糖尿病專科醫(yī)生為大家解答！空腹血糖8.4mmol/L，餐后11.0mmol/L，這種情況應(yīng)該怎么辦，還要看是什么情況下測出的血糖結(jié)果，一般有這幾種情況，我們分別來看一下。初次檢查者診斷空腹血糖8.4mmol/L，餐后11.0mmol/L，如果為這種結(jié)果，那說明血糖情況已基本接近糖初次檢查者診斷治療已診斷，在應(yīng)用藥物治療者病程較短、預(yù)期壽命較長的患者，應(yīng)該說這樣的血糖屬于控制比較差的，血糖要采取嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn)，即糖化血紅蛋白低于6.5%，空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。預(yù)期壽命較短，有嚴(yán)重低血糖史或者顯著微血管病變者，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)為7.5-8.0%，血糖建議在6.0-8.0mmol/L，餐后血糖在10mmol/L 左右即可。并發(fā)癥終末期，惡性腫瘤，中-重度認(rèn)知功能障礙者，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)為8.0-8.5%，血糖可在8-12mmol/L。綜上可知，任何血糖結(jié)果都必須在一定的條件下才能確定是否可以，要根據(jù)自己的具體情況來確定血糖的個體化控制目標(biāo)。

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是在家自己測量的嗎？如果是的話，再去醫(yī)院做一下糖耐量和糖化血紅蛋白，并聽取醫(yī)生的診斷結(jié)果(即便數(shù)值很不樂觀，也要知道確切的結(jié)果)。空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn)，至少說明代謝已發(fā)生紊亂，在積極配合醫(yī)囑之外，在生活方式和飲食習(xí)慣上需要做出一些調(diào)整和改變。首先一定要避免久坐不動和熬夜。生

是在家自己測量的嗎？

如果是的話，再去醫(yī)院做一下糖耐量和糖化血紅蛋白，并聽取醫(yī)生的診斷結(jié)果(即便數(shù)值很不樂觀，也要知道確切的結(jié)果)。

空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn)，至少說明代謝已發(fā)生紊亂，在積極配合醫(yī)囑之外，在生活方式和飲食習(xí)慣上需要做出一些調(diào)整和改變。

首先一定要避免久坐不動和熬夜。生活和工作上壓力過大的話，還要想辦法解壓，雖然知道解壓很難，甚至根源都無法徹底排除，但也可以通過運(yùn)動、瑜伽、冥想的方式來緩解壓力，需要嘗試著找一些辦法，而不是一味陷入苦惱。要知道，壓力也是可以導(dǎo)致血糖升高，即便是代謝正常的人，如果近期壓力過大，空腹血糖也可能會飆升到6..1mmol/L以上。

最后就是改變飲食方式了。

在平時的飲食中，除了常見的糖，甜食會升高血糖之外，我們吃的白米、白面、土豆也含有大量的糖分(碳水化合物)，正常代謝的人是可以處理掉這些血糖的，但對于代謝發(fā)生紊亂的人來說，如果不減少精細(xì)食物的攝入，則很難有效控制住血糖水平。

全谷物，比如黑米、蕎麥、藜麥等也含有大量的糖分，但由于同時也含有膳食纖維，是可以減緩血糖的上升速度。

因此，僅從控制血糖的角度來看，不吃精細(xì)主食，少吃全谷物會是理想的選擇。多少算少？熟重不超過200g。如果是糖尿病中后期，還需要更少，余下的熱量空缺，靠雞蛋、有機(jī)肉類、堅(jiān)果、海鮮、動物內(nèi)臟、深綠色蔬菜、低糖水果彌補(bǔ)。

事實(shí)上，空腹血糖8.4mmol/L，基本上可以確定是糖尿病，只是希望剛剛罹患糖尿病。這樣的話，很有可能胰腺受損還不是很嚴(yán)重，配合醫(yī)囑，搭配飲食，還是很有希望控制住血糖水平的，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

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這位朋友的血糖情況很值得探討，空腹血糖達(dá)到了8.4，餐后血糖11.0，如果是初次診斷的血糖值，我們來看下是否屬于糖尿病的問題。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前來說還是包含空腹血糖超過7.0和（或）隨機(jī)血糖超過11.1的情況，如果同時伴有明顯的三多一少癥狀（煩渴多飲、多食、多尿，不明原因體重或）隨機(jī)血糖超過11.1的情況，如果同時伴有明顯的三多一少癥狀（煩渴多飲、多食、多尿，不明原因體重下降）的話，一般就可以確診為糖尿病的問題了。這位朋友的血糖情況，空腹血糖超過了8.4，而餐后血糖未超過11.1，如果同時伴有明確糖尿病癥狀的情況，是可以診斷為新發(fā)糖尿病的，而如果是沒有明顯癥狀的情況，則建議您另選一個時間點(diǎn)，復(fù)查一下血糖情況，以免有誤診的情況發(fā)生，如果2個不同時間點(diǎn)的空腹血糖情況都超過7.0，隨機(jī)血糖也可能會超標(biāo)或在超標(biāo)的邊緣，那么仍然是可以確診為糖尿病問題的。

對于這樣的情況，一般還建議做一個糖化血紅蛋白水平的測定，糖化血紅蛋白的水平代表了近2~3個月以來的血糖水平，如果糖化血紅蛋白超過了6.5%甚至是超過7.0%的水平，則更有助于確認(rèn)這位朋友出現(xiàn)了2型糖尿病的問題。定期的進(jìn)行糖化血紅蛋白水平的測定，也更利于評估判斷是否需要及時的用藥控制血糖水平。

如果是新發(fā)糖尿病的朋友，血糖水平是這樣的一個水平，說明還屬于初期糖尿病的情況，如果年齡較強(qiáng)，病程短，也沒有心血管方面的疾病和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，那么不妨先從生活上加強(qiáng)控制來試著調(diào)節(jié)血糖水平，飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動是糖尿病患者調(diào)控血糖的2大重要方面。在生活飲食上注意控制均衡營養(yǎng)，做到低脂低糖飲食，控制攝入量，在運(yùn)動方面注意堅(jiān)持有氧運(yùn)動，加強(qiáng)糖分的利用和代謝，做到吃動平衡，保持?jǐn)z入與消耗的平衡，對于高血糖的初步控制，會有很好的效果。另外在生活中注意控制體重，戒煙限酒，保持良好作息，也是有利于控制和改善糖尿病前期高血糖問題的生活干預(yù)方式，通過2~3個月的生活控制，如果糖化血紅蛋白水平能夠有效的控制在7.0%以下（年輕，病程短的朋友建議控制到6.5%以下），空腹血糖與餐后血糖也都能初步的有所下降或達(dá)標(biāo)，可以繼續(xù)保持健康的生活方式，并定期監(jiān)測血糖水平，確保血糖水平能夠控制在合理的范圍內(nèi)。

如果通過3個月的生活干預(yù)調(diào)理，血糖水平仍然不能有效的得到控制，糖化血紅蛋白仍然超過7.0%的情況，則應(yīng)該考慮用藥物來加強(qiáng)血糖控制了，需要指出的是，加用藥物并不代表生活調(diào)理可以不管了，在同時加強(qiáng)生活調(diào)理的基礎(chǔ)上，加用降糖藥物來控制血糖水平，才是綜合調(diào)理血糖的正確做法。一般對于無心血管疾病的新發(fā)糖尿病患者，首選二甲雙胍，通過遵醫(yī)囑合理用藥，盡早的控制好血糖水平和糖化血紅蛋白水平，能夠有效的減少高血糖帶來的微血管和大血管病變的發(fā)生。

這位朋友沒有說清楚前提條件，我們再來考慮另一種情況，就是已經(jīng)是多年的糖尿病患者，測量血糖控制在這樣的水平的情況。這說明我們的血糖控制還不夠，如果是病程較短的糖尿病患者，可以注意聯(lián)合用藥，把糖化血紅蛋白水平控制到6.5%以下，而如果合并并發(fā)癥較多，或已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)靶向器官損害的情況，可以結(jié)合實(shí)際情況，適當(dāng)放寬血糖和糖化血紅蛋白的控制水平。

但同時應(yīng)該注意的是，對于有心血管疾病高危風(fēng)險(xiǎn)的情況或已有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的情況，在加強(qiáng)生活控制，合理用藥控制好血糖的基礎(chǔ)上，也要注意控制好血脂、血壓水平，把低密度脂蛋白降到1.8以下，把血壓控制到130/80左右，同時根據(jù)情況，合理的應(yīng)用抗血小板藥物預(yù)防血栓風(fēng)險(xiǎn)，做好這些方面的綜合調(diào)理和預(yù)防，也是減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要方面。

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你好，三諾講糖很高興為您解答！糖尿病的診斷要看是否出現(xiàn)了三多一少，即口渴、多飲、多尿及體重下降典型癥狀，如果沒有出現(xiàn)，餐后兩小時血糖＞11.1mmol/L，或空腹血糖≥7mmol/L，需要多次診斷，可判斷為糖尿病。如果該典型癥狀的情況下，若隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或空腹血

你好，三諾講糖很高興為您解答！

糖尿病的診斷要看是否出現(xiàn)了三多一少，即口渴、多飲、多尿及體重下降典型癥狀，如果沒有出現(xiàn)，餐后兩小時血糖＞11.1mmol/L，或空腹血糖≥7mmol/L，需要多次診斷，可判斷為糖尿病。

如果該典型癥狀的情況下，若隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7mmol/L，或經(jīng)過糖耐量的篩查，即在喝糖水做糖耐量的篩查，餐后兩小時＞11.1mmol/L，均可診斷為糖尿病。

您的空腹血糖8.4，餐后11，基本是可以診斷為糖尿病的。如果您已經(jīng)確診是糖尿病，那么，如此高的血糖，已經(jīng)超出正常范圍，說明血糖控制情況不佳，都是需要積極治療的。

糖尿病如何治療？

治療上首先應(yīng)該進(jìn)行飲食控制和生活習(xí)慣的調(diào)整。

1、飲食上需要每日控制總熱量攝入，并且限制碳水化合物（也就是主食）的每餐攝入量，一般患者不超過100g，可是當(dāng)增加蔬菜的攝入，但應(yīng)嚴(yán)格控制食用油和動物油的攝入。

2、在飲食控制的前提下，每天適當(dāng)增加活動量，也就是增加熱量的消耗。

在上述飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整下監(jiān)測血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白，空腹血糖控制在7.0mmol/l以下，餐后2小時血糖控制在10.0mmol/l以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下為達(dá)標(biāo)。

在積極進(jìn)行生活方式干預(yù)的同時，還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極進(jìn)行藥物治療（口服降糖藥及皮下注射胰島素），以便早日將血糖控制在合理的范圍內(nèi)。

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空腹血糖正常值是小于6.1mmol/L，餐后兩小時血糖正常值為小于7.8mmol/L。很明顯，空腹血糖8.4mmol/L，餐后血糖11mmol/L，這都已經(jīng)超出了正常范圍，屬于高血糖的表現(xiàn)，而且已經(jīng)符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn)，怎么辦？對于檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.

空腹血糖正常值是小于6.1mmol/L，餐后兩小時血糖正常值為小于7.8mmol/L。很明顯，空腹血糖8.4mmol/L，餐后血糖11mmol/L，這都已經(jīng)超出了正常范圍，屬于高血糖的表現(xiàn)，而且已經(jīng)符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn)，怎么辦？

對于檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.4mmol/L，餐后血糖11mmol/L的患者，要分三種情況來看。第一種情況是患者首次發(fā)現(xiàn)血糖升高，之前不知道自己的血糖有問題；第二種情況是患者知道自己的血糖升高，但是從未吃過降糖藥；第三種情況是 患者本身是位糖尿病患者，一直在吃著降糖藥。

第一種情況：先要復(fù)查確診。

針對第一類患者，患者以前不知道自己的血糖升高了，可能是沒有查過，可能是查過但是沒有升高。不管怎樣，如果確實(shí)有這種情況，建議先復(fù)查確診。一般而言，若患者有典型的“三多一少”癥狀，單次檢查血糖高于正常值，即可確診為糖尿病。如果患者沒有相關(guān)癥狀，應(yīng)該隔天再去檢查，如果兩次檢查空腹血糖≥7.0mmol/L，兩次檢查隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，兩次檢查餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L，即可確診為糖尿病。

對于確診糖尿病的患者，一般都需要口服降糖藥治療，首選二甲雙胍，并且需要長期規(guī)律服用。另外患者也需要從生活方式干預(yù)入手，做好飲食和運(yùn)動管理。

第二種情況：盡早開始藥物治療。

針對第二類患者，患者以前可能就知道自己的血糖偏高，但是還未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以一直都沒有吃藥。而再次檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.4mmol/L，餐后血糖11mmol/L，已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這時候說明生活方式干預(yù)對患者是無效的，血糖一直再升高，所以只能通過口服降糖藥治療，同樣首選二甲雙胍。當(dāng)然生活方式干預(yù)也是必要的，應(yīng)該和用藥一起，長期堅(jiān)持。

第三種情況：盡早調(diào)整干預(yù)治療方案。

針對第三類患者，患者已經(jīng)是糖尿病患者了，如果發(fā)現(xiàn)血糖高于正常值，說明血糖控制得并不好，長期如此的話，就會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。所以說，對于該類患者，想辦法快點(diǎn)把血糖降下來，才是重中之重。

患者先要找到血糖失控的原因，從生活習(xí)慣入手，看看是否堅(jiān)持科學(xué)合理的飲食，是否堅(jiān)持每天運(yùn)動，如果沒有的話，建議先從調(diào)整生活方式入手，讓飲食更加健康一些，更加嚴(yán)格控制總熱量的攝入，多吃蔬菜少吃肉；運(yùn)動方面要更加勤奮一些，建議每餐后都堅(jiān)持運(yùn)動，早餐午餐后20min，晚餐后時間可以長一點(diǎn)。這些生活方式干預(yù)手段能幫助更好地控制血糖，讓你少吃點(diǎn)降糖藥。

如果生活習(xí)慣已經(jīng)足夠好了，血糖還是一直居高不下，這時候就要從降糖藥入手了。如果患者正在服用一種降糖藥，可能就需要再加另外一種降糖藥，一般是非同類的降糖藥，通過聯(lián)合用藥來達(dá)到更優(yōu)的降糖功效。不過，需要注意的是，調(diào)整用藥方案，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，千萬不要擅自加藥或換藥。

我是李藥師，每天和您聊健康，歡迎大家關(guān)注！如果您還有健康方面的疑問，歡迎留言咨詢，看到之后會在第一時間作出回復(fù)。

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對于題主空腹8.4mmol/L，餐后11mmol/L的血糖水平，已經(jīng)超過正常血糖范圍，是否能夠診斷糖尿病，還需進(jìn)一步監(jiān)測血糖水平變化和定期復(fù)查。血糖是維持我們機(jī)體健康的重要物質(zhì)，處于不斷的動態(tài)變化過程中，正常情況下，我們空腹血糖應(yīng)在3.9～6.1mmol/L，餐后兩小時血糖應(yīng)在4本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫(yī)療建議。

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空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn)，怎么辦？這個問題接地氣，是咱們老百姓自己的問題。張大夫把這個接地氣的問題給大家仔細(xì)解釋一下，希望能夠幫到你。對于空腹血糖8.4，餐后是11點(diǎn)多的這類人，其實(shí)這類人并不在少數(shù)，現(xiàn)實(shí)世界里挺多的。那么，這種血糖水平應(yīng)該如何處理呢？其實(shí)，這種血糖水平診斷糖尿

空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn)，怎么辦？這個問題接地氣，是咱們老百姓自己的問題。張大夫把這個接地氣的問題給大家仔細(xì)解釋一下，希望能夠幫到你。

對于空腹血糖8.4，餐后是11點(diǎn)多的這類人，其實(shí)這類人并不在少數(shù)，現(xiàn)實(shí)世界里挺多的。那么，這種血糖水平應(yīng)該如何處理呢？其實(shí)，這種血糖水平診斷糖尿病基本上是板上釘釘了。而且按照大概率事件講，這種情況也很可能需要使用降糖藥物。但是，應(yīng)該說降糖藥很可能從口服降糖藥開始使用，使用胰島素的機(jī)率并不高，而降糖藥中很可能使用像二甲雙胍這一類的經(jīng)典降糖藥物。當(dāng)然具體到每個人應(yīng)該吃什么藥，還要根據(jù)患者的具體情況由專業(yè)醫(yī)生來定。

但是，這不是說這種血糖水平的人一定吃藥，比如說張大夫自己臨床上也常常見到，這種血糖水平是因?yàn)樽隽薕GTT實(shí)驗(yàn)，喝了75克葡萄糖導(dǎo)致的，人家平時吃不了這么多，再加上后期注意改善生活方式，結(jié)果平時監(jiān)測的血糖沒有這么高，對于這部分人來說可能并不一定需要吃降糖藥，只要注意改善生活方式就可以了。所以說，即使是這種比較偏高的血糖水平，具體怎么治療也要看患者的具體情況，不能搞一刀切的治療方案。

總之，大家平時要注意血糖健康，別忽視血糖的異常，有情況及時檢查，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的治療，爭取讓自己的血糖好起來。畢竟血糖健康很重要，糖尿病危害太大，大家一定要重視。

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大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若了解更多，關(guān)注我！糖尿病是我國常見的慢性病之一，現(xiàn)在糖尿病患者越來越多，而且越來越趨向于年輕化。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期存在的

糖尿病是我國常見的慢性病之一，現(xiàn)在糖尿病患者越來越多，而且越來越趨向于年輕化。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，會導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

空腹血糖8.4餐后是11點(diǎn)是什么情況？

空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診為糖尿病。空腹血糖8.4餐后血糖11點(diǎn)，是可以診斷為糖尿病了。該怎么辦呢？是不是要立馬吃藥呢？其實(shí)可以先改善生活習(xí)慣和飲食，如果效果不好再服用藥物。

如何改善生活習(xí)慣和飲食呢?

1、減少高脂肪的食物，多吃蔬菜、豆制品、瘦肉類等。促進(jìn)人體糖代謝并使之平衡，從而達(dá)到降血糖，保護(hù)并修復(fù)胰島細(xì)胞，讓血糖含量逐漸趨于正常。

2、減少甜食的的攝入，糖分在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化成“內(nèi)源性三酸甘油酯”，從而升高血糖。

3、戒酒：長期飲酒，會刺激到肝臟，使其大量合成“內(nèi)源性三酸甘油酯”，導(dǎo)致血糖升高。

如果患者有非常嚴(yán)重的癥狀或有非常高的血糖水平，飲食和生活方式的改變很難使血糖的控制水平達(dá)標(biāo)。在這種情況下，應(yīng)及時采用藥物治療。

磺酰脲類藥物，傳統(tǒng)上被認(rèn)為是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物。

雙胍類藥物，是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥。a-糖苷酶抑制劑，能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平，從而改善整體血糖控制而無療效的波動。

噻唑烷二酮類藥物，可減輕2型糖尿病患者和無糖尿病但有胰島素抵抗者的胰島素抵抗，對2型糖尿病和肥胖患者，它們能促進(jìn)胰島素刺激下的葡萄糖利用，通過改善細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)而使機(jī)體對自身所產(chǎn)生胰島素的敏感性增加。因其中羅格列酮還具有明顯改善心血管疾病危險(xiǎn)因子的作用，提示該藥物可能具有遠(yuǎn)期的益處。

哪些原因會引起血糖高

1、飲食不合理 首先飲食的不合理可能會導(dǎo)致血糖升高，如果平時吃蔬果吃得少，吃快餐類的食物比較多的話，就有可能會導(dǎo)致血糖偏高，飲食習(xí)慣毫無疑問是造成血糖高的主要原因之一。

2、情緒波動比較常見的導(dǎo)致血糖升高的還有就是-時的激動的情緒，也是導(dǎo)致沃恩產(chǎn)生高血糖的主要的原因之一。有人覺得納悶，難道情緒也是引起血糖升高的原因么？確然如此。情緒的異常波動同樣也是血糖高的原因之一。那么哪種類型的情緒波動會導(dǎo)致血糖升高呢？通常情況下，焦躁易怒這類過于激動的情緒，最容易導(dǎo)致血糖升高。

3、睡眠不足 權(quán)威糖尿病治療機(jī)構(gòu)研究表明，血糖高的原因還有一種，那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一個糖尿病患者連續(xù)幾日睡眠質(zhì)量不好，或者睡眠不足的話，就很容易引起血糖高或者說血糖不穩(wěn)定的情況發(fā)生。所以說，睡眠質(zhì)量與血糖高的原因也是密不可分的。

4、其他疾病 冠心病等與高血糖有著緊密的聯(lián)系。所以一旦確診是高血糖，應(yīng)該盡量清楚是什么原因引起的高血糖，這樣才能對癥治療，才能做好預(yù)防和治療高血糖的工作。

血糖高該注意什么？

一，首先是要做好糖尿病的健康教育，因?yàn)檫@樣能幫助患者建立良好的心理狀態(tài)和生活方式，能讓患者掌握如何控制血糖高的一些基本技能。

二，其次是飲食控制，糖尿病的飲食治療要求患者做到合理用餐，為如何控制血糖高奠定基礎(chǔ)，因此患者要注意定時定量定餐。

三，再者要運(yùn)動療法，通過運(yùn)動來輔助來實(shí)現(xiàn)如何控制血糖高的問題。長期堅(jiān)持體育鍛煉，有利于減輕體重，提高患者胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂。

四，定期檢測，如何控制血糖高，定期檢測很重要，這樣有利于判斷并掌握病情控制程度，及時調(diào)整治療方案。

五，藥物治療，除了上述的一些實(shí)現(xiàn)如何控制血糖高的注意點(diǎn)，藥物控制自然也是至關(guān)重要的，藥物治療包括口服降糖和胰島素治療。

結(jié)語：血糖升高并不是第一時間就要吃藥，可以先通過飲食和生活習(xí)慣控制之后，如果效果不好再進(jìn)行藥物治療，藥物治療的同時仍要保持飲食和生活習(xí)慣的改善。

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空腹8至12小時與餐后2小時是監(jiān)測血糖的重要時間節(jié)點(diǎn)，這兩個時間節(jié)點(diǎn)的血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)，同時也可預(yù)測發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。那么，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小時血糖11mmol/L，該怎么辦呢？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。空腹血糖是禁食8至12小時所測血糖，正常情

空腹8至12小時與餐后2小時是監(jiān)測血糖的重要時間節(jié)點(diǎn)，這兩個時間節(jié)點(diǎn)的血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)，同時也可預(yù)測發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。那么，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小時血糖11mmol/L，該怎么辦呢？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

空腹血糖是禁食8至12小時所測血糖，正常情況下位于3.9至6.1mmol/L，當(dāng)胰島功能下降或發(fā)生胰島素抵抗時，空腹血糖會逐漸升高，超過6.1mmol/L時為高血糖狀態(tài)，達(dá)到7.0mmol/L時已達(dá)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此從數(shù)值上來看，空腹血糖8.4mmol/L已達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖升高后可對人體產(chǎn)生多方面影響，最主要的影響為增加心腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)等靶器官損害，長期升高易增加各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；其次，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)空腹血糖可預(yù)測餐后2小時血糖的高低，可能與具有相似的發(fā)病機(jī)制相關(guān)，這也意味著控制空腹血糖達(dá)標(biāo)有助于增加餐后血糖達(dá)標(biāo)率；此外，空腹血糖升高對糖化血紅蛋白影響較大，糖化血紅蛋白升高幅度越大，空腹血糖占比越大，因此控制空腹血糖達(dá)標(biāo)使控制糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)的重要措施。

餐后2小時血糖是進(jìn)食第一口食物后2小時所測血糖，正常情況下位于4.4至7.8mmol/L，當(dāng)存在胰島素分泌缺陷、外周組織胰島素敏感性下降，或餐后胰島血糖素分泌增多、肝糖原輸出增多時，可引起餐后2小時血糖升高，超過7.8mmol/L時為高血糖狀態(tài)，達(dá)到11.1mmol/L時已達(dá)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此從數(shù)值上來看，餐后2小時血糖11mmol/L已位于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)邊緣。相比于空腹血糖，餐后血糖的顯著特點(diǎn)為波動較大，因此更易引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，更易增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時可進(jìn)一步加重胰島β細(xì)胞功能損害，從而加速糖尿病的進(jìn)展；在糖化血紅蛋白控制方面，多數(shù)糖尿病患者需要將其控制在7.0%以下，而糖化血紅蛋白越接近7.0%，餐后2小時血糖對其貢獻(xiàn)越大，因此努力控制餐后2小時血糖達(dá)標(biāo)，更有利于使糖化血紅蛋白接近或達(dá)到目標(biāo)范圍。

可能部分朋友會問：如上所述，空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L是否就應(yīng)診斷為糖尿病呢？不一定。糖尿病的診斷需要參考靜脈血所測血糖，以排除測量誤差，需要完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷，即所謂的OGTT；那么，若這組血糖為OGTT所測，是否能診斷為糖尿病呢？也不能。即使為OGTT所測，也需滿足以下任一條件才能診斷為糖尿病：一是合并排尿增多、飲水增多、進(jìn)食增多與體重減少等糖尿病癥狀；二是隔日再次測量血糖依然可達(dá)到上述數(shù)值。在明確糖尿病診斷的同時，還應(yīng)完善糖化血紅蛋白的監(jiān)測，該指標(biāo)是反應(yīng)近三月血糖控制情況的主要指標(biāo)，主要用于調(diào)整治療方案，其正常值位于4%至6%，多數(shù)糖尿病患者需要將其控制在7%，若當(dāng)前的降糖方案無法實(shí)現(xiàn)這一控制目標(biāo)，則應(yīng)升級降糖方案。

對于這樣一組血糖數(shù)據(jù)，可能多數(shù)朋友更關(guān)心：接下來該怎么辦。所有血糖異常的患者均應(yīng)改變生活方式，飲食方面應(yīng)注意控制飲食的質(zhì)與量，盡量低血糖指數(shù)、低血糖負(fù)荷飲食，少吃對血糖影響大的食物，對餐后高血糖改善顯著；建議餐后半小時至一小時適當(dāng)運(yùn)動，有助于降低餐后2小時血糖；肥胖患者應(yīng)注意減輕體重，有助于改善胰島素抵抗，可同時降低空腹血糖與餐后血糖；同時應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙限酒等，可增加血糖達(dá)標(biāo)率。經(jīng)改變生活方式后，若能將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，將餐后2小時血糖控制在10mmol/L以下，將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，可繼續(xù)生活方式干預(yù)，但需要長期堅(jiān)持；若無法控制血糖達(dá)標(biāo)則應(yīng)啟動藥物降糖，空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L升高幅度并不大，暫時無需啟動胰島素降糖，可先給予口服藥控制血糖。

由于多數(shù)血糖異常的患者早期無癥狀，因此無法明確血糖異常的起始時間，若發(fā)病時間較長說明可能已經(jīng)發(fā)生靶器官損害，因此在降糖治療的同時，應(yīng)注意篩查糖尿病并發(fā)癥，主要包括：

①篩查糖尿病腎病，部分患者診斷為2型糖尿病時可能已經(jīng)發(fā)生腎臟損害，因此需監(jiān)測尿白蛋白肌酐比值、腎小球?yàn)V過率、尿常規(guī)等；

②篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要定期行眼底檢查；

③篩查糖尿病神經(jīng)病變，與腎臟損害一樣，部分患者診斷為糖尿病時可能已經(jīng)發(fā)生神經(jīng)損害，因此需要行溫度覺、針刺覺、壓力覺、震動覺等檢查，同時需要完善10g尼龍絲檢查以明確發(fā)生糖尿病足潰瘍與截肢的風(fēng)險(xiǎn)；

④篩查大血管病變，糖尿病易引起動脈粥樣硬化，可引起冠脈、頭頸部動脈、下肢動脈狹窄，減少血供以致增加缺血性心腦血管疾病、糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此需早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)；

⑤篩查糖尿病足，明確有無麻木、燒灼、疼痛感等神經(jīng)損害癥狀，有無跛行、下肢疲勞等下肢血管損害癥狀，并定期檢查有無足部潰瘍，完善血管評估，以早干預(yù)，降低足潰瘍與截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L尚且不能診斷為糖尿病，需完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、明確有無糖尿病癥狀以明確診斷，同時應(yīng)完善糖化血紅蛋白指導(dǎo)治療。在治療上，所有血糖異常的患者均應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括少吃高血糖指數(shù)、高血糖負(fù)荷食物，餐后合理運(yùn)動，減輕體重、戒煙限酒等，當(dāng)生活方式干預(yù)無法將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下時，應(yīng)啟動藥物降糖，空腹血糖8.4mmol/L、餐后2小時血糖11mmol/L升高幅度不大，可先給予口藥物降糖。降糖治療的同時，應(yīng)篩查靶器官損害，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病大血管病變、糖尿病足等，以早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

血糖的高低正常與否是有標(biāo)準(zhǔn)可參照的，按照糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖大于7.0mmol/L和（或）餐后2小時血糖大于11.1mmol/L來看，這位朋友的空腹血糖已經(jīng)大大超過了診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生糖尿病的可能性非常大。

但由于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以靜脈血測量的結(jié)果為準(zhǔn)的，因此要明確診斷還需要去醫(yī)院做糖耐量試驗(yàn)，在家用血糖儀自測的血糖只能作為參考。但由于兩者的差值大多在15%之間，因此基本可以肯定發(fā)生了糖尿病無疑。

既然如此，就應(yīng)當(dāng)按照糖尿病干預(yù)治療的措施來對血糖進(jìn)行控制，主要包括：

• 合理飲食 尤其是要限制富含碳水化合物的主食的攝入量，比如男性全天主食控制在6兩以內(nèi)，女性控制在4兩之內(nèi)，多吃新鮮蔬菜每天不少于500克。
• 堅(jiān)持運(yùn)動 每天進(jìn)行30-45分鐘可持續(xù)出汗的運(yùn)動。
• 合理用藥 如經(jīng)飲食控制與運(yùn)動鍛煉后血糖仍然控制不到正常范圍，即空腹血糖低于6.1mmol/L、餐后2小時血糖低于7.8mmol/L，就需要及時服用降糖藥將血糖控制達(dá)標(biāo)。

需要知道的是：合理飲食與運(yùn)動鍛煉是控制血糖的基礎(chǔ)，即便服用了降糖藥也要堅(jiān)持生活方式干預(yù)并養(yǎng)成習(xí)慣，否則降糖藥也不會有好的效果。

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