空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn),怎么辦?-空腹

          糖尿病專科醫(yī)生為大家解答!空腹血糖8.4mmol/L,餐后11.0mmol/L,這種情況應(yīng)該怎么辦,還要看是什么情況下測出的血糖結(jié)果,一般有這幾種情況,我們分別來看一下。初次檢查者診斷空腹血糖8.4mmol/L,餐后11.0mmol/L,如果為這種結(jié)果,那說明血糖情況已基本接近糖初次檢查者診斷治療已診斷,在應(yīng)用藥物治療者病程較短、預(yù)期壽命較長的患者,應(yīng)該說這樣的血糖屬于控制比較差的,血糖要采取嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn),即糖化血紅蛋白低于6.5%,空腹血糖低于7.0mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L。預(yù)期壽命較短,有嚴(yán)重低血糖史或者顯著微血管病變者,糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)為7.5-8.0%,血糖建議在6.0-8.0mmol/L,餐后血糖在10mmol/L 左右即可。并發(fā)癥終末期,惡性腫瘤,中-重度認(rèn)知功能障礙者,糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)為8.0-8.5%,血糖可在8-12mmol/L。綜上可知,任何血糖結(jié)果都必須在一定的條件下才能確定是否可以,要根據(jù)自己的具體情況來確定血糖的個體化控制目標(biāo)。

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          是在家自己測量的嗎?如果是的話,再去醫(yī)院做一下糖耐量和糖化血紅蛋白,并聽取醫(yī)生的診斷結(jié)果(即便數(shù)值很不樂觀,也要知道確切的結(jié)果)。空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn),至少說明代謝已發(fā)生紊亂,在積極配合醫(yī)囑之外,在生活方式和飲食習(xí)慣上需要做出一些調(diào)整和改變。首先一定要避免久坐不動和熬夜。生

          是在家自己測量的嗎?

          如果是的話,再去醫(yī)院做一下糖耐量和糖化血紅蛋白,并聽取醫(yī)生的診斷結(jié)果(即便數(shù)值很不樂觀,也要知道確切的結(jié)果)。

          空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn),至少說明代謝已發(fā)生紊亂,在積極配合醫(yī)囑之外,在生活方式和飲食習(xí)慣上需要做出一些調(diào)整和改變。

          首先一定要避免久坐不動和熬夜。生活和工作上壓力過大的話,還要想辦法解壓,雖然知道解壓很難,甚至根源都無法徹底排除,但也可以通過運(yùn)動、瑜伽、冥想的方式來緩解壓力,需要嘗試著找一些辦法,而不是一味陷入苦惱。要知道,壓力也是可以導(dǎo)致血糖升高,即便是代謝正常的人,如果近期壓力過大,空腹血糖也可能會飆升到6..1mmol/L以上。

          最后就是改變飲食方式了。

          在平時的飲食中,除了常見的糖,甜食會升高血糖之外,我們吃的白米、白面、土豆也含有大量的糖分(碳水化合物),正常代謝的人是可以處理掉這些血糖的,但對于代謝發(fā)生紊亂的人來說,如果不減少精細(xì)食物的攝入,則很難有效控制住血糖水平。

          全谷物,比如黑米、蕎麥、藜麥等也含有大量的糖分,但由于同時也含有膳食纖維,是可以減緩血糖的上升速度。

          因此,僅從控制血糖的角度來看,不吃精細(xì)主食,少吃全谷物會是理想的選擇。多少算少?熟重不超過200g。如果是糖尿病中后期,還需要更少,余下的熱量空缺,靠雞蛋、有機(jī)肉類、堅(jiān)果、海鮮、動物內(nèi)臟、深綠色蔬菜、低糖水果彌補(bǔ)。

          事實(shí)上,空腹血糖8.4mmol/L,基本上可以確定是糖尿病,只是希望剛剛罹患糖尿病。這樣的話,很有可能胰腺受損還不是很嚴(yán)重,配合醫(yī)囑,搭配飲食,還是很有希望控制住血糖水平的,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

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          這位朋友的血糖情況很值得探討,空腹血糖達(dá)到了8.4,餐后血糖11.0,如果是初次診斷的血糖值,我們來看下是否屬于糖尿病的問題。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前來說還是包含空腹血糖超過7.0和(或)隨機(jī)血糖超過11.1的情況,如果同時伴有明顯的三多一少癥狀(煩渴多飲、多食、多尿,不明原因體重或)隨機(jī)血糖超過11.1的情況,如果同時伴有明顯的三多一少癥狀(煩渴多飲、多食、多尿,不明原因體重下降)的話,一般就可以確診為糖尿病的問題了。這位朋友的血糖情況,空腹血糖超過了8.4,而餐后血糖未超過11.1,如果同時伴有明確糖尿病癥狀的情況,是可以診斷為新發(fā)糖尿病的,而如果是沒有明顯癥狀的情況,則建議您另選一個時間點(diǎn),復(fù)查一下血糖情況,以免有誤診的情況發(fā)生,如果2個不同時間點(diǎn)的空腹血糖情況都超過7.0,隨機(jī)血糖也可能會超標(biāo)或在超標(biāo)的邊緣,那么仍然是可以確診為糖尿病問題的。

          對于這樣的情況,一般還建議做一個糖化血紅蛋白水平的測定,糖化血紅蛋白的水平代表了近2~3個月以來的血糖水平,如果糖化血紅蛋白超過了6.5%甚至是超過7.0%的水平,則更有助于確認(rèn)這位朋友出現(xiàn)了2型糖尿病的問題。定期的進(jìn)行糖化血紅蛋白水平的測定,也更利于評估判斷是否需要及時的用藥控制血糖水平。

          如果是新發(fā)糖尿病的朋友,血糖水平是這樣的一個水平,說明還屬于初期糖尿病的情況,如果年齡較強(qiáng),病程短,也沒有心血管方面的疾病和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),那么不妨先從生活上加強(qiáng)控制來試著調(diào)節(jié)血糖水平,飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動是糖尿病患者調(diào)控血糖的2大重要方面。在生活飲食上注意控制均衡營養(yǎng),做到低脂低糖飲食,控制攝入量,在運(yùn)動方面注意堅(jiān)持有氧運(yùn)動,加強(qiáng)糖分的利用和代謝,做到吃動平衡,保持?jǐn)z入與消耗的平衡,對于高血糖的初步控制,會有很好的效果。另外在生活中注意控制體重,戒煙限酒,保持良好作息,也是有利于控制和改善糖尿病前期高血糖問題的生活干預(yù)方式,通過2~3個月的生活控制,如果糖化血紅蛋白水平能夠有效的控制在7.0%以下(年輕,病程短的朋友建議控制到6.5%以下),空腹血糖與餐后血糖也都能初步的有所下降或達(dá)標(biāo),可以繼續(xù)保持健康的生活方式,并定期監(jiān)測血糖水平,確保血糖水平能夠控制在合理的范圍內(nèi)。

          如果通過3個月的生活干預(yù)調(diào)理,血糖水平仍然不能有效的得到控制,糖化血紅蛋白仍然超過7.0%的情況,則應(yīng)該考慮用藥物來加強(qiáng)血糖控制了,需要指出的是,加用藥物并不代表生活調(diào)理可以不管了,在同時加強(qiáng)生活調(diào)理的基礎(chǔ)上,加用降糖藥物來控制血糖水平,才是綜合調(diào)理血糖的正確做法。一般對于無心血管疾病的新發(fā)糖尿病患者,首選二甲雙胍,通過遵醫(yī)囑合理用藥,盡早的控制好血糖水平和糖化血紅蛋白水平,能夠有效的減少高血糖帶來的微血管和大血管病變的發(fā)生。

          這位朋友沒有說清楚前提條件,我們再來考慮另一種情況,就是已經(jīng)是多年的糖尿病患者,測量血糖控制在這樣的水平的情況。這說明我們的血糖控制還不夠,如果是病程較短的糖尿病患者,可以注意聯(lián)合用藥,把糖化血紅蛋白水平控制到6.5%以下,而如果合并并發(fā)癥較多,或已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)靶向器官損害的情況,可以結(jié)合實(shí)際情況,適當(dāng)放寬血糖和糖化血紅蛋白的控制水平。

          但同時應(yīng)該注意的是,對于有心血管疾病高危風(fēng)險(xiǎn)的情況或已有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的情況,在加強(qiáng)生活控制,合理用藥控制好血糖的基礎(chǔ)上,也要注意控制好血脂、血壓水平,把低密度脂蛋白降到1.8以下,把血壓控制到130/80左右,同時根據(jù)情況,合理的應(yīng)用抗血小板藥物預(yù)防血栓風(fēng)險(xiǎn),做好這些方面的綜合調(diào)理和預(yù)防,也是減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要方面。

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          你好,三諾講糖很高興為您解答!糖尿病的診斷要看是否出現(xiàn)了三多一少,即口渴、多飲、多尿及體重下降典型癥狀,如果沒有出現(xiàn),餐后兩小時血糖>11.1mmol/L,或空腹血糖≥7mmol/L,需要多次診斷,可判斷為糖尿病。如果該典型癥狀的情況下,若隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,或空腹血

          你好,三諾講糖很高興為您解答!

          糖尿病的診斷要看是否出現(xiàn)了三多一少,即口渴、多飲、多尿及體重下降典型癥狀,如果沒有出現(xiàn),餐后兩小時血糖>11.1mmol/L,或空腹血糖≥7mmol/L,需要多次診斷,可判斷為糖尿病。

          如果該典型癥狀的情況下,若隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7mmol/L,或經(jīng)過糖耐量的篩查,即在喝糖水做糖耐量的篩查,餐后兩小時>11.1mmol/L,均可診斷為糖尿病。

          您的空腹血糖8.4,餐后11,基本是可以診斷為糖尿病的。如果您已經(jīng)確診是糖尿病,那么,如此高的血糖,已經(jīng)超出正常范圍,說明血糖控制情況不佳,都是需要積極治療的。

          糖尿病如何治療?

          治療上首先應(yīng)該進(jìn)行飲食控制和生活習(xí)慣的調(diào)整。

          1、飲食上需要每日控制總熱量攝入,并且限制碳水化合物(也就是主食)的每餐攝入量,一般患者不超過100g,可是當(dāng)增加蔬菜的攝入,但應(yīng)嚴(yán)格控制食用油和動物油的攝入。

          2、在飲食控制的前提下,每天適當(dāng)增加活動量,也就是增加熱量的消耗。

          在上述飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整下監(jiān)測血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白,空腹血糖控制在7.0mmol/l以下,餐后2小時血糖控制在10.0mmol/l以下,糖化血紅蛋白控制在6.5%以下為達(dá)標(biāo)。

          在積極進(jìn)行生活方式干預(yù)的同時,還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極進(jìn)行藥物治療(口服降糖藥及皮下注射胰島素),以便早日將血糖控制在合理的范圍內(nèi)。

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          空腹血糖正常值是小于6.1mmol/L,餐后兩小時血糖正常值為小于7.8mmol/L。很明顯,空腹血糖8.4mmol/L,餐后血糖11mmol/L,這都已經(jīng)超出了正常范圍,屬于高血糖的表現(xiàn),而且已經(jīng)符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn),怎么辦?對于檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.

          空腹血糖正常值是小于6.1mmol/L,餐后兩小時血糖正常值為小于7.8mmol/L。很明顯,空腹血糖8.4mmol/L,餐后血糖11mmol/L,這都已經(jīng)超出了正常范圍,屬于高血糖的表現(xiàn),而且已經(jīng)符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

          空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn),怎么辦?

          對于檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.4mmol/L,餐后血糖11mmol/L的患者,要分三種情況來看。第一種情況是患者首次發(fā)現(xiàn)血糖升高,之前不知道自己的血糖有問題;第二種情況是患者知道自己的血糖升高,但是從未吃過降糖藥;第三種情況是 患者本身是位糖尿病患者,一直在吃著降糖藥。

          第一種情況:先要復(fù)查確診。

          針對第一類患者,患者以前不知道自己的血糖升高了,可能是沒有查過,可能是查過但是沒有升高。不管怎樣,如果確實(shí)有這種情況,建議先復(fù)查確診。一般而言,若患者有典型的“三多一少”癥狀,單次檢查血糖高于正常值,即可確診為糖尿病。如果患者沒有相關(guān)癥狀,應(yīng)該隔天再去檢查,如果兩次檢查空腹血糖≥7.0mmol/L,兩次檢查隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,兩次檢查餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L,即可確診為糖尿病。

          對于確診糖尿病的患者,一般都需要口服降糖藥治療,首選二甲雙胍,并且需要長期規(guī)律服用。另外患者也需要從生活方式干預(yù)入手,做好飲食和運(yùn)動管理。

          第二種情況:盡早開始藥物治療。

          針對第二類患者,患者以前可能就知道自己的血糖偏高,但是還未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),所以一直都沒有吃藥。而再次檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.4mmol/L,餐后血糖11mmol/L,已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這時候說明生活方式干預(yù)對患者是無效的,血糖一直再升高,所以只能通過口服降糖藥治療,同樣首選二甲雙胍。當(dāng)然生活方式干預(yù)也是必要的,應(yīng)該和用藥一起,長期堅(jiān)持。

          第三種情況:盡早調(diào)整干預(yù)治療方案。

          針對第三類患者,患者已經(jīng)是糖尿病患者了,如果發(fā)現(xiàn)血糖高于正常值,說明血糖控制得并不好,長期如此的話,就會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。所以說,對于該類患者,想辦法快點(diǎn)把血糖降下來,才是重中之重。

          患者先要找到血糖失控的原因,從生活習(xí)慣入手,看看是否堅(jiān)持科學(xué)合理的飲食,是否堅(jiān)持每天運(yùn)動,如果沒有的話,建議先從調(diào)整生活方式入手,讓飲食更加健康一些,更加嚴(yán)格控制總熱量的攝入,多吃蔬菜少吃肉;運(yùn)動方面要更加勤奮一些,建議每餐后都堅(jiān)持運(yùn)動,早餐午餐后20min,晚餐后時間可以長一點(diǎn)。這些生活方式干預(yù)手段能幫助更好地控制血糖,讓你少吃點(diǎn)降糖藥。

          如果生活習(xí)慣已經(jīng)足夠好了,血糖還是一直居高不下,這時候就要從降糖藥入手了。如果患者正在服用一種降糖藥,可能就需要再加另外一種降糖藥,一般是非同類的降糖藥,通過聯(lián)合用藥來達(dá)到更優(yōu)的降糖功效。不過,需要注意的是,調(diào)整用藥方案,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,千萬不要擅自加藥或換藥。

          我是李藥師,每天和您聊健康,歡迎大家關(guān)注!如果您還有健康方面的疑問,歡迎留言咨詢,看到之后會在第一時間作出回復(fù)。

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          對于題主空腹8.4mmol/L,餐后11mmol/L的血糖水平,已經(jīng)超過正常血糖范圍,是否能夠診斷糖尿病,還需進(jìn)一步監(jiān)測血糖水平變化和定期復(fù)查。血糖是維持我們機(jī)體健康的重要物質(zhì),處于不斷的動態(tài)變化過程中,正常情況下,我們空腹血糖應(yīng)在3.9~6.1mmol/L,餐后兩小時血糖應(yīng)在4本文由全科掃地僧為您解答,希望對您有所幫助。不足之處,敬請指正,文章僅供參考,不作為醫(yī)療建議。

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          空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn),怎么辦?這個問題接地氣,是咱們老百姓自己的問題。張大夫把這個接地氣的問題給大家仔細(xì)解釋一下,希望能夠幫到你。

          對于空腹血糖8.4,餐后是11點(diǎn)多的這類人,其實(shí)這類人并不在少數(shù),現(xiàn)實(shí)世界里挺多的。那么,這種血糖水平應(yīng)該如何處理呢?其實(shí),這種血糖水平診斷糖尿病基本上是板上釘釘了。而且按照大概率事件講,這種情況也很可能需要使用降糖藥物。但是,應(yīng)該說降糖藥很可能從口服降糖藥開始使用,使用胰島素的機(jī)率并不高,而降糖藥中很可能使用像二甲雙胍這一類的經(jīng)典降糖藥物。當(dāng)然具體到每個人應(yīng)該吃什么藥,還要根據(jù)患者的具體情況由專業(yè)醫(yī)生來定。

          但是,這不是說這種血糖水平的人一定吃藥,比如說張大夫自己臨床上也常常見到,這種血糖水平是因?yàn)樽隽薕GTT實(shí)驗(yàn),喝了75克葡萄糖導(dǎo)致的,人家平時吃不了這么多,再加上后期注意改善生活方式,結(jié)果平時監(jiān)測的血糖沒有這么高,對于這部分人來說可能并不一定需要吃降糖藥,只要注意改善生活方式就可以了。所以說,即使是這種比較偏高的血糖水平,具體怎么治療也要看患者的具體情況,不能搞一刀切的治療方案。

          總之,大家平時要注意血糖健康,別忽視血糖的異常,有情況及時檢查,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的治療,爭取讓自己的血糖好起來。畢竟血糖健康很重要,糖尿病危害太大,大家一定要重視。

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          大家好,我是醫(yī)療工作者張,是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可以為大家普及一下健康知識,若了解更多,關(guān)注我!糖尿病是我國常見的慢性病之一,現(xiàn)在糖尿病患者越來越多,而且越來越趨向于年輕化。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。長期存在的

          糖尿病是我國常見的慢性病之一,現(xiàn)在糖尿病患者越來越多,而且越來越趨向于年輕化。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。長期存在的高血糖,會導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

          空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn)是什么情況?

          空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診為糖尿病。空腹血糖8.4餐后血糖11點(diǎn),是可以診斷為糖尿病了。該怎么辦呢?是不是要立馬吃藥呢?其實(shí)可以先改善生活習(xí)慣和飲食,如果效果不好再服用藥物。

          如何改善生活習(xí)慣和飲食呢?

          1、減少高脂肪的食物,多吃蔬菜、豆制品、瘦肉類等。促進(jìn)人體糖代謝并使之平衡,從而達(dá)到降血糖,保護(hù)并修復(fù)胰島細(xì)胞,讓血糖含量逐漸趨于正常。

          2、減少甜食的的攝入,糖分在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化成“內(nèi)源性三酸甘油酯”,從而升高血糖。

          3、戒酒:長期飲酒,會刺激到肝臟,使其大量合成“內(nèi)源性三酸甘油酯”,導(dǎo)致血糖升高。

          如果患者有非常嚴(yán)重的癥狀或有非常高的血糖水平,飲食和生活方式的改變很難使血糖的控制水平達(dá)標(biāo)。在這種情況下,應(yīng)及時采用藥物治療。

          磺酰脲類藥物,傳統(tǒng)上被認(rèn)為是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物。

          雙胍類藥物,是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥。a-糖苷酶抑制劑,能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平,從而改善整體血糖控制而無療效的波動。

          噻唑烷二酮類藥物,可減輕2型糖尿病患者和無糖尿病但有胰島素抵抗者的胰島素抵抗,對2型糖尿病和肥胖患者,它們能促進(jìn)胰島素刺激下的葡萄糖利用,通過改善細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)而使機(jī)體對自身所產(chǎn)生胰島素的敏感性增加。因其中羅格列酮還具有明顯改善心血管疾病危險(xiǎn)因子的作用,提示該藥物可能具有遠(yuǎn)期的益處。

          哪些原因會引起血糖高

          1、飲食不合理 首先飲食的不合理可能會導(dǎo)致血糖升高,如果平時吃蔬果吃得少,吃快餐類的食物比較多的話,就有可能會導(dǎo)致血糖偏高,飲食習(xí)慣毫無疑問是造成血糖高的主要原因之一。

          2、情緒波動比較常見的導(dǎo)致血糖升高的還有就是-時的激動的情緒,也是導(dǎo)致沃恩產(chǎn)生高血糖的主要的原因之一。有人覺得納悶,難道情緒也是引起血糖升高的原因么?確然如此。情緒的異常波動同樣也是血糖高的原因之一。那么哪種類型的情緒波動會導(dǎo)致血糖升高呢?通常情況下,焦躁易怒這類過于激動的情緒,最容易導(dǎo)致血糖升高。

          3、睡眠不足 權(quán)威糖尿病治療機(jī)構(gòu)研究表明,血糖高的原因還有一種,那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一個糖尿病患者連續(xù)幾日睡眠質(zhì)量不好,或者睡眠不足的話,就很容易引起血糖高或者說血糖不穩(wěn)定的情況發(fā)生。所以說,睡眠質(zhì)量與血糖高的原因也是密不可分的。

          4、其他疾病 冠心病等與高血糖有著緊密的聯(lián)系。所以一旦確診是高血糖,應(yīng)該盡量清楚是什么原因引起的高血糖,這樣才能對癥治療,才能做好預(yù)防和治療高血糖的工作。

          血糖高該注意什么?

          一,首先是要做好糖尿病的健康教育,因?yàn)檫@樣能幫助患者建立良好的心理狀態(tài)和生活方式,能讓患者掌握如何控制血糖高的一些基本技能。

          二,其次是飲食控制,糖尿病的飲食治療要求患者做到合理用餐,為如何控制血糖高奠定基礎(chǔ),因此患者要注意定時定量定餐。

          三,再者要運(yùn)動療法,通過運(yùn)動來輔助來實(shí)現(xiàn)如何控制血糖高的問題。長期堅(jiān)持體育鍛煉,有利于減輕體重,提高患者胰島素敏感性,改善血糖和脂代謝紊亂。

          四,定期檢測,如何控制血糖高,定期檢測很重要,這樣有利于判斷并掌握病情控制程度,及時調(diào)整治療方案。

          五,藥物治療,除了上述的一些實(shí)現(xiàn)如何控制血糖高的注意點(diǎn),藥物控制自然也是至關(guān)重要的,藥物治療包括口服降糖和胰島素治療。

          結(jié)語:血糖升高并不是第一時間就要吃藥,可以先通過飲食和生活習(xí)慣控制之后,如果效果不好再進(jìn)行藥物治療,藥物治療的同時仍要保持飲食和生活習(xí)慣的改善。

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          空腹8至12小時與餐后2小時是監(jiān)測血糖的重要時間節(jié)點(diǎn),這兩個時間節(jié)點(diǎn)的血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù),同時也可預(yù)測發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。那么,空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖11mmol/L,該怎么辦呢?接下來,醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

          空腹血糖是禁食8至12小時所測血糖,正常情況下位于3.9至6.1mmol/L,當(dāng)胰島功能下降或發(fā)生胰島素抵抗時,空腹血糖會逐漸升高,超過6.1mmol/L時為高血糖狀態(tài),達(dá)到7.0mmol/L時已達(dá)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),因此從數(shù)值上來看,空腹血糖8.4mmol/L已達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖升高后可對人體產(chǎn)生多方面影響,最主要的影響為增加心腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)等靶器官損害,長期升高易增加各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);其次,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)空腹血糖可預(yù)測餐后2小時血糖的高低,可能與具有相似的發(fā)病機(jī)制相關(guān),這也意味著控制空腹血糖達(dá)標(biāo)有助于增加餐后血糖達(dá)標(biāo)率;此外,空腹血糖升高對糖化血紅蛋白影響較大,糖化血紅蛋白升高幅度越大,空腹血糖占比越大,因此控制空腹血糖達(dá)標(biāo)使控制糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)的重要措施。

          餐后2小時血糖是進(jìn)食第一口食物后2小時所測血糖,正常情況下位于4.4至7.8mmol/L,當(dāng)存在胰島素分泌缺陷、外周組織胰島素敏感性下降,或餐后胰島血糖素分泌增多、肝糖原輸出增多時,可引起餐后2小時血糖升高,超過7.8mmol/L時為高血糖狀態(tài),達(dá)到11.1mmol/L時已達(dá)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),因此從數(shù)值上來看,餐后2小時血糖11mmol/L已位于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)邊緣。相比于空腹血糖,餐后血糖的顯著特點(diǎn)為波動較大,因此更易引起糖尿病視網(wǎng)膜病變,更易增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時可進(jìn)一步加重胰島β細(xì)胞功能損害,從而加速糖尿病的進(jìn)展;在糖化血紅蛋白控制方面,多數(shù)糖尿病患者需要將其控制在7.0%以下,而糖化血紅蛋白越接近7.0%,餐后2小時血糖對其貢獻(xiàn)越大,因此努力控制餐后2小時血糖達(dá)標(biāo),更有利于使糖化血紅蛋白接近或達(dá)到目標(biāo)范圍。

          可能部分朋友會問:如上所述,空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L是否就應(yīng)診斷為糖尿病呢?不一定。糖尿病的診斷需要參考靜脈血所測血糖,以排除測量誤差,需要完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷,即所謂的OGTT;那么,若這組血糖為OGTT所測,是否能診斷為糖尿病呢?也不能。即使為OGTT所測,也需滿足以下任一條件才能診斷為糖尿病:一是合并排尿增多、飲水增多、進(jìn)食增多與體重減少等糖尿病癥狀;二是隔日再次測量血糖依然可達(dá)到上述數(shù)值。在明確糖尿病診斷的同時,還應(yīng)完善糖化血紅蛋白的監(jiān)測,該指標(biāo)是反應(yīng)近三月血糖控制情況的主要指標(biāo),主要用于調(diào)整治療方案,其正常值位于4%至6%,多數(shù)糖尿病患者需要將其控制在7%,若當(dāng)前的降糖方案無法實(shí)現(xiàn)這一控制目標(biāo),則應(yīng)升級降糖方案。

          對于這樣一組血糖數(shù)據(jù),可能多數(shù)朋友更關(guān)心:接下來該怎么辦。所有血糖異常的患者均應(yīng)改變生活方式,飲食方面應(yīng)注意控制飲食的質(zhì)與量,盡量低血糖指數(shù)、低血糖負(fù)荷飲食,少吃對血糖影響大的食物,對餐后高血糖改善顯著;建議餐后半小時至一小時適當(dāng)運(yùn)動,有助于降低餐后2小時血糖;肥胖患者應(yīng)注意減輕體重,有助于改善胰島素抵抗,可同時降低空腹血糖與餐后血糖;同時應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇飲食,戒煙限酒等,可增加血糖達(dá)標(biāo)率。經(jīng)改變生活方式后,若能將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,將餐后2小時血糖控制在10mmol/L以下,將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下,可繼續(xù)生活方式干預(yù),但需要長期堅(jiān)持;若無法控制血糖達(dá)標(biāo)則應(yīng)啟動藥物降糖,空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L升高幅度并不大,暫時無需啟動胰島素降糖,可先給予口服藥控制血糖。

          由于多數(shù)血糖異常的患者早期無癥狀,因此無法明確血糖異常的起始時間,若發(fā)病時間較長說明可能已經(jīng)發(fā)生靶器官損害,因此在降糖治療的同時,應(yīng)注意篩查糖尿病并發(fā)癥,主要包括:

          ①篩查糖尿病腎病,部分患者診斷為2型糖尿病時可能已經(jīng)發(fā)生腎臟損害,因此需監(jiān)測尿白蛋白肌酐比值、腎小球?yàn)V過率、尿常規(guī)等;

          ②篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要定期行眼底檢查;

          ③篩查糖尿病神經(jīng)病變,與腎臟損害一樣,部分患者診斷為糖尿病時可能已經(jīng)發(fā)生神經(jīng)損害,因此需要行溫度覺、針刺覺、壓力覺、震動覺等檢查,同時需要完善10g尼龍絲檢查以明確發(fā)生糖尿病足潰瘍與截肢的風(fēng)險(xiǎn);

          ④篩查大血管病變,糖尿病易引起動脈粥樣硬化,可引起冠脈、頭頸部動脈、下肢動脈狹窄,減少血供以致增加缺血性心腦血管疾病、糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此需早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù);

          ⑤篩查糖尿病足,明確有無麻木、燒灼、疼痛感等神經(jīng)損害癥狀,有無跛行、下肢疲勞等下肢血管損害癥狀,并定期檢查有無足部潰瘍,完善血管評估,以早干預(yù),降低足潰瘍與截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

          綜上,空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L尚且不能診斷為糖尿病,需完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、明確有無糖尿病癥狀以明確診斷,同時應(yīng)完善糖化血紅蛋白指導(dǎo)治療。在治療上,所有血糖異常的患者均應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù),包括少吃高血糖指數(shù)、高血糖負(fù)荷食物,餐后合理運(yùn)動,減輕體重、戒煙限酒等,當(dāng)生活方式干預(yù)無法將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下時,應(yīng)啟動藥物降糖,空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L升高幅度不大,可先給予口藥物降糖。降糖治療的同時,應(yīng)篩查靶器官損害,包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病大血管病變、糖尿病足等,以早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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          【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】血糖的高低正常與否是有標(biāo)準(zhǔn)可參照的,按照糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖大于7.0mmol/L和(或)餐后2小時血糖大于11.1mmol/L來看,這位朋友的空腹血糖已經(jīng)大大超過了診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生糖尿病的可能性非常大。但由于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以靜脈血測量的結(jié)果為準(zhǔn)的,因

          【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

          血糖的高低正常與否是有標(biāo)準(zhǔn)可參照的,按照糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖大于7.0mmol/L和(或)餐后2小時血糖大于11.1mmol/L來看,這位朋友的空腹血糖已經(jīng)大大超過了診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生糖尿病的可能性非常大。

          但由于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以靜脈血測量的結(jié)果為準(zhǔn)的,因此要明確診斷還需要去醫(yī)院做糖耐量試驗(yàn),在家用血糖儀自測的血糖只能作為參考。但由于兩者的差值大多在15%之間,因此基本可以肯定發(fā)生了糖尿病無疑。

          既然如此,就應(yīng)當(dāng)按照糖尿病干預(yù)治療的措施來對血糖進(jìn)行控制,主要包括:

          • 合理飲食 尤其是要限制富含碳水化合物的主食的攝入量,比如男性全天主食控制在6兩以內(nèi),女性控制在4兩之內(nèi),多吃新鮮蔬菜每天不少于500克。
          • 堅(jiān)持運(yùn)動 每天進(jìn)行30-45分鐘可持續(xù)出汗的運(yùn)動。
          • 合理用藥 如經(jīng)飲食控制與運(yùn)動鍛煉后血糖仍然控制不到正常范圍,即空腹血糖低于6.1mmol/L、餐后2小時血糖低于7.8mmol/L,就需要及時服用降糖藥將血糖控制達(dá)標(biāo)。

          需要知道的是:合理飲食與運(yùn)動鍛煉是控制血糖的基礎(chǔ),即便服用了降糖藥也要堅(jiān)持生活方式干預(yù)并養(yǎng)成習(xí)慣,否則降糖藥也不會有好的效果。

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