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血壓高到多少會(huì)腦出血?這的確是一個(gè)好問題,因?yàn)楹芏囝净几哐獕旱呐笥讯紗栠^張大夫這個(gè)問題,可見大家都關(guān)心這個(gè)問題。今天張大夫給大家說一說,希望能夠幫到您。首先,張大夫跟大家說,我不能確定具體到每一個(gè)人身上,血壓高到多少會(huì)出現(xiàn)腦出血。為什么這么說,下面我給大家將兩個(gè)我自己的病例,希望
血壓高到多少會(huì)腦出血?這的確是一個(gè)好問題,因?yàn)楹芏囝净几哐獕旱呐笥讯紗栠^張大夫這個(gè)問題,可見大家都關(guān)心這個(gè)問題。今天張大夫給大家說一說,希望能夠幫到您。
首先,張大夫跟大家說,我不能確定具體到每一個(gè)人身上,血壓高到多少會(huì)出現(xiàn)腦出血。為什么這么說,下面我給大家將兩個(gè)我自己的病例,希望大家從中得到啟示。
病例1:患者54歲中年女性,平時(shí)血壓90/60mmHg,因?yàn)槁糜蝿诶郏猛局醒獕猴j升至140/90mmHg,患者頭痛嚴(yán)重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未予降壓治療。3小時(shí)候出現(xiàn)噴射狀嘔吐,經(jīng)過頭顱CT正是發(fā)生了腦出血,緊急手術(shù)保住性命,但是留有嚴(yán)重后遺癥。
病例2:患者56歲男性,平時(shí)血壓150/100,口服降壓藥后可以達(dá)到130/85mmHg。因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅榫w激動(dòng),導(dǎo)致血壓飆升至220/110mmHg,仍然堅(jiān)持工作一天。晚上經(jīng)過急診入院,給與靜脈降壓藥緊急降壓,同時(shí)后期經(jīng)過調(diào)整,血壓逐漸恢復(fù)正常。患者沒有出現(xiàn)腦出血。
大家看,這兩個(gè)患者,第二個(gè)病人比第一個(gè)病人血壓是不是更高,可是為什么沒有腦出血?而發(fā)生腦出血的是第一個(gè)血壓偏低的患者?這就涉及到很多的問題。其實(shí),腦出血的發(fā)生,必要因素里面,除了血壓高以外,還要有一個(gè)病理基礎(chǔ)。這種病理基礎(chǔ)大部分人是動(dòng)脈粥樣硬化,有些人是先天畸形。只有全部因素都具備了,才會(huì)為腦出血?jiǎng)?chuàng)造發(fā)生的機(jī)會(huì)。
總之,對(duì)于高血壓患者來說,不能說血壓到了多少級(jí)就一定腦出血,但是要注意控制血壓這是千真萬確的。
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大家好,我是一名內(nèi)科醫(yī)生,隨著高血壓患病率的增加以及高血壓的年輕化,在醫(yī)院上班隔三差五的都會(huì)碰到“腦出血”的患者,我說血壓高會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)我相信大家都認(rèn)同,那血壓具體高到多少才會(huì)腦出血呢?請(qǐng)帶著問題繼續(xù)往下看!一、先來一個(gè)病例分享說起來這件事也過去好幾個(gè)月了,今天看到這個(gè)問題,大家好,我是一名內(nèi)科醫(yī)生,隨著高血壓患病率的增加以及高血壓的年輕化,在醫(yī)院上班隔三差五的都會(huì)碰到“腦出血”的患者,我說血壓高會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)我相信大家都認(rèn)同,那血壓具體高到多少才會(huì)腦出血呢?請(qǐng)帶著問題繼續(xù)往下看!一、先來一個(gè)病例分享稱有人暈倒了,急救車迅速駛向現(xiàn)場(chǎng),位于城市的郊區(qū),到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,發(fā)現(xiàn)是一個(gè)中年女性四肢無力的癱倒在地,全身出汗,嘴巴不斷的吐出分泌物,意識(shí)模糊,無法對(duì)答,說來慚愧,我的第一反應(yīng)她可能是“低血糖”(因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)的牌友說打了一上午的麻將,各自都準(zhǔn)備回家吃飯,患者站起來后突然就倒地了)。豈知她是滴水不進(jìn),反而噴射性的嘔吐,意識(shí)到病情比較嚴(yán)重,馬上抬上救護(hù)車,血糖測(cè)出來正常范圍,旁人也否認(rèn)他有“糖尿病”,這邊馬上把心電監(jiān)護(hù)接起來,那邊做了一個(gè)初步的查體,發(fā)現(xiàn)病理征陽性,一側(cè)的瞳孔縮小,血壓測(cè)出來收縮壓是210mmhg,舒張壓多少忘了,這時(shí)氧飽和度維持不住,心率也增快,那邊還在嘔吐。高血壓腦出血”,眼看著生命體征不穩(wěn),讓司機(jī)師傅加快速度,送至我院,后急診行頭顱CT檢查提示是“橋腦出血”,后面收住院了,經(jīng)過和同事打聽,原來她已有高血壓病史多年,血壓藥時(shí)吃時(shí)不吃,血管條件也不好,動(dòng)脈粥樣硬化形成。小結(jié):血壓具體高到多少會(huì)腦出血其實(shí)是沒有具體的范圍的,因?yàn)槊總€(gè)人的情況都不一樣,像我們有些透析的老病人血壓220/110mmhg的血壓還是行走自如沒有任何的頭暈頭痛,而且高血壓患者是否會(huì)腦出血和血管條件、年齡、基礎(chǔ)疾病、平時(shí)血壓控制情況等等都有關(guān)系,所以不能用一個(gè)血壓值來一概而論。二、對(duì)高血壓腦出血做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹①在世界范圍內(nèi),腦出血占所有卒中的20%,原發(fā)中腦出血發(fā)生率為每百萬人10-20人,男性發(fā)生率高于女性50%,腦出血30天內(nèi)的死亡率為32%-50%,在存活3個(gè)月的病人中,僅有28%-35%有獨(dú)立生活能力,作為一個(gè)常見病,不論有無高血壓,我覺得都應(yīng)該了解了解。②高血壓腦出血是由于腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管在高血壓特性因素的作用下出現(xiàn)破裂的急性腦血管疾病之一,具有發(fā)病急驟、病情兇險(xiǎn)、高病死率等特點(diǎn),嚴(yán)重的威脅高血壓患者的生命安全,而隨著我國(guó)生活水平的提高,生活節(jié)奏的加快以及社會(huì)壓力的增大,腦出血的發(fā)病率已明顯增加。③老年人原發(fā)性腦出血的原因多為高血壓和腦淀粉樣血管病;如果是半球深部的出血,原因多為高血壓;如果是表淺部位的出血,多為腦淀粉樣血管病;小于40歲以下人群原發(fā)性腦出血多為血管畸形(動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、AVM等)。三、對(duì)高血壓腦出血的深入分析①高血壓腦出血會(huì)發(fā)生在各個(gè)部位,但主要發(fā)生在外囊-殼核、內(nèi)囊-球腦、橋腦中央、小腦。少數(shù)出血發(fā)生在皮層下白質(zhì),特別是額、顳、枕葉皮層下白質(zhì),大多數(shù)的出血患者數(shù)小時(shí)內(nèi)血腫擴(kuò)大,當(dāng)增大的血腫因填塞作用對(duì)腦組織產(chǎn)生足夠的壓力時(shí),出血停止。②大多數(shù)高血壓腦出血發(fā)生在動(dòng)脈分叉處,該處血管中層和平滑肌層顯著退變。典型出血由大的融合血塊組成。凝血塊周圍的腦實(shí)質(zhì)快速產(chǎn)生水腫,當(dāng)出血量大時(shí),血液會(huì)破入腦室和蛛網(wǎng)膜下腔。③注意了,如果醫(yī)生談話時(shí)指著腦CT告訴你,你看這里,血已經(jīng)破入腦室了,作為家屬,就需要有心理準(zhǔn)備了,這是一個(gè)預(yù)后不好的獨(dú)立指征,預(yù)示著高死亡率和高失能率。④高血壓腦出血比較常見的臨床表現(xiàn)如頸強(qiáng)直、抽搐、嘔吐,舒張壓高于110mmhg,其中,嘔吐、頭痛是高血壓腦出血的常見特征,其實(shí)診斷起來也沒那么繁瑣,有高血壓病史,并在此次發(fā)病前有血壓增高的因素,加上頭顱CT或血管造影提示的出血灶即可診斷,關(guān)于治療,我這里不重點(diǎn)講解,因?yàn)檫x擇是保守治療還是手術(shù)等,均需要神經(jīng)外科醫(yī)生視病人的具體情況而定。四、怎樣預(yù)防高血壓腦出血①正常情況下高血壓都是在心內(nèi)科就診,所以高血壓患者要定期進(jìn)行隨訪,必要時(shí)評(píng)估各個(gè)靶器官情況,根據(jù)血壓情況由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)你的具體情況調(diào)整藥物種類或藥物劑量等。②這是一個(gè)慢性病,醫(yī)生只是提供一個(gè)方案,在家中還是需要病人有良好的依從性,每天監(jiān)測(cè)血壓,按時(shí)按量服藥,保持血壓水平的穩(wěn)定。③低鹽低脂飲食,保持情緒的樂觀,大便通暢,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意作息規(guī)律,戒煙酒,對(duì)于其它的高危因素進(jìn)行積極的防治(高血脂、高血糖、高尿酸等)。五、大總結(jié)再一次解答,高血壓患者是否會(huì)腦出血并沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的血壓值,有的人可能很高,有的人可能僅僅是血壓正常值的上限,所以對(duì)于高到多少不必糾結(jié),值得重視的是每個(gè)高血壓患者都應(yīng)該學(xué)會(huì)怎么去預(yù)防腦出血,怎么去管理好血壓才是正解。作者寄語:每天都會(huì)抽出一點(diǎn)時(shí)間為大家進(jìn)行健康科普,如仍有疑問,可以評(píng)論區(qū)留言,歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā),如果有幫助,就幫我點(diǎn)個(gè)贊,謝謝大家支持!參考文獻(xiàn):
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高血壓患者經(jīng)常會(huì)有疑惑的問題:某某血壓都已經(jīng)160、170了,也沒吃藥,頭也不暈,這么多年了也沒有腦出血啊!而那誰誰誰,吃藥的,還進(jìn)口的藥,血壓控制正常,反而出現(xiàn)腦出血了。是不是會(huì)有這樣的疑問,再回到這個(gè)問題上:血壓高到多少會(huì)腦出血?想想看是不是已經(jīng)有了答案,事實(shí)上沒有一個(gè)確切的高血壓患者經(jīng)常會(huì)有疑惑的問題:某某血壓都已經(jīng)160、170了,也沒吃藥,頭也不暈,這么多年了也沒有腦出血啊!而那誰誰誰,吃藥的,還進(jìn)口的藥,血壓控制正常,反而出現(xiàn)腦出血了。是不是會(huì)有這樣的疑問,再回到這個(gè)問題上:血壓高到多少會(huì)腦出血?想想看是不是已經(jīng)有了答案,事實(shí)上沒有一個(gè)確切的數(shù)值說高血壓高到多少會(huì)腦出血。這也是很多高血壓患者控制血壓依從性差的一個(gè)主要原因吧,反正血壓控制好了也可能會(huì)出現(xiàn)腦出血這些并發(fā)癥,有的高血壓的人都沒吃藥,還不是好好的。這個(gè)錯(cuò)誤的觀念萬萬不可有。那高血壓與腦出血到底有什么關(guān)系,讓我細(xì)細(xì)道來:而高血壓的形成,目前認(rèn)為是在一定的遺傳易感性基礎(chǔ)上多種后天因素綜合作用所導(dǎo)致的。總結(jié)一下高血壓形成的危險(xiǎn)因素:遺傳因素:父母雙方其中一人有高血壓的,子女患病率比正常高1.5倍,雙方都有高血壓的,患病率高2~3倍。鈉鹽攝入過多:高血壓患病率與鈉平均攝入量呈正相關(guān),而我國(guó)人群60%為鹽敏感型,因此,鈉鹽過多的攝入很大程度上會(huì)致使血壓升高。肥胖:在Framingham研究中,高血壓的患病率在超重的男性中增加了46%,在超重的女性中增加了75%。精神、神經(jīng)作用:從事經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài)、需要高度集中注意力的工作、長(zhǎng)期精神緊張、受噪音或不良視覺刺激者易患高血壓。其他因素:缺少運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒過度和睡眠呼吸暫停綜合征患者也易患本病。高血壓是多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,血壓的持續(xù)升高可導(dǎo)致如心臟、腎臟、大腦和動(dòng)脈血管等器官的損害,出現(xiàn)心臟功能、腎臟功能下降甚至衰竭,腦卒中,加速大小動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,最終導(dǎo)致相應(yīng)并發(fā)癥的進(jìn)展。1.高血壓一些常見的癥狀:頭痛、頭暈和頭脹,頭頸部緊縮感,乏力,心慌等。2.如果出現(xiàn)高血壓的急劇升高,可能會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、氣喘、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。總結(jié)一下:高血壓早期可以沒有癥狀,有的人高血壓很久了,甚至收縮壓達(dá)到200mmHg,也可以沒有不適的癥狀,因?yàn)樗呀?jīng)習(xí)慣、耐受了。因此,不能以有無癥狀來評(píng)判血壓的高低。總結(jié):雖然腦出血(非外傷性)的原因中,高血壓因素占50%。然而,高血壓會(huì)不會(huì)發(fā)生腦出血取決于高血壓持續(xù)了多久,血管損傷的有多嚴(yán)重。現(xiàn)有研究,可以明確的說,如果高血壓不去控制,任其發(fā)展,再加之肥胖、吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)或者合并有糖尿病、高脂血癥等這些高危險(xiǎn)因素,那腦出血、腦梗死這些并發(fā)癥的發(fā)生幾率會(huì)明顯增高。香草小醫(yī)生!感謝您的點(diǎn)贊與關(guān)注,歡迎交流學(xué)習(xí)!
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現(xiàn)實(shí)生活中,我們常常聽說某某某因?yàn)檠獕焊撸l(fā)生腦出血,因?yàn)閬聿患熬歪t(yī),最終離開了我們。而在我國(guó)的臨床統(tǒng)計(jì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),高血壓病人因?yàn)榘l(fā)生腦卒中,致殘致死率排在第一位。所以我們需要正確的認(rèn)識(shí)高血壓引發(fā)的腦出血,后果是非常嚴(yán)重的。那我們需要知道什么樣的血壓容易引發(fā)腦出血?血壓高容易發(fā)生
現(xiàn)實(shí)生活中,我們常常聽說某某某因?yàn)檠獕焊撸l(fā)生腦出血,因?yàn)閬聿患熬歪t(yī),最終離開了我們。
而在我國(guó)的臨床統(tǒng)計(jì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),高血壓病人因?yàn)榘l(fā)生腦卒中,致殘致死率排在第一位。
所以我們需要正確的認(rèn)識(shí)高血壓引發(fā)的腦出血,后果是非常嚴(yán)重的。
那我們需要知道什么樣的血壓容易引發(fā)腦出血?
血壓高容易發(fā)生腦出血,這是大家清楚的,那有一個(gè)明顯的界限值呢?
答案是否定的,事實(shí)上,只要血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)不穩(wěn)定,就容易引發(fā)腦出血。
我舉幾個(gè)我們隨訪管理高血壓中發(fā)生腦出血的例子,給大家看一看。
- 一個(gè)高血壓病人,年齡42歲,男性,長(zhǎng)期大量飲酒史。
這個(gè)病人診斷為高血壓后,象征性的吃了幾天藥物,然后感覺沒有頭痛頭暈的現(xiàn)象,所以給藥物停了。
在此期間依然長(zhǎng)期大量飲酒,而且每天必定銘鼎大醉。
就這樣在一次飲酒后發(fā)生了腦出血,家人發(fā)現(xiàn)時(shí)已是幾個(gè)小時(shí)后,送到醫(yī)院搶救效果并不理想,生命就這樣定格在了43歲。
2.另一個(gè)高血壓病人,72歲,男性,血壓高達(dá)200以上。
這樣的病人,我們建議是馬上住院治療,調(diào)整血壓。
病人并沒有聽從我們的勸告,反而認(rèn)為自己頭痛、頭暈等高血壓癥狀一點(diǎn)也沒有。
期間接也沒有服用藥物 ,這樣的病人,我們認(rèn)為他血壓如此高,但沒有出現(xiàn)高血壓臨床癥狀的原因是因?yàn)樗救艘呀?jīng)對(duì)這個(gè)血壓值產(chǎn)生了適應(yīng)癥狀。
但這樣的血壓我們知道他對(duì)我們的心腦腎眼長(zhǎng)期作用下,必然是一種嚴(yán)重的損害。
特別是這樣高的血壓最容易引發(fā)的就是腦出血。
不過病人在以后的幾次隨訪過程中,血壓依然是這么高,但并沒有出現(xiàn)腦出血。
不過一年后發(fā)生了嚴(yán)重的心臟疾病,住院治療并沒有好轉(zhuǎn)。
通過以上兩個(gè)例子,我們大概知道了高血壓引發(fā)腦出血的原因
- 病人沒有規(guī)律服藥,導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定,引發(fā)腦出血的高危因素增加。或者規(guī)律服藥,沒有定期監(jiān)測(cè)血壓,藥物無法把血壓控制達(dá)標(biāo)在正常范圍,長(zhǎng)期如此,發(fā)生腦出血的幾率增加。
- 血壓越高,危險(xiǎn)性增加越大,但并不是所有血壓特別高的病人就一定會(huì)發(fā)生腦出血。
- 高血壓病人不良的生活習(xí)慣,比如飲酒、暴飲暴食、長(zhǎng)期不良情緒等容易導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定,更容易發(fā)生腦出血。
- 高血壓的并發(fā)癥非常多,腦出血只是其中的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥,還有許多并發(fā)癥,也威脅著我們的生命,比如心梗,腦梗等。
總結(jié):所以血壓高到多少會(huì)出現(xiàn)腦出血,并沒有一個(gè)明顯的界限。
但如果長(zhǎng)期血壓達(dá)標(biāo)不穩(wěn)定發(fā)生幾率增加,而且高血壓病人每增加一個(gè)危險(xiǎn)因素,就增加了一分發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)。
但并不是所有高血壓病人都會(huì)發(fā)生腦出血,那些血壓特別高的人幾率特別大。
如果血壓特別高,每增加一個(gè)危險(xiǎn)因素,發(fā)生幾率越來越大。
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謝謝邀請(qǐng)。血壓不是腦出血的直接原因。長(zhǎng)期高血壓、腦血管硬化患者容易因?yàn)檠獕旱募眲∩邔?dǎo)致腦出血。高血壓之所以能夠?qū)е履X出血,其實(shí)質(zhì)是由于腦血管的破裂的。但是在正常情況下,血液不會(huì)溢出血管外,因?yàn)檠苡凶銐虻膹椥浴H梭w就像一個(gè)水泵循環(huán),心臟就是泵及水池,血管就好比輸水軟管。偶爾的高對(duì)癥治療建議飲食注意
為避免血壓升高導(dǎo)致腦出血,在生活習(xí)慣上要多注意,冬天是腦血管病的高發(fā)期,須格外注意,切勿動(dòng)怒,戒煙戒酒注意保暖,保證良好的睡眠。飲食方面,避免肥豬肉,羊肉的食用。
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血壓高到多少會(huì)腦出血,這其實(shí)并沒有一個(gè)特別指數(shù),因?yàn)槟X出血和很多因素有關(guān),像天氣,血管的粗細(xì),心態(tài)的平穩(wěn),年紀(jì)等都有關(guān)系。高血壓并不一定會(huì)腦出血,而腦出血大部分都是和高血壓有一定的關(guān)系,對(duì)于血壓高的人,便秘都有可能引起腦出血,這不最近天氣變冷么,一天有很多病人因?yàn)楦呃溲苁湛s,從右上角關(guān)注幫忙點(diǎn)一下,每天推送有意思有知識(shí)的文章給您!心態(tài)平穩(wěn),身體強(qiáng)健,血壓220也不一定會(huì)腦出血腦出血和其他心腦血管疾病有關(guān),堅(jiān)持鍛煉可以降低風(fēng)險(xiǎn)天氣轉(zhuǎn)冷,高血壓病人一定要注意保暖
天氣一轉(zhuǎn)冷,不注意保暖的高血壓并且非常容易腦出血,昨天一則新聞刷爆朋友圈,就是大幅度降溫導(dǎo)致一個(gè)城市一天腦出血患者10幾人,還是小城市,就是因?yàn)闆]有注意保暖,引起血管收縮,血壓升高所致。
所以。高血壓病人一定要堅(jiān)持鍛煉,保暖,按時(shí)吃藥,這樣才能有效的控制住血壓,降低腦出血的概率。
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有沒發(fā)現(xiàn),腦出血發(fā)生時(shí)往往是很突然的,就像昨晚遇見的這一例:90歲男性,晚飯后把碗放回碗柜的過程中,突然暈倒、不省人事。不到半小時(shí)來到醫(yī)院,立馬做的CT,顯示如下,出的血量已經(jīng)很大,幾乎占據(jù)左側(cè)大腦一半了,可看出當(dāng)時(shí)血流出的速度之快。高血壓腦出血,強(qiáng)調(diào)的是“突然”不知道吹過氣球沒
有沒發(fā)現(xiàn),腦出血發(fā)生時(shí)往往是很突然的,就像昨晚遇見的這一例:
90歲男性,晚飯后把碗放回碗柜的過程中,突然暈倒、不省人事。不到半小時(shí)來到醫(yī)院,立馬做的CT,顯示如下,出的血量已經(jīng)很大,幾乎占據(jù)左側(cè)大腦一半了,可看出當(dāng)時(shí)血流出的速度之快。
高血壓腦出血,強(qiáng)調(diào)的是“突然”
不知道吹過氣球沒有,吹氣球的時(shí)候,慢慢地吹,慢慢的送氣,才能吹得很大;而急、連續(xù)大口大口的送氣,氣球往往在脹得不是很大時(shí)就爆了。來跟腦出血作比較:血壓的升高就是吹氣球的氣壓,血管就是氣球。突然發(fā)生,沒有緩沖過程,破壞性大。
“突然”是點(diǎn)火線,但腦出血在發(fā)生前早已存在腦血管病變
這也是為什么腦出血多見于老年人,像年輕人則少見,凡是有因才有果,高血壓就是這個(gè)因,不重視高血壓,但血管的改變?cè)谶M(jìn)行著。
腦血管病變?nèi)缦拢部烧f是出血的原因:
一是變脆,二是鼓包(血管瘤),這些是血管病變后薄弱的地方。
高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化,會(huì)使血管壁變脆;亦因?yàn)橛不蟮难軓椥韵陆担懿涣搜獕旱膲毫Χ蛲馀虺觯纬蓜?dòng)脈瘤。
當(dāng)血壓突然升高,這些薄弱的地方受的壓力最大,容易出現(xiàn)破裂出血,這就是腦出血發(fā)生的原因。
如何判斷高血壓對(duì)器官的損害,常規(guī)檢查有哪些?
高血壓常損害的器官有視網(wǎng)膜、心臟、腎臟、腦部,而內(nèi)臟的損害出現(xiàn)于高血壓病變晚期。
可做如下檢查來了解靶器官的功能狀態(tài):血與尿常規(guī)、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(zhì)、心電圖、胸部X線與眼底檢查。
而腦病變,由于腦小動(dòng)脈硬化和痙攣,局部組織缺血,毛細(xì)血管通透性增加,易發(fā)生腦水腫或高血壓腦病。癥狀有頭痛、 頭暈、眼花、嘔吐、視力障礙等。頭顱CT檢查可提示有腔隙性腦梗塞。
何為重視高血壓
一、起碼要測(cè)量一下血壓
血壓有晝夜波動(dòng)規(guī)律,上午6~10時(shí)及下午4~8時(shí)血壓最高,晚上8時(shí)后緩慢下降,凌晨2~3時(shí)血壓最低。這種現(xiàn)象在老年人和高血壓患者中尤為顯著。測(cè)量血壓應(yīng)選擇高峰時(shí)為宜。
二、起碼要尊重一下血壓
血壓高時(shí)吃藥,不高時(shí)不吃藥,這是對(duì)血壓的不尊重了。
吃藥時(shí)血壓穩(wěn)定,這是藥物的作用,并不是高血壓就好了。相當(dāng)于降壓藥物困住了高血壓這個(gè)猛獸,當(dāng)漏服或者不吃,猛獸脫了牢籠,會(huì)不反補(bǔ)?
這種血壓反彈造成的波動(dòng)性,對(duì)大腦、心臟都有極大傷害。
三、對(duì)高血壓,不助紂為虐
肥胖、高鹽膳食、飲酒及緊張工作狀態(tài)是高血壓喜愛的因素,不要助紂為虐。
而體力活動(dòng)與高血壓呈負(fù)相關(guān),具有降壓的作用,并且可以減少降壓藥物的劑量,維持降壓效果,要?jiǎng)悠饋怼?/p>
血壓高到多少會(huì)腦出血?沒有確實(shí)的數(shù)字,只能說血壓越高,腦、心臟、腎的危險(xiǎn)系數(shù)越高。而血壓的突然升高,與腦出血有重大關(guān)系。對(duì)于很多高血壓人群,當(dāng)血壓升高時(shí)并沒有明顯癥狀,所以,預(yù)防腦出血,勤測(cè)血壓也是關(guān)鍵因素之一。
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一般血壓達(dá)180/100mmHg以上是突破人體血壓的紅線,極易出現(xiàn)腦出血。正常成人的血壓是120/80mmHg以下、90/60mmHg以上,超過140/90mmHg診斷高血壓,預(yù)防腦出血最根本是需要控制血壓,長(zhǎng)期的血壓波動(dòng)較大,對(duì)血管的損害很大,血管的動(dòng)脈硬化重,血壓達(dá)180/11、劇烈頭痛2、嘔吐3、言語不清4、肢體偏癱5、過度嗜睡第一件、補(bǔ)充水分第二件、控制糖、鹽的攝入第三件、控制情緒第四件、注意防寒保暖
氣溫的變化對(duì)于血壓有非常的影響,尤其是血管不好或高血壓的人,天氣冷的時(shí)候血管會(huì)由于寒冷自動(dòng)收縮,造成血管的血液阻力和高血壓的發(fā)生,導(dǎo)致了心臟負(fù)擔(dān)加重,就會(huì)發(fā)生腦溢血。
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實(shí)習(xí)的一個(gè)冬夜送走三位老人,那年昆明大降溫,夜里大雪飄飛,好多老人都因?yàn)榻禍匮獕猴j升來住院,我夜班的那個(gè)晚上下起大雪了,降溫更厲害。夜里病人血壓一個(gè)比一個(gè)高,剛實(shí)習(xí)的我一度以為血壓計(jì)是不是出問題了,來回?fù)Q了血壓計(jì)去量,量了左手量右手,雖然稍有偏差,但是結(jié)果都是高,收縮壓180往上
實(shí)習(xí)的一個(gè)冬夜送走三位老人,那年昆明大降溫,夜里大雪飄飛,好多老人都因?yàn)榻禍匮獕猴j升來住院,我夜班的那個(gè)晚上下起大雪了,降溫更厲害。
夜里病人血壓一個(gè)比一個(gè)高,剛實(shí)習(xí)的我一度以為血壓計(jì)是不是出問題了,來回?fù)Q了血壓計(jì)去量,量了左手量右手,雖然稍有偏差,但是結(jié)果都是高,收縮壓180往上的偏多,有兩位老人收縮壓更是飆到200以上。我關(guān)注的重點(diǎn)放在血壓很高的老人,到了后半夜床鈴響個(gè)不停,有三位發(fā)生腦血管意外,其中有位血壓并不怎么高。你可能會(huì)困惑血壓不高怎么還發(fā)生腦出血呢?
腦出血的原因有很多
多數(shù)是高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)作用導(dǎo)致的,還包括了血液病、腦淀粉樣血管病、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈炎、夾層動(dòng)脈瘤、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、抗凝及溶栓治療等。
您可能看得不知所云,簡(jiǎn)單總結(jié)就是血液方面的原因和血管方面的原因,腦出血就是血管意外,把血管比喻成水管,水管漏水要么就是水管本身有問,要么就是水管里面的水有問題。
就算是高血壓導(dǎo)致的腦出血,血壓高只是發(fā)生的一個(gè)誘因,而血壓高到多少發(fā)生腦出血?還要看自己的腦血管能夠承受多高的血壓。
為什么高血壓容易發(fā)生腦出血?
- 長(zhǎng)期高血壓可促使深穿支動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)變化,形成微小動(dòng)脈瘤,當(dāng)情緒激動(dòng)、活動(dòng)用力時(shí),使血壓進(jìn)一步升高,病變血管易于破裂而發(fā)生腦出血。
- 高血壓引起腦小動(dòng)脈痙攣,造成其遠(yuǎn)端腦組織缺氧、壞死出血。
- 腦動(dòng)脈壁薄弱,肌層和外膜結(jié)締組織減少,缺乏外彈力層,所以容易破裂出血。
- 大腦中動(dòng)脈與其所發(fā)出的深穿支——豆紋動(dòng)脈呈直角,后者是由動(dòng)脈主干直接發(fā)出一個(gè)小分支,故豆紋動(dòng)脈所受的壓力高,且此處也是微動(dòng)脈瘤多發(fā),因此當(dāng)血壓驟然升高時(shí),豆紋動(dòng)脈出血最常見,導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)即內(nèi)囊附近易出血。
高血壓性腦出血以50~70歲左右的高血壓病人最常見,冬春季節(jié)發(fā)生率頗高。出血前多數(shù)都沒有什么預(yù)兆,少數(shù)會(huì)表現(xiàn)出頭暈、頭痛、肢體麻木和叩齒不清楚等前驅(qū)癥狀。
多發(fā)生在情緒激動(dòng)、勞累、用力排便的時(shí)候,驟然發(fā)生,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、失語、大小便失禁等。當(dāng)然不同位置的腦出血也會(huì)有不同的特異性的表現(xiàn),大約70%的高血壓性腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū),表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)的偏癱、對(duì)側(cè)的感覺障礙、和雙眼對(duì)側(cè)同側(cè)想偏盲。
腦葉、腦干及小腦齒狀核各占約10%,腦葉出血的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、失語癥、視野異常的表現(xiàn),小腦出血的時(shí)候數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙的問題。
血壓高到多少會(huì)腦出血?
總之血壓高到多少會(huì)發(fā)生腦出血還真沒有一個(gè)定論,但可以確定的是血壓持續(xù)的增高、以及一直處于較高的狀態(tài)下相對(duì)平穩(wěn)的血壓肯定是更容易發(fā)生腦出血的。如果還伴有動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、高血糖、腦動(dòng)脈血管病變等問題無疑是讓血管破裂出血的幾率增加。
以上的因素部分是可控的,比如高血脂、高血糖這些我們可以改善生活飲食習(xí)慣來得到改善,而對(duì)于血管隨著年齡的老化,血管壁的改變,和因?yàn)檠艹霈F(xiàn)的動(dòng)脈瘤等問題我們很難控制,但是我們依然有機(jī)會(huì)調(diào)控好我們的血管,因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致腦血管出血的誘因,所以只要控制好有誘因。
怎么避免高血壓腦出血的發(fā)生?
- 是控制血壓,收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHg,
- 讓血壓保持平穩(wěn),這就要根據(jù)需要對(duì)需要長(zhǎng)期服用高血壓的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律遵從醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)范服用降壓藥,同事應(yīng)該避免血壓突然的波動(dòng),包括突然的體位改變、情緒波動(dòng)大、飲食刺激、猛地用力等對(duì)血壓波動(dòng)有影響的情況應(yīng)該盡量避免。
- 生活規(guī)律,保證充足睡眠,適當(dāng)鍛煉,勞逸結(jié)合。
- 飲食以清淡為主,多吃蔬菜和水果,戒煙,酒。
- 積極治療原發(fā)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病、
所以說對(duì)于高血壓來說我們并非一直盯著血壓檢查,包括血糖、血脂、心、腦、腎的健康問題也應(yīng)該進(jìn)行檢測(cè),一方面可以可以反應(yīng)高血壓的進(jìn)展情況,另一方面對(duì)這些問題進(jìn)行處理的話,也能對(duì)控制血壓,對(duì)身體健康更有意義。沒有必要糾結(jié)于多高的血壓會(huì)讓我們的血管受不了,更應(yīng)該關(guān)心的是不要讓血壓胡亂升高,同時(shí)還要照顧好血管的健康情況,讓它能夠承受更高輕度的壓力。
感謝您的閱讀,希望我的回答能對(duì)您有一些幫助,如果覺得還不錯(cuò)的話,請(qǐng)給我點(diǎn)個(gè)贊再分享出,要是還能給我給關(guān)注的話,我認(rèn)為一定是對(duì)我最大的支持了,謝謝!
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高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā)。據(jù)報(bào)道,腦出血病人中有長(zhǎng)期高血壓病史者占89%,且這些人的收縮壓一般都在160~240毫米汞柱之間,舒張壓在90~160毫米汞柱之間。高血壓患者血壓越高,腦出血的發(fā)生率越高。 高血壓患者全部都據(jù)報(bào)道,腦出血病人中有長(zhǎng)期高血壓病史者占89%,且這些人的收縮壓一般都在160~240毫米汞柱之間,舒張壓在90~160毫米汞柱之間。,使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,這時(shí),患者立即昏迷,傾跌于地。
因此,有效地控制高血壓對(duì)預(yù)防腦出血有十分重要的作用。