非常感謝邀請！

維護視力合理的飲食也很重要，大家都知道維生素A對眼睛有益，除此之外維生素B2與眼睛也有密切的關系。還有一個大家熟悉的名字——β－胡蘿卜素，β－胡蘿卜素在體內可以轉化為維生素A。

根據中國營養學會的推薦，維生素A的推薦攝入量為成年人男性800ug\\女性700ug，維生素B2的推薦攝入量為成年人男性1.4mg\\女性1.2mg。脂溶性的維生素A和β－胡蘿卜素如果攝入過多會引發急性中毒，作為水溶性的維生素B2就要安全許多，但維生素B2也極易缺乏，可以通過食物和藥片來補充。維生素A存在于動物肝臟、魚油、全奶、蛋黃等食物中 ；富含β－胡蘿卜素的食物有，菠菜、胡蘿卜、韭菜、南瓜、番茄、西蘭花等有色蔬菜，還有芒果、杏；維生素B2來源于動物的內臟、蛋、奶、綠葉蔬菜中。

如果眼睛的視力很差了，已經影響到了日常生活和學習，建議您找正規機構配一副度數合適的眼鏡，同時結合飲食維護視力不再下降。

回答人：【營養海賊團】舵手~范俊[二級公共營養師、王興國營養特訓班四期學員、大連市營養學會會員、大連營養師俱樂部營養大使]

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眼球逐漸變長，所以我們經常會覺得近視眼的人眼球有點突出。這樣在晶體和角膜不變的情況下，平行光線折射后落在視網膜之前。

近視手術不能改變眼軸長度，只能在角膜上或者晶體上做工作，使得光線落在視網膜上！

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你好，我是眼科醫生周躍華。

對于近視這類疾病，可以說是常見的不能再常見，理論知識講上半天都很難講完，接下來，我還是用簡潔明了，通俗易懂的語言，給大家回答下你提的問題吧。

首先，我們來回答一下，什么是近視：

近視是屈光不正的一種，當眼在調節放松狀態下，平行光線進入眼內，其聚焦在視網膜之前，這導致視網膜上不能形成清晰像，稱為近視眼。

其次，近視眼如何恢復：

假性近視：可以通過養成良好的用眼習慣，還有就是注意用眼衛生，避免在長時間的強光或者弱光下長時間的用眼。同時多做一些眼部保健操，促進視力恢復，一般視力是可以恢復的。

真性近視：不可逆是沒有辦法自行恢復的，除了配鏡外，18歲成年后可以到正規醫院進行激光手術恢復視力。

眼睛近視手術，目前國內主要有兩個方面，第一是角膜手術，第二是晶狀體手術，需要做近視手術的病人，一定要經過嚴格的術前的檢查和術前的篩查。

最后，近視手術大家都能做嗎：

不是的，并不是所有近視眼患者都可以進行手術治療，需要符合手術指征才可以。近視的治療方法有很多，大家該如何選擇，一定要擦亮雙眼，到正規醫院，接受全面檢查后，選擇適合自己的治療方式。

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治療近視的方法有很多種，但就目前的情況來說，唯一一個確定能夠治療近視的，只能說有手術這種方式。

怎么理解呢？這句話的意思就是其他的方式對于近視的治療都是存在可能性。

現在治療近視的方式有，手術，角膜塑形鏡低，濃度阿托品，按摩、針灸等中醫手段等等。

個人認為對于近視的治療，現在治療方式有兩種思維，一種是，追究原因，從原因入手，另一種是，不去追究原因，從結果入手，如何理解？

手術和角膜塑形鏡都屬于第二種。

就目前的研究情況來講，近視的原因大部分是源于眼軸的加長。而究竟是什么導致了眼軸的加長現在沒有統一的結論？

所以換一個角度，直接從改變屈光度入手，改變了屈光度，仍然能夠達到準確對焦的目的，實現治療近視，這是激光和角膜塑形鏡的思維。

而且角膜塑形鏡，不能完全保證達到效果，但是糾正的可能性較大，所以現在也是非常常見的方式，而且相對于手術他又是一種無創的方式，所以更受家長的認可。

那么其他的治療方式是不是有效呢？就像我前面說過，因為近視的原因，現在學界還存在不統一的認識，所以其他的幾種方式，都只能說，可能，治療近視。

具體內容可以參見我文章《孩子為什么近視》。

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感謝邀請，我是北京大學第三醫院眼科主任陳躍國，接下來會針對您的問題給出專業的解答。

近視是指在調節放松狀態下，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前。近視的發生受遺傳和環境等多因素的綜合影響。根據近視度數分為三類：小于-3.00為輕度近視，-3.00D -6.00D為中度近視，大于-6.00D為高度近視。由于近視看近視不需調節，因此集合功能相應減弱，易引起外隱斜或外斜視。如果在輕度近視階段不及時糾正和治療，就會發展成中度近視或高度近視。而當發展為高度近視時，可并發不同程度的眼底病變，與正常人相比，發生視網膜脫離、撕脫、裂孔、黃斑出血和新生血管的危險性要大很多，常由于眼球前后徑變長，眼球較突出，眼球后極部擴張，形成后鞏膜葡萄腫。

那近視如何恢復呢？

近視分為真性近視和假性近視。如果通過散瞳驗光發現有近視，就是真性近視。真性近視一般需要戴眼鏡、做手術矯正。假如不戴眼鏡，不做手術，還想回到原來的視力1.0，甚至1.5，基本不可能。假性近視是眼睛處于一種調節的狀態，由于調節造成近視，還沒有完全變成真正的近視，可以糾正。比如散瞳驗光，一驗光度數就沒了，就是假性近視，可以通過休息，少看電視、電腦、手機，甚至晚上用散瞳藥，讓睫狀肌麻痹，可以恢復一定的視力。判斷真性近視和假性近視需要到正規的醫院，有資質的地方做散瞳驗光，不能簡單驗光，一定要散瞳。12歲以下的孩子要用阿托品散瞳，阿托品麻痹睫狀肌的力量更強，但散瞳的時間比較長，即點3天藥，瞳孔散大持續的時間要3-4周，所以家長一定要在放假后馬上帶著孩子到醫院檢查。

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患者在真性近視以后是很難恢復視力的，但是使用正確的方法可以使視力的度數不再上升，首先要佩戴合理眼鏡。選擇好適合自己眼睛度數的鏡片，不能隨意的佩戴旁人的眼鏡，否則會使度數上升。其次，一般上班的時候再佩戴眼鏡，休息時盡量不要佩戴眼鏡。可以做一些眼保健操來緩解長期用眼過度所帶來的疲勞感，，同時可以使用一些藥物來預防眼睛度數的上升，比如常見的眼藥水或者眼氣，最后就是不能長期的使用電腦或者手機。

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近視也成短視眼，因為這種眼只能看近的物體，不能看遠處的物體，在醫學定義上近視是外界平行光線經過眼睛的屈光折射以后，成像在視網膜之前，這樣的癥狀稱為近視眼，也就是外界的光線經過眼睛屈光系統折射后，成像在視網膜之前，無法形成清晰的圖像，所以只能看清近距離的物品，無法看清遠處的物品。這個情況一般需要通過佩戴近視眼鏡或者是手術治療，來恢復視力。平時注意眼部衛生，避免眼睛疲勞，經常戶外活動或者做眼睛保健操，對恢復視力有幫助。

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【推拿治近視篇】孩子得“假”近視，90％往往錯發展成“真”近視摘要：近視分為假性近視和真性近視。假性近視時由于學習、工作用眼時間過長，或者光線照明不佳等造成睫狀肌痙攣，導致晶狀體不能擴張，晶狀體的屈光度比正常人高，折射光線落在視網膜前面，看不清遠處的東西，這種情況下眼軸沒有增長；而真性近視是因為眼軸增長，導致視網膜后移，經過晶狀體折射后的光線只能落在視網膜前面，看不清遠處的東西。本病多發生在少年，假性近視沒有得到休息或者適當的治療，往往發展成真性近視。

【病因病機】

小兒臟腑發育尚未完善，精氣不充，此時過度或者不適當用眼會造成眼部過度疲勞，易導致假性近視的發生。假性近視沒有得到休息或適當治療，往往發展成為真性近視。此外，近視的發生有一定的遺傳因素。特別強調：推拿對假性近視效果很好。

【臨床表現】

眼睛看近清楚，而看遠模糊。可伴有眼脹、頭痛、失眠健忘、神疲乏力。低中度者眼底一般無變化用凹球面透鏡能增進視力。高度近視者可見程度不等的眼底退行性改變。

【治療依據】

補益肝腎，明目解痙。

【推拿處方】

補腎經300次，推坎宮50次，揉四白10次，拿風池5次，揉眉心10次，掐揉合谷200次，揉腎俞、肝俞各200次。

【方義】

補肝經，補腎經，揉肝俞、腎俞補益肝腎，“肝開竅于目”，肝腎之精充足，則目受濡養而能視；推坎宮，揉四白，揉眉心疏通局部氣血，明目解痙；掐揉合谷，拿風池都具有明目的作用。

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近視分成真性近視和假性近視大多數人如果原本是梨較好，例如上小學1-2年級時眼睛較好。而后出現了視力下降，在此階段，往往都是假性近視，也就是由于持續用眼過度導致的眼肌長期痙攣出現的調節障礙。在此階段通過使用例如歐歐眼保儀等訓練設備或使用低濃度阿托品都是可以恢復視力的。但這個階段通常只有六到12個月時間，在此階段，孩子還處于眼球的發育期，在眼球發育中，這種持續性的睫狀肌的痙攣會導致眼球生長變形，如如果不經過消除那么眼球，就會產生鞏膜變形。眼軸直徑變長，就形成了真性近視，這種眼球的變形是不可逆的，也就是說真性近視所形成的度數是不可恢復的，這時就需要戴眼鏡進行矯正。眼鏡或隱形眼鏡的作用只是光線的入射角，使人能看清，但并不能消除已產生的度數，即眼球直徑變長問題。而且由于持續的用眼和持續的睫狀肌痙攣的問題依然存在，會使度數不斷的變深，會導致近視度數不斷的加深，也就是俗稱的眼鏡，越戴越深。所以及時的給青少年檢查視力，你的孩子視力達到5.0（1.0）附近時就需要進行治療了，建議及時使用歐歐眼保儀等設備或進行望遠恢復訓練。一定要注意少用電子產品或些30分鐘作業就要進行20分鐘的遠望活動。

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孩子天生都是“遠視眼”，“遠視儲備”應該這樣來珍惜！

近年來，我國青少年近視問題呈現高發性、低齡化、重度化趨勢。根據國家衛健委的數據，2018年，我國兒童青少年總體近視率為53.6%。世界范圍內，近視也是青少年最常見的眼科疾病，根據世衛組織發布的《世界視力報告》，全球共有26億人近視，其中3.12億是19歲以下的青少年兒童，東亞地區的近視發病率較高。

很多家長帶孩子做視力檢查的時候，會被醫生告知 “孩子遠視儲備比較低，不加注意就會變成近視眼”。什么是遠視儲備？遠視儲備高是否就不會近視了？

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什么是“遠視儲備”？

人類對世界的感受和認知，大多是通過眼睛獲取的。而視力的形成是通過如下途徑：光線通過眼睛的屈光系統（即角膜、晶狀體等）的折射后到達視網膜，隨后在視網膜感光細胞作用下轉化為電信號，這些信號再經過神經，傳導至大腦的視覺中樞成像。

“人的眼睛就像一臺變焦的照相機。”首都醫科大學附屬北京朝陽醫院眼科副主任醫師馮婧解釋道。嬰兒出生至3歲之前因為眼球前后軸比較短，成像的焦點會落在相機底片（視網膜）的后方，類似遠視眼的情況。不過，孩子晶狀體的屈光力很大，可以通過自己眼睛肌肉的調節，讓影像落在視網膜上。

而隨著年齡的增長，孩子的眼軸會加長，逐漸發育為正視眼，這些遠視的“儲備”也被漸漸消耗嬰兒出生后的第一年眼球發育最快，到達3歲時發育速度減退，10歲眼球大小基本定型，生理性遠視基本就消失了，這個過程就稱為“正視化”。一般來說，在不同時期孩子眼睛的生長速度不同，眼球后部生長速度比前部快。

“一般3-4歲的孩子都有200-300度左右的生理性遠視，這200-300度的遠視可作為‘儲備’供損耗，保護他們不那么快患上近視。”馮婧說。也就是說，孩子有輕度的“遠視儲備”，是一種正常的生理現象。

△遠視與正視（圖片來源于網絡）

中國校園行動護眼亮眼工程專家組成員徐麗表示，在正常用眼的情況下，每個年齡段遠視儲備有一個大概的標準：6歲一般為200度，7歲為150度，9歲為50度，10歲的時候基本上就消失了。

不過需要注意的是，并不是所有孩子的遠視儲備的數值都是一樣的。遠視儲備的數值和眼軸的長度以及角膜曲率有關系。如果父母都是高度近視，孩子的遠視儲備就會相對低一些。

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遠視儲備是近視的“預言家”

引發青少年近視的原因有很多，主要分為先天遺傳和后天環境兩個方面。其中，遺傳因素在高度近視（指屈光度為6.0D即600度以上、伴有高度眼軸延長的一種屈光不正）的形成中發揮著極為重要的作用。北京同仁醫院眼科醫學視光中心常務副主任宋紅欣說：“如果父母雙方均為高度近視者，遺傳后代的可能性會為90%；父母一方為高度近視，遺傳后代的可能性為50%，但也有顯現不全的表現。”

遠視儲備量高對于孩子來說，其實是先天的優勢，就跟個子高的爸爸媽媽，孩子的身高會有優勢一樣。天生的遠視儲備量比同齡人要高，孩子發展成為近視會就比同齡人要慢。相反，遠視儲備低的孩子發生近視的幾率更高。

大量研究發現, 一旦遠視儲備量消耗完畢，就不可逆轉。如果孩子不注意用眼習慣，眼軸的加長、遠視儲備的消耗會超出正常的“正視化”過程，并有可能引發近視。可以說，遠視儲備是近視的“預言家”。遠視儲備的下降，就是近視的早期預警信號。

那么遠視儲備消失了就一定會得近視嗎？未必。北京同仁醫院眼科主任醫師鄒留河表示：遠視儲備在10歲之前消失，只能說明以后得近視的概率會增加，以后是否會得近視和孩子的用眼習慣有很大的關系。并且，遠視儲備不是造成近視的唯一決定性因素。只能說，遠視儲備是一個信號，提醒醫生和家長孩子有沒有近視的風險。

（制圖：秦童）

此外，孩子的遠視儲備量也不是沒有上限的“越高越好”。如果3歲前的遠視度數超過350度，孩子眼睛的調節能力不足以讓影像落在視網膜上，就容易造成弱視跟斜視的問題。“因此過度的遠視，也需要戴眼鏡（遠視鏡）治療。” 馮婧說。

因此，遠視儲備消失并不是肯定就會得近視，遠視儲備數值正常，也不是就可以高枕無憂了。如果不注意用眼習慣的話，遠視儲備衰減的速度非常快，還是要引起一定的重視。

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戴遠視鏡能預防近視嗎？

既然遠視儲備耗盡后，得近視的概率就會增加，那么我們能不能通過戴遠視眼鏡的方法來減緩遠視儲備的衰減速度呢？鄒留河表示，醫學上有一種眼鏡叫做“閱讀鏡”，本質上是一個200度的遠視鏡，它的作用是彌補孩子的調節滯后問題戴上閱讀鏡的孩子看書的時候如果離書本太近，就會看不清，自然而然就會離的距離遠一些。

（圖片來源于網絡）

但是，閱讀鏡本身并不能預防近視。它只是控制了孩子的眼睛相對于書本的距離，幫助孩子矯正了坐姿。一般情況下，如果孩子看書寫字的時候離得特別近，自己又沒有辦法控制，戴上閱讀鏡效果會好一些，但并不是所有的孩子都適合。是否需要佩戴閱讀鏡，還是要在醫生的指導下判斷，如果盲目給孩子佩戴，對孩子的視功能也會產生不好的影響。

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增加戶外活動、減少電子產品的使用

馮婧認為，先天遠視儲備量低的孩子沒辦法改變現狀，把重點放在改造后天環境更有意義。比如，如果父母有高度近視，就盡量推遲小朋友接觸電子產品的年齡；每天至少保證2~3個小時的戶外運動，課外班也盡量多選擇一些戶外的項目，減少琴類、書法、閱讀、網課等近距離用眼時間過長的項目；定期前往眼科，監測孩子視力、眼軸的變化。

其實，相比監測遠視儲備，眼軸變化是病理性高度近視更為敏感的指標（眼軸每加長1mm，近視度數增長300度左右），因此更有效的方案是監測眼軸的變化。各種的近視控制措施，無論是低濃度阿托品、角膜塑形鏡、正確坐姿用眼習慣以及增加戶外運動時長等，其實歸根結底也都是為了讓眼軸增長緩慢一些。

“一旦確認是真性近視，請家長接受孩子需要戴鏡治療的事實。門診里經常會有家長一聽孩子近視就無法接受，覺得會‘越戴越深’。但是眼軸加長跟身高一樣無法再縮短，所以真性近視不戴眼鏡會讓影像一直無法落在視網膜上，反而會加快近視的進展。”

“這次疫情控制平穩后，明顯感覺來門診的孩子近視發生的比例增高。所以，戶外運動的減少、電子產品的大量應用，對于孩子近視的發生跟度數的增長影響還是很大的。”馮婧說道。對于已經近視的兒童，戶外活動時間的增加可以明顯減緩近視度數的增長和眼軸長度的增長；對于還沒有近視的兒童，戶外活動時間的增加也可以明顯降低發生近視的風險。

撰文丨記者 賴天瑩、李云鳳

編輯丨丁林

新媒體編輯丨陳振宇