
高血壓是我們生活中十分常見的慢性疾病,是以體循環動脈血壓持續性超過正常值為主要表現,可伴有心、腦、腎等器官并發癥的一組臨床綜合征。目前常用的診斷標準是診室血壓,由醫生進行測量,但部分人群易出現白大衣高血壓(平常血壓正常,一見醫生血壓就高),所以,我們也推薦家庭自測血壓和24小時動一、血壓測量的注意事項二、高血壓的診斷標準本文由全科掃地僧原創寫作于今日頭條&悟空問答,轉載請注明出處。
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那當然是量血壓了,然而只量一次血壓是不能確定是否得了高血壓,最好是在不同時間段多量幾次,如果血壓一直很高,那才能判斷為高血壓。測量血壓,還不能在心情激動、過度勞累或者大體力勞動后測量,一定要在安靜的時候以坐姿測量。按照我們中國的標準,只要收縮壓(高壓)高于140毫米汞柱,或者舒張
那當然是量血壓了,然而只量一次血壓是不能確定是否得了高血壓,最好是在不同時間段多量幾次,如果血壓一直很高,那才能判斷為高血壓。測量血壓,還不能在心情激動、過度勞累或者大體力勞動后測量,一定要在安靜的時候以坐姿測量。
按照我們中國的標準,只要收縮壓(高壓)高于140毫米汞柱,或者舒張壓(低壓)高于90毫米汞柱,就可被診斷為高血壓了。確認自己是否是高血壓,不能依靠自己的感覺來定,要依靠測量的血壓來確定。
一旦被診斷為高血壓,并不見得馬上就要服用降壓藥了。一般來說,只有血壓高于160/100毫米汞柱的時候,才必須服用降壓藥。當血壓在這個水平之下的時候,可以先通過調整飲食和生活方式,來嘗試將血壓降低。
這些做法是:少吃鹽,每天一啤酒蓋(6克)的食鹽量;戒煙戒酒;少吃高脂肪、高糖分的食物;加強體育鍛煉,每天至少30分鐘戶外運動;控制體重,將體重指數降低到25千克每平方米以下(計算方法是:體重除以身高的平方)等。
如果通過兩至三個月的生活方式調整,血壓還不能降低到140/90毫米汞柱以下,就要考慮采取藥物降壓的方式了。目前可以選擇的降壓藥有許多,最好能夠選擇每天只吃一次的長效降壓藥;藥物降壓的速度不能太快,最好能在4-6周的時間里逐漸將血壓降下來;當一種降壓藥不能將血壓降到標準值以下時,一般建議增加另一種降壓藥,而不是增加服藥劑量等。
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概述高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發癥。國內外的實踐證明,高血壓是可以預防和控制的疾病,降低高血壓患者的血壓水平,可明顯減少腦卒中及心臟病事件,顯著改善患者的生存質量,有效降低疾病負擔。 高血壓的危害性與患
概述
高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發癥。國內外的實踐證明,高血壓是可以預防和控制的疾病,降低高血壓患者的血壓水平,可明顯減少腦卒中及心臟病事件,顯著改善患者的生存質量,有效降低疾病負擔。 高血壓的危害性與患者的血壓水平相關外,還取決于同時存在的其他心血管病危險因素、靶器官損傷以及合并的其他疾病的情況。因此在高血壓的定義與分類中,將高血壓的診斷標準定在收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,根據血壓水平分為正常、正常高值血壓和1、2、3級高血壓之外,同時還根據危險因素、靶器官損傷和同時合并的其他疾病進行危險分層。
高血壓分類
1、按病因分類
(1) 原發性高血壓:系指病因未明的,以體循環動脈血壓升高為主要表現的臨床綜合征。長期高血壓可引起心、腦、腎嚴重的并發癥,最終可導致這些器官的功能衰竭。
(2) 繼發性高血壓:約占5%,其血壓升高是作為某些疾病的臨床表現之一。
(3) 單基因遺傳性高血壓病
2、按血壓升高類型分類
(1) 單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg。
(2) 單純舒張期高血壓:收縮壓<140mmHg和舒張壓≥90mmHg。
(3) 收縮/舒張期高血壓:收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。
高血壓早期癥狀
高血壓的早期癥狀具有隱蔽性,加上很多人對高血壓知識了解不多,自我保健意識不強,直到高血壓發展到一定程度或引起較嚴重的臨床癥狀時,才到醫院就診。有人把高血壓比喻成“無聲殺手”,因為它不像有些病,先讓人感到痛苦使人警覺。我們經常看到有的人突然中風或心肌梗塞,轉眼就告別人世,這些大部分都是高血壓所致。
其實,高血壓并非無任何癥狀可循,早期高血壓信號有:
1、枕后頭脹痛。
2、陣發性眩暈。
3、胸悶不舒暢。
4、肢體麻木。
高血壓危險信號
1、頭疼:部位多在后腦,并伴有惡心、嘔吐感。若經常感到頭痛,而且很劇烈,同時又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉化的信號。
2、 眩暈:女性患者出現較多,可能會在突然蹲下或起立時發作。
3、耳鳴:雙耳耳鳴,持續時間較長。
4、 心悸氣短:高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全,這些都是導致心悸氣短的癥狀。
5、失眠:多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。
6、肢體麻木:常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木,還可能感覺異常,甚至半身不遂。
初期高血誤區
很多患者在治療高血壓時有很多治療誤區,高血壓是潛伏在人們身邊的無形殺手,很多的時候高血壓已經來臨可是患者卻不自知。直到癥狀顯現才會有所覺察。下面我們就來為大家分析一下高血壓患者的幾種心理誤區。
1、對高血壓不夠重視。由于高血壓比較常見,且在初期沒有明顯的癥狀,因此很容易被大家忽略。雖有頭暈、視力模糊等癥狀,但一經休息即可緩解,不容易引起人們重視。
2、患者保健意識差。經過調查,中年知識分子患病率明顯高于工人的原因可能是多方面的,其中知識分子缺少體力活動和有規律的生活,更沒有時間運動、保健,整日忙于工作。長期的持續緊張使許多人患上高血壓。
3、不良生活習慣難以克服。很多的高血壓就是因為日常不良的生活習慣造成的,可是在發現患有高血壓以后,患者并沒有及時糾正,仍然維持以前的習慣,這就導致了患者血壓的不穩定。
4、治病就得靠藥。很多的高血壓患者太依賴與降壓藥,覺得只要按時服藥就可以萬事大吉。降壓藥確實可以使血壓下降,可它是通過改變體內的生理、生化活動來使血壓下降的,這就不難理解為什么藥物對身體會產生副作用了,而且這種被動的治療還受機體主觀因素的影響。最明顯的例子就是情緒激動時,所伴隨的血壓升高,單用降壓藥的效果很差,若加上控制情緒,甚至不用藥,只要情緒控制即可使血壓明顯下降。
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你好!現在隨著人的生活水平提高,長期生活學習壓力大可能會出現一定程度血壓波動,而且越來越年輕化,而且這種疾病是人們最常困擾大家的一種疾病,雖然說是簡單的血壓升高,只是一個數值,最嚴重的不光是一個數值的問題,高血壓是多種心腦血管疾病重要病因的危險因素,嚴重程度下會影響,重要器官,比你好!現在隨著人的生活水平提高,長期生活學習壓力大可能會出現一定程度血壓波動,而且越來越年輕化,而且這種疾病是人們最常困擾大家的一種疾病,雖然說是簡單的血壓升高,只是一個數值,最嚴重的不光是一個數值的問題,高血壓是多種心腦血管疾病重要病因的危險因素,嚴重程度下會影響,重要器官,比如說心腦腎的結構功能,最終這些器官功能衰竭,所以說也是最近心腦血管死亡的主要原因,所以說必須引起重視。怎么樣確診高血壓判斷高血壓依據又是什么?現在為大家宣傳教育下。非同一日不同時間段3次以上測量血壓均超過140/90mmHg,可診斷為高血壓;高血壓根據血壓高低可分為1級、2級和3級高血壓,1級高血壓是血壓超過正常,低于160/100的血壓水平;2級高血壓是血壓低于180/110的血壓水平;3級高血壓是指血壓超過180/110以上的血壓水平4.還有一部分病人是沒有任何癥狀,也沒有任何感覺,只能是體檢的時候發現,一般那時候血壓還特別高,所以說這種病人就會存在潛在的危險因素,容易漏診,所以說體檢很重要,最常規的體檢就是監測血壓的變化,一般的話只要超過140以上就需要引起重視,這種病人是很危險的,而且還容易被漏診。一般來說左右的雙上臂基本上會相差10~20個,有的病人會說大夫我的血壓兩個胳膊怎么差這么多,其實差距是正常的,因為有的時候這種血壓波動隨著人的血流量的增加,血容量的改變或者體位的轉變會有所變化的。一旦確診為高血壓病,必須有專業的醫生根據您具體的血壓情況及有沒有其他變化因素來規范化調整藥物,降壓藥物有很多種,每個人的用藥的藥物和藥量是不一樣的,應個體化治療,提高愈后防止并發癥的發生和發展,遠離這種高血壓對心腦血管疾病的危害,提高自身的身體,指生活質量提高,愈后延長壽命。
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高血壓唯一的診斷方法是監測血壓!注意兩方面的病情1,非常典型的高血壓,患者,醫生一測量血壓就能確診的高血壓,并且需要要立即啟動降壓藥物和非藥物治療。我國的高血壓防治管理指南明確表明,不同天數測量的血壓超過140/90mmHg,就要考慮高血壓。患者每次測量血壓,均超過以上高血壓唯一的診斷方法是監測血壓!注意兩方面的病情
1,非常典型的高血壓,患者,醫生一測量血壓就能確診的高血壓,并且需要要立即啟動降壓藥物和非藥物治療。我國的高血壓防治管理指南明確表明,不同天數測量的血壓超過140/90mmHg,就要考慮高血壓。患者每次測量血壓,均超過以上標準,并且經常過高。不管有無頭痛頭暈等癥狀,均考慮高血壓。
2,一些人測量血壓,有時超過上述高血壓值,但有時血壓值又正常或偶爾只是偏高,有的伴有頭痛頭暈等不適癥狀,有的沒有,到底是不是高血壓,需不需要治療?在生活中,這種情況還真不少見。這個時候如何確認自己是否有高血壓。有如下方法
(1),在改變生活方式的同時,多次測量血壓觀察,若經常偏高達3個月,仍需要在醫生指導下啟動藥物治療。若血壓常了,不需要藥物治療,暫不考慮高血壓,但生活方式改變要堅持,以防血壓再次長期升高。
(2),可以到醫院門診做24小時動態血壓監測檢查,進行真假高血壓的鑒別診斷,白大衣高血壓、假性高血壓的排查等。
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小王醫生和您一起來看看這張表。前提是您測量的血壓是準確的。為了保證您的血壓相對準確,簡單說一下測量,一定要在休息十分鐘后,前臂與心臟同一水平,可以在同一天不同時間測量并記錄下來,以備對比是否高血壓。在您記錄完血壓后,我們來對比這張表。記住兩個點:高壓140mmHg,低壓90mmH
小王醫生和您一起來看看這張表。
前提是您測量的血壓是準確的。
為了保證您的血壓相對準確,簡單說一下測量,一定要在休息十分鐘后,前臂與心臟同一水平,可以在同一天不同時間測量并記錄下來,以備對比是否高血壓。
在您記錄完血壓后,我們來對比這張表。
記住兩個點:高壓140mmHg,低壓90mmHg。
理想高壓小于120,理想低壓低于80,可以放心;如果高壓120-139,低壓80-89,那么就是正常高值,這時候就得引起重視了,高血壓離您越來越近了。
當高壓大于140mmHg,或者低壓大于90mmHg;或者高壓大于140,低壓大于90,這時候就是高血壓。
比這兩個數值越高,血壓分級越高,越危險。
最新《中國心血管報告2017》明確指出,我國有2.7億高血壓,其中一半并不知道自己是高血壓,真正控制好自己血壓的不足14%。
所有有足夠的理由普及高血壓的知識,又有人說高血壓不疼不癢干嘛還要控制。
高血壓會引起心衰、腦梗塞、腦出血、冠心病、心肌梗死、主動脈夾層、腎衰竭等等疾病,這些疾病任何一個都會要命,您說控制血壓重要不。
而且現在測量血壓特別簡單,大多數家庭都有血壓計,隨手測一個沒壞處。
早發現早控制。
高壓140,低壓90,任何一個高于這個數值,都得考慮高血壓。
正常范圍:高壓90---140mmHg,低壓60----90mmHg,正常區間內越低越好。
補充:美國人已經在前一陣把血壓值調整為130/80mmHg,啥意思呢?
血壓要更低一些,甚至現在正常的血壓,在修改診斷標準以后即會變成高血壓。
為了讓高血壓晚到一些,請您戒煙,低鹽低脂低糖飲食,多運動!
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高血壓的診斷標準是:成年人血壓持續或非同日三次收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,則為高血壓。這是現行的標準,也許近期還要修改。請注意,140/80mmHg是高血壓,130/90mmHg也是高血壓。無論有沒有癥狀(感覺),成年人無論年齡,只要符合這個標準就確認為高
高血壓的診斷標準是:成年人血壓持續或非同日三次收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,則為高血壓。這是現行的標準,也許近期還要修改。
請注意,140/80mmHg是高血壓,130/90mmHg也是高血壓。無論有沒有癥狀(感覺),成年人無論年齡,只要符合這個標準就確認為高血壓。
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在我國的成年人中,高血壓是個發生率較高的問題,高血壓發生率高,發現率低,有效控制率更低,是我們不得不面對的現實之一。因此,了解高血壓的相關知識,就顯得尤為重要。今天就來為大家介紹下高血壓的診斷相關知識。如何確診高血壓?給大家介紹幾種不同的情況——1. 根據我國最新版的高血壓診療指
在我國的成年人中,高血壓是個發生率較高的問題,高血壓發生率高,發現率低,有效控制率更低,是我們不得不面對的現實之一。因此,了解高血壓的相關知識,就顯得尤為重要。今天就來為大家介紹下高血壓的診斷相關知識。
如何確診高血壓?
給大家介紹幾種不同的情況——
1. 根據我國最新版的高血壓診療指南,診室測量血壓收縮壓超過140,舒張壓超過90,在2周內,兩個時間點測量均超過這個值,基本就可以確診為高血壓。
2. 診室測量確診高血壓,需要排除白大衣高血壓,這種情況,主要是因為見到醫生,就醫時產生緊張情緒所導致,如果就醫測量血壓就高,在家測量血壓就正常,那么不一定是家里的血壓計不準,也有可能是白大衣高血壓。
3. 很多朋友家里也有電子血壓計,可以自行測量血壓,自行測量血壓,兩個不同時間點如果測量血壓均超過135/85,也可以確診為高血壓。
家庭自測血壓,首選上臂式的電子血壓計,其準確度要高于腕式血壓計和一些所謂的帶血壓測量功能的手環,注意測量時保持情緒平靜,測量前不要劇烈運動,不要飲酒、咖啡、濃茶等飲料,不要吸煙。
4. 現在還有一種血壓測量方式,叫做動態血壓監測,是通過24小時內持續監測人體的血壓波動情況,來摸清血壓波動規律,確診高血壓的一種測量方式,24小時動態監測,24小時內平均值超過130/80,白天平均值超過135/85,夜間超過120/70,如果符合上述情況,也可以確診為高血壓。
動態血壓監測現在很多正規醫院都可以做,現在也有可以24小時動態監測的家庭用血壓計,大家都可以根據情況選擇,動態血壓監測不但可以用于確診高血壓,同時也有助于摸清血壓波動規律,為高血壓的生活調理和服藥時間選擇提供依據。
5. 有些朋友單純低壓高,但收縮壓(高壓)并未超標;而有的朋友壓差大,高壓超過了140,但低壓未超過90,對于這種情況的朋友,一方面要弄清和排查產生低壓高或壓差大的原因,另一方面,不管是低壓超標,還是高壓超標,都屬于高血壓的問題,同樣值得引起重視。
發現高血壓,不必過分緊張,但一定要重視
之所以高血壓控制率特別低,是因為對于高血壓的認識上,有這樣的一個兩極分化,一部分朋友發現有高血壓的問題,各種緊張,藥是不敢吃的,因為怕傷肝腎,生活上的調理卻做的太過,戒煙限酒,低鹽飲食沒問題,但有的甚至連雞蛋也不敢吃了;而有的朋友發現有高血壓,覺得血壓高點怎么了,我一點難受的感覺也沒有啊,沒感覺就說明沒問題,于是生活上不控制,而吃藥控制那更是不可能。這兩種情況,一種不如一種!
正確的認識和看待高血壓,是非常重要的。對于原發性的高血壓來說,是屬于“慢病”的范疇,這類疾病的特點是疾病很難治愈,但可以通過適當的手段來干預控制,初期階段很有可能完全沒感覺,但如果因為沒感覺而不去控制,長期下來,就會造成大問題!就拿高血壓來說,如果長期不控制,會造成動脈硬化,心腦血管出現問題,腎臟,眼底等靶向器官也會造成不可逆的損害,當出現心梗,腦卒中等大問題的時候,再去控制高血壓,往往就太晚了。
因此,如果發現高血壓的問題,既不用過分緊張,但也因為沒有癥狀而忽視它,生活上嚴格自律,采取健康合理的生活方式干預,生活干預如果血壓控制仍然不好的情況下,盡早的合理選擇藥物來控制血壓,不論采取何種方式,控制血壓平穩,盡量減少高血壓帶來健康損害,才是最終的目的。
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高血壓診斷場所常常是在醫院的診室,并不是說在家里自己量血壓發現血壓升高,就給自己診斷為高血壓病。要在正規的醫院里采用經過核準的水銀柱或電子血壓計,來測量安靜休息座位時上臂肱動脈部位的血壓,血壓計要準確測量的方式方法要正確,而且病人需要處于安靜放松、沒有服用影響血壓的藥物、不受精神
高血壓診斷場所常常是在醫院的診室,并不是說在家里自己量血壓發現血壓升高,就給自己診斷為高血壓病。
要在正規的醫院里采用經過核準的水銀柱或電子血壓計,來測量安靜休息座位時上臂肱動脈部位的血壓,血壓計要準確測量的方式方法要正確,而且病人需要處于安靜放松、沒有服用影響血壓的藥物、不受精神情緒影響的狀態。
測一次血壓發現血壓高就是高血壓嗎?當然不是,需要非同日測量3次血壓,收縮壓均≥140mmHg和(或)舒張壓均≥90mmHg,方可診斷高血壓,患者既往如有高血壓病史,正在服用降壓藥物,測量時血壓雖然可以達到正常,但是也要診斷為高血壓。
如果要參考家庭自測血壓的話,那么收縮壓≥135mmHg和(或)舒張壓均≥85mmHg,也考慮診斷為高血壓。
有一種更好的方法來全面評估患者血壓,那就是動態血壓監測,使用儀器自動定時測量血壓,大約每隔15-30分鐘自動測量血壓一次,并且可以連續24小時或更長的時間進行監測和記錄,它的參考范圍是:24小時平均血壓≤130mmHg/80mmHg,白天血壓均值≤135mmHg/85mmHg,夜間血壓均值≤120mmHg/70mmHg,
動態監測血壓有什么好處呢?可以診斷出“白大衣高血壓”,發現隱匿性的高血壓,并且用來檢查頑固性、難治性高血壓的原因,評估血壓升高程度、發生的時間以及晝夜節律變化,從而提高治療效果。
一般情況下,左、右上臂的血壓相差大約在10-20mmHg,一般右側大于左側(多數人右利手),如果左、右上臂血壓值相差很大,需要考慮是否一側的鎖骨下動脈及遠端有阻塞性病變。
疑似有直立性低血壓患者,還應該測量平臥位和站立位的血壓是否升高,當然不能僅憑一次或兩次診室血壓測量值就來診斷,還要需要經過一段時間的隨訪,進一步觀察血壓變化的和總體水平。
一旦診斷為高血壓,那么還要必須要鑒別是原發性還是繼發性,將病情做一個危險程度的分級,評估危險分層,然后進一步治療。
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高血壓是疾病的一種表現,而并不一種疾病的名稱,很多的原因會引起高血壓,目前世界上還沒有明確高血壓的成因。高血壓的癥狀一般表現為頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、心悸、失眠等,隨著受損器官出現的并發癥而有更加明顯的癥狀。頭痛、頭暈、頭脹是高血壓常見的神經系統癥狀,有時會出現頭部沉重、頸部板緊舒張壓(低壓)高于90mmhg,收縮壓(高壓)高于140mmhg即視同為血壓偏高,但要判斷血壓高,不能只測一次血壓,需要在醫生的指導下至少連續測定三天的血壓來作為參考值。高血壓不是一種病的名稱,跟飲食、精神、年齡等很多因素有關,但高血壓患者在飲食應以低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量的飲食為主。烹調以植物油為主,減少肥肉和肉類制品的攝入量,動物內臟含膽固醇較高,應少吃。多吃蔬菜、水果等高維生素的食物,忌飲咖啡、濃茶、酒等刺激性食物。高血壓患者尤其應戒煙戒酒。 1、不要輕信那些可以治愈高血壓的理論和藥物,因為世界上連高血壓的最終成因都沒有確定,只要是這樣宣傳的,全是騙人的; 2、不要聽信“夏天天氣熱,降壓藥可以減量或停藥”的說法,隨意減量或停藥,會導致一致疾病的突發,比如中風、猝死,所以減藥、停藥、換藥,都應該在醫生的指導下進行。最后想對大家說:保持愉快的心情,恬淡的心態,對高血壓患者來講是至關重要的哦……