口腔潰瘍俗稱口瘡，看似是小問題，其實不然，口腔潰瘍發作時會劇烈疼痛，影響進食，影響睡眠，讓人情緒低落?？谇粷兛梢允且环N疾病，也可以是其他疾病的一種癥狀，引起口腔潰瘍的原因眾多。比如經常熬夜、勞累、壓力過大、睡眠不足會引起口腔潰瘍；有些女性會在經期前后出現口腔潰瘍，這主要是經期女性體內激素變化所致?？谇粌燃毦?、病毒和其他微生物感染會引起口腔潰瘍；營養不良或者長期不吃蔬菜水果，體內缺乏鐵、鋅、維生素B12、葉酸等也容易發生口腔潰瘍。比較常見的還有創傷性潰瘍，比如齲齒、上下牙齒咬合不正、戴牙套、嚼食檳榔等硬物、火鍋等過辣過燙食物刺激，這些因素都容易引起口腔粘膜潰瘍的發生。

對于大部分人來說口腔潰瘍1-2周會自愈，如果超過三周還沒有自愈的口腔潰瘍都需要引起重視。因為除了上述因素，口腔潰瘍可能預示著某些疾病，也就是說是某種疾病的臨床表現。

1.白塞病 白塞病是一種非常常見的風濕免疫病的血管炎，主要癥狀包括，一、反復發作口腔潰瘍，疼痛嚴重時會影響患者的進食；二、出現眼睛的病變，如出現結膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎；三、其他的癥狀，比如出現皮膚的結節性紅斑，出現針刺反應，還可以出現多發性痤瘡。

2.系統性紅斑狼瘡 系統性紅斑狼瘡約18％～54％的患者伴有口腔粘膜潰瘍，可為系統性紅斑狼瘡的首發癥狀，多發于硬腭或軟腭處、鼻粘膜處甚至呼吸道粘膜亦可發生。潰瘍常常是無痛的，僅在仔細查體時被發現。逐漸發展到深大潰瘍或者滿口潰瘍會疼痛明顯。

3.干燥綜合征 干燥綜合征是一種侵犯外分泌腺體，尤以唾液腺和淚腺為主的慢性炎癥性自身免疫疾病，可出現口干、眼干、反復口腔潰瘍、齲齒、關節肌肉疼痛等癥狀。如果反復發作的口腔潰瘍伴眼干，口干等癥狀，要及時做唇粘膜活檢明確。

4.口腔癌 一般來說，復發性口腔潰瘍屬于良性病變，極少惡變，不過有些口腔癌可表現為口腔潰瘍，惡性腫瘤的口腔潰瘍無自行愈合趨勢，其逐漸長大，固定于相同部位，同時無反復發作趨勢。口腔癌中以鱗癌比較多見。

5.口腔結核 口腔結核性潰瘍大多為開放性肺結核直接蔓延的結果，常發生于軟腭、頰粘膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，基底較軟，無浸潤硬結，范圍大，邊界清楚，基底有桑葚狀肉芽腫，抗結核治療有效。

6.消化系統潰瘍 口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、克隆病、潰瘍性結腸炎，局限性腸炎，肝膽疾病及寄生蟲引起的各種消化道疾病或功能性紊亂密切相關。如果有反復發作不愈合的口腔潰瘍找不到原因的話，需要做胃鏡、腸鏡對消化系統進行檢查。

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據調查，正常人群中復發性口腔潰瘍的患病率為10%～25%，而化療或者放療的病人則更加多見了?？谇粷兊陌l作時間點無法預測，觸碰潰瘍的黏膜時，常常疼痛難忍，嚴重的時候連東西也不敢吃，水也不敢喝，說話還不利索，不同程度地影響人們的生活和工作?？谇粷兊牟∫蚺c遺傳、自身免疫性疾病、體內鐵銅鋅的比例失去平衡、口腔局部微循環障礙、變態反應、內分泌失調、胃腸功能障礙、副交感神經功能紊亂、情緒緊張焦慮、局部黏膜創傷與微生物感染等多種因素有關。也就是說，現在沒有找到確切的病因和特效的治療方案?？谇粷兊奶卣鼽S、凹、紅、痛，即潰瘍表面有黃色假膜覆蓋、中央凹陷似磨盤、潰瘍周邊有紅暈帶以及疼痛明顯；此外口腔潰瘍還具有復發性、周期性、自愈性的特點，也就是說它可以反復發作、間歇一段時間（沒有人知道間隔多長時間）就會復發、不用特殊治療可以自愈?？谇粷兊念A防和治療保持口腔衛生，積極治療牙周炎、牙齦炎等口腔疾病，養成飯后漱口、早晚刷牙的良好習慣，避免食物殘渣長時間地殘留在口腔內，誘發感染。飲食要均衡，多吃新鮮水果和蔬菜補充維生素，避免暴飲暴食，注意少吃刺激性的辛辣或油膩食物。掌握一些自我調節的心理學技巧，減少焦慮、抑郁等不良情緒，盡可能減少口腔潰瘍的復發。局部治療通?？梢赃x用抗菌藥物消炎防止繼發感染、局部黏膜保護劑止痛并促進潰瘍愈合、腎上腺皮質激素及免疫調節劑等藥物。如果發現潰瘍超過2周的時間依然不愈合，而且潰瘍面積無明顯縮小甚至逐漸擴大，邊界不規則時，應該保持警惕，有可能是惡性病變，須盡早到醫院口腔科就診。

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為什么口腔潰瘍總是反復發作?有過口腔潰瘍的患者都知道，口腔潰瘍初期好的比較快，但是沒過多久可能又開始發作了！經常復發口腔潰瘍給我們的日常生活也帶來了很多不便，吃不好睡不好。

口腔潰瘍無法根治的原因是：我們迄今為止還不知道，這個煩人的小東西病因和致病機制究竟是什么。雖然現在各種研究都在探討究竟是什么導致了口腔潰瘍的病發，從早年謠傳最后被證偽的「維生素缺乏說」，到現在比較流行的遺傳、環境、免疫「三聯因素」理論，強調遺傳、精神心理環境等因素作用。然而具體是啥，至今沒有一個準信。

但是這并不代表口腔潰瘍不可以積極預防和治療的，現在對于口腔潰瘍的處理手段主要集中在：

• 設法延長復發的周期

• 減輕疼痛的程度

• 縮短愈合的時間

關于預防口腔潰瘍

對口腔潰瘍的預防只要集中在：保持良好的心態和生活習慣，擁有一個積極的生活態度，早睡早起，經常鍛煉，營養均衡…... 雖然聽起來像是廢話，但是整體上更健康，確實可以減少口腔潰瘍甚至其他疾病的發病概率。

如果口腔潰瘍病發，那么有以下幾點處理建議：

1. 使用西地碘等非處方藥

這些是相對安全的治療藥物，但是使用前千萬記得看說明書，兒童更要在家長監護下服用。

2. 基本沒有所謂的「忌口」問題

當然前提是你能忍得住麻辣燙、辣子雞、九宮格火鍋里的食材等美味滑過潰瘍表面時產生的銷魂的快感。

3. 飯后漱口還是有用的

無論清水還是鹽水，都可以減少食物殘渣在口腔里的停留時間，減少潰瘍感染癥狀變重的概率。

4. 多吃蔬菜水果不一定好

口腔潰瘍和維生素缺乏無關，而且吃太多蘋果、草莓、橘子、西紅柿等酸味較重的水果蔬菜反而可能刺激傷口。

5. 最好去看醫生

雖然口腔潰瘍會自愈，但是如果反復發作、疼痛難忍，還是建議看看醫生，一則止痛，同時也讓醫生診斷你所患的是口腔潰瘍，還是其他口腔疾病。

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口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、局限性腸炎、肝膽疾病以及由寄生蟲引起的各種消化道疾病、功能紊亂密切相關。

2、口腔癌

如果發現潰瘍捏上去比較硬，范圍也超過5mm，潰瘍面看上去也是深淺不一，甚至有些細小顆粒突起，有時候還看著好像潰瘍整體像托高了一層似得，比周圍要高，邊緣好像隆起翻卷，而且2周以上都沒有要愈合的跡象，看上去視覺效果上似乎比較嚴重但偏偏當事人也不怎么痛，這時候就要小心癌性潰瘍，口腔黏膜已經突變成鱗狀細胞了，趕緊去醫院進一步檢查。

3、肺結核

結核性潰瘍的表現和上述的癌性潰瘍很像，不同的一點在于，它的潰瘍附近找不到什么明顯的機械性化學性刺激因素，有點兒像是憑空出現的大潰瘍，而且往往伴有低熱、盜汗、淋巴結腫大的情況，其實也就是肺結核的一些癥狀，是結核桿菌從肺里跑出來引發的問題。

去醫院做個結核菌素試驗，一測便知。

4、白塞病

白塞病的癥狀和發作規律和普通口腔潰瘍很相似：都是同樣的部位，舌、唇、頰；相似的大小，2-3mm；差不多的外觀，充血紅腫，潰瘍面有黃色假膜，灼痛明顯，7-14天自愈，反復發作，都很像。只有一點不一樣，單純口腔潰瘍一定是只有口腔里有問題，而白塞病的癥狀還會出現在生殖器周圍，皮膚表面和眼睛等身體其他部位。

所以，當反復口腔潰瘍發作時，同時有觀察到陰唇、陰莖、龜頭和陰囊上的潰瘍，皮膚上的1-2cm大小、有觸痛的、多個紅斑，頭面和胸背上部的膿皰性結節、毛囊炎，結膜炎和角膜炎，視力下降等，就要去檢查白塞病。

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實際上很多原因都可能導致口腔潰瘍，包括常見的口腔、消化系統腸道問題，還有免疫系統最后補充下如何預防口腔潰瘍

飲食上要注意營養均衡，特別是維生素的攝入，多吃蔬菜水果就是很不錯的選擇。另外要少熬夜，免疫力低下，不僅僅是身體吃不消，整個口腔粘膜對于細菌的抵抗能力也會下降的。

最后點就是要保持心情舒暢，過度緊張和精神壓力是不利于口腔粘膜修復的。

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對于口腔潰瘍這一疾病，很多人可能不會覺得陌生，但是如果是復發性的口腔潰瘍疾病，此時就要多加警惕了，在排除口腔疾病或營養元素缺乏的情況下，因此其很有可能預示著某種疾病的存在。

1、消化系統疾病。如果一個人經常出現口腔潰瘍的話，此時很有可能是由于其機體的消化系統存在有疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及肝炎等，進而最終導致了口腔潰瘍的反復發生。

2、紅斑狼瘡。很多人可能不知道，如果在出現口腔潰瘍疾病的同時，還伴有脫發面色發紅的情況，那么此時往往有可能是由于紅斑狼瘡疾病的存在，而最終導致的。

3、艾滋病感染或白血病。人們可能會覺得不可思議，口腔潰瘍的發生，怎么會和這兩種疾病聯系在一起呢?事實上，如果在發生口腔潰瘍的同時，機體還伴有持續性的發熱和經常發生細菌感染，那么此時就應當要警惕是否有這兩種疾病存在的可能了。

上述就是對于這一問題的簡單介紹，由此可見，如果口腔潰瘍這一疾病在生活中反復出現的話，那么此時人們還是要多加注意才是。

指導專家：黃志權，博士，主任醫師，博士生導師。中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科副主任。

擅長：腮腺腫瘤、舌癌、血管瘤與脈管疾病的診治及頜面部良性病變的微創手術內窺鏡治療、頜面部微創激光手術治療。

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你好，很高興回答你的問題?？谇粷儽容^常見，而且總是反反復復，難以治愈，讓人痛苦不堪，那么到底是什么原因導致的口腔潰瘍反復發作呢？口腔潰瘍都預示哪些疾病呢？

第一，維生素缺乏癥，長期飲食不當，挑食，偏食嚴重，不愛吃蔬菜水果，經常大魚大肉，精細飲食，就會導致體內多種維生素缺乏，出現口腔潰瘍。

第二，濕氣重，其實濕氣重可以引起好多癥狀，比如說，腳氣，口腔潰瘍，皮膚過敏，濕疹等等，主要是由于體內的寒濕太重，無法及時排出體外，就會導致身體毒素垃圾越來越多，開始出現口腔潰瘍，而且是反復發作。

第三，自身免疫力下降，或者是自身免疫缺陷性疾病，因為抵御疾病能力下降，就容易導致病毒，細菌的感染，這也是造成口腔潰瘍反復發作的常見原因。

第四，脾胃虛弱，慢性胃炎，胃潰瘍等等，都會導致口腔潰瘍。長期飲食不當，或者是熬夜，生活不規律，心情不好，生活壓力大，這些不良的習慣，都容易導致身體出現亞健康，抵抗力下降，身體新陳代謝變慢，水液代謝異常，慢慢就會導致脾胃運化功能失調，出現口腔潰瘍。

第五，心火旺，肝火旺，也會導致口腔潰瘍，心火旺一般潰瘍多發于舌尖位置，肝火旺一般潰瘍多發于舌頭兩側。

第六，好多癌癥病人到晚期也會出現口腔潰瘍，而且是難治性口腔潰瘍。比如口腔癌，舌癌，大多數因為身體非常虛弱，嚴重影響機體各項機能，就會出現口腔潰瘍，皮膚潰爛，內臟潰爛。

其實說起來，口腔潰瘍好多人都遇到過，甚至是反復發作，痛苦不堪，甚至連什么原因都沒有辦法確定，其實最好的辦法就是提高免疫力，才能最大程度的減少口腔潰瘍的形成和復發。

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引起口腔潰瘍原因:口腔潰瘍通常預示著那些病呢？口腔潰瘍不僅僅是”上火那么簡單的問題，有單純性的，如復發性阿佛他性口炎就是單純性的牙齒占了口腔的四分之一，疼起來真要命，如果剩下的大部分要是破損了，也不好受，不過一般一兩個星期就可自愈。這種單純性的口腔潰瘍不必太擔心。但還有不是單純性的口腔潰瘍。口腔潰瘍可能預示著機體有潛在的系統性疾病，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、肝炎、局部腸炎、維生素吸收障礙癥，植物神經功能紊亂癥等。如何辨別不單純性的口腔潰瘍呢？大 潰瘍直徑超過0.5cm，就是大潰瘍了舅 時間超過三個星期還沒好，時間就太久了突 普通的潰瘍扁平圓滑，如果是口腔里長了凹凸不平、邊界不清、顏值偏低的潰瘍就得留個心眼。發 明明潰瘍長在嘴里，卻伴著發熱、皮疹、腹瀉等全身性癥狀，說明潰瘍并不簡單。胃 是指位置了，長在舌尖或舌根兩側，臉頰內部的口腔潰瘍都不能大意病 疼痛難忍，并伴有對應淋巴結腫大疼痛的潰瘍都要特別引起注意

以上符合任意一條，都需要及時就醫！

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口腔潰瘍想必對于任何人來說都不陌生，它是一種常見的口腔黏膜潰瘍性損傷的疾病，好發于唇內、舌尖、頰粘膜等位置，口腔潰瘍發作時疼痛劇烈，并可并發口臭、便秘等癥狀。一般的口腔潰瘍屬于小病癥，多為營養缺乏所致，補充所需的微量元素如鋅、維生素B1等可很快痊愈。但一些長期的、反復發作的口腔潰瘍要引起重視，很有可能是因為其他疾病引起。

首先，一些風濕免疫性疾病可能會引起口腔潰瘍。如白塞病多表現為口腔潰瘍、外陰部潰瘍、葡萄膜炎，這是白塞病典型的“三聯征”，此外對于白塞病患者還會有皮膚結節性紅斑、消化道潰瘍等表現。系統性紅斑狼瘡也會有口腔潰瘍的表現，對于反復發作的口腔潰瘍的患者要注意有無光過敏、面部蝶形紅斑、關節痛等癥狀，如果有應盡早篩查特異性抗體除外狼瘡的可能。

其次，如果口腔潰瘍表現為無痛性、邊緣隆起、凹凸不平與周圍組織分界不明顯，要考慮惡性口腔潰瘍的可能。這時患者常伴有全身癥狀的表現，如淋巴結腫大、發熱、乏力等癥狀。

此外，放射性因素、外傷性因素、結核感染也會引起不同程度的口腔潰瘍，需要引起重視。

總之，對于口腔潰瘍多數情況下不必緊張，但出現反復發作、經久不愈的口腔潰瘍時要引起足夠的重視，及時去相關科室就診，避免造成嚴重的影響。

本期答主：陳泳淼,醫學碩士

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首先口腔潰瘍是日常生活中最常見的病變，口腔潰瘍看似簡單但是疼起來要命，但是口腔潰瘍不單單只是某些飲食習慣所導致的，而且有些口腔潰瘍是一些器官病變及免疫力下降的一種表現。
下邊小克為大家普及一下口腔潰瘍的出現會提示人體有哪些病變？

1、口腔內的惡性腫瘤，因為大多數口腔潰瘍出現后不重視，有些口腔潰瘍會2天左右自行消失，也有些用些藥物后會治愈，但是口腔癌所導致的口腔潰瘍表面有白斑，且表面非常粗糙、有硬結、濕潤、凸起或表面出現顆粒狀的肉芽，而且疼痛難忍，長期不愈合，治療不好轉。

2、貝赫切特綜合征（白塞病)，這是比較常見的一種人體免疫系統破壞若出現的疾病，白塞病主要是一年內出現3次以上潰瘍，而這些口腔潰瘍不僅僅只出現在口腔內，還有會出現在會陰部及皮膚表面，而且還會容易導致眼睛出現炎癥病變。

3、系統性紅斑狼瘡，這也是一種慢性的自身免疫性疾病，而且會使得人體多系統都會損傷的疾病，系統性紅斑狼瘡最常見的就是各關節的對稱性疼痛，還有就是臉部出現的蝴蝶紅斑，除此之外還會導致出現口腔部、呼吸道及鼻腔內出出現潰瘍。
因此出了疾病導致的之外，還有就是細菌及病毒的感染、維生素及鐵等微量元素的缺乏等原因也會導致，所以對于口腔潰瘍不能小視，發現及時治療。

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