問這個(gè)問題的人，不是在乎90分鐘的制度合理不合理，是覺得讓他等了90分鐘不合理。要是做完馬上給他報(bào)告，他才不在乎90分鐘的政策合理不合理。

諸如此類的還有以下問題:

為什么高考要等半個(gè)月出成績，不合理，必須考完了馬上出成績，家長和考生都不能等

銀行取10萬以上為什么要預(yù)約，不合理，必須我隨時(shí)想取多少錢都能馬上取

為什么海底撈周六周日要排位，不合理，我必須隨時(shí)到隨時(shí)吃

為什么身份證制卡取卡要一個(gè)月，不合理，我必須拍完照片馬上就得取卡

為什么公共汽車要十幾分鐘一趟，不合理，我必須隨時(shí)有車坐。

不過是精致的利己主義者罷了

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我就是一名三級(jí)醫(yī)院放射科醫(yī)生，我可以很負(fù)責(zé)任的告訴你。留給醫(yī)生的時(shí)間真不多，如果你是比較緊急的，我們不可能那么久才給你出報(bào)告，一般比較緊急的，技師那邊或者臨床醫(yī)生都給給我們打電話提前我們，所以90分鐘，足夠我們讀片的了，我們非常能理解病人看病時(shí)的心情，但是要是有點(diǎn)疑難雜癥的時(shí)候，會(huì)耽誤后面的病人的診斷時(shí)間，其實(shí)真正不需要90分鐘，但是我們得需要對(duì)后面病人負(fù)責(zé)。我們醫(yī)院是這樣的，門診60分鐘，住院的上午做下午拿。下午做第二天早上拿，增強(qiáng)的話就要24小時(shí)以上才能拿！需要上級(jí)會(huì)診的最快也要28個(gè)小時(shí)。（僅供參考）

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其實(shí)CT機(jī)從頭頂掃描到腳趾頭最多也就幾分鐘的事，為什么醫(yī)院規(guī)定必須等待90分鐘才能取報(bào)告？在急診要是病情緊急怎么辦？同樣是CT，有的半小時(shí)就能出報(bào)告，有的卻要第二天才能出報(bào)告，難道這里有貓膩？原因其實(shí)很簡單！

為什么醫(yī)院規(guī)定必須等待90分鐘才能取報(bào)告？

CT掃描雖然很快，但是圖像分析解讀卻是需要人工完成的，影像科的醫(yī)生不了解患者病情，只能通過看片寫報(bào)告，出報(bào)告時(shí)一般會(huì)很慎重，往往由兩級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)出報(bào)告，有時(shí)疑難病例還需要主任審核或者和臨床醫(yī)生溝通，醫(yī)院規(guī)定的出報(bào)告時(shí)間也是為了盡可能保證報(bào)告準(zhǔn)確性。假設(shè)CT做完了馬上出報(bào)告，不僅不現(xiàn)實(shí)，也是對(duì)患者不負(fù)責(zé)。

CT等報(bào)告的時(shí)間會(huì)不會(huì)耽誤病情？

作為一名經(jīng)常出急診的骨科醫(yī)生，遇見過很多病情危急的患者，比如車禍導(dǎo)致頭部外傷昏迷，刀傷導(dǎo)致氣胸呼吸困難，墜落傷導(dǎo)致頸椎骨折脫位等等。這時(shí)一張CT片子可以準(zhǔn)確提示病情位置和嚴(yán)重程度，對(duì)于診斷治療很有幫助。這種情況下，當(dāng)患者做完CT后，醫(yī)生可以不等報(bào)告，直接通過電腦回傳的影像做出診斷進(jìn)行必要的治療。在患者和家屬眼中等報(bào)告的時(shí)間，其實(shí)醫(yī)生已經(jīng)能看見片子了。

為什么CT出報(bào)告時(shí)間有快有慢？

雖然醫(yī)院對(duì)于出報(bào)告的時(shí)間有規(guī)定，但是對(duì)于急診患者，影像醫(yī)生還是會(huì)盡快出報(bào)告的，我們醫(yī)院急診CT報(bào)告一般一小時(shí)左右就會(huì)發(fā)布，CT動(dòng)脈血管成像甚至十多分鐘就會(huì)出報(bào)告。有時(shí)攝片患者多，也會(huì)影響出報(bào)告時(shí)間。一些特殊的CT出報(bào)告時(shí)間相對(duì)比較長，比如CT三維重建成像，因?yàn)樯婕暗饺齻€(gè)層面的影像，圖像生成就需要將近一小時(shí)，解讀也比較困難，一般第二天才能出結(jié)果。

總之，醫(yī)院規(guī)定出報(bào)告的時(shí)間也許比較長，不過，對(duì)于急診患者，影像科醫(yī)生都會(huì)盡快發(fā)布報(bào)告。醫(yī)院設(shè)定這個(gè)時(shí)間并不是為了為難患者，而恰恰是為了患者負(fù)責(zé)！

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比如大量腦出血、大面積腦梗死、氣管異物、肝脾挫裂傷、宮外孕大出血、主動(dòng)脈夾層、重癥肺炎等等，必須爭分奪秒搶救！這種病人做完檢查，醫(yī)生都會(huì)安排專人優(yōu)先處理，在最短的時(shí)間內(nèi)出報(bào)告，電話通知主治醫(yī)生，盡快采取相應(yīng)治療，增加搶救成功的希望。重癥的病人，醫(yī)生比誰都著急！遇到疑難病例，可能還需要組織討論，調(diào)取病歷和化驗(yàn)檢查結(jié)果協(xié)助診斷，有些甚至需要病人第2天去拿報(bào)告。

太早或者太晚出具的報(bào)告，常常更嚴(yán)重一些。

我是影像科豪大夫，歡迎關(guān)注！

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我不知道，那些經(jīng)常提一些醫(yī)學(xué)方面問題的人，及回答醫(yī)學(xué)問題的人，沒有一點(diǎn)這方面的知識(shí)，就亂提問，亂回答，你們的目的是什么？誤導(dǎo)群眾，唯恐天下不亂？？

九十分鐘，已經(jīng)是夠快的了。愛克斯光片，機(jī)器照片后，需要顯影，定影，洗片過程，如果溫度適宜，這個(gè)過程可能需要40——60分鐘，片子從水里提出來后，如果讓其自然晾干，最快也要20——30分鐘吧！再加上看片讀片， 下診斷……，90分鐘能拿到報(bào)告，應(yīng)該知足吧！

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其實(shí)醫(yī)院規(guī)定90分鐘取CT報(bào)告，已經(jīng)是對(duì)國情的無奈妥協(xié)，或者說是討好病人了。

看見這幅圖了嗎，出具一份完整CT診斷結(jié)果的過程，就像從密密麻麻的個(gè)頭類似石頭中找出那塊有問題的石頭，容易嗎？看著都暈。

以一份經(jīng)常見的胸部CT平掃為例，薄層橫斷位、冠狀位、矢狀位起碼500副圖像，一副圖像要看肺窗、縱隔窗、骨窗，有時(shí)候還要看中間窗，一副圖像要觀察各種細(xì)節(jié)，就算5秒，幾十分鐘就過去了，觀察圖像只是第一步，然后還要結(jié)合臨床，做出初步診斷，然后還要等上級(jí)醫(yī)師審核，90分鐘出報(bào)告，太趕了。

而醫(yī)院，以縣醫(yī)院為例，放射診斷醫(yī)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，為什么？因?yàn)榭h醫(yī)院的放射醫(yī)生就是三等公民啊，沒地位，沒地位就不會(huì)給你好的待遇，沒有好的待遇就招不到人啊?，F(xiàn)在縣一級(jí)的醫(yī)院，放射診斷醫(yī)生只要有執(zhí)業(yè)證的，基本都是自己寫自己簽發(fā)，沒有上級(jí)審核---因?yàn)楹芏嗌霞?jí)醫(yī)師翅膀硬了都跑到市里省里的大醫(yī)院去了。

縣醫(yī)院一天的CT人數(shù)是70-100個(gè)人次，每個(gè)人可能做一個(gè)、兩個(gè)、甚至四到5個(gè)部位，一個(gè)部位以上述的胸部CT平掃為例，要90分鐘出報(bào)告又要保證結(jié)果正確太難了，很多時(shí)候都是放射診斷醫(yī)生都是被逼盡快出結(jié)果，不按時(shí)出的話定規(guī)矩的領(lǐng)導(dǎo)要罵你，等報(bào)告的病人要罵你，急匆匆地出結(jié)果就是，會(huì)出現(xiàn)打字失誤甚至漏診、誤診，這個(gè)時(shí)候，如果造成病人傷害，可能要賠償要吃官司，其結(jié)果是病人和醫(yī)生雙雙受害。

病人不了解內(nèi)情，想盡快得知檢查結(jié)果是情有可原的，這個(gè)不怪他們覺得90分鐘等得久。遺憾的是作為醫(yī)院的管理者、主管醫(yī)院的官員，絕大部分都不是放射醫(yī)生出身甚至不是學(xué)醫(yī)的，不懂得出具一份CT診斷結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)和實(shí)際困難，一味地追求快快快，至于怎么快是放射醫(yī)生的問題，出結(jié)果慢就是你的錯(cuò)就是你水平差勁。

沒辦法，在上級(jí)管理者和病人的施壓下，放射醫(yī)生硬著頭皮快速滾動(dòng)鼠標(biāo)，睜大眼睛，結(jié)合醫(yī)院可能出現(xiàn)的常見病在圖中尋找，只為在規(guī)定時(shí)間內(nèi)把結(jié)果出具，那么倉促的情況下，其結(jié)果如何， 只能保證本院常見病和多發(fā)病的診斷。

悲哀的是，和很多行業(yè)一樣，具體操作這件事情的人說的話不算數(shù)，管理者說了算，遇到好的管理者還好，要不然更亂套。以CT結(jié)果為例，現(xiàn)在基層醫(yī)院，急診半個(gè)小時(shí)出CT結(jié)果，平診兩個(gè)小時(shí)出CT結(jié)果，不管一個(gè)人做了多少個(gè)部位，不管病情如何復(fù)雜，就是這個(gè)規(guī)定，做不到，被埋怨是小事，被投訴是常事。

在沒有親自寫過一萬份CT情況下，說得再多都是口水而已。道理書上都有，疾病的圖譜書上網(wǎng)上一大堆，只是只有身臨其境，才知道其中的艱難。如果有人和你說寫個(gè)CT結(jié)果很簡單，那恭喜你， 你不是遇到了天才就是遇到了庸醫(yī)。

慢工出細(xì)活，小火烹佳肴。不論是等CT結(jié)果還是其它，耐心一點(diǎn)，慢一點(diǎn)，結(jié)果往往更入心。

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這個(gè)問題我很了解。本人就是三級(jí)醫(yī)院的放射科醫(yī)生。病人分為普通和急診。急診走的急診號(hào)，是優(yōu)先的。但是很多普通病人不滿意，覺得自己也很急。經(jīng)常有人拿著老年證過來，講我坐公交都免費(fèi)，做檢查要錢不說還要排隊(duì)？對(duì)不住哈，除了病情危重的都要排隊(duì)。做完檢查以后，我們醫(yī)院規(guī)定急診的半小時(shí)出報(bào)告，我們都先寫急診病人。普通的90分鐘內(nèi)并不長，因?yàn)槿松贂r(shí)候根本不需要這么長，人多時(shí)候沒辦法保證快。首先，我們寫報(bào)告得先看病史，影像要結(jié)合臨床。還有你檢查這么多圖像都要一個(gè)一個(gè)仔細(xì)看，肺部ct還有縱隔窗，肺窗兩個(gè)。有的病例還需要把以前的檢查圖片都調(diào)出來對(duì)比。遇到疑難病例還要討論。年輕醫(yī)生寫過報(bào)告，最終主任需要審核過后才能發(fā)。如果一味地追求速度，質(zhì)量沒辦法保證，出了問題寫錯(cuò)了報(bào)告，誰寫的誰負(fù)責(zé)，可能工資都不夠扣的。我們要對(duì)病人負(fù)責(zé)，同時(shí)也要對(duì)自己負(fù)責(zé)。每個(gè)人來醫(yī)院都覺得自己急，但是看病并不像你想象中那么簡單。

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這個(gè)實(shí)在不是好問題！

拍好CT后先是住院醫(yī)師閱片寫報(bào)告，然后主治醫(yī)師核對(duì)后發(fā)報(bào)告，疑難的需要副主任醫(yī)師或科主任審核，每天上午拍片的病人一臺(tái)機(jī)器有二三十個(gè)，所以等90分鐘出報(bào)告已經(jīng)是很快了，有些醫(yī)院要等一個(gè)工作日。

那會(huì)不會(huì)耽誤病情呢？放心，如果是急危重癥，如腦卒中或者主動(dòng)脈夾層，你的接診醫(yī)生恐怕比你還急！他們會(huì)用電話或者干脆直接進(jìn)到CT室看片了，現(xiàn)在醫(yī)院影像系統(tǒng)也很發(fā)達(dá)，病人拍片好了，臨床醫(yī)生也都可以在各自科室看到病人的片子了，如果是急危重癥，接診醫(yī)生多數(shù)已經(jīng)和CT室或影像科醫(yī)生溝通好了，報(bào)告遲點(diǎn)出已經(jīng)不影響治療了。

那接診醫(yī)生如果忙，沒空看呢？這個(gè)也請(qǐng)放心！醫(yī)院的核心制度有一條就是“危機(jī)值報(bào)告制度”，也就是如果有危及病人生命的影像或化驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)，必須第一時(shí)間電話通知開單醫(yī)生或科室，醫(yī)生接到電話會(huì)第一時(shí)間處理，如科室護(hù)士接到電話也會(huì)通知或催促醫(yī)生處理，而且都是登記在案的！

各種制度都保證了不會(huì)影響病人診治。

反過來說，如果是正常時(shí)限接到報(bào)告那是好事！如果醫(yī)生急慌慌，病人一出CT室就找你，那是大禍臨頭了！

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客觀的講，如果是門診90分鐘能拿到CT報(bào)告，那已經(jīng)是相當(dāng)快，快得有點(diǎn)不合理了。

做完CT，首先需要等電腦重建出圖像，然后圖像自動(dòng)傳輸?shù)絇ACS。

根據(jù)病情的需要，還可能需要做一系列的圖像后處理操作，再上傳補(bǔ)充圖像。

然后圖像才到低年資的醫(yī)生手里。一個(gè)CT檢查，檢查過程雖然只需要幾分鐘，但是產(chǎn)生的圖像，跟圖像里蘊(yùn)含的信息量，卻是海量的。舉個(gè)例子，一個(gè)胸部CT平掃，1mm的肺窗圖像大概有200-300層。還有縱隔窗的圖像，也是200-300層。放射科醫(yī)生需要反復(fù)地看這幾百幅圖像，把每一層圖像里面異常的結(jié)構(gòu)揪出來，還要前后層面連續(xù)，從整體到局部統(tǒng)籌思考，然后開始寫報(bào)告。

寫完了報(bào)告，圖像跟初步報(bào)告還需要經(jīng)過高年資的醫(yī)生審核。上述看圖像的過程又需要重新走一遍。

放射科的醫(yī)生數(shù)量往往也沒那么多，看圖像寫報(bào)告的速度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上技術(shù)員掃描病人的速度，積壓的病人越多，報(bào)告出的越慢。一個(gè)放射科醫(yī)生，往往一天起碼要寫幾十份CT報(bào)告。

所以說，90分鐘，不是太慢，而是有點(diǎn)快得不可思議。

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醫(yī)院做完CT后規(guī)定必須等待90分鐘才能取報(bào)告，合理嗎？這個(gè)問題的提問者沒有說出患者的具體情況，應(yīng)該說不同情況下可能出報(bào)告的時(shí)間也不一樣。今天張大夫具體給大家解釋一下這個(gè)問題。

首先說，對(duì)于大部分醫(yī)院來說，CT檢查已經(jīng)成為一個(gè)常規(guī)檢查，很多疾病都需要做CT。那么，多長時(shí)間出報(bào)告要看具體情況了。比如說現(xiàn)階段有些人住院需要篩查胸部CT來排除新冠肺炎，這時(shí)候就可能很快能取報(bào)告。而對(duì)于一些醫(yī)院常規(guī)做的CT可能就會(huì)晚于90分鐘，甚至需要第二天才能取報(bào)告。很多時(shí)候是因?yàn)樽鯟T的人太多，而能夠出CT報(bào)告的醫(yī)生又有限，這時(shí)候取報(bào)告的時(shí)間就會(huì)比較長。

其實(shí)，還有一些情況導(dǎo)致取報(bào)告時(shí)間比較長，那就是加強(qiáng)CT可能會(huì)延長取報(bào)告的時(shí)間。就拿張大夫自己從事的心臟內(nèi)科領(lǐng)域來說吧，一個(gè)冠狀動(dòng)脈CTA就不太可能90分鐘取報(bào)告，因?yàn)橐环莨诿}CTA的出報(bào)告過程比較繁瑣，還要合成圖像等一系列工作要做，所以一般要等待時(shí)間比較長，至少90分鐘不太可能取到報(bào)告。

當(dāng)然，有些情況比較緊急，可能會(huì)很快就給患者出報(bào)告，比如說高度懷疑腦出血的患者，做了頭顱CT之后，很可能比較快的把報(bào)告給患者家屬寫出來了。這種情況下的快是因?yàn)榛颊卟∏橹?，頭顱CT結(jié)果很重要，所以很多情況下給患者加急出具的報(bào)告，也是可以理解的情況。

總之，做了一份CT之后多長時(shí)間能出具報(bào)告，這要看患者的具體情況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的具體規(guī)定，還有所做CT的具體性質(zhì)等等一系列因素。大家做完一份CT檢查后，請(qǐng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的具體規(guī)定耐心等待就是了。如果真需要加急，也可以跟CT室的工作人員說明情況，盡量多溝通，才能減少誤解。您說是這個(gè)理嗎？