自從上個世紀80年代以來，隨著我國經濟實力的增強，人民生活水平的不斷提高，很多慢性代謝類疾病就像幽靈一樣在中華大地上發病率不斷升高。在這諸多慢性代謝類疾病中，尿酸升高，也就是醫學上的高尿酸血癥的患病率可以說是逐年上升。特別是在一些經濟發達的地區，HUA患病率已經接近或者超過歐美國尿酸很高，我還是建議你正規就醫，讓專業醫生給你專業的診療。

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竟然有好幾個網友邀請我回答這個問題，就讓李藥師來第一個回答吧！有了高尿酸問題，擔心自己會痛風，這是好事，對健康我們就是要懷有敬畏之心！能夠正確的認識自身的健康問題，積極的進行干預控制，比起那些因為沒有感覺就不管，繼續胡吃海喝的情況，要理性多了。很多時候我們的健康問題都在于盡早的“防”，而不在于等出了問題再去“控”。如果能明白這個道理，我們的健康出現問題的幾率就會大大減少。比如說這個高尿酸的問題，很多朋友說，怎么高尿酸原來沒聽說，現在卻越來越多了？雖然這種現象的發生，與生活水平的不斷提高確實有一定關系，但更多是因為我們的健康意識和健康檢查的逐漸普及，很多高尿酸都是沒有感覺的，也并非一定會發作痛風的，如果不通過健康體檢，又如何能發現呢？因此，對于有條件朋友，還是要建議大家定期進行健康體檢，對身體的問題做到早發現，早干預，早控制。往往很難，也沒有必要；另一方面，尿酸降的過快，比如大劑量服用多種降尿酸藥物來降尿酸，尿酸水平迅速下降，會導致關節部位沉積的尿酸鹽形成的痛風石出現復溶，復溶過程中釋放針狀結晶，反而會誘發痛風的急性發作，得不償失。因此，我們降尿酸不用太過著急，合理緩慢的控制好尿酸水平，才是應該注意的。至于如何降尿酸，還應該根據尿酸升高的具體情況來具體分析。通常說來，女性尿酸水平不超過360μmol/L，男性尿酸水平不超過420μmol/L，屬于高尿酸的情況，但一般說來，如果尿酸水平超出正常范圍，但未超過540μmol/L的情況，建議不用服用藥物，而是通過加強生活調理的方式來控制尿酸，生活方式的調整我們談的很多了，在這里為大家簡單總結幾點：

• 多喝水多排尿

• 盡量少飲酒或戒酒

• 合理加強運動，但要注意避免過度疲勞

• 減肥，控制體重和腰圍

• 低嘌呤飲食，盡量不吃動物內臟，貝類海鮮，濃肉湯等

• 多吃新鮮果蔬，補充各種維生素

• 適度注意蛋白質補充

• 少喝高糖飲料

• 充分休息，保持良好充足睡眠

這些方面，可以結合自身情況，針對性的去改善，通常通過生活方式改變的干預調理，通過健康生活方式的長期堅持，尿酸水平會有所下降，通常至少進一步升高的速度會下降很多，痛風發作的幾率也會降低很多。

如果是尿酸水平持續升高，通過生活方式的調理和控制效果也不明顯，甚至超過了540這樣的一個限度值，為了減少痛風的發作幾率和高尿酸帶來的其他方面的健康危害，一般可以請醫生進行評估建議，看是否需要服用藥物來控制高尿酸問題，降尿酸的藥物還是我們常說的2大類，減少尿酸生成和促進尿酸排泄，具體用藥就不多說了，可以遵醫囑確定。

再來說下降尿酸的目標，通常對于還未發作痛風的朋友來說，把尿酸水平能夠控制到360μmol/L以下，就是很好的控制了，如果是多年高尿酸，并未發作過急性痛風，但已經確診有痛風石的朋友，可以考慮把尿酸控制到300μmol/L以下，但還有一點需要提醒大家的是：不要試圖把尿酸“降光”，首先是不可能，其次是尿酸并非一無是處，在合理范圍內時，尿酸有著清除自由基，維持血壓平衡等多個方面的生理作用，一般對于尿尿酸來說，下限是180μmol/L，控制尿酸水平，不應低于這個值。

很多朋友關心要不要終生服藥的問題，這個問題應該辯證的看待，通常說來，對于高尿酸這樣的慢病來說，確實是需要長期控制的，如果能夠結合生活調理，配合藥物控制，絕大多數情況下，尿酸都是可以降下去的，但同時很多朋友停藥后，尿酸值又會進一步升高，這種情況就很尷尬了，難道要一直吃藥才可以？對于這樣的情況，還是要強調健康生活方式保持的重要性，如果服用藥物將尿酸控制到較低水平的情況下，比如240以下的情況，可以試著停藥并在生活上繼續保持健康良好的生活方式，并定期的進行尿酸水平監測，如果尿酸水平能夠維持一段時間的不超標，那么就可以停用一段時間的藥物，除了長期用藥以外，這種加強生活上控制，同時注意監測，尿酸超標再用藥控制的方式（間歇性服藥控制），也是值得考慮的一種控制尿酸方式之一。

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高尿酸是一種血液指標，尿酸超標后明顯癥狀就是痛風，在嚴重的話就會進一步發展成腎衰竭。平時在飲食中應該及時調整。通俗的來說，多飲多尿，多喝水，尿液中的尿酸進行溶解和排泄。要降尿酸，主要不吃高嘌呤食物：人體尿酸高主要是攝入的嘌呤食物高，想要及時調控好尿酸，所以要盡可能的減少高嘌呤的食

高尿酸是一種血液指標，尿酸超標后明顯癥狀就是痛風，在嚴重的話就會進一步發展成腎衰竭。平時在飲食中應該及時調整。通俗的來說，多飲多尿，多喝水，尿液中的尿酸進行溶解和排泄。

要降尿酸，主要不吃高嘌呤食物：

人體尿酸高主要是攝入的嘌呤食物高，想要及時調控好尿酸，所以要盡可能的減少高嘌呤的食物攝入。不要吃脂肪、內臟食物。

多喝水幫助尿酸排出：

多喝水，千萬別憋尿，多喝水多上廁所，這樣幫助尿酸的排出。

限制蛋白質的攝入：

少吃嘌呤高的食物，例如禽、肉、魚煮過的湯，蔗糖、蜂蜜等等。多選用牛奶、雞蛋、脫脂奶粉和植物油等嘌呤少食物。

戒掉4個習慣：

戒掉飲食油膩習慣;戒掉經常喝飲料的習慣;戒掉長期久坐的習慣;戒掉憋尿的習慣。高尿酸的患者建議還是要控制的體重，飲食上要清淡。

其實降低尿酸的過程很漫長，患者是一定要堅持??！另外，生活作息上少熬夜多休息，合理飲食，避免高嘌呤食物，這樣尿酸才能降下來！

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高尿酸血癥的患病人數逐年增加，并趨于年輕化，需要我們引起重視，并積極就醫診治，以穩定控制病情，減少痛風等并發癥發生，提高生活質量。雖然高尿酸血癥與痛風直接相關，但并不是所有高尿酸血癥都會出現痛風，僅有5～12%最終會發生痛風。高尿酸血癥的診斷是以我們正常飲食下，非同日兩次空腹八小本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。

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看到這個問題我必須來糾正一下，快速降尿酸是非常危險的！痛風為什么會發作？尿酸高是基礎，快速升高或者快速降低是痛風發作的原因。尿酸低于530mmol/L（后面單位將省略），其實暫時不用太擔心痛風的發作。如果尿酸高于530，那么將大大增加痛風的風險，此時需要將尿酸降至360以下。降低最重要的：至正規醫院在專業醫生指導下進行正規治療！

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一般來說，在正常飲食條件下，如果男性空腹血尿酸水平超過420μmol/L、女性空腹血尿酸水平超過360μmol/L，且非同日兩次測量結果均是如此，則可以確診為高尿酸血癥；對高尿酸血癥的處理，也是需要分情況的，首先，對于血尿酸水平高于上述標準，卻又低于540μmol/L的患者來說，

一般來說，在正常飲食條件下，如果男性空腹血尿酸水平超過420μmol/L、女性空腹血尿酸水平超過360μmol/L，且非同日兩次測量結果均是如此，則可以確診為高尿酸血癥；

對高尿酸血癥的處理，也是需要分情況的，首先，對于血尿酸水平高于上述標準，卻又低于540μmol/L的患者來說，應該首先考慮生活干預，如下：

1、避免高嘌呤飲食：比如蝦貝紫菜等海產品，比如動物內臟、肉汁肉湯、大豆制品、香菇酵母等；

2、多吃蔬果：大部分蔬菜和水果都屬于含嘌呤很少的食物，對患者體內嘌呤含量的影響較?。?/p>

3、多喝水：大量的水分可以溶解更多的尿酸，從而降低因尿酸凝結沉積而誘發痛風的風險，建議飲水量不少于2000毫升；

4、其它：加強運動，控制體重；不喝啤酒和黃酒；避免過度勞累等。

其次，當患者的血尿酸水平達到或超過540μmol/L時，其病情便已超出了生活干預的范疇了，所以，為了阻止病情的繼續發展，我們還需在生活干預的基礎上給予患者藥物治療；

目前常用的降尿酸的藥物主要有兩大類，一是以別嘌呤醇和非布司他為代表的抑制尿酸生成的藥物，二是以苯溴馬隆為代表的促進尿酸排泄的藥物；患者可以根據自身情況選擇合適的用藥方案，當然，藥物的應用必須要在醫生的指導下進行。

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現在很多年紀輕輕的人就被查出高尿酸，然后回家一查知道高尿酸的結局就是痛風，而痛風一旦發作起來，簡直是要人命。有人用痛得渾身顫抖來形容，也有人用生不如死來形容，這些都足以說明痛風的危害。高尿酸，有什么好的辦法快速降尿酸的嗎？好怕自己會得痛風？正因如此，很多人在查出高尿酸的時候，都膽

現在很多年紀輕輕的人就被查出高尿酸，然后回家一查知道高尿酸的結局就是痛風，而痛風一旦發作起來，簡直是要人命。有人用痛得渾身顫抖來形容，也有人用生不如死來形容，這些都足以說明痛風的危害。

高尿酸，有什么好的辦法快速降尿酸的嗎？好怕自己會得痛風？

正因如此，很多人在查出高尿酸的時候，都膽戰心驚，總害怕哪一天自己也會發生痛風。其實，有這樣的擔心，也并非壞事，起碼說明患者已經意識到自己的健康問題，并督促患者盡快干預，把尿酸降下來。而且，對于高尿酸的干預，主要靠的就是人們的自覺性，自覺地節制飲食，自覺地運動，自覺地多喝水，總之害怕并非壞事。

如何快速降尿酸！

高尿酸血癥指的是在正常飲食狀態下，非同日2次測空腹血尿酸水平男性>420mmol/L，女性>360mmol/L。尿酸升高時，預示尿酸生成過多或是排泄異常，是導致痛風的元兇。一般來說，人體內1/3的尿酸來源于食物，2/3源于自身合成，1/3由腸道排出，2/3由腎臟排出。其中任何一個環節異常，都會導致高尿酸血癥的發生。對于初次發現尿酸升高的患者來說，如何干預還得看尿酸升高的水平，干預方式就包括藥物治療和非藥物治療。

無需藥物治療的高尿酸血癥。

一般認為，當尿酸水平<535mmol/L，而且患者沒有任何癥狀，預示處于高尿酸血癥初期，或是由于近期飲食不當所致，建議首先通過生活方式 干預降低尿酸，同時注意定期復查。有效的干預措施包括以下幾點。

1、飲食干預：這是從源頭上減少尿酸攝入的關鍵，要求必須遠離高嘌呤食物，如動物內臟類（豬腦、豬心、豬肝、雞肝、雞心等）、各種海鮮（鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦等）、肉湯、肥肉、各種豆類（黃豆、豆芽等）以及香菇等，這些食物最好不要碰。另外，要遠離各種酒類，尤其是啤酒，要盡量戒酒。

2、減輕體重：對于超重或肥胖者來說，積極減輕體重至關重要。要求患者在控制飲食，減少熱量攝入的同時，必須加強鍛煉，堅持每天抽出30min的時間進行運動，以減輕體重，保持健康體重。

3、充足飲水：多喝水，多排尿可幫助促進尿酸排泄，應保證每天至少2000ml的飲水量，以白開水為宜，或是弱堿性的蘇打水，千萬 不能喝飲料，尤其是碳酸飲料。

4、控制其他相關因素：除了以上干預措施外，還要求控制其他相關的危險因素，比如三高癥，有該疾病的患者必須積極治療；焦慮緊張、過度害怕的不良情緒、過度勞累等。

需要藥物處理的高尿酸血癥。

對于尿酸嚴重升高者，且同時伴有其他的危險因素時，必須及時開始用藥治療，常用的藥物包括抑制尿酸生成的如別嘌醇，促進尿酸排泄的如苯溴馬隆等，具體用藥需遵醫囑，對于同時合并有其他疾病的患者，用藥需更謹慎，如合并高血脂的患者，在選擇降脂藥的時候，更適合于全面調脂的益平阿昔莫司，不會影響尿酸的代謝?？傊盟幈仨毟叨戎斏?，切忌自己隨意用藥。需要用藥的患者包括以下幾類。

1、血尿酸測試＞535mmol/L或是尿中排泄尿酸每24h>5.948mmol；

2、有痛風家族史，尿酸性腎結石、急性尿酸性腎病或是排尿量降低者；

3、出現痛風癥狀者；

4、同時伴有其他危險因素，如高血脂、高血糖、高血壓、冠心病等。

總之，高尿酸血癥發生時，患者需要引起重視，但是也不能過度擔心。需知，高尿酸并非痛風的唯一誘因，臨床僅有約10%的高尿酸血癥患者會發展為痛風。而且，尿酸檢查容易受到其他因素 影響，對于輕度尿酸升高者，不必太過緊張，積極干預即可，當然一定要注意定期復查。另外還需注意降尿酸不能太著急，也不能降得太低，否則反而不利健康 ，注意平穩把尿酸降至標準的目標值即可。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在高尿酸相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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感謝小助手邀請。高尿酸患者中大概有8~18%會惡化為痛風，不過只要愿意控制日常飲食，配合醫生囑咐用藥調理，日常堅持鍛煉的話一定可以預防痛風的爆發，所以高尿酸患這一定要有信心。快速降尿酸的方式到沒有，不過逐漸讓尿酸趨于平穩狀態還是可以辦到的。對于高尿酸的朋友來說，最重要的就是控制體

感謝小助手邀請。

高尿酸患者中大概有8~18%會惡化為痛風，不過只要愿意控制日常飲食，配合醫生囑咐用藥調理，日常堅持鍛煉的話一定可以預防痛風的爆發，所以高尿酸患這一定要有信心?？焖俳的蛩岬姆绞降經]有，不過逐漸讓尿酸趨于平穩狀態還是可以辦到的。對于高尿酸的朋友來說，最重要的就是控制體內嘌呤的含量，因為嘌呤的最終代謝產物就是尿酸，日常注意選擇低嘌呤食物攝入。

高尿酸患者可以正常食用的食物其實有不少，果蔬類、谷物類、堅果類、油脂類都是可以的，控量攝入的是肉類食物，肉類多選擇紅瘦肉，避免過多肥肉、五花肉的攝入，每日肉類推薦50g左右，也就是一兩，如果是梅花肉片的話估計是八九塊左右的量，聽起來很少，其實吃起來還是挺多的。如果自己的尿酸一直都處于較高的狀態，不推薦多吃禽肉，禽肉的嘌呤含量反倒比畜肉高一些， 比如雞鴨鵝肉，可以在自己尿酸水平相對穩定的時候再吃。最讓高尿酸患者關注的就是魚蝦貝了，在血尿酸控制較差的時候最好忌口，不過部分海鮮食物，如海蜇皮其實是低嘌呤食物，還有海參，可以適量攝入。如果血尿酸較平穩，一些中嘌呤魚類其實可以少量食用，例如鱔魚、金槍魚、鮭魚、鱸魚、鱈魚等。另外要注意的是大豆類食物，它們都屬于嘌呤較高的食物，最好少吃，如黃豆、黑豆、大紅豆、青豆，但不代表我們不能吃豆制品，豆腐、豆腐干、豆漿，豆漿還屬于低嘌呤食物，豆制品制作過程中加熱加水其實都稀釋了嘌呤含量。

除了選擇低嘌呤食物外，我們還應當多選擇低脂低熱食物，避免過多高脂高熱食物的攝入，日常多注意烹飪手法，多用蒸、煮、燉、清炒、涼拌的方式烹飪，避免油炸、燒烤、火鍋、麻辣燙等火大油多的方式烹飪。多在家做飯吃，減少點外賣、外出就餐的次數。很多研究已經發現，肥胖、三高患者比普通人更容易誘發高尿酸血癥，而有肥胖、三高的高尿酸患者也更容易惡化痛風。所以保持適宜體重、定期體檢查看自己的血常規也是預防痛風的好辦法。日?？梢赃m當運動，加強體質，也有助尿酸代謝，而且能減低血液粘稠度，對三高、高尿酸的情況都是有益的。

日常多注意水分的充足攝入，推薦每日2000ml左右的水分攝入，飲品選擇白水、淡茶、淡檸檬水是最好的，需要注意嚴格控量的飲品是甜飲料、果汁、蜂蜜、速溶飲品，這些飲品中可能會添加較多“果糖”，或自帶較高果糖，果糖的攝入會增加合成嘌呤的底物，還可能會抑制嘌呤的代謝，很可能升高血尿酸。很多痛風患者在大量吃水果后可能爆發急性痛風，這也是因為攝入果糖過多的緣故。甜點、甜食的攝入也應當控量，蔗糖會生成葡萄糖和果糖，所以攝入糖分過量也有可能會升高血尿酸濃度。

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有這樣的健康意識很不錯，就怕你跟夏醫生在臨床上遇到的很多高尿酸的人一樣，麻木不仁，過幾年后痛風急性發作，甚至已經長出明顯痛風石了，影響正常行走才知道高尿酸血癥的危害！高尿酸，不比其他感冒發燒，那么快，那么容易引起大家的不適癥狀，會讓大家難受急著想去治它。臨床上，90%以上的高尿酸臨床上，我們發現90％的原發性高尿酸血癥都合并有尿酸排泄不良型。

但注意，不管要不要采用藥物治療，非藥物治療都是高尿酸血癥的首選治療方法，也是所有治療的基礎，要做到以下幾點：

1. 生活方式改變包括：健康飲食控制嘌呤一天攝入不超過100mg、戒煙戒酒、堅持運動和控制體重等；

2. 適當堿化尿液：當尿pH6.0以下時，需堿化尿液。

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“一會兒是韌帶的劇烈拉扯撕裂，一會兒是噬咬般的疼痛，一會兒又是壓迫感和收縮痙攣。與此同時，患處的感覺如此尖銳切膚，就連被子的重量都變得難以承受，若有人在房間走動發出聲響，也會感覺忍無可忍?！眴慰催@段描寫，想必許多人都會猜測主人公是不是遭受了什么殘酷的刑罰，以至于竟如此痛苦，但事實

“一會兒是韌帶的劇烈拉扯撕裂，一會兒是噬咬般的疼痛，一會兒又是壓迫感和收縮痙攣。與此同時，患處的感覺如此尖銳切膚，就連被子的重量都變得難以承受，若有人在房間走動發出聲響，也會感覺忍無可忍?！?/p>

單看這段描寫，想必許多人都會猜測主人公是不是遭受了什么殘酷的刑罰，以至于竟如此痛苦，但事實上，這只是一次痛風發作。

英國著名漫畫家詹姆斯·吉爾瑞于1799年發表的《痛風》漫畫，將痛風描繪成一個正在啃噬人腳的黑色魔鬼，形象而深切地表現出痛風病人的痛苦。

痛風發生的本質原因是由于體內尿酸水平的升高，那么尿酸一旦升高就會造成痛風嗎？

尿酸高就是痛風嗎？

尿酸高不是痛風，但是痛風與尿酸高之間存在著非常密切的關系，尿酸越高，患痛風的幾率就越大。

尿酸高，是指尿酸在血液中的濃度超過了正常值。如果在正常飲食的狀態下，非同日兩次測定空腹血尿酸水平時，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，就可以被診斷為高尿酸血癥。

高尿酸血癥的患者不一定存在痛風，但痛風患者一定存在高尿酸血癥。高尿酸血癥的患者通常會在病情發展一段時間后才出現痛風。

痛風是由于體內尿酸水平過高，導致其結晶析出，結晶沉積在關節中引發了一些列的炎癥反應造成的。

哪些因素可以誘發痛風？

痛風發生的前提是患者本身存在高尿酸血癥。

在這個前提下，如果患者在飲食上沒有注意控制，攝入過多高嘌呤的食物，就會造成血液中尿酸水平升高，誘發痛風。

如果患者飲水過少，或處于脫水狀態，身體中沒有足夠多的水分，也會導致體內的尿酸水平升高，誘發痛風。

外傷、感染和過度勞累可能會造成體內酸堿環境的變化，導致尿酸結晶析出，發生痛風。

一些藥物如利尿劑、阿司匹林、環孢霉素也可能誘發痛風。

高尿酸患者如何使用降尿酸藥物？

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主講人：吳東?！腥沼押冕t院風濕免疫科主任醫師 首席專家；中華醫學會風濕病學分會第五屆、第六屆委員會副主任委員；中國醫師協會風濕免疫科醫師分會委員會顧問；中國康復醫學會骨與關節及風濕病專業委員會資深專家、副主任委員；中華醫學科技獎和中華醫學青年獎評審委員會委員。

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