jié)果等綜合起來(lái)進(jìn)行判斷。

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          這個(gè)可能并不是說(shuō)沒(méi)有,但絕非一定是肺癌!癥狀和疾病的關(guān)系早已是老生常談,二者并沒(méi)有直接精準(zhǔn)的指向! 肺癌是什么樣的? 肺癌的診斷需要什么檢查? 容易與肺癌混淆的其他疾病! 任何疾病都不能單純因?yàn)榘Y狀來(lái)確診,如果真的是肺癌應(yīng)該進(jìn)行病理診斷,這才是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

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          固定在同一個(gè)位置時(shí),是有肺癌可能性的。胸疼更多見(jiàn)于良性病變,比如肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、乳腺增生、氣胸、心肌缺血、肋軟骨炎等,甚至胃潰瘍也能出現(xiàn)類似胸痛癥狀。

          這位病人是右上肺慢性炎癥形成的纖維灶,偶爾會(huì)有胸痛癥狀,通過(guò)CT明確為良性病變。

          胸痛反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該怎么辦?

          癌癥不可怕,早期可以治愈,可怕的是“拖延”!很多良性病變,也會(huì)因?yàn)橥涎幼兊迷絹?lái)越嚴(yán)重,所以不要諱疾忌醫(yī)!

          掛呼吸科,聽(tīng)醫(yī)生的安排,做一下相關(guān)檢查,重點(diǎn)排查心臟和雙肺病變,有病早治,無(wú)病安心!

          這位女士右下肺基底段肺炎,胸痛、咳嗽,不發(fā)燒,抗炎治療,10天后完全吸收。

          40歲以上身體出現(xiàn)任何異常信號(hào),都不要麻痹大意,早一點(diǎn)檢查明確,解除風(fēng)險(xiǎn)!

          我是影像科豪大夫,歡迎關(guān)注!

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