介入手術(shù)對(duì)醫(yī)生的危害有多大?-介入

          從23歲開(kāi)始從事介入手術(shù),連續(xù)做了23年的介入手術(shù)的老醫(yī)生,談?wù)勄猩眢w會(huì)!在醫(yī)院里面是談射線色變,畏之如虎,躲避三舍!以至于介入團(tuán)隊(duì)招醫(yī)生困難,導(dǎo)師招介入研究生不易,連導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)著也小困難!介入醫(yī)生受射線影響真那么大嗎?從23歲開(kāi)始在當(dāng)時(shí)的河南醫(yī)科大學(xué)一附院介入科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,

          從23歲開(kāi)始從事介入手術(shù),連續(xù)做了23年的介入手術(shù)的老醫(yī)生,談?wù)勄猩眢w會(huì)!

          在醫(yī)院里面是談射線色變,畏之如虎,躲避三舍!以至于介入團(tuán)隊(duì)招醫(yī)生困難,導(dǎo)師招介入研究生不易,連導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)著也小困難!介入醫(yī)生受射線影響真那么大嗎?

          從23歲開(kāi)始在當(dāng)時(shí)的河南醫(yī)科大學(xué)一附院介入科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,介入科就倆醫(yī)生:現(xiàn)在的中原學(xué)者,863首席科學(xué)家韓新巍老師,國(guó)家知名神經(jīng)介入專(zhuān)家李天曉老師,很長(zhǎng)一段時(shí)間就我一個(gè)學(xué)生,那時(shí)候一天基本上5臺(tái)手術(shù),他們倆老師輪番上陣,我一個(gè)學(xué)生都得跟著上,因?yàn)楫?dāng)時(shí)防護(hù)衣質(zhì)量不好,DSA設(shè)備射線量也大,每天下了手術(shù)確實(shí)很疲憊,有一段白細(xì)胞總在3000左右,如果是現(xiàn)在肯定強(qiáng)制脫離了,當(dāng)時(shí)沒(méi)在意,一年結(jié)束后回到原單位,由一個(gè)月20臺(tái)左右開(kāi)始做介入手術(shù),到現(xiàn)在一個(gè)月80臺(tái)左右沒(méi)有間斷介入手術(shù)操作。

          跟韓新巍、李天曉老師以及省腫瘤醫(yī)院黎海亮老師等那些超大醫(yī)院的介入老師比,我這點(diǎn)手術(shù)量不值一提,生育期避射線也是近十年才有人提到,那時(shí)候就是一直手術(shù),沒(méi)有停歇的理由和時(shí)間。

          現(xiàn)在每年的體檢指標(biāo)完全正常,比我們醫(yī)院同年齡段的其他科室醫(yī)生一點(diǎn)也不差,我所認(rèn)識(shí)的放射介入專(zhuān)家也都很健康,盡管沒(méi)有生育期避射線,子女也都很健康優(yōu)秀,很少聽(tīng)說(shuō)哪位介入老師的子女不是211以上的,我家兒子也是985高校。我們團(tuán)隊(duì)的一個(gè)醫(yī)生,天天介入手術(shù),沒(méi)有避過(guò)一天的射線,媳婦生了一對(duì)可愛(ài)的雙胞胎男孩!如果說(shuō)有影響,就是頭發(fā)吧,提到頭發(fā)都是淚!三分之一的頭發(fā)奉獻(xiàn)給了鐘愛(ài)的介入事業(yè)!其他介入老師頭發(fā)好像也不多。

          是說(shuō)射線沒(méi)有損害,而是告訴各位別恐慌,現(xiàn)在的防護(hù)措施很好,設(shè)備散射線量也很小,基本控制在照射野以內(nèi),照射野之外輻射很小,更何況操作間之外的控制室,幾乎就是正常本底射線狀態(tài)。省、市環(huán)保部門(mén)經(jīng)常扛著輻射探測(cè)儀來(lái)醫(yī)院晃悠,巴不得你輻射超標(biāo)罰你呢!

          只要從事放射相關(guān)的人員,包括護(hù)士,技師都佩戴環(huán)保部門(mén)配發(fā)的輻射劑量探測(cè)儀,三個(gè)月收回去檢測(cè)一次,一旦有異常他們馬上過(guò)來(lái)查看咋回事。所以介入醫(yī)生輻射也基本上在國(guó)家許可的范圍內(nèi)。國(guó)家強(qiáng)制性體檢每年一次,指定醫(yī)院,有輻射相關(guān)疾病調(diào)換崗位。

          所以,盡管如此,介入醫(yī)生還是要有巨大的奉獻(xiàn)精神的,比正常人確實(shí)接受了很高水平的輻射,同其他有害工種一樣,總要有人來(lái)承擔(dān)。但高度重視,細(xì)心防控,還是安全的。

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          介入手術(shù),對(duì)醫(yī)生危害還是挺大的。2018年年初,我們醫(yī)院一位副院長(zhǎng),也是腫瘤科主任、學(xué)科帶頭人,因?yàn)榻?jīng)常在介入室、CT室做手術(shù),長(zhǎng)時(shí)間接觸射線,不幸病逝,年僅51歲...當(dāng)然,他的離世可能與自己沒(méi)有完全做好防護(hù)措施有關(guān),可能作為大主任,醫(yī)療過(guò)程中自我保護(hù)意識(shí)也淡薄了,但身體終歸是張醫(yī)生在線---讓老百姓也能看懂的醫(yī)學(xué)科普---歡迎關(guān)注、評(píng)論!

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          做介入手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生需要在X線下完成各種操作,例如血管造影,放置支架,取血栓,溶栓,介入栓塞,局部給藥等等。介入手術(shù)的應(yīng)用非常廣泛,解決了很多問(wèn)題,以前需要做大手術(shù)的病,通過(guò)介入手段,就能夠解決問(wèn)題,減輕了患者的痛苦,避免了不必要的手術(shù)治療。例如,心臟冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,可以在

          做介入手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生需要在X線下完成各種操作,例如血管造影,放置支架,取血栓,溶栓,介入栓塞,局部給藥等等。介入手術(shù)的應(yīng)用非常廣泛,解決了很多問(wèn)題,以前需要做大手術(shù)的病,通過(guò)介入手段,就能夠解決問(wèn)題,減輕了患者的痛苦,避免了不必要的手術(shù)治療。例如,心臟冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,可以在介入下放置支架,將血管撐開(kāi),讓狹窄的血管再通。腫瘤引起腸梗阻的患者,也可以放置腸道支架,讓腸管再通。如果沒(méi)有介入技術(shù),這些患者可能都需要手術(shù)治療,創(chuàng)傷大,花費(fèi)高。

          但是,X線是有輻射的,對(duì)于全身的各處組織都會(huì)有危害,輻射有累積劑量,超過(guò)一定量之后,對(duì)身體的危害會(huì)顯著增加,患者一般只需要做一兩次介入手術(shù),危害不是很大。但是,介入科的醫(yī)生需要每天做手術(shù),承受的輻射劑量較高,所以,醫(yī)生都需要穿上厚厚的,幾十斤重的鉛衣,降低射線對(duì)身體的危害。

          射線的危害取決于接受的放射劑量,每個(gè)人對(duì)射線的敏感程度,長(zhǎng)期接觸射線,可以導(dǎo)致白內(nèi)障,脫發(fā),皮炎,皮膚損害,生殖毒性,甲狀腺癌,白血病等多種惡性腫瘤。

          所以,介入科醫(yī)生所需要面臨的風(fēng)險(xiǎn)是極大的,一般做介入的醫(yī)生,都是男醫(yī)生,為了降低生殖毒性,很多醫(yī)院都要求醫(yī)生結(jié)婚生子之后,再?gòu)氖陆槿肟疲乐钩霈F(xiàn)不孕不育,畸形兒等情況。

          所以,希望大家對(duì)醫(yī)生多一些理解和支持,為了保證患者的身體健康,他們犧牲了自己的健康。

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          謝邀!介入手術(shù)的話,對(duì)醫(yī)生的危害很大,但是也要分情況進(jìn)行看待。也可以這樣說(shuō),不到萬(wàn)不得已的情況下,不要做介入醫(yī)生。說(shuō)幾個(gè)我身邊的實(shí)在發(fā)生的例子。第1個(gè)是最慘的,差一點(diǎn)把命給搭上,因?yàn)殚L(zhǎng)期的吃射線的原因,他身體出現(xiàn)一系列的變化,主要就是出現(xiàn)了心律失常,還有腎功能的衰竭,一開(kāi)始他并不

          謝邀!介入手術(shù)的話,對(duì)醫(yī)生的危害很大,但是也要分情況進(jìn)行看待。也可以這樣說(shuō),不到萬(wàn)不得已的情況下,不要做介入醫(yī)生。

          說(shuō)幾個(gè)我身邊的實(shí)在發(fā)生的例子。

          第1個(gè)是最慘的,差一點(diǎn)把命給搭上,因?yàn)殚L(zhǎng)期的吃射線的原因,他身體出現(xiàn)一系列的變化,主要就是出現(xiàn)了心律失常,還有腎功能的衰竭,一開(kāi)始他并不當(dāng)回事,以為是工作累的,但是長(zhǎng)期下去,腎功能越來(lái)越差,最終導(dǎo)致了尿毒癥。而且還有心律失常直接倒在手術(shù)臺(tái)上,好歹積極進(jìn)行搶救,把命給搶救回來(lái)了,但是在后期他就不得已離開(kāi)了這個(gè)工作。其實(shí)單純的從手術(shù)水平上來(lái)講,他做介入的水平是非常高的,也可以說(shuō)是我們所有人的前輩,但是迫不得已損傷了腎臟,后期只能干一些心電圖的簡(jiǎn)單的工作。這個(gè)是最慘的,現(xiàn)在目前來(lái)講,經(jīng)過(guò)一系列的調(diào)理也沒(méi)有太特殊的變化了。

          第2個(gè)是影響生殖系統(tǒng),這個(gè)是非常容易出現(xiàn)的,實(shí)際上的例子就是有幾個(gè)主任,他生的孩子連續(xù)兩個(gè)都是畸形的狀態(tài),一個(gè)是長(zhǎng)得畸形,再一個(gè)就是智力上有異常。他生第1個(gè)孩子的時(shí)候以為并不是介入造成的,并沒(méi)有太多注意,介入也不去做保護(hù),結(jié)果后期生第2個(gè)的時(shí)候還是這么一個(gè)狀態(tài),他雖然在醫(yī)學(xué)上來(lái)講很好,但是還是生活上來(lái)講要養(yǎng)兩個(gè)類(lèi)似于智障的孩子,這個(gè)確實(shí)也都很困難。

          第3個(gè)就是影響皮膚,有一個(gè)主任不知道為什么他以前沒(méi)有白癜風(fēng)這種疾病,但是做介入之后身上會(huì)越來(lái)越白,遠(yuǎn)看一樣像個(gè)奶牛一樣。黃一塊白一塊,這個(gè)讓他的容貌很受影響,當(dāng)時(shí)看他年輕時(shí)的照片是一個(gè)挺帥氣的人,結(jié)果到現(xiàn)在真是挺恐怖的。

          第4個(gè)就是影響到毛發(fā),這個(gè)很多人都有這種情況,原來(lái)男性醫(yī)生一開(kāi)始做介入的時(shí)候,毛發(fā)很旺盛,結(jié)果做了幾天之后,發(fā)現(xiàn)一洗澡毛發(fā)脫得很重,甚至有的整個(gè)胳膊上一根毛都看不見(jiàn)了。

          第5個(gè)就是影響到身體的白細(xì)胞,也就是人體的抵抗能力,因?yàn)橛泻芏鄷r(shí)候做完介入了之后非常容易感冒,一查白細(xì)胞也是處于一個(gè)相對(duì)比較低的狀態(tài),所以這些都是一些無(wú)形的影響。

          其他還有一些危害,不是我親身體會(huì)的經(jīng)歷,我就不再贅述。

          其實(shí)做介入的話說(shuō)的好聽(tīng),比較輕松,治療效果也好,掙的錢(qián)也多,但是實(shí)際上對(duì)人體的損傷還是存在的,有很多事情不能光看表面對(duì)人體的影響,或許20年之后,30年之后也會(huì)加重癌癥的發(fā)展。所以有很多事情只能說(shuō)是盡最大可能性的去減少損傷的程度。

          希望大家都能有一個(gè)健康的身體,如果沒(méi)有必要的情況下,不要去單純做介入醫(yī)生。

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          我是小影大夫。介入手術(shù)對(duì)醫(yī)生的危害很大。我們形容介入科醫(yī)生是用自己的細(xì)胞去換患者的生命。這一份職業(yè)是很偉大的。介入科醫(yī)生是做什么的?介入屬于微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)插入人體的腔道管道,在X線成像下進(jìn)行操作手術(shù)。我們最常聽(tīng)到的心臟支架手術(shù),就是介入的一種。從手腕出的動(dòng)脈,插入一根頭發(fā)絲一樣的介入科醫(yī)生是做什么的?小影大夫,想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí),請(qǐng)關(guān)注我。

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          介入技術(shù)是一種檢查或治療的方法。本人執(zhí)業(yè)注冊(cè)的職業(yè)病醫(yī)院,是具有資質(zhì)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)院,基于對(duì)相關(guān)情況比較熟悉,給朋友們介紹一下。職業(yè)健康檢查不同于各大小醫(yī)院開(kāi)展的健康體檢。須按照國(guó)家發(fā)布的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行。目的是早期發(fā)現(xiàn)國(guó)家法定職業(yè)病、職業(yè)健康損害、職業(yè)禁忌

          介入技術(shù)是一種檢查或治療的方法。

          本人執(zhí)業(yè)注冊(cè)的職業(yè)病醫(yī)院,是具有資質(zhì)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)院,基于對(duì)相關(guān)情況比較熟悉,給朋友們介紹一下。

          職業(yè)健康檢查不同于各大小醫(yī)院開(kāi)展的健康體檢。須按照國(guó)家發(fā)布的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行。目的是早期發(fā)現(xiàn)國(guó)家法定職業(yè)病、職業(yè)健康損害、職業(yè)禁忌證。

          介入技術(shù)是因?yàn)獒t(yī)生在操作過(guò)程中要接觸射線,而被歸入放射工作人員范圍,列入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)對(duì)象。

          介入診治是臨床醫(yī)生在影像設(shè)備引導(dǎo)下完成操作過(guò)程。主要涉及醫(yī)院內(nèi)科、外科、腫瘤科等科室。

          介入技術(shù)常用于肝臟、膽道、心血管、腫瘤等疾病的診治。骨折的X射線下手法復(fù)位因?yàn)榻佑|射線,所以也列入進(jìn)來(lái)一起介紹。

          從事介入的醫(yī)務(wù)人員,不是經(jīng)過(guò)一般性健康體檢身體沒(méi)有問(wèn)題就可以上崗,而是必須按照國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)定醫(yī)院進(jìn)行上崗前健康檢查,檢查項(xiàng)目是按照國(guó)家衛(wèi)健委專(zhuān)門(mén)發(fā)布的《放射人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行。

          上崗后都有個(gè)人的職業(yè)健康檔案、配戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)、進(jìn)行個(gè)人防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等。在崗期間,每一~二年內(nèi)進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查,根據(jù)檢查項(xiàng)目結(jié)果,結(jié)合監(jiān)測(cè)部門(mén)對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)射線輻射檢測(cè)數(shù)據(jù)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果等,做出能不能繼續(xù)從事、條件限制下從事、暫時(shí)脫離射線工作等檢查結(jié)論。

          以本地一家三甲醫(yī)院為例,那幾年一直是本人負(fù)責(zé)做出的這家醫(yī)院健康檢查結(jié)論,所以情況比較熟悉。

          包括幾十名在影像科接觸射線的工作人員,及從事介入診治的100余位臨床醫(yī)護(hù)人員,共計(jì)170余人。

          結(jié)果發(fā)現(xiàn):幾年的健康檢查里,影像科室的工作人員沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與射線有關(guān)的身體異常,查出來(lái)的異常情況都是其他疾病。而非影像科室人員就有一些異常情況發(fā)現(xiàn),尤其是與接觸射線有關(guān)的異常,當(dāng)然都程度較輕,遠(yuǎn)遠(yuǎn)還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn),不過(guò)也需要引起注意了。

          其中有幾項(xiàng)重要檢查:

          反映電離輻射作用的敏感指標(biāo),是外周血液中淋巴細(xì)胞染色體畸形分析及微核試驗(yàn),染色體異常容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形等情況,屬于體檢者基因發(fā)生變化,但是和發(fā)生癌癥沒(méi)有直接關(guān)系,脫離射線工作后有可能恢復(fù)。

          血常規(guī)檢查也屬于敏感指標(biāo),其中血小板及白細(xì)胞總數(shù)的檢測(cè)是重點(diǎn),血小板減少容易出現(xiàn)刷牙時(shí)牙齦出血、皮膚淤斑等;白細(xì)胞減少可以出現(xiàn)頭暈、乏力、低熱、食欲下降等癥狀。程度輕者,脫離射線工作一段時(shí)間可以恢復(fù)。長(zhǎng)期、大劑量受到輻射,可以引起白血病。因?yàn)槟[瘤發(fā)病原因很多,必須由專(zhuān)門(mén)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)才能做出權(quán)威結(jié)論。

          眼科的晶體檢查,可以發(fā)現(xiàn)放射性晶體損傷或者放射性白內(nèi)障,晶體對(duì)輻射是比較敏感的人體組織,最嚴(yán)重的結(jié)果是手術(shù)換成人工晶體。去過(guò)放射科的朋友會(huì)看見(jiàn)放射科工作人員上班時(shí)經(jīng)常戴著一副眼鏡,那可不是普通眼鏡,是醫(yī)用射線防護(hù)眼鏡。

          胸部攝片,尤其對(duì)放射工齡長(zhǎng),年齡大的應(yīng)該每年檢查一次胸片,以便早期發(fā)現(xiàn)肺癌。

          靠近體表的頸部器官甲狀腺容易受到傷害,后果是甲狀腺功能減退,須檢測(cè)甲狀腺功能。

          會(huì)陰部貼近體表的男性性腺受到傷害的后果是功能下降出現(xiàn)不育癥,須做血清睪丸酮檢測(cè)。

          另外,皮膚是直接暴露的部位,容易受到傷害,體檢時(shí),如果有病變?nèi)菀讬z出。

          介入診治,本人觀摩過(guò),略知一、二。真正的放射科工作人員是非常注意個(gè)人防護(hù)的,這一點(diǎn)確實(shí)比臨床醫(yī)護(hù)人員做的到位。為什么少數(shù)醫(yī)護(hù)人員做的就不到位呢?那全套的防護(hù)裝備配戴整齊,有些笨重,操作時(shí)多少有些不方便。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員想到工作場(chǎng)所沒(méi)有超標(biāo),個(gè)人劑量檢測(cè)也沒(méi)問(wèn)題,都在安全范圍內(nèi),操作又很熟練,一會(huì)兒就可以收工了。不過(guò)小劑量日積月累的輻射對(duì)人體的傷害還是不應(yīng)該忽略不計(jì),畢竟不同個(gè)體對(duì)輻射的敏感性多少還是有些差異的。

          和本地一位很有名氣的心血管內(nèi)科醫(yī)生非常熟悉,開(kāi)展介入治療最早,曾經(jīng)有一位心內(nèi)科醫(yī)生告訴我,本地其他幾家醫(yī)院做的介入治療病人數(shù)量加起來(lái)不如這位醫(yī)生一個(gè)人做的量,這種情況持續(xù)了很多年。多年前請(qǐng)其幫忙時(shí)告訴我,體檢發(fā)現(xiàn)染色體異常,收手不干了,完全脫離介入治療了。看來(lái),這個(gè)工作還真得悠著點(diǎn)來(lái)啊!我掌握的類(lèi)似情況可不是極個(gè)別的了。

          通過(guò)和受檢醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的溝通,及和對(duì)方負(fù)責(zé)安排體檢工作的人員交流,尤其暫停了幾位醫(yī)生從事介入治療,那不重視也不行了。

          介入需要做,對(duì)病人的診治是首位的,自己的身體也要自己去保護(hù),不能一個(gè)人把著做,人手不夠就多培養(yǎng)幾個(gè),防護(hù)到位非常重要。

          我是康醫(yī)生,謝謝朋友們關(guān)注!

          圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

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          介入手術(shù)最大的危害來(lái)自于射線。首先是對(duì)于暴露器官的影響,眼睛,甲狀腺,乳腺,睪丸。眼睛損傷是100%的,只是出現(xiàn)白內(nèi)障癥狀的早晚。其他腺體會(huì)損傷功能,導(dǎo)致功能低下,甚至癌變!射線也會(huì)對(duì)全身系統(tǒng)有影響,皮膚損傷,造血系統(tǒng)損傷,神經(jīng)系統(tǒng)等等。因?yàn)樵诠ぷ髦袩o(wú)法全方位保護(hù)身體,必然有部分

          介入手術(shù)最大的危害來(lái)自于射線。

          首先是對(duì)于暴露器官的影響,眼睛,甲狀腺,乳腺,睪丸。眼睛損傷是100%的,只是出現(xiàn)白內(nèi)障癥狀的早晚。其他腺體會(huì)損傷功能,導(dǎo)致功能低下,甚至癌變!

          射線也會(huì)對(duì)全身系統(tǒng)有影響,皮膚損傷,造血系統(tǒng)損傷,神經(jīng)系統(tǒng)等等。因?yàn)樵诠ぷ髦袩o(wú)法全方位保護(hù)身體,必然有部分需要直面射線,所以長(zhǎng)期工作就意味著部分身體長(zhǎng)期面臨輻射,肯定有很多潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)鉛衣也是很重,穿衣長(zhǎng)期工作也會(huì)引起脊柱病變。而且國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)研究也發(fā)現(xiàn),介入室工作的醫(yī)生,面臨很多射線帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)!

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          輻射對(duì)介入醫(yī)生的影響是隨時(shí)存在的,要時(shí)刻做好防護(hù)措施。危害性常見(jiàn)介入對(duì)人體的損害,主要包括性腺、甲狀腺和眼球,甚至引發(fā)癌性病變可能。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)放射介入人員的調(diào)查研究顯示,這些人員有不同程度體液、血液污染,呼吸道損傷、肌肉拉傷、皮膚問(wèn)題、視力下降、失眠、血紅蛋白降低和白細(xì)胞降低等

          輻射對(duì)介入醫(yī)生的影響是隨時(shí)存在的,要時(shí)刻做好防護(hù)措施。

          危害性

          常見(jiàn)介入對(duì)人體的損害,主要包括性腺、甲狀腺和眼球,甚至引發(fā)癌性病變可能。

          國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)放射介入人員的調(diào)查研究顯示,這些人員有不同程度體液、血液污染,呼吸道損傷、肌肉拉傷、皮膚問(wèn)題、視力下降、失眠、血紅蛋白降低和白細(xì)胞降低等問(wèn)題中的一個(gè)或多個(gè)。

          通常情況下存在劑量閾值的一種輻射效應(yīng),超過(guò)閾值時(shí),劑量越高則效應(yīng)越嚴(yán)重。當(dāng)受到高劑量的輻射照射時(shí),大部分的細(xì)胞會(huì)被殺死或喪失,從而造成被照射部位的組織損傷而產(chǎn)生確定性效應(yīng)。如暫時(shí)或永久性不育、白細(xì)胞暫時(shí)減少、造血障礙、皮膚潰瘍、發(fā)育停滯等。

          需提高防輻射意識(shí)

          從事周?chē)芙槿搿⑿呐K介入、消化科介入、腦血管介入等放射科醫(yī)生,因?yàn)殚L(zhǎng)期需要給患者做介入手術(shù),日積月累下身體接受輻射劑量日益增長(zhǎng),或多或少對(duì)健康會(huì)產(chǎn)生影響,且這種影響會(huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)因素而定。

          因此醫(yī)護(hù)人員在介入手術(shù)操作之時(shí),應(yīng)當(dāng)提高對(duì)輻射危害的認(rèn)識(shí),提高防護(hù)知識(shí)的知曉率,嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)規(guī)范,尤其注意對(duì)性腺和甲狀腺進(jìn)行屏蔽保護(hù),注意放射檢查及治療的適應(yīng)癥,遵照放射操作正當(dāng)性要求,穿好防護(hù)設(shè)備,注意防護(hù)門(mén)、隨時(shí)注意警示燈、戴好個(gè)人劑量檢測(cè)設(shè)備。盡量將輻射損傷降到最低。

          輻射以外的傷害

          化學(xué)物質(zhì)

          介入操作室中,用于器械物品、空氣和地面等環(huán)境消毒的化學(xué)消毒劑,例如甲醛、戊二醛等,長(zhǎng)期吸入這些化學(xué)物質(zhì)容易引起眼燒灼感、胸悶、氣喘、皮膚過(guò)敏等癥狀。

          壓力

          放射介入從業(yè)人員所接觸的大部分患者都有治療費(fèi)用高、病情嚴(yán)重、病情較急等特點(diǎn),因此放射介入從業(yè)人員的壓力較普通醫(yī)生大,且容易出現(xiàn)焦慮、抑郁和失眠等健康問(wèn)題。

          鉛衣負(fù)重

          放射介入從業(yè)人員,往往需要穿著防輻射的防護(hù)服來(lái)進(jìn)行手術(shù)、各種操作等。這種防護(hù)服包括鉛衣、鉛褲、鉛帽、鉛圍、眼鏡等——重達(dá)30多斤重!容易造成頭部、頸部、腰部、膝部等肌肉和關(guān)節(jié)損傷,形成頸椎間盤(pán)、腰椎間盤(pán)等突出,膝關(guān)節(jié)勞損等,往往一臺(tái)手術(shù)下來(lái)身體疲憊不堪。

          無(wú)規(guī)律飲食

          從事放射介入醫(yī)師的工作,往往具有應(yīng)急性、連續(xù)性、高度精神緊張性和無(wú)規(guī)律性,從而導(dǎo)致介入醫(yī)護(hù)人員無(wú)規(guī)律飲食,資料顯示每年體檢中介入放射醫(yī)護(hù)人員的胃炎、十二指腸潰瘍等胃腸道疾病發(fā)病率明顯高于普通醫(yī)護(hù)人員。


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          參考資料

          胡益斌. 介入放射醫(yī)生的X射線防護(hù)

          孔一曼. 放射介入人員職業(yè)危害因素和防護(hù)措施研究

          葛建云. 從事放射介入工作醫(yī)護(hù)人員職業(yè)危害因素調(diào)查及防護(hù)

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          介入治療不同于外科手術(shù),病人無(wú)須切開(kāi)、失血少、損傷小、恢復(fù)快,而且大多數(shù)介入手術(shù)不需要麻醉,因而被冠以“微創(chuàng)”之稱(chēng),患者較易接受。目前,心內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科、腫瘤科、血管外科等科室都有很多的介入手術(shù),確實(shí)為患者的疾病治療解決了很大問(wèn)題。然而,對(duì)于長(zhǎng)期從事這項(xiàng)工作的醫(yī)生來(lái)說(shuō),介入手術(shù)雖談不上有多么大的危害,但對(duì)從業(yè)者的心身還是有一定影響的。作為從事心臟介入手術(shù)近30年的一名醫(yī)生,我想結(jié)合自己的親身經(jīng)歷來(lái)談一談這方面的事情。

          談到介入手術(shù)對(duì)醫(yī)生的影響,首先想到的是射線對(duì)人體的危害,記得崗位培訓(xùn)時(shí)就了解到,射線可能引起身體一些重要器官如甲狀腺、眼晶狀體的損傷,有致畸、致癌作用,對(duì)生育功能也有不良影響。在導(dǎo)管室內(nèi)常常可以看到這樣的情景,有時(shí)沒(méi)有注意到護(hù)士或技師在場(chǎng)或是誤踩了射線,幾乎同時(shí)就聽(tīng)到了她(他)們的尖聲驚叫或快速跑出手術(shù)間,那樣子仿佛就像是耗子被踩到了尾巴一樣,簡(jiǎn)直就像是在躲避瘟神一般,由此可見(jiàn),人們對(duì)于射線危害的驚恐有多么巨大。我們科里有剛結(jié)婚打算要小孩的年輕醫(yī)生,他們一般就不上臺(tái)了。如果哪天他們又突然提出再次上臺(tái),毫無(wú)疑問(wèn),他老婆肯定懷上了。多年前,科里有位年輕醫(yī)生還沒(méi)有結(jié)婚,每次上臺(tái)前總要穿一件鉛褲頭,據(jù)說(shuō)是防患于未然,后來(lái)這位醫(yī)生考博士去了北京。那么,長(zhǎng)期從事介入工作有沒(méi)有危害,這事我不想作正面回答,但我可以舉出一些例子。天津某總醫(yī)院的萬(wàn)教授、北京某著名醫(yī)院的賈教授,他們長(zhǎng)期從事心臟介入治療,都是業(yè)界響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋铮崞鹚麄兊拇竺芍^如雷貫耳、浩月當(dāng)空,心血管領(lǐng)域無(wú)人不知、無(wú)人不曉,他們都還比較年輕就駕鶴西去,據(jù)說(shuō)得的都是癌癥;如果說(shuō)這些都是重要人物,離我們很遠(yuǎn),但我院介入放射科的遲大夫、于大夫,每日和他們朝夕相處,有時(shí)還開(kāi)開(kāi)玩笑,他們都還沒(méi)有享受到退休生活就過(guò)早離世,兩人也都死于癌癥,著實(shí)令人唏噓。不敢說(shuō)是射線直接奪走了他們的生命,但誰(shuí)又敢說(shuō)射線與他們的死亡毫無(wú)干系!可能他們對(duì)射線的危害作用比較敏感,用生物學(xué)方面的術(shù)語(yǔ)說(shuō)是“易感人群”,問(wèn)題是,怎么才能區(qū)分出哪些是“易感人群”,哪些不是“易感人群”呢!要知道,射線帶給人的影響也不是立桿見(jiàn)影,那種危害可能發(fā)生在幾年、十幾年甚或幾十年之后!發(fā)生在誰(shuí)身上,那就算誰(shuí)倒霉吧!

          要說(shuō)從事介入手術(shù)的第二個(gè)危害,那就是身體必須要承受鉛衣之重。厚厚的鉛衣在保護(hù)人體免受輻射的同時(shí),又帶給身體沉重的負(fù)擔(dān),這種負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移給脊柱,身著鉛衣之人往往是腰椎病、椎間盤(pán)突出、腰肌勞損的高危患病群體。如果一個(gè)人愛(ài)出汗,那一個(gè)手術(shù)下來(lái),鉛衣內(nèi)的手術(shù)服能擰出水來(lái)。如果手術(shù)比較多或遇上復(fù)雜的手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),比如早年做一些復(fù)雜的射頻消融手術(shù),那一天下來(lái)真是累的夠嗆,即便躺在床上也不覺(jué)得舒服,因?yàn)槟欠莞杏X(jué)不單純像是體力勞動(dòng)帶給人的影響,而是夾雜著一些射線帶給肌肉的損傷。如果你身體比較單薄,或者說(shuō)弱不禁風(fēng),那這份工作干脆就別考慮了。女同志鮮有從事這份工作,估計(jì)就與體力有關(guān)。我們科也有幾位女同志一開(kāi)始干過(guò)一段時(shí)間,可沒(méi)多久還是放棄了,大概就是吃不了這份苦吧。

          談到介入醫(yī)生遭遇到的第三個(gè)危害,這可能要與個(gè)人從事的具體工作有關(guān)了。我是從事心臟病介入工作的,早些時(shí)候沒(méi)有亞專(zhuān)業(yè)之分,冠脈介入、起搏器植入、射頻消融術(shù)都做,手術(shù)簡(jiǎn)單還好,一旦復(fù)雜些心理壓力就特別重,那就心里更苦。從事急診冠脈介入那些年,一旦聽(tīng)班不分晝夜,有時(shí)病人剛進(jìn)入導(dǎo)管室就出現(xiàn)室顫,電除顫后還得接著做,有些心源性休克的病人抬進(jìn)手術(shù)室后已經(jīng)沒(méi)了意識(shí),但為了搶救病人還得繼續(xù),當(dāng)然最怕的就是死在臺(tái)上了,如果遇上醫(yī)鬧,還要疲于應(yīng)付。最要命的還是怕遇上并發(fā)癥,記得七八年前一個(gè)射頻消融術(shù)后的患者出現(xiàn)了遲發(fā)性房室傳導(dǎo)阻滯,心率40多次,持續(xù)了半年多一直沒(méi)有恢復(fù),每次見(jiàn)病人就仿佛做了虧心事一般,心理壓力極大。半年后,患者裝了起搏器。那陣子,心情極差,有時(shí)想想,為什么要從事這種工作?但工作畢竟是工作,接下來(lái)還的繼續(xù)干。

          當(dāng)然,以上吐槽了幾種介入醫(yī)生的苦衷。但話說(shuō)回來(lái),這就是一份工作,該做還得繼續(xù)做。介入醫(yī)生也有自己的快樂(lè),也有自己的幸福,那就是介入手術(shù)順利的時(shí)候,那就是疾病得以治愈的時(shí)候,那就是患者不再飽受病痛折磨的時(shí)候。

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