醫(yī)生為何會對一些新冠肺炎患者的肺部掃描感到困惑?

          新冠病毒大流行已經(jīng)造成了成千上萬的生命損失,當(dāng)談及COVID-19最嚴(yán)重的癥狀時,可能還是病毒對肺部的影響。據(jù)了解,這種病毒在最嚴(yán)重的情況下會引發(fā)肺炎,受影響的患者往往需要輔助呼吸。然而,正如WebMD報道的那樣,一些新冠患者的肺部掃描卻使醫(yī)生感到困惑。

          當(dāng)新冠肺炎疑似患者入院時,醫(yī)生會對其進行血液檢查,在相當(dāng)多的情況下,會注意到低氧水平。在這樣的情況下,醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)肺部有阻塞或損傷或呼吸困難,但有些病人的呼吸似乎很好,X射線掃描顯示肺部看起來相對健康。

          \"一大堆這樣的病人真的是低氧,但他們的肺部看起來并沒有那么糟糕。\"科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院肺部與呼吸中心主任Todd Bull醫(yī)生解釋說。

          在出現(xiàn)肺炎的患者,在醫(yī)學(xué)掃描上呈現(xiàn)為肺部混濁的區(qū)域,肺組織受到刺激和腫脹,這些患者通常需要通氣,以確保足夠的氧氣在他們的系統(tǒng)中。然而,那些血液中的氧含量低,但肺部掃描結(jié)果清晰的患者可能是完全不同的病毒。

          德國哥廷根大學(xué)的Luciano Gattinoni博士認(rèn)為,病毒在這些病例中的損害僅限于肺部的血管。正如Gattinoni博士在最近發(fā)表在《重癥醫(yī)學(xué)》雜志上的一篇社論中所解釋的那樣,當(dāng)肺部受到損傷時,這些區(qū)域的血管會堵塞,這樣肺部的健康區(qū)域就可以接受大部分的血流,維持血液中的氧氣水平。

          Gattinoni博士認(rèn)為,在新冠病毒患者中,肺部受損部位的血管并沒有像正常情況下那樣堵塞。相反,它們繼續(xù)推動血液通過肺部功能不正常的區(qū)域。在掃描中,肺部似乎工作得很好,但流經(jīng)受損區(qū)域的血液并沒有真正得到氧氣,病人開始出現(xiàn)低血氧水平。

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          那么為什么一些新冠肺炎患者的肺部影像學(xué)改變會使臨床醫(yī)生感到困惑呢?雙肺“磨玻璃影”的比例很少。綜上:新冠肺炎感染者的肺部影像學(xué)改變不典型,而符合新冠肺炎影像學(xué)改變的也可能只是普通的病毒性肺炎,所以使臨床醫(yī)生困惑。

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          不是醫(yī)生,但按正常思維可以想到!因為它是病毒,感官上第一攻擊肯定是呼吸的肺部,事實是也攻擊其他器官!所以別認(rèn)為它只是簡單的只攻擊肺!

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          因為對病毒一無所知或知之甚少

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