長期服用降壓藥,怎么保護肝腎?

          高血壓患者是需要長期服用降壓藥的,其實服用降壓藥有兩個作用,第一就是最明顯的一個目的,要更好的控制血壓,除此以外其實還有一個目的,那就是要預防高血壓的各種并發癥,這也是高血壓患者不能輕易斷藥的一個重要原因,眾所周知高血壓患者是有很多并發癥的,比如高血壓眼病,高血壓腎病,以及心腦血管疾病,藥物是可以延緩這些并發癥的到來的,但是長期用藥同樣也會帶來一些副作用,所以在用藥的同時要注意保護肝腎的功能。

          對于肝腎的功能,其實只要平時注意一下飲食和生活習慣就可以 了,并且每年要按時體檢,注意肝腎功能是否有問題,發現問題的話及時的進行調整。那么從飲食和生活習慣上也要注意保護肝腎:

          1.控制總能量的攝入,保持一個健康的體重。

          2.少吃煙熏腌制的食物,最好不吃以免影響血壓的控制。

          3.每天足量飲水1500~1700ml,最好溫開水,并且小口慢喝,一次不要喝的過多過快,以免給腎臟增加負擔。

          4.忌諱亂用藥物,其中也包括保健品,一定要慎重,因為攝入的過多,也需要身體代謝,這就會增加肝腎的負擔。

          5.戒煙限酒,最好不飲酒,因為酒精也會影響高血壓藥物的作用。

          6.避免熬夜,早睡早起,保持充足的睡眠。

          7.少吃寒涼刺激性的食物。

          8.少吃油炸類的食物,高糖的食物以及燒烤等等。

          9.每天適量的運動,最好不少于1小時。

          10.均衡膳食,具體的可以參考下圖,注意的是種類越多越好,相差越遠越好,吃的時間越近越好:

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          有句話說“是藥三分毒”,因為降壓藥需要長期服藥,所以是否會損傷肝腎成為很多人擔心的問題。事實上,臨床實踐中沒有因為長期服用降壓藥導致尿毒癥的人,血壓得不到有效控制發生腎功能衰竭的卻并不少見。因此,合理服用降壓藥實際就是對肝腎最大的保護。

          那么,如何做到合理服用降壓藥呢?

          及早服藥 越來越多的研究證實:對于高血壓越早得到控制,對全身血管的保護獲益越大,未來發生心腦血管病及腎病的風險越小,絕大多數高血壓最終都需要降壓藥來控制,與其要用不如早用早獲益。

          小劑量服藥 初次使用降壓藥可根據病情選擇相應降壓藥,確定出最適合自己的最小劑量的降壓藥。

          優選長效藥 所謂長期是指每天只需要服用一次即可持續24小時控制血壓,不僅可提高服藥的依從性,也可做到服用劑量最小化,減少藥物在體內的代謝。

          聯合用藥 每種降壓藥可使血壓有10-20mmHg的下降,增大劑量并不能增大降壓幅度,需要增加不同種類的降壓藥達到控制目標,因此兩種或三種降壓藥聯合使用只會增大控制血壓的效果,并不會增大對肝腎的損害。

          個體化用藥 不同的人對降壓藥的敏感性不同,所獲得的控制效果也不一樣,因此不要與別人相比,降壓藥的價格不是衡量控制血壓效果好壞與不良反應大小的標準,能獲得需要的血壓控制效果就是最適合自己的。

          不輕易更換 降壓藥不是抗生素,會因長期使用產生耐藥性,只要能達到控制要求,即可長期使用而無需要更換。

          不間斷服藥 降壓藥是通過調節自身血壓調節機制達到控制血壓目的的,間斷服用或隨意停藥,血壓機制會發生紊亂,血壓將會大幅波動,比單純的高血壓對血管的損傷要大得多。

          總之,有高血壓的人一定要知道把血壓控制達標就是對肝腎最好的保護,高血壓得不到有效控制導致的血管病變才是最應當擔心的問題,也是最危險的后果。

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          持續的血壓升高、如不加以控制,將導致腦出血、腦梗塞、心力衰竭、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴重的并發癥,甚至危及生命。所以,高血壓患者需要長期服用降壓藥,然爾,降壓藥帶來的副作用不容忽視。把降壓藥的副作用降到最低或完全規避降壓藥帶來的風險,需要綜合的管控,如個體化的治療方案、藥物選擇、服藥方法及調整、非藥物治療等。

          • 降壓藥的常見副作用有哪些?

          1.加重肝腎負擔

          藥物都要通過肝臟來解毒,大部分經過腎臟排泄,長期服用降壓藥可導致肝腎負擔過重,使肝腎功能受損。

          2. 尿酸的升高

          高血壓患者長期服用降壓藥,容易出現尿酸升高的現象。比如患者血尿酸超過800微摩爾每升以上的時候,可能會因為尿酸過多在腎盂小管中形成結晶堵塞腎小管,造成患者出現急性的腎功能不全。

          長期的慢性的高尿酸血癥也會損害到腎臟,由于尿酸需要通過腎臟排泄,尿酸在腎小球、腎小管中可能會造成腎小管的上皮細胞脫落,造成腎小管的功能受到影響,嚴重的可能會造成患者出現慢性腎功能衰竭。

          • 如何規避降壓藥的副作用?

          關鍵是選擇降壓藥的種類和服用方法是否正確

          1. 如果是一個腎功能減退的高血壓患者,首先藥物是;普利類藥物如依那普利、苯那普利 、卡托 普利等;還有沙坦類藥物,如厄貝沙坦 氨沙坦等。這兩類藥物均對腎臟有保護作用,降低腎小球內的壓力,減少蛋白尿,減輕腎臟的工作量。

          2. 聯合用藥

          臨床醫生一般都會選擇聯合用藥,好處是把每條引起高血壓的途徑阻斷,每種藥用藥量減少,副作用隨之減少,甚至消失;還可以提高服藥的依從性,服用劑量最小化,減少藥物在體內的代謝。

          3. 規律生活,包括睡眠時間、吃藥時間要定時

          血壓忽高忽低會導致心腦血管意外,人體血壓24小時的波動是有規律的,高血壓患者要規律的生活,包括睡眠時間、吃藥時間最好定時,這樣有助于血壓的長期穩定。

          4. 堅持服用長效降壓藥

          長效的降壓藥物就是指降壓效果持續時間較長的藥物,只需一天服用一次的藥物,都是屬于長效的制劑,這類藥物主要特點就是起效之后維持時間較長,降壓比較平穩。需要提醒的是,這類藥能夠達到穩定的降壓作用的時間較長,一般需4–7天,因此高血壓患者服用這些藥物后不要著急。

          • 服藥期間應該注意哪些問題?

          1. 自己不能擅自減藥、停藥;不要頻繁的換藥,這會導致血壓出現波動,這樣導致的危害是非常大的。如果需要換降壓藥,請在醫生的指導下:將藥物減量或更換治療方案。

          2. 要按時體檢,注意肝腎功能是否有問題,如監測肝功能、腎功能,尿常規,24小時尿微量白蛋白,24小時尿蛋白等。發現問題的話及時的進行調整。

          如何做到少吃或不吃降壓藥?

          少吃或不吃降壓藥,自然就會副作用小或沒有。

          輕中度高血壓的朋友們,可以通過合理的膳食結構,保持良好的生活方式、科學的運動,其中的一部分人,不吃或少吃降壓藥也能使血壓下降達標。具體操作要視血壓的情況,在醫生的指導下逐步地減少降壓藥或不吃降壓藥。首先要做到的是:

          1. 合理的膳食結構

          一日三餐,做到定時定量。低鹽、低脂、低糖,多吃雜糧、豆類和蔬菜水果等。研究發現,長期堅持營養均衡飲食可以有效的降低體重;體重下降(減肥),間接帶來的就是血壓下降、血液中的總膽固醇降低、減少心腦血管疾病的發生。

          2. 科學的運動

          除了保持良好的生活方式和正規服用藥物以外,堅持有規律的健身走是治療高血壓的最佳方式。 高血壓每天走多少步才能達到降壓目的呢?(請詳見橙子醫生的頭條文章的悟空問答,現已有 3223988 網友閱讀)。

          老年人可多做戶外活動,嗮曬太陽,天氣溫暖的時候,散散步可以使血壓平穩。

          3. 良好的生活方式:

          戒煙戒酒

          戒除熬夜的不良習慣

          管控好情緒,生氣的時候,交感神經興奮性增高,導致心率加快,心輸出量增加,會引起血壓增高。

          4. 每天喝無糖酸奶

          日本的最新研究顯示,不喝酸奶的高血壓患者,如每天喝酸奶,連續12周后,血壓下降5–7mmHg。這是個好消息,大家不妨試一試。

          總 結:

          高血壓的患者選對了藥物,服藥方法正確、定時服藥、不要擅自停藥及換藥;按時監測肝腎功能;堅持良好的生活方式,這樣,就會把降壓藥的副作用降到最低或完全規避風險,在保持血壓平穩的同時,能更好的保護自己的肝腎功能。

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          高血壓患者是需要長期服用降壓藥的,由于肝腎是藥物代謝的主要器官,很多人都擔心長期服藥會對肝腎健康造成不良影響。那長期服用降壓藥,會給肝腎健康帶來怎樣的影3、響呢?高血壓患者應該如何護肝護腎?

          長期服用降壓藥會對肝腎帶來什么影響

          一般來說,在醫生指導下用藥,很少會對肝腎造成嚴重的傷害。如果因擔心藥物肝腎損傷而拒絕用藥,高血壓長期得不到控制,反而容易導致腎功能衰竭,對肝腎造成損害。

          降壓藥也是種類繁多的,不同的降壓藥物有不同的作用機制和代謝方式,對肝腎造成的影響也就不同。目前,降壓藥主要分為α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑6個大類,我們分別介紹一下它們對人體肝、腎的影響。

          1、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑

          這類藥物中,有個別對肝臟有一定毒性,但危險性極低。

          2、鈣離子拮抗劑

          這是應用最廣泛的降壓藥之一,鈣離子拮抗劑如硝苯地平、尼卡地平等,可引起轉氨酶升高。當轉氨酶升高幅度較大時,患者可能會出現乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。如果患者出現了不良反應,建議及時就醫調整治療方案。

          3、利尿劑

          對肝臟影響較小,長期服用容易導致尿酸升高甚至引起痛風、痛風腎,表現為尿酸結石、下肢或四肢水腫、夜尿增多等。在服用利尿劑期間多喝水可以降低對腎臟的影響。

          4、血管緊張素轉化酶抑制劑

          常用的血管緊張素轉化酶抑制劑如依那普利、賴諾普利等,容易引起患者黃疸,具體表現為皮膚、眼球發黃,乏力,肝區疼痛等。

          一般來說,如果所服用的藥物對肝腎造成的影響較大,醫生會要求患者每3—6個月做一次肝腎功能檢測。

          5、血管緊張素受體阻斷劑

          這類藥物臨床使用時間較短,肝腎損傷的相關報道較少。

          高血壓患者如何保護肝腎

          1、每3-6個月做一次肝腎功能檢查。

          2、遵醫囑用藥,并做好相關生活方式干預。

          3、謹慎應用保健品,一些保健品如三七粉等也存在一些肝腎毒性。

          4、聯合用藥遵醫囑。

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          這個問題可能是很多高血壓患者都在擔心的問題,疾病因素需要長期服用降壓藥,但是長期以往又或多或少會對肝腎健康造成一定的影響,這種兩難的情況讓人困擾。合理用藥是利遠大于弊的選擇,因為藥物的影響是緩慢且傷害較小的,而血壓對腎血管的沖擊和腎健康的影響卻是比較大的。那么長期服用降壓藥的朋友,該如何保護肝腎健康?護肝建議:以給肝臟提供充足的營養,保證和促進其代謝、解毒、修復等功能為原則,同時避免增加肝臟負擔。護腎建議:以避免增加腎臟負擔,不做傷腎的事情,保護腎臟正常代謝與循環為主要原則。

          • 避免高鹽、高蛋白質飲食習慣。
          • 保持充足的飲水量,幫助腎臟更好的代謝廢物和毒素,減少藥物的腎毒性,不過濃茶、過多的咖啡和飲料是要少喝或不喝的。
          • 不憋尿,不久坐,不受涼,不過度勞累。
          • 控制好體重,避免肥胖增加腎小球病變風險。
          • 除了控制好血壓以外,還要監測好血糖、尿酸,它們升高也會加劇腎臟的損傷。
          • 可以常吃些黑色的食物,黑豆、黑木耳、黑芝麻等。
          • 沒有補腎護腎的良藥,好的飲食和生活習慣才是保護腎臟的根本。

          此外,對于長期服用降壓藥的朋友來說,定期的監測肝腎功能也是十分必要的,可以提早的發現問題,干預問題,或者更換使用的藥物。


          謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

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          確診高血壓的患者,確實是大多數人都需要長期的口服降壓藥物來控制。所有的藥物都有一些副作用,當然包括你所考慮的肝腎的問題。那么我們該怎么去保護呢?有以下幾點建議。

          第一,控制血壓是最要緊的

          對于高血壓的患者而言,控制血壓才是王道。因為高血壓的慢性的刺激容易導致動脈粥樣硬化,當然這種動脈粥樣硬化,包括全身的動脈,比如腎動脈、冠狀動脈、腦動脈。長期的沒有控制的高血壓有可能導致腎功能衰竭。

          第二,關于高血壓藥物

          目前使用的5大類的常用降壓藥,并沒有明顯的肝臟腎臟相關的損傷的副作用。而對于血管緊張素轉化酶抑制劑,就是普利類的藥物和血管緊張素受體拮抗劑,就是沙坦類的藥物,還有一定的腎臟保護的作用,所以對于本身已經有腎臟問題的高血壓患者,使用這兩類藥物是比較好的。

          第三,注意監測肝腎功能

          無論是高血壓本身還是應用高血壓藥物,都有可能對肝腎功能造成一定的影響,那么我們能做的,就是定期的監測肝腎功能,對于出現的一些問題及時的處理。

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          首先高血壓必須控制情緒 不太嚴重的 一片改半片 是藥三分毒。情緒控制 和適當運動 愛好廣泛 就能有效控制血壓 心情愉快最重要 很多長壽的人都是心態好不計較得失 很多人都是帶病帶瘤生存 往往得了大病都是被嚇死的,長期服藥要保持好的心態適當運動 最重要的就是好的心態 肝腎功能也會好起來 身體倍兒棒 吃嘛嘛香 長壽秘訣 ,誰都回會死,大家調整心態多活幾年,祝大家健康快樂!

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          作為一名高壓病患者,我來告訴你。第一要按照醫囑嚴格按時按量吃藥,不要自己亂做主張停藥減藥!第二定期到醫院檢查肝腎功能!第三,兩害相權擇其輕,你覺得是保護肝腎功能好還是有效控制血壓好,你自己做決定!

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          首先必須清楚,無論多長時間,降壓藥是不能停的!其次必須明白,高血壓乃至降壓藥本身都是會損傷肝腎的;再有本事的醫生也拿它沒轍!

          因此,高血壓病人所謂長期“如何保護肝腎”?實質只是個“沒有答案”的選項。唯一可行的辦法,就是時時注意檢查肝腎情況,發現問題及時處理解決!

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          是藥三分毒,你這個問題有問題。只能說自己平時適當武動,飲食規律,心情舒暢就好。

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