有的醫院做完CT后規定必須等待90分鐘才能取報告,這樣做合理嗎?

          問這個問題的人,不是在乎90分鐘的制度合理不合理,是覺得讓他等了90分鐘不合理。要是做完馬上給他報告,他才不在乎90分鐘的政策合理不合理。

          諸如此類的還有以下問題:

          為什么高考要等半個月出成績,不合理,必須考完了馬上出成績,家長和考生都不能等

          銀行取10萬以上為什么要預約,不合理,必須我隨時想取多少錢都能馬上取

          為什么海底撈周六周日要排位,不合理,我必須隨時到隨時吃

          為什么身份證制卡取卡要一個月,不合理,我必須拍完照片馬上就得取卡

          為什么公共汽車要十幾分鐘一趟,不合理,我必須隨時有車坐。

          不過是精致的利己主義者罷了

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          我就是一名三級醫院放射科醫生,我可以很負責任的告訴你。留給醫生的時間真不多,如果你是比較緊急的,我們不可能那么久才給你出報告,一般比較緊急的,技師那邊或者臨床醫生都給給我們打電話提前我們,所以90分鐘,足夠我們讀片的了,我們非常能理解病人看病時的心情,但是要是有點疑難雜癥的時候,會耽誤后面的病人的診斷時間,其實真正不需要90分鐘,但是我們得需要對后面病人負責。我們醫院是這樣的,門診60分鐘,住院的上午做下午拿。下午做第二天早上拿,增強的話就要24小時以上才能拿!需要上級會診的最快也要28個小時。(僅供參考)

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          其實CT機從頭頂掃描到腳趾頭最多也就幾分鐘的事,為什么醫院規定必須等待90分鐘才能取報告?在急診要是病情緊急怎么辦?同樣是CT,有的半小時就能出報告,有的卻要第二天才能出報告,難道這里有貓膩?原因其實很簡單!

          為什么醫院規定必須等待90分鐘才能取報告?

          CT掃描雖然很快,但是圖像分析解讀卻是需要人工完成的,影像科的醫生不了解患者病情,只能通過看片寫報告,出報告時一般會很慎重,往往由兩級醫生負責出報告,有時疑難病例還需要主任審核或者和臨床醫生溝通,醫院規定的出報告時間也是為了盡可能保證報告準確性。假設CT做完了馬上出報告,不僅不現實,也是對患者不負責。

          CT等報告的時間會不會耽誤病情?

          作為一名經常出急診的骨科醫生,遇見過很多病情危急的患者,比如車禍導致頭部外傷昏迷,刀傷導致氣胸呼吸困難,墜落傷導致頸椎骨折脫位等等。這時一張CT片子可以準確提示病情位置和嚴重程度,對于診斷治療很有幫助。這種情況下,當患者做完CT后,醫生可以不等報告,直接通過電腦回傳的影像做出診斷進行必要的治療。在患者和家屬眼中等報告的時間,其實醫生已經能看見片子了。

          為什么CT出報告時間有快有慢?

          雖然醫院對于出報告的時間有規定,但是對于急診患者,影像醫生還是會盡快出報告的,我們醫院急診CT報告一般一小時左右就會發布,CT動脈血管成像甚至十多分鐘就會出報告。有時攝片患者多,也會影響出報告時間。一些特殊的CT出報告時間相對比較長,比如CT三維重建成像,因為涉及到三個層面的影像,圖像生成就需要將近一小時,解讀也比較困難,一般第二天才能出結果。

          總之,醫院規定出報告的時間也許比較長,不過,對于急診患者,影像科醫生都會盡快發布報告。醫院設定這個時間并不是為了為難患者,而恰恰是為了患者負責!

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          比如大量腦出血、大面積腦梗死、氣管異物、肝脾挫裂傷、宮外孕大出血、主動脈夾層、重癥肺炎等等,必須爭分奪秒搶救!這種病人做完檢查,醫生都會安排專人優先處理,在最短的時間內出報告,電話通知主治醫生,盡快采取相應治療,增加搶救成功的希望。重癥的病人,醫生比誰都著急!遇到疑難病例,可能還需要組織討論,調取病歷和化驗檢查結果協助診斷,有些甚至需要病人第2天去拿報告。

          太早或者太晚出具的報告,常常更嚴重一些。

          我是影像科豪大夫,歡迎關注!

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          我不知道,那些經常提一些醫學方面問題的人,及回答醫學問題的人,沒有一點這方面的知識,就亂提問,亂回答,你們的目的是什么?誤導群眾,唯恐天下不亂??

          九十分鐘,已經是夠快的了。愛克斯光片,機器照片后,需要顯影,定影,洗片過程,如果溫度適宜,這個過程可能需要40——60分鐘,片子從水里提出來后,如果讓其自然晾干,最快也要20——30分鐘吧!再加上看片讀片, 下診斷……,90分鐘能拿到報告,應該知足吧!

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          其實醫院規定90分鐘取CT報告,已經是對國情的無奈妥協,或者說是討好病人了。

          看見這幅圖了嗎,出具一份完整CT診斷結果的過程,就像從密密麻麻的個頭類似石頭中找出那塊有問題的石頭,容易嗎?看著都暈。

          以一份經常見的胸部CT平掃為例,薄層橫斷位、冠狀位、矢狀位起碼500副圖像,一副圖像要看肺窗、縱隔窗、骨窗,有時候還要看中間窗,一副圖像要觀察各種細節,就算5秒,幾十分鐘就過去了,觀察圖像只是第一步,然后還要結合臨床,做出初步診斷,然后還要等上級醫師審核,90分鐘出報告,太趕了。

          而醫院,以縣醫院為例,放射診斷醫生遠遠不足,為什么?因為縣醫院的放射醫生就是三等公民啊,沒地位,沒地位就不會給你好的待遇,沒有好的待遇就招不到人啊。現在縣一級的醫院,放射診斷醫生只要有執業證的,基本都是自己寫自己簽發,沒有上級審核---因為很多上級醫師翅膀硬了都跑到市里省里的大醫院去了。

          縣醫院一天的CT人數是70-100個人次,每個人可能做一個、兩個、甚至四到5個部位,一個部位以上述的胸部CT平掃為例,要90分鐘出報告又要保證結果正確太難了,很多時候都是放射診斷醫生都是被逼盡快出結果,不按時出的話定規矩的領導要罵你,等報告的病人要罵你,急匆匆地出結果就是,會出現打字失誤甚至漏診、誤診,這個時候,如果造成病人傷害,可能要賠償要吃官司,其結果是病人和醫生雙雙受害。

          病人不了解內情,想盡快得知檢查結果是情有可原的,這個不怪他們覺得90分鐘等得久。遺憾的是作為醫院的管理者、主管醫院的官員,絕大部分都不是放射醫生出身甚至不是學醫的,不懂得出具一份CT診斷結果的嚴謹和實際困難,一味地追求快快快,至于怎么快是放射醫生的問題,出結果慢就是你的錯就是你水平差勁。

          沒辦法,在上級管理者和病人的施壓下,放射醫生硬著頭皮快速滾動鼠標,睜大眼睛,結合醫院可能出現的常見病在圖中尋找,只為在規定時間內把結果出具,那么倉促的情況下,其結果如何, 只能保證本院常見病和多發病的診斷。

          悲哀的是,和很多行業一樣,具體操作這件事情的人說的話不算數,管理者說了算,遇到好的管理者還好,要不然更亂套。以CT結果為例,現在基層醫院,急診半個小時出CT結果,平診兩個小時出CT結果,不管一個人做了多少個部位,不管病情如何復雜,就是這個規定,做不到,被埋怨是小事,被投訴是常事。

          在沒有親自寫過一萬份CT情況下,說得再多都是口水而已。道理書上都有,疾病的圖譜書上網上一大堆,只是只有身臨其境,才知道其中的艱難。如果有人和你說寫個CT結果很簡單,那恭喜你, 你不是遇到了天才就是遇到了庸醫。

          慢工出細活,小火烹佳肴。不論是等CT結果還是其它,耐心一點,慢一點,結果往往更入心。

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          這個問題我很了解。本人就是三級醫院的放射科醫生。病人分為普通和急診。急診走的急診號,是優先的。但是很多普通病人不滿意,覺得自己也很急。經常有人拿著老年證過來,講我坐公交都免費,做檢查要錢不說還要排隊?對不住哈,除了病情危重的都要排隊。做完檢查以后,我們醫院規定急診的半小時出報告,我們都先寫急診病人。普通的90分鐘內并不長,因為人少時候根本不需要這么長,人多時候沒辦法保證快。首先,我們寫報告得先看病史,影像要結合臨床。還有你檢查這么多圖像都要一個一個仔細看,肺部ct還有縱隔窗,肺窗兩個。有的病例還需要把以前的檢查圖片都調出來對比。遇到疑難病例還要討論。年輕醫生寫過報告,最終主任需要審核過后才能發。如果一味地追求速度,質量沒辦法保證,出了問題寫錯了報告,誰寫的誰負責,可能工資都不夠扣的。我們要對病人負責,同時也要對自己負責。每個人來醫院都覺得自己急,但是看病并不像你想象中那么簡單。

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          這個實在不是好問題!

          拍好CT后先是住院醫師閱片寫報告,然后主治醫師核對后發報告,疑難的需要副主任醫師或科主任審核,每天上午拍片的病人一臺機器有二三十個,所以等90分鐘出報告已經是很快了,有些醫院要等一個工作日。

          那會不會耽誤病情呢?放心,如果是急危重癥,如腦卒中或者主動脈夾層,你的接診醫生恐怕比你還急!他們會用電話或者干脆直接進到CT室看片了,現在醫院影像系統也很發達,病人拍片好了,臨床醫生也都可以在各自科室看到病人的片子了,如果是急危重癥,接診醫生多數已經和CT室或影像科醫生溝通好了,報告遲點出已經不影響治療了。

          那接診醫生如果忙,沒空看呢?這個也請放心!醫院的核心制度有一條就是“危機值報告制度”,也就是如果有危及病人生命的影像或化驗室發現,必須第一時間電話通知開單醫生或科室,醫生接到電話會第一時間處理,如科室護士接到電話也會通知或催促醫生處理,而且都是登記在案的!

          各種制度都保證了不會影響病人診治。

          反過來說,如果是正常時限接到報告那是好事!如果醫生急慌慌,病人一出CT室就找你,那是大禍臨頭了!

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          客觀的講,如果是門診90分鐘能拿到CT報告,那已經是相當快,快得有點不合理了。

          做完CT,首先需要等電腦重建出圖像,然后圖像自動傳輸到PACS。

          根據病情的需要,還可能需要做一系列的圖像后處理操作,再上傳補充圖像。

          然后圖像才到低年資的醫生手里。一個CT檢查,檢查過程雖然只需要幾分鐘,但是產生的圖像,跟圖像里蘊含的信息量,卻是海量的。舉個例子,一個胸部CT平掃,1mm的肺窗圖像大概有200-300層。還有縱隔窗的圖像,也是200-300層。放射科醫生需要反復地看這幾百幅圖像,把每一層圖像里面異常的結構揪出來,還要前后層面連續,從整體到局部統籌思考,然后開始寫報告。

          寫完了報告,圖像跟初步報告還需要經過高年資的醫生審核。上述看圖像的過程又需要重新走一遍。

          放射科的醫生數量往往也沒那么多,看圖像寫報告的速度,遠遠跟不上技術員掃描病人的速度,積壓的病人越多,報告出的越慢。一個放射科醫生,往往一天起碼要寫幾十份CT報告。

          所以說,90分鐘,不是太慢,而是有點快得不可思議。

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          醫院做完CT后規定必須等待90分鐘才能取報告,合理嗎?這個問題的提問者沒有說出患者的具體情況,應該說不同情況下可能出報告的時間也不一樣。今天張大夫具體給大家解釋一下這個問題。

          首先說,對于大部分醫院來說,CT檢查已經成為一個常規檢查,很多疾病都需要做CT。那么,多長時間出報告要看具體情況了。比如說現階段有些人住院需要篩查胸部CT來排除新冠肺炎,這時候就可能很快能取報告。而對于一些醫院常規做的CT可能就會晚于90分鐘,甚至需要第二天才能取報告。很多時候是因為做CT的人太多,而能夠出CT報告的醫生又有限,這時候取報告的時間就會比較長。

          其實,還有一些情況導致取報告時間比較長,那就是加強CT可能會延長取報告的時間。就拿張大夫自己從事的心臟內科領域來說吧,一個冠狀動脈CTA就不太可能90分鐘取報告,因為一份冠脈CTA的出報告過程比較繁瑣,還要合成圖像等一系列工作要做,所以一般要等待時間比較長,至少90分鐘不太可能取到報告。

          當然,有些情況比較緊急,可能會很快就給患者出報告,比如說高度懷疑腦出血的患者,做了頭顱CT之后,很可能比較快的把報告給患者家屬寫出來了。這種情況下的快是因為患者病情重,頭顱CT結果很重要,所以很多情況下給患者加急出具的報告,也是可以理解的情況。

          總之,做了一份CT之后多長時間能出具報告,這要看患者的具體情況,當地醫院的具體規定,還有所做CT的具體性質等等一系列因素。大家做完一份CT檢查后,請根據當地醫院的具體規定耐心等待就是了。如果真需要加急,也可以跟CT室的工作人員說明情況,盡量多溝通,才能減少誤解。您說是這個理嗎?

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