為什么肝癌發(fā)現(xiàn)大多是晚期?

          6、睡覺留口水,打呼嚕,口臭,口干苦,身體有異味。

          7、渾身無力,常感到疲倦,精力不集中,神經(jīng)衰弱,記憶力下降。

          8、情緒不穩(wěn)定,脾氣特別大,感到累,連說話都懶得說。

          如果以上癥狀,你已經(jīng)滿足了1-2種以上的癥狀,說明您的肝已亮起了\"紅燈\",要開始調(diào)理肝臟功能了。

          養(yǎng)護(hù)肝臟,從日常習(xí)慣做起

          1、情緒平和是養(yǎng)肝關(guān)鍵

          中醫(yī)認(rèn)為,肝主情志。\"怒傷肝\",情緒起伏過大,很容易影響到肝功能,所以,保持良好的心情是養(yǎng)肝的一個(gè)主要方面。情緒不舒暢時(shí),可以選擇傾訴、或者尋找適合自己的發(fā)泄方式,釋放郁悶情緒。

          2、遠(yuǎn)離煙酒

          吸煙會影響肝臟的脂質(zhì)代謝,有調(diào)查顯示:肝癌病死者中,吸煙者死亡率是不吸煙者的1.6~1.7倍??梢?,與其他癌癥一樣,吸煙對肝癌的發(fā)生也有某種惡劣影響。

          飲酒也傷肝,現(xiàn)在還沒有任何藥物或食物能防止酒精對肝臟的損害,特別是空腹飲酒時(shí),酒精很快被吸收入血,不僅會對肝臟造成損害,對全身亦有不良影響。

          3、睡好\"排毒覺\"

          中醫(yī)說:\"人臥則血?dú)w肝\"。晚上11點(diǎn)至凌晨3點(diǎn),是肝臟凈化血液,排毒的黃金時(shí)段。此時(shí)應(yīng)讓身體得到完全的休息,這樣在第二天早晨,被重新分配到各個(gè)器官的血液又是新鮮干凈的了。

          如果睡眠質(zhì)量不太好,可以喝些百合酸棗仁茶提升睡眠質(zhì)量。

          百合酸棗仁茶:百合中含有的百合苷還有鎮(zhèn)靜和催眠的功效;酸棗仁含有生物堿、多種氨基酸和金屬元素等成分,能起到寧心安神、補(bǔ)中養(yǎng)肝、斂汗等作用;茯苓益脾和胃、寧心安神;龍眼安神養(yǎng)脾胃;枸杞益氣安神、扶正固本;小麥能養(yǎng)心除煩、寧心安神。

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          每年都體檢,為什么肝癌一發(fā)現(xiàn),就成了晚期了?這是不少人的困惑,因?yàn)楹芏嗳嗣磕甓俭w檢,而很多人還是查出得了癌癥,而且是晚期,這是怎么回事?體檢豈不是白做了?體檢難道沒用嗎?

          體檢當(dāng)然有用,也不是白做了,問題的關(guān)鍵是,你做的什么體檢?體檢有很多種,很多人每年做的體檢是常規(guī)體檢,多數(shù)就是抽抽血,查查血常規(guī)肝腎功能生化血糖血脂等,量量血壓,做心電圖,有時(shí)拍個(gè)胸片,做個(gè)彩超之類的,基本上不是不針對腫瘤的。有的人一聽這個(gè)就跳出來反對,有做針對腫瘤的,抽血查了腫瘤標(biāo)志物全套呢?這所謂的腫瘤標(biāo)志物全套,可以說現(xiàn)在已經(jīng)濫用了,不管是誰,只要是體檢就查腫瘤標(biāo)志物全套。很多人認(rèn)為只要這一套標(biāo)志物正常,就是沒得腫瘤。這正是濫查腫瘤標(biāo)志物的“危害”,誤導(dǎo)很多人以為沒事。這標(biāo)志物如果有一兩個(gè)指標(biāo)稍升高,很多人就開始焦慮,緊張,糾結(jié),真是沒事找事。而如果標(biāo)志物全正常,他就以為沒得腫瘤,于是也不會想到去做真正的腫瘤篩查,于是問題來了,其實(shí),他可能已經(jīng)得了腫瘤,甚 至已經(jīng)晚期。有的人會說,得了癌癥不是標(biāo)志物會升高嗎?誰說的?得了癌癥,完全可以標(biāo)志物正常,即便是晚期,也可能標(biāo)志物正常。所以,如果你所謂的每年體檢,都是查這些東西,錯(cuò)過了早發(fā)現(xiàn)癌癥并不奇怪,因?yàn)槟阕龅牟皇钦嬲哪[瘤篩查。

          當(dāng)然,這只是一個(gè)方面,也并不是說做了腫瘤篩查的體檢就一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤,一定能早篩出腫瘤。事實(shí)上,腫瘤篩查也只是最大可能早發(fā)現(xiàn)腫瘤,而不是絕對保證,但你不要一聽這個(gè),既然這樣,做了也不是一定能早發(fā)現(xiàn),干脆不做了。概率??!我們做很多事,不都是沖著高概率去的,誰來保證百分百呢?另外,有的癌癥目前還沒有明確有效的篩查手段,所以,腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)其實(shí)是一個(gè)重要課題。

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          肝癌早期的信號

          1、肝區(qū)隱隱作痛

          這其實(shí)算是肝癌早期可以感受到的癥狀,因?yàn)檫@很有可能還會誘發(fā)肝炎的發(fā)生。所以平時(shí)在出現(xiàn)疼痛的狀況時(shí),尤其是右上腹痛的嚴(yán)重,一定不要忽視,要及時(shí)就醫(yī)治療。

          2、沒有食欲且易出現(xiàn)飽腹感

          現(xiàn)在隨著餐飲的多樣化,很多患者可能會出現(xiàn)吃的不多,而且也容易有飽腹感,甚至消化不良、腹瀉現(xiàn)象,往往容易被患者認(rèn)定是是慢性疾病,比如是腸炎等,這很有可能是肝癌的早期信號,所以,平時(shí)要多加注意,合理膳食。

          3、經(jīng)常出汗

          一般表現(xiàn)為身體體溫偏高,而且經(jīng)常性的出汗,甚至還會有不寒而栗、瑟瑟發(fā)抖的現(xiàn)象。這其實(shí)是人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞壞死后,致使人體血液循環(huán)受到影響的結(jié)果,從而使人產(chǎn)生身體發(fā)熱、有時(shí)發(fā)冷的癥狀。

          想要不得肝癌,我們首先必須預(yù)防肝炎的發(fā)生,因?yàn)樵诨几窝椎南乱徊娇赡芫褪歉伟?,這也是為我國在新生兒出生打預(yù)防肝炎疫苗的原因。所以如果得了肝炎,一定要正視,積極配合治療,把乙肝控制好,使其不向肝硬化,甚至肝癌的方向發(fā)展。

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          這個(gè)時(shí)候,如果做的是胃鏡,是只能看到胃炎看不到肝臟的,如果要看肝臟,需要做個(gè)CT檢查(至少做個(gè)超聲)。因?yàn)榇蟛糠秩顺烁伟?,對?shù)考慮的是胃的病癥都會出現(xiàn)這些癥狀,所以大部分人并不會考慮到是肝癌,甚至很多人并不會因?yàn)檫@些癥狀去就診,簡單吃一些胃藥,那是不行的。這也成為肝癌難以被發(fā)現(xiàn)的原因之一。所以平時(shí)一定要注意身體,每年定期體檢,三大常規(guī),肝腎功能很有必要。有過消化道疾病,或者家族病史的,每年一定要體檢一下肝臟。大家平時(shí)對待自己身體出現(xiàn)的各種癥狀,一定要認(rèn)真,這可能是身體對你的提示,尤其是家族中有過消化道疾這方面疾病的更要注意。

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          原發(fā)性肝癌在我國惡性腫瘤發(fā)生率目前排名第4, 主要包括肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌和混合型三種不同病理類型,其中肝細(xì)胞癌占85%-90%以上,需要重點(diǎn)關(guān)注!對高危人群,建議每隔 6個(gè)月進(jìn)行至少一次檢查血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲,有專家建議每季度做一次。如果發(fā)現(xiàn)異常,通常還需要增強(qiáng)CT或者磁共振、經(jīng)皮肝穿刺進(jìn)一步明確。

          不過也不必過度驚慌,不是所有的肝癌都會這么早轉(zhuǎn)移。

          這位患者就比較幸運(yùn),肝癌已經(jīng)長到15厘米(巨塊型),甚至擠壓腎臟變形,但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,已經(jīng)手術(shù)快5年了,復(fù)查沒有復(fù)發(fā):

          正確面對,科學(xué)防范,才能最大程度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

          我是影像科豪大夫,歡迎關(guān)注!

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          如果沒有定期體檢的話,肝癌的確都是在晚期才被發(fā)現(xiàn)的。比如著名肝癌患者焦裕祿書記,只有出現(xiàn)了肝臟劇烈疼痛,才去看病,很快就不幸逝世了。

          肝癌不能被早期發(fā)現(xiàn)的原因有兩個(gè):

          一是,肝臟沒有痛覺神經(jīng),不會因?yàn)楣ぷ鲹p傷而出現(xiàn)疼痛的感覺。只有等肝癌長大了,把包在肝臟外面的那層膜撐起來的時(shí)候 ,才會因?yàn)楦伟な艿綘坷杏X到疼痛。但那個(gè)時(shí)候,已經(jīng)是肝癌晚期了。。。。

          另外,肝臟的代償能力很強(qiáng),即使有50%的肝臟被癌組織所取代,它的生理功能還可以正常進(jìn)行。所以,也很難因?yàn)榈昧烁伟屓撕茉缇湍芨械较窦毙渣S疸性肝炎一樣的不舒服。

          這樣一來,肝癌的早期發(fā)現(xiàn)就只能靠各種檢查了?,F(xiàn)在對肝癌發(fā)現(xiàn)最有幫助的檢查是甲胎蛋白和肝臟超聲。這兩項(xiàng)檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)80%的小肝癌。在每年的定期體檢中一定要做這兩項(xiàng),如果其中一項(xiàng)有陽性發(fā)現(xiàn),都應(yīng)該去繼續(xù)做增強(qiáng)ct或核磁共振,進(jìn)一步明確有沒有肝癌的發(fā)生。

          對于有肝癌高危因素的人,比如乙肝病毒感染者、丙肝、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化,以及其他慢性肝病病人,應(yīng)該每半年查一次甲胎蛋白和肝膽脾超聲。

          如果通過檢查發(fā)現(xiàn)單發(fā)的、直徑小于3厘米的肝癌,就可以通過手術(shù)切除達(dá)到根治的目的。也就是說這種小肝癌可以徹底治好,不會影響壽命。

          而5厘米以上的肝癌就幾乎沒有根治的機(jī)會了,大都會或遲或早地死于肝癌及其并發(fā)癥。如果得不到有效治療,大多數(shù)出現(xiàn)癥狀的肝癌病人的生存期在半年左右。

          對于晚期肝癌,現(xiàn)在的治療手段越來越多,比如介入、消融、靶向藥物都是有效治療手段。這些辦法都能延長病人的生存時(shí)間,提高生活質(zhì)量;但還是不能徹底治好肝癌。

          因此,定期檢查甲胎蛋白和肝臟超聲,做到早發(fā)現(xiàn),才是防治肝癌的關(guān)鍵措施。

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          每年體檢,為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就變成了晚期?這是困擾很多患者的一個(gè)問題。以目前的科學(xué)水平,還不足以在肝癌萌芽的階段找到蛛絲馬跡。另一方面,可能跟體檢項(xiàng)目的選擇也有關(guān)系。

          目前對肝癌的診斷,除了使用磁共振、CT,B超等方法之外,在肝癌的早期,并沒有一些準(zhǔn)確性和敏感性非常高的手段。影像學(xué)檢查,也由于目前條件的限制,并不能發(fā)現(xiàn)特別小的腫瘤。這一部分的原因,可能是因?yàn)槟[瘤開始的時(shí)候和正常細(xì)胞并沒有明確的、足以區(qū)分的界限。

          常規(guī)體檢篩查肝癌的項(xiàng)目,目前還僅限于B超、甲胎蛋白、CT平掃等方法。由于患者和醫(yī)生認(rèn)識上的偏差,有些患者并不能完全按照醫(yī)生的建議選擇一個(gè)比較完善的監(jiān)測方案。

          當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝臟不太典型異常的時(shí)候,有一些檢查報(bào)告明確提示需要進(jìn)一步檢查,醫(yī)生也給患者做過一些建議,但患者可能因?yàn)楦鞣矫娴脑?,并沒有接受這個(gè)建議。當(dāng)然,有小部分,也可能是因?yàn)獒t(yī)生也并沒有警覺。

          臨床上,有些人在發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候,要么是腫瘤太大、進(jìn)展過快,要么是一些惡性程度高、侵襲性非常強(qiáng)的腫瘤,已經(jīng)造成了附近淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,這些都是晚期的表現(xiàn)。

          龍醫(yī)生對于這個(gè)問題的建議是:

          第一、發(fā)現(xiàn)一些肝癌的信號,在原有疾病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)一些異常的體征,如消瘦、異常體重減輕、肝區(qū)持續(xù)不適或疼痛、食欲不振、乏力、原有的面色變差等跡象的時(shí)候,一定要做一個(gè)系統(tǒng)全面的體檢。

          第二,體檢的間隔時(shí)間不要太長,一般3~6個(gè)月一次為宜。因?yàn)榇蠖鄶?shù)腫瘤在發(fā)展到一定的程度時(shí),往往會快速惡化。

          第三、常規(guī)的篩查手段包括基礎(chǔ)生化、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、肝膽脾的彩超和CT,特殊的檢查包括增強(qiáng)CT和磁共振,以及PETCT等等。

          第四、對于一些有肝硬化、肝癌家族史的患者,如果有乙肝或丙肝,一定要特別注意。長期肥胖導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的脂肪性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病也要特別注意。

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          我國的肝癌患者,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,近80%都是中晚期的患者。為什么肝癌大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是晚期怎么才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌哪些人是肝癌的高危人群

          肝癌的發(fā)病與慢性乙肝、丙肝等肝炎,長期喝酒,黃曲霉素,脂肪肝,肝硬化等多種因素有關(guān)。肝癌的高危人群:(1)乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎感染的人群;(2)長期酗酒的人群;(3)脂肪肝,非酒精性脂肪性肝炎的患者;(4)長期使用被黃曲霉素污染的食物;(5)各種原因?qū)е碌母斡不颊撸唬?)有肝癌家族史的人群。對于這些患者,需要從40歲起,每6個(gè)月查一次甲胎蛋白和肝臟彩超。

          綜上所述,肝癌為什么早期發(fā)現(xiàn)難?因?yàn)楦闻K的代償能力太強(qiáng)大,早期沒有癥狀,很難發(fā)現(xiàn)。只有通過抽血化驗(yàn)+肝臟彩超檢查,才可以早期發(fā)現(xiàn)肝癌,早發(fā)現(xiàn),早治療,才能獲得好的效果。

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          肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,其死亡率排在前五位,我國每年死于肝癌的患者約11萬,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。如果不予治療,生存期僅0.7-8個(gè)月。在我國大部分肝癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,為什么肝癌早期時(shí)無法發(fā)現(xiàn)呢?

          不同于其他器官,肝臟是個(gè)富含大量血管的實(shí)質(zhì)性器官。成人肝臟重達(dá)1500克左右,1分鐘流經(jīng)肝臟的血液量高達(dá)1000毫升以上。它自身沒有太多感覺神經(jīng)分布,所以肝臟被稱為沉默的器官,一般不表現(xiàn)什么癥狀,即使外傷肝破裂的病人都沒有什么明顯的疼痛,而是表現(xiàn)為低血壓休克。當(dāng)肝臟有炎癥反應(yīng),或者肝內(nèi)腫瘤體積大,腫瘤比較靠近包膜時(shí),造成肝臟包膜受到牽拉,可能會出現(xiàn)疼痛,這種疼痛不同于體表的銳痛,內(nèi)臟疼痛表現(xiàn)為鈍痛,有時(shí)候不易察覺。

          肝臟具有強(qiáng)大的代償功能,只要有殘存的三分之一的肝臟就可起到代償作用,維持肝臟功能正常。若肝臟內(nèi)長了大小不等的多個(gè)瘤塊,或癌腫已使肝臟變形,但只要這些占位性病變不壓迫匯管區(qū),只要尚存300克以上的健康肝組織,患者飲食方面仍無明顯癥狀,肝功也無太大障礙。所以如果僅僅抽血查肝功能,就不會發(fā)現(xiàn)異常。

          中國80%肝癌都是慢性乙肝所致,慢性乙肝、肝硬化、肝癌,號稱肝三部曲。乙肝病毒攜帶者占總?cè)丝诮咏?0%,因?yàn)闆]有任何感覺,很多人甚至并不知道自己是病毒攜帶者,偶爾體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。臨床上很多病人查傳染病常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)是“大三陽”、“小三陽”或者單項(xiàng)e抗體或者核心抗體陽性,平時(shí)沒到醫(yī)院檢查根本不清楚這些情況。這些隱性感染的病毒在肝臟內(nèi)默默的對肝細(xì)胞造成長期的破壞,不知不覺中出現(xiàn)肝硬化,甚至長出結(jié)節(jié)。如果平時(shí)生活習(xí)慣不好,比如抽煙、酗酒、熬夜、暴飲暴食等,肝臟代謝解毒負(fù)擔(dān)加重,這些因素會加速細(xì)胞破壞和變異速度,引起短期內(nèi)腫瘤增大。

          除了企事業(yè)單位常規(guī)體檢,很多廣大農(nóng)村的百姓并沒有體檢的習(xí)慣,只有到了身體有不適才會想到醫(yī)院。中國人向來會吃苦耐勞,善于隱忍,很多人即使有隱痛、胃口略差等輕微的不適也會拖一拖,覺得無大礙,結(jié)果小問題拖成大問題,很多病人出現(xiàn)黃疸、疼痛、腹脹、腹水、明顯消瘦甚至消化道出血才來就診,一查就是肝癌晚期。

          古人說凡事要未雨綢繆,防微杜漸。在肝癌的早期發(fā)現(xiàn)中,體檢真的起著決定性的作用,進(jìn)行早期肝癌的定期篩查相當(dāng)于是買了一份意外保險(xiǎn),每半年查一次AFP+肝膽脾B超,可以使至少80%以上的肝癌能被發(fā)現(xiàn)在2-125px以內(nèi),尤其是乙肝病毒攜帶者一定要定期的體檢,防患于未然。

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