
大部分便秘患者屬于功能性便秘(1)慢傳輸型便秘(2)出口梗阻型便秘(3)混合型便秘如何防治便秘:(1)改變飲食和生活習慣(2)適當運動(3)建立良好的排便反射(4)藥物治療(5)注意精神因素(6)生物反饋治療(7)手術治療
經(jīng)過上述治療,效果不好的患者,經(jīng)過充分的溝通,患者同意后,可以選擇手術治療。手術的方式多種多樣,醫(yī)生在手術前需要做一系列的評估,選擇最合適的治療手段。
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1、喝水過少,運動不足2、膳食纖維攝入不足3、刻意憋便4、精神心理因素★若本回答有幫助,請點贊支持!
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結腸本身傳輸功能障礙,通俗講就是結腸蠕動能力下降;還有飲食因素導致,比如有些人喜歡吃精致食品,很少粗茶淡飯,這樣飲食中含有是粗纖維少,而纖維素是刺激結腸蠕動的重要因素。還有每日飲水少,也是一個重要的原因;還與人的精神狀態(tài)有一定的關系,比如抑郁,強迫癥,焦慮等,也可以導致便秘。改善飲食習慣和結構,經(jīng)常吃點粗糧和含有纖維素的蔬菜,水果等;適當增加每日的飲水量,有個小的辦法,就是晨起空腹喝一杯水,可以放一小勺食用油,可以較明顯改善排便;養(yǎng)成良好的排便習慣,其中最重要的因素,就是不要經(jīng)常抑制便意,都在會降低排便反射的敏感度;改善不良的心理狀態(tài),必要時服用藥物緩解焦慮/抑郁狀態(tài)。當然,如果便秘嚴重,可以適當用通便藥。
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那便秘的原因有哪些呢? 1. 和年齡有關!據(jù)調查大概有1/3的老年人有便秘。哎,說到這里我得給大家吐槽一下陳醫(yī)生在消化科那段不堪回首的往事。2. 和飲食有關!很多人不喜歡粗纖維,比如葉子菜,而習慣吃些容易消化,經(jīng)過細加工的東西。久而久之,便秘就來了。我們知道粗纖維對腸道蠕動很有幫助,它能刺激腸道向遠端,也就是直腸肛門方向蠕動,所以對排便很有幫助! 3. 和排便習慣有關!有的人喜歡抑制自己的排便習慣,這真的很不好!比如,我記得有一個年輕小伙子,他是個軟件程序開發(fā)員。他經(jīng)常在電腦前一寫就是一天,思維和靈感來了,啥也不管,廁所都不上了。久而久之,人體就會形成記憶,你不需要大便!所以,當你有便意來臨時,請趕緊上廁所,別憋著! 4. 和心理有關。長期心理壓力大,工作壓力大的人容易大便失調,有的就表現(xiàn)沒便秘。 5. 和亂吃藥有關。一些老人偶爾有便秘就喜歡自己吃點偏方,整點瀉藥。殊不知,這種不正規(guī)的治療其實很容易使得腸道環(huán)境和腸道功能受到破壞!然后,就是惡性循環(huán),吃瀉藥拉一點,過幾天再吃一點,又拉一點,到最后,你吃多少都沒用了。
以上只是本人結合臨床經(jīng)驗,列出的幾個便秘的常見原因。
其實,便秘還要很多很多的原因,我無法一一列舉。如果你有便秘,先嘗試飲食和生活習慣調節(jié),如果沒有改善,請移步普外科或者消化內科。
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腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變?yōu)樘卣鞫鵁o器質性病變的常見功能性腸病。這段晦澀難懂的話翻譯過來就是當你老是覺得肚子不舒服,大便過干或者過稀,檢查又沒發(fā)現(xiàn)什么問題的情況下,十有八九就是得了腸易激綜合征。這種情況在歐美國家患病率為十分之一到十分之二,以便秘為主要表現(xiàn)形式。我國通常中青年發(fā)病較多見,以腹瀉為表現(xiàn)。沒想到得了一個外國人多發(fā)的病吧?很意外是不是?
導致這種情況的原因目前認為是多種因素共同作用的結果。在腸易激綜合征的患者中,結腸電生理研究顯示臨床表現(xiàn)以腹痛、便秘為表現(xiàn)的人群3次/分鐘的慢波頻率明顯增加。大家知道腸道的蠕動與這些電生理的刺激有關,刺激頻率減弱,腸道蠕動當然就快不起來,導致腸道內容物堆積,出現(xiàn)便秘。有的學者發(fā)現(xiàn)腸易激綜合征患者存在焦慮、抑郁積分顯著高于正常人,生活中的應激事件的發(fā)生頻率也高于正常人,他們對這些應激反應表現(xiàn)的更加敏感。
因此在治療腸易激綜合征上需要消除患者的顧慮,通過心理行為的干預,讓患者更快的擺脫便秘的困擾。良好的飲食習慣對改善排便不暢有一定幫助,對于便秘的朋友,可以多食用高纖維食物(如粗糧、芹菜、水果或紅薯之類)。當便秘情況較重時,可以選擇溫和的導瀉劑如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇等。腸道微生態(tài)制劑(如雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸菌等)對調節(jié)腸道菌群失調有一定幫助。腹部按摩可以促進胃腸蠕動,從而改善排便情況。希望回答能夠對您有所幫助。
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便秘很常見,常見疾病有①腸道疾病:結腸腫瘤、腸憩室、腸腔狹窄或梗阻、巨結腸等;②內分泌和代謝性系統(tǒng)疾病:糖尿病、甲狀腺功能疾病等③神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦血管疾病、認知障礙或癡呆等;③肌肉疾病:皮肌炎、硬皮病等;④不良排便習慣,⑤藥物性便秘,一些保健品,再比如腫瘤病人鎮(zhèn)痛藥品,化療藥物使用期間的止吐藥等等都可能引起便秘。因此,可以看來,腸道疾病僅僅是便秘發(fā)生的一部分原因。所以,腸鏡檢查腸道一切正常,仍需要看看有無上述其他原因。
臨床上,我們常說某某患者是功能性便秘,這是再說他沒有器質性病變。所謂功能性便秘是指腸管的功能,胃腸道的功能發(fā)生變化,由于體液調節(jié),或者神經(jīng)調節(jié),主要是神經(jīng)調節(jié),引起功能性便秘。其中最常見的功能性便秘是慢傳輸型便秘,主要指結腸運動比較慢,本來咱們吃的東西2天就能排出去,但是到第3天的時候,一做檢查還在橫結腸,或者是在降結腸,沒有排出去,運動比較慢,這種腸鏡檢查也不能發(fā)現(xiàn)明確病變,病因尚不明確,治療上可以從改變飲食結構,改變生活習慣,增加腹肌鍛煉,甚至可以看看中醫(yī),做一些藥物調理。
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腸鏡檢查一切正常,沒有任何的病變出現(xiàn),但是患者本身卻有便秘的癥狀,這其實是一種生活中很常見的現(xiàn)象,因為導致便秘的原因有很多種,那么小克先來為大家具體說一下除了腸道疾病會導致便秘之外,還有哪些因素會導致便秘的發(fā)生:
1.飲食因素:長期的進食精細的米面,會導致腸道內缺乏膳食纖維素,使得大便不易成形,且腸道缺乏蠕動能力,從而導致便秘的發(fā)生,所以對于長期精細飲食的人群,小克認為還是要適當?shù)奶砑右恍┚G色蔬菜,如芹菜,菠菜,油菜,生菜等,以及還要多吃玉米或者是玉米面制品。
2.腸道缺乏蠕動能力:平常不喜歡運動,愛宅在家中,運動步數(shù)不超過3000步的人也是會容易發(fā)生便秘的,因為運動的匱乏導致了腸道的蠕動能力下降,所以連鎖反應使腸道對于食物沒有較強的消化和分解能力,所以飯后百步走,活到九十九是沒有說錯的。
3.腸道缺乏水分:當腸道內缺乏水分時,就會導致腸道和大便的干燥,導致大便的無法順利排出,所以每天飲水8杯,是可以有效預防便秘的。
4.腸易激綜合征:是目前臨床上導致便秘的一種常見的非器質性病變,通俗點來說就是腸道內沒有任何的病變的,但是患者卻有便秘和腹瀉等癥狀的發(fā)生,對于此種疾病多是由于心理上的焦慮,緊張,腸道長期感染后等因素所導致。
所以說對于腸道沒有任何的病變,但是患者有便秘的癥狀,小克認為還是要從以上的幾點原因去進行考慮,明確有無以上便秘誘因的存在,如果存在則要積極地糾正以上的誘因,然后再進行觀察。
希望以上文字能夠對你有所幫助,關注小克,了解更多健康知識。
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腸鏡檢查正常可以基本排除結腸病變如結腸癌,痔瘡,腸結核等疾病所致的便秘。排便是個很復雜的過程,涉及到腸神經(jīng)、交感神經(jīng),副交感神經(jīng)協(xié)調支配著結腸傳輸運動,結腸動力不足會導致便秘。我們所說的便秘是指排便困難或費力,排便不暢,排便次數(shù)減少、糞便干結量少。
很多疾病及藥物會誘發(fā)便秘如糖尿病,甲狀腺功能低下(甲減),麻醉藥物(如嗎啡類),抗抑郁藥物,子宮內膜異位癥,長期服用刺激性瀉藥(如番瀉葉,酚酞片),腦梗塞,腸易激綜合征等。
一些個人生活習慣如平時進食過少,食物過精,食物熱量高,飲水少,運動少,喜歡久坐,缺乏良好的排便習慣如想排便了卻錯過時間。平時情緒不佳,長期抑郁也會影響排便。
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沒有疾病但總是被便秘困擾,而腸鏡等檢查一切正常,這就有點讓人想不明白,莫非大白天撞鬼了,其實不是撞鬼,在胃腸道還真有這樣的病變存在,如功能性胃腸道病變中的腸易激綜合征除了腹瀉的表現(xiàn)就是會出現(xiàn)便秘,而大便常規(guī)和腸鏡等檢查都是正常的,除了除了腸易激綜合征,還有以下的這些不是疾病的原因導致的:
1、體弱年老,而導致長期運動或者活動不足,或者幾乎不活動引起腸道蠕動減弱,而引起便秘。這就意味著你運動,腸道也跟著運動,你活動減少,腸道的運動也隨之而減少,最后的結果就是引起大便干燥,排便困難。
2、伴隨年齡的增長老去,人們的盆腔肌肉和腹腔的肌肉肌張力也會逐漸的下降,腸道推動大便排出的力量也會逐漸減小,引起大便聚集在腸道之內而排出費力困難。
3、進食過多精制食物,而富含纖維素的粗糧、新鮮蔬菜水果進食不足或者不喜歡吃,而只喜歡天天大魚大肉,因為腸道缺乏纖維素,纖維素對大腸的刺激會出現(xiàn)減少而引起便秘。
4、結腸冗長,正常情況下,大腸在腹腔內各處位置相對固定,大腸不長也不短,如果大腸尤其是乙狀結腸比正常的大腸要長就是結腸冗長,大便就會集聚在冗長的乙狀結腸內而引起慢性的便秘。
5、最后:現(xiàn)在快節(jié)奏的生活,高強度的工作,工作和晚上睡覺的時間顛倒,晚上工作,白天補覺等諸多原因均可以打亂原本養(yǎng)成的正常大便習慣。
結束語:從以上可以看出,各種檢查正常,但總是便秘,有精神心理方面的原因,也有飲食方面的原因,還有年邁等引起活動減少,遇到這種便秘,首先依然是尋找原因,然后去除原因,才能從根本上解決問題。
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什么是便秘?引起便秘的常見原因有哪些?1.不良生活習慣誘發(fā)便秘2.生理性便秘3.慢性病因素導致便秘4.腸道疾病導致便秘5.藥物性便秘
藥物引起如阿片類鎮(zhèn)痛藥、鈣通道阻滯劑、利尿劑,抗精神病、抗抑郁藥、抗膽堿能藥等藥物因素。值得注意的是,長期濫用瀉藥也可導致便秘。
綜上所述,導致便秘的原因很多,不一定是器質性病變所導致,有可能是功能性病變所致,甚至有藥物性因素可能,所以確實可能出現(xiàn)腸鏡檢查一切正常卻總是便秘的情況。便秘的首要治療是改善生活方式和調整心理狀態(tài)。在經(jīng)過生活上調整努力之后仍然未能改善癥狀的,需要專科醫(yī)生指導下針對病因治療的同時對癥用藥。