為了更好地治療糖尿病，需制定糖尿病理想的血糖控制目標。《中國2型糖尿病防治指南》中推薦了2 型糖尿病血糖控制目標是：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%。2型糖尿病血糖控制目標根據患者的年齡、合并癥、并發癥等不同而各異。即使血糖控制未能達標也不應視為治療失敗，因為血糖水平的任何改善對患者都將有益，都會降低相并發癥的發生風險。

控制血糖的主要措施有：

1、在醫生的指導下堅持合理用藥，不要自己買藥吃，或自行減藥或停藥。做好血糖監測，定期復查，及時將血糖監測的結果反饋給醫生，以便醫生根據血糖變化調整治療方案。

2、控制好飲食。多吃新鮮蔬菜，如白菜、芹菜、黃瓜、西紅柿、西蘭花、萵筍、海帶、木耳等，每天至少吃一斤，蔬菜富含膳食纖維，可以延緩餐后血糖升高。糙米、燕麥、小米、玉米等粗雜糧也富含膳食纖維，可以和米面交替吃，做到主食粗細搭配。一日三餐，要定時定量，不要饑一頓、飽一頓，以免引起血糖波動，可以少量多餐。少吃或不吃高熱量的食物及辛辣刺激性的食物。

3、每天要進行至少30分鐘的有氧運動，如健身操、游泳、瑜伽、太極拳、慢跑等，有助于降低血糖、血壓、血脂，預防糖尿病并發癥的發生。在運動前后，要做5-10分鐘的準備活動和整理活動。隨著天氣漸漸暖和，糖友們戶外活動增加，外出鍛煉的時候，要帶上糖果、甜餅干或飲料，防止發生低血糖。運動時要穿寬松的衣服和軟底的鞋。

4、還要養生規律的生活習慣，早睡早起，不要熬夜。

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不同病情的患者我們又要求血糖控制目標應該遵循個體化原則。嚴格控制：空腹血糖：4.4～6.0 mmol/L。餐后2h血糖或任意時點血糖：6～8 mmol/L。一般控制：空腹血糖：6～8 mmol/L；餐后2h血糖或任意時點血糖：8～10 mmol/L。寬松控制：空腹血糖：8～10 mmol/L；餐后2h血糖或任意時點血糖：8～12 mmol/L，特殊情況可放寬至13.9 mmol/L。不同病情的患者，血糖要求不一樣，需要針對具體情況采取個體化控制目標，以達到減少糖尿病所帶來危害同時避免嚴格控制血糖所帶來的不良事件！我是劉醫生！更多健康知識，請關注如果還有其他疑問，可在下方評論區留言！

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并不是所有的糖尿病患者都必須把血糖控制在標準范圍之內的，很多情況下我們還需要考慮很多其他的問題，比如年齡、身體狀況、飲食習慣、有無并發癥、是否服用其他藥物等，但是，很多糖友并不了解這個問題，也沒有對此深究過;讓大家清楚明了的知道應該將自身血糖水平控制在多少才算正常，這里就簡單的總結了一下:年齡小于60歲

年齡大于60歲，沒有出現心血管并發癥

年齡大于60歲，患有某種心血管疾病

對于一部分中年人來說，如果尚未出現并發癥，那么您的血糖應當遵循標準化數值，空腹血糖小于6.1mmol/L，或餐后兩小時血糖小于7.8mmol/L;只有這樣，才能降低糖尿病的危害性以及并發癥的發生幾率！

以上內容純屬個人觀點，如有異議，請多指教！

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中老年的身體開始衰弱，自然內分泌系統也開始衰退，不能完全按照糖尿病診斷標準嚴格去控制血糖，過度藥物服用對身體有害。一般來說，糖化血紅蛋白不超過7，餐后不超過8，都是可以接受的，適當進行生活方式管控。

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中老年人的血糖標準是什么？聽起來好像根據年齡的不同難道還有好幾個診斷、控制標準？沒有，無論是年輕人還是中老年人血糖的標準都是一樣的。

（一）先來看看診斷標準：正常人：空腹<6.1mmol/L，餐后兩小時<7.8mmol/L，糖耐量減退：空腹<7.0mmol/L，餐后兩小時7.8-11.1mmol/L，空腹血糖調節受損：空腹：6.1-7.0mmol/L，餐后2小時<7.8mmol/L,糖尿病：空腹≥7.0mmol/L，餐后2小時≥11.1mmol/L（或隨機血糖）糖化血紅蛋白≥6.5%（新版,《中國2型糖尿病防治指南》新添加，它是反映最近兩三個月以來的血糖情況）

（二）《中國2型糖尿病防治指南》2型糖尿病血糖控制目標：空腹：4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白（%）<7.0

中老年人血糖控制主要通過以下幾個方面進行：

第一、生活方式干預；第二、降糖藥（力推二甲雙胍《指南》）第三、自我血糖監測（使用連續血糖儀監測儀）

重點說一下生活方式的干預：

（1）建議糖尿病人群至少減輕7%的體重并保持，每周進行中等強度活動150分鐘，如快走

（2）糖尿病人群可采用多種飲食方式：比如地中海飲食；低熱量、低脂肪飲食；飲食中要多吃全谷物、豆類、堅果、蔬菜水果，盡可能少吃精制和加工食品。戒煙，吸煙可能會增加2型糖尿病的風險。

（3）有專人指導更好

老年人血糖控制目標，可適當放寬一點

綜合《中國2型糖尿病防治指南》以及美國《糖尿病指南》，要簡化對老年患者的管理，比如在避免發生急性高血糖并發癥（糖尿病酮癥酸中毒）的前提下，適當放寬血糖目標，尤其對于合并多種慢性病的老年患者。所以具體放寬目標應該遵循主治醫生的建議。

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呂科林 山東省醫聯體龍泰醫院糖尿病健康管理中心 主管營養師

中老年人群血糖控制水平不能太低，40-70歲人群把血糖控制在7mmol/L~8mmol/L，不超過9mmol/L就完全可以。如果把血糖控制在7mmol/L以下容易對于身體恢復不利，在我日常的工作中我發現有很多人一直把血糖控制的很低，這樣反而加重你糖尿病并發癥的出現，因為我們身體有一定的記憶功能，相對合理的血糖濃度范圍身體能夠適應，如果把血糖控制太低，身體會啟動升高血糖的機制進行自我調控。我們醫院在做糖尿病健康管理的過程中教會很多人把血糖控制的非常不錯，有以下幾點建議，我分享以下希望各位糖友好好學習：

1、糖尿病合理膳食是治療糖尿病的基礎，一定要把飯吃好，我們強調糖尿病患者飲食原則是科學飲食不忌口，重點在于科學飲食。建議各位糖友參照《中國糖尿病膳食指南》進行系統學習詳情見一下圖片。

2、科學合理的運動，減脂增肌，消耗脂肪，增加肌肉，肌肉含量增加之后可以有效平穩血糖。

3、注重自我管理，學習糖尿病相關知識，自己擁有管理糖尿病的能力很重要！

營養總結：糖尿病需要綜合防控，具體的糖尿病健康知識可以關注【營養大家談】進行系統學習。

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在空腹狀態下血糖若是超過7mmol/L就要考慮血糖超標了，但這并非是診斷糖尿病的金標準，還需要測定餐后兩小時血糖含量，若此時檢測結果大于11.1mmol/L，就需要高度警惕糖尿病的可能性。

糖尿病一般具有明顯的三大先兆，出現這三種癥狀要及時檢查血糖水平，并及時治療。

暴瘦

很多糖尿病人吃很多少食物，依然覺得非常餓。并且即使頻繁吃東西，體重還不斷下降。這是由于體內細胞無法利用血糖，導致脂肪無法儲存、細胞消耗自身蛋白質等。

饑餓感不斷，暴飲暴食

很多糖尿病人會有莫名的饑餓感，這主要是因為體內高濃度的胰島素分泌會給大腦一種體內非常缺乏能量的錯覺，讓人想去不斷進食。

頻繁喝水，排尿增多

由于體內血糖增高，高濃度的血糖會增加尿液的滲透壓，進而導致形成更多尿液排出。尿液增多后，體內水分就會減少，從而導致患者不斷去喝水，卻不解渴的情況發生。

糖尿病早期可以通過飲食和運動來控制血糖水平，如果控制不好，就需要服用藥物。良好的血糖控制不僅有利于身體健康，更能有效避免糖尿病并發癥的發生。

所以，日常一定要重視糖尿病的預防和治療，不然糖尿病腎病、眼病等都會找上門來。

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通常來說，血糖的控制標準應該個體化，而不是一概而論，應該綜合評估中老年患者的健康狀況、并發癥的情況和認知情況確定適合自己的降糖目標；老年人的

降糖目標可參考下表所示內容！

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正常空腹血糖不超過6.11毫摩爾，餐后兩小時血糖不超過7.8毫摩爾，空腹血糖超過6.11但低于7.0毫摩爾或餐后兩小時血糖超過7.8但低于11.1毫摩爾為血糖增高，空腹血糖大于等于7.0或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾可以診斷糖尿病。

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