高血壓患者是需要長期服用降壓藥的，其實(shí)服用降壓藥有兩個作用，第一就是最明顯的一個目的，要更好的控制血壓，除此以外其實(shí)還有一個目的，那就是要預(yù)防高血壓的各種并發(fā)癥，這也是高血壓患者不能輕易斷藥的一個重要原因，眾所周知高血壓患者是有很多并發(fā)癥的，比如高血壓眼病，高血壓腎病，以及心腦血管疾病，藥物是可以延緩這些并發(fā)癥的到來的，但是長期用藥同樣也會帶來一些副作用，所以在用藥的同時要注意保護(hù)肝腎的功能。

對于肝腎的功能，其實(shí)只要平時注意一下飲食和生活習(xí)慣就可以 了，并且每年要按時體檢，注意肝腎功能是否有問題，發(fā)現(xiàn)問題的話及時的進(jìn)行調(diào)整。那么從飲食和生活習(xí)慣上也要注意保護(hù)肝腎：

1.控制總能量的攝入，保持一個健康的體重。

2.少吃煙熏腌制的食物，最好不吃以免影響血壓的控制。

3.每天足量飲水1500～1700ml，最好溫開水，并且小口慢喝，一次不要喝的過多過快，以免給腎臟增加負(fù)擔(dān)。

4.忌諱亂用藥物，其中也包括保健品，一定要慎重，因為攝入的過多，也需要身體代謝，這就會增加肝腎的負(fù)擔(dān)。

5.戒煙限酒，最好不飲酒，因為酒精也會影響高血壓藥物的作用。

6.避免熬夜，早睡早起，保持充足的睡眠。

7.少吃寒涼刺激性的食物。

8.少吃油炸類的食物，高糖的食物以及燒烤等等。

9.每天適量的運(yùn)動，最好不少于1小時。

10.均衡膳食，具體的可以參考下圖，注意的是種類越多越好，相差越遠(yuǎn)越好，吃的時間越近越好：

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那么，如何做到合理服用降壓藥呢？

及早服藥 越來越多的研究證實(shí)：對于高血壓越早得到控制，對全身血管的保護(hù)獲益越大，未來發(fā)生心腦血管病及腎病的風(fēng)險越小，絕大多數(shù)高血壓最終都需要降壓藥來控制，與其要用不如早用早獲益。

小劑量服藥 初次使用降壓藥可根據(jù)病情選擇相應(yīng)降壓藥，確定出最適合自己的最小劑量的降壓藥。

聯(lián)合用藥 每種降壓藥可使血壓有10-20mmHg的下降，增大劑量并不能增大降壓幅度，需要增加不同種類的降壓藥達(dá)到控制目標(biāo)，因此兩種或三種降壓藥聯(lián)合使用只會增大控制血壓的效果，并不會增大對肝腎的損害。

個體化用藥 不同的人對降壓藥的敏感性不同，所獲得的控制效果也不一樣，因此不要與別人相比，降壓藥的價格不是衡量控制血壓效果好壞與不良反應(yīng)大小的標(biāo)準(zhǔn)，能獲得需要的血壓控制效果就是最適合自己的。

不間斷服藥 降壓藥是通過調(diào)節(jié)自身血壓調(diào)節(jié)機(jī)制達(dá)到控制血壓目的的，間斷服用或隨意停藥，血壓機(jī)制會發(fā)生紊亂，血壓將會大幅波動，比單純的高血壓對血管的損傷要大得多。

總之，有高血壓的人一定要知道把血壓控制達(dá)標(biāo)就是對肝腎最好的保護(hù)，高血壓得不到有效控制導(dǎo)致的血管病變才是最應(yīng)當(dāng)擔(dān)心的問題，也是最危險的后果。

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持續(xù)的血壓升高、如不加以控制，將導(dǎo)致腦出血、腦梗塞、心力衰竭、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。所以，高血壓患者需要長期服用降壓藥，然爾，降壓藥帶來的副作用不容忽視。把降壓藥的副作用降到最低或完全規(guī)避降壓藥帶來的風(fēng)險，需要綜合的管控，如個體化的治療方案、藥物選擇、服藥方法及調(diào)整、非藥物治療等。

• 降壓藥的常見副作用有哪些？

1.加重肝腎負(fù)擔(dān)

藥物都要通過肝臟來解毒，大部分經(jīng)過腎臟排泄，長期服用降壓藥可導(dǎo)致肝腎負(fù)擔(dān)過重，使肝腎功能受損。

2. 尿酸的升高

高血壓患者長期服用降壓藥，容易出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象。比如患者血尿酸超過800微摩爾每升以上的時候，可能會因為尿酸過多在腎盂小管中形成結(jié)晶堵塞腎小管，造成患者出現(xiàn)急性的腎功能不全。

長期的慢性的高尿酸血癥也會損害到腎臟，由于尿酸需要通過腎臟排泄，尿酸在腎小球、腎小管中可能會造成腎小管的上皮細(xì)胞脫落，造成腎小管的功能受到影響，嚴(yán)重的可能會造成患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。

• 如何規(guī)避降壓藥的副作用？

關(guān)鍵是選擇降壓藥的種類和服用方法是否正確

1. 如果是一個腎功能減退的高血壓患者，首先藥物是；普利類藥物如依那普利、苯那普利 、卡托 普利等；還有沙坦類藥物，如厄貝沙坦 氨沙坦等。這兩類藥物均對腎臟有保護(hù)作用，降低腎小球內(nèi)的壓力，減少蛋白尿，減輕腎臟的工作量。

2. 聯(lián)合用藥

臨床醫(yī)生一般都會選擇聯(lián)合用藥，好處是把每條引起高血壓的途徑阻斷，每種藥用藥量減少，副作用隨之減少，甚至消失；還可以提高服藥的依從性，服用劑量最小化，減少藥物在體內(nèi)的代謝。

3. 規(guī)律生活，包括睡眠時間、吃藥時間要定時

血壓忽高忽低會導(dǎo)致心腦血管意外，人體血壓24小時的波動是有規(guī)律的，高血壓患者要規(guī)律的生活，包括睡眠時間、吃藥時間最好定時，這樣有助于血壓的長期穩(wěn)定。

4. 堅持服用長效降壓藥

長效的降壓藥物就是指降壓效果持續(xù)時間較長的藥物，只需一天服用一次的藥物，都是屬于長效的制劑，這類藥物主要特點(diǎn)就是起效之后維持時間較長，降壓比較平穩(wěn)。需要提醒的是，這類藥能夠達(dá)到穩(wěn)定的降壓作用的時間較長，一般需4–7天，因此高血壓患者服用這些藥物后不要著急。

• 服藥期間應(yīng)該注意哪些問題？

1. 自己不能擅自減藥、停藥；不要頻繁的換藥，這會導(dǎo)致血壓出現(xiàn)波動，這樣導(dǎo)致的危害是非常大的。如果需要換降壓藥，請在醫(yī)生的指導(dǎo)下：將藥物減量或更換治療方案。

2. 要按時體檢，注意肝腎功能是否有問題，如監(jiān)測肝功能、腎功能，尿常規(guī)，24小時尿微量白蛋白，24小時尿蛋白等。發(fā)現(xiàn)問題的話及時的進(jìn)行調(diào)整。

如何做到少吃或不吃降壓藥？

少吃或不吃降壓藥，自然就會副作用小或沒有。

輕中度高血壓的朋友們，可以通過合理的膳食結(jié)構(gòu)，保持良好的生活方式、科學(xué)的運(yùn)動，其中的一部分人，不吃或少吃降壓藥也能使血壓下降達(dá)標(biāo)。具體操作要視血壓的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步地減少降壓藥或不吃降壓藥。首先要做到的是：

1. 合理的膳食結(jié)構(gòu)

一日三餐，做到定時定量。低鹽、低脂、低糖，多吃雜糧、豆類和蔬菜水果等。研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持營養(yǎng)均衡飲食可以有效的降低體重；體重下降（減肥），間接帶來的就是血壓下降、血液中的總膽固醇降低、減少心腦血管疾病的發(fā)生。

2. 科學(xué)的運(yùn)動

除了保持良好的生活方式和正規(guī)服用藥物以外，堅持有規(guī)律的健身走是治療高血壓的最佳方式。 高血壓每天走多少步才能達(dá)到降壓目的呢？（請詳見橙子醫(yī)生的頭條文章的悟空問答，現(xiàn)已有 3223988 網(wǎng)友閱讀）。

老年人可多做戶外活動，嗮曬太陽，天氣溫暖的時候，散散步可以使血壓平穩(wěn)。

3. 良好的生活方式：

戒煙戒酒

戒除熬夜的不良習(xí)慣

管控好情緒，生氣的時候，交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致心率加快，心輸出量增加，會引起血壓增高。

4. 每天喝無糖酸奶

日本的最新研究顯示，不喝酸奶的高血壓患者，如每天喝酸奶，連續(xù)12周后，血壓下降5–7mmHg。這是個好消息，大家不妨試一試。

總 結(jié)：

高血壓的患者選對了藥物，服藥方法正確、定時服藥、不要擅自停藥及換藥；按時監(jiān)測肝腎功能；堅持良好的生活方式，這樣，就會把降壓藥的副作用降到最低或完全規(guī)避風(fēng)險，在保持血壓平穩(wěn)的同時，能更好的保護(hù)自己的肝腎功能。

我是執(zhí)業(yè)醫(yī)師橙子醫(yī)生，希望我的回答能幫到大家！如果您喜歡橙子醫(yī)生的悟空問答，歡迎關(guān)注、點(diǎn)贊哦。并請告訴您的朋友們!謝謝??

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高血壓患者是需要長期服用降壓藥的，由于肝腎是藥物代謝的主要器官，很多人都擔(dān)心長期服藥會對肝腎健康造成不良影響。那長期服用降壓藥，會給肝腎健康帶來怎樣的影3、響呢？高血壓患者應(yīng)該如何護(hù)肝護(hù)腎？

長期服用降壓藥會對肝腎帶來什么影響

一般來說，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，很少會對肝腎造成嚴(yán)重的傷害。如果因擔(dān)心藥物肝腎損傷而拒絕用藥，高血壓長期得不到控制，反而容易導(dǎo)致腎功能衰竭，對肝腎造成損害。

降壓藥也是種類繁多的，不同的降壓藥物有不同的作用機(jī)制和代謝方式，對肝腎造成的影響也就不同。目前，降壓藥主要分為α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑6個大類，我們分別介紹一下它們對人體肝、腎的影響。

1、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑

這類藥物中，有個別對肝臟有一定毒性，但危險性極低。

2、鈣離子拮抗劑

這是應(yīng)用最廣泛的降壓藥之一，鈣離子拮抗劑如硝苯地平、尼卡地平等，可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高幅度較大時，患者可能會出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，建議及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

3、利尿劑

對肝臟影響較小，長期服用容易導(dǎo)致尿酸升高甚至引起痛風(fēng)、痛風(fēng)腎，表現(xiàn)為尿酸結(jié)石、下肢或四肢水腫、夜尿增多等。在服用利尿劑期間多喝水可以降低對腎臟的影響。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

常用的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利、賴諾普利等，容易引起患者黃疸，具體表現(xiàn)為皮膚、眼球發(fā)黃，乏力，肝區(qū)疼痛等。

一般來說，如果所服用的藥物對肝腎造成的影響較大，醫(yī)生會要求患者每3—6個月做一次肝腎功能檢測。

5、血管緊張素受體阻斷劑

這類藥物臨床使用時間較短，肝腎損傷的相關(guān)報道較少。

高血壓患者如何保護(hù)肝腎

1、每3-6個月做一次肝腎功能檢查。

2、遵醫(yī)囑用藥，并做好相關(guān)生活方式干預(yù)。

3、謹(jǐn)慎應(yīng)用保健品，一些保健品如三七粉等也存在一些肝腎毒性。

4、聯(lián)合用藥遵醫(yī)囑。

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這個問題可能是很多高血壓患者都在擔(dān)心的問題，疾病因素需要長期服用降壓藥，但是長期以往又或多或少會對肝腎健康造成一定的影響，這種兩難的情況讓人困擾。合理用藥是利遠(yuǎn)大于弊的選擇，因為藥物的影響是緩慢且傷害較小的，而血壓對腎血管的沖擊和腎健康的影響卻是比較大的。那么長期服用降壓藥的朋友，該如何保護(hù)肝腎健康？護(hù)肝建議：以給肝臟提供充足的營養(yǎng)，保證和促進(jìn)其代謝、解毒、修復(fù)等功能為原則，同時避免增加肝臟負(fù)擔(dān)。護(hù)腎建議：以避免增加腎臟負(fù)擔(dān)，不做傷腎的事情，保護(hù)腎臟正常代謝與循環(huán)為主要原則。

• 避免高鹽、高蛋白質(zhì)飲食習(xí)慣。
• 保持充足的飲水量，幫助腎臟更好的代謝廢物和毒素，減少藥物的腎毒性，不過濃茶、過多的咖啡和飲料是要少喝或不喝的。
• 不憋尿，不久坐，不受涼，不過度勞累。
• 控制好體重，避免肥胖增加腎小球病變風(fēng)險。
• 除了控制好血壓以外，還要監(jiān)測好血糖、尿酸，它們升高也會加劇腎臟的損傷。
• 可以常吃些黑色的食物，黑豆、黑木耳、黑芝麻等。
• 沒有補(bǔ)腎護(hù)腎的良藥，好的飲食和生活習(xí)慣才是保護(hù)腎臟的根本。

此外，對于長期服用降壓藥的朋友來說，定期的監(jiān)測肝腎功能也是十分必要的，可以提早的發(fā)現(xiàn)問題，干預(yù)問題，或者更換使用的藥物。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

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確診高血壓的患者，確實(shí)是大多數(shù)人都需要長期的口服降壓藥物來控制。所有的藥物都有一些副作用，當(dāng)然包括你所考慮的肝腎的問題。那么我們該怎么去保護(hù)呢？有以下幾點(diǎn)建議。

第一，控制血壓是最要緊的

對于高血壓的患者而言，控制血壓才是王道。因為高血壓的慢性的刺激容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，當(dāng)然這種動脈粥樣硬化，包括全身的動脈，比如腎動脈、冠狀動脈、腦動脈。長期的沒有控制的高血壓有可能導(dǎo)致腎功能衰竭。

第二，關(guān)于高血壓藥物

目前使用的5大類的常用降壓藥，并沒有明顯的肝臟腎臟相關(guān)的損傷的副作用。而對于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，就是普利類的藥物和血管緊張素受體拮抗劑，就是沙坦類的藥物，還有一定的腎臟保護(hù)的作用，所以對于本身已經(jīng)有腎臟問題的高血壓患者，使用這兩類藥物是比較好的。

第三，注意監(jiān)測肝腎功能

無論是高血壓本身還是應(yīng)用高血壓藥物，都有可能對肝腎功能造成一定的影響，那么我們能做的，就是定期的監(jiān)測肝腎功能，對于出現(xiàn)的一些問題及時的處理。

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首先高血壓必須控制情緒 不太嚴(yán)重的 一片改半片 是藥三分毒。情緒控制 和適當(dāng)運(yùn)動 愛好廣泛 就能有效控制血壓 心情愉快最重要 很多長壽的人都是心態(tài)好不計較得失 很多人都是帶病帶瘤生存 往往得了大病都是被嚇?biāo)赖模L期服藥要保持好的心態(tài)適當(dāng)運(yùn)動 最重要的就是好的心態(tài) 肝腎功能也會好起來 身體倍兒棒 吃嘛嘛香 長壽秘訣 ，誰都回會死，大家調(diào)整心態(tài)多活幾年，祝大家健康快樂！

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作為一名高壓病患者，我來告訴你。第一要按照醫(yī)囑嚴(yán)格按時按量吃藥，不要自己亂做主張停藥減藥！第二定期到醫(yī)院檢查肝腎功能！第三，兩害相權(quán)擇其輕，你覺得是保護(hù)肝腎功能好還是有效控制血壓好，你自己做決定！

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首先必須清楚，無論多長時間，降壓藥是不能停的！其次必須明白，高血壓乃至降壓藥本身都是會損傷肝腎的；再有本事的醫(yī)生也拿它沒轍！

因此，高血壓病人所謂長期“如何保護(hù)肝腎”？實(shí)質(zhì)只是個“沒有答案”的選項。唯一可行的辦法，就是時時注意檢查肝腎情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理解決！

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是藥三分毒，你這個問題有問題。只能說自己平時適當(dāng)武動，飲食規(guī)律，心情舒暢就好。