什么情況下預示腫瘤惡化?-腫瘤

          腫瘤病人有可能經過手術、化療、放療等一系列的治療,不僅花了許多錢,而且生理、心理上也受了很多罪,卻不能因此放下心來,擔心病情反復、腫瘤惡化。有哪些情況需要我們注意、提示腫瘤復發、惡化呢?病人恢復階段身體狀態一直不錯,乏力、疲憊、不想吃飯短時間發生可能問題不大,如果兩三個星期以上就

          腫瘤病人有可能經過手術、化療、放療等一系列的治療,不僅花了許多錢,而且生理、心理上也受了很多罪,卻不能因此放下心來,擔心病情反復、腫瘤惡化。有哪些情況需要我們注意、提示腫瘤復發、惡化呢?

          病人恢復階段身體狀態一直不錯,乏力、疲憊、不想吃飯短時間發生可能問題不大,如果兩三個星期以上就要注意了。腫瘤產生乏力、食欲不振具體機制不完全清楚,但這些與腫瘤復發、進展有一定的關系,大多病人在中晚期的時候會有乏力、沒胃口。這種癥狀沒有特異性、或者說不典型,復查一下比較好。

          無明顯原因體重下降,比如兩三個星期體重掉了五六斤,不是由于已知問題引發的營養補給障礙,沒有明確原因。腫瘤是消耗性疾病,如果有抬頭復發的情況,體重也多減輕了,可能有其它伴隨癥狀、或許沒有,但是要謹慎些。

          疼痛是腫瘤惡化最主要的表現之一。比如頭痛、視物模糊、惡心嘔吐,這是典型的顱內高壓癥狀,70%的腦轉移瘤會引起癥狀。還有肝臟轉移瘤會產生右上腹鈍痛、隱痛,持續存在。骨是許多腫瘤易轉移部位,脊椎骨、骨盆、股骨、肋骨、肩胛骨發生率從高到底,比如乳腺癌、肺癌術后病人訴腰痛就要小心,做個臨床檢查、骨核素掃描、CT片、或磁共振,早發現早干預。

          腫瘤皮下轉移情況有,但大多都很晚,一般發生不多。要注意體表淋巴結情況,如食管癌、胃癌、肺癌要注意鎖骨上淋巴結;乳腺癌注意腋窩淋巴結,對側乳房也得注意、定期篩查;子宮內膜癌、宮頸癌、直腸癌、前列腺癌、睪丸腫瘤都要注意腹股溝淋巴結的變化。有一卵巢癌病人,粘液性,影像復查、血檢查基本正常,CA125一直也不高,但洗浴時發現一側腹股溝內有硬疙瘩,后確定是轉移的淋巴結。

          還有一些與原發病灶相關的癥狀要小心,比如肺癌術后咳嗽,咳嗽用藥不緩解、或咳血絲,消化道腫瘤有便血,肝癌術后肝區疼痛等等都可能是腫瘤變化了。

          癌癥病人恢復期間出現一個新的癥狀,我們就首先要排除復發、惡化進展的可能,尤其是較長時間不緩解,小心點沒錯。我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

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          惡性腫瘤發生轉移惡化之前,總會有一些蛛絲馬跡,甚至比較明顯的癥狀,在未行CT明確之前,這些蛛絲馬跡可以幫助病人預估自身的情況。哪些情況預示著腫瘤惡化呢?1.不明原因出現食欲不振及消瘦 腫瘤患者當出現胃口差、乏力,進食量減少,如果持續一段時間都是如此,要警惕可能體內腫瘤細胞增多,因

          惡性腫瘤發生轉移惡化之前,總會有一些蛛絲馬跡,甚至比較明顯的癥狀,在未行CT明確之前,這些蛛絲馬跡可以幫助病人預估自身的情況。哪些情況預示著腫瘤惡化呢?

          1.不明原因出現食欲不振及消瘦 腫瘤患者當出現胃口差、乏力,進食量減少,如果持續一段時間都是如此,要警惕可能體內腫瘤細胞增多,因為腫瘤細胞會釋放一些介質,抑制食欲。比如5-羥色胺可抑制攝食中樞,造成食欲下降,腫瘤壞死因子、IL-1、IL-6、IFN等細胞因子通過血腦屏障進入大腦,抑制攝食中樞,這是引起癌性厭食-惡病質綜合征的主要原因。還有一種情況,如果病人在飲食正常的情況下,出現消瘦,體重下降,也要注意可能是腫瘤惡化,這是由于腫瘤負荷增大,消耗機體大量的營養物質造成的。

          2.原有的癥狀加重 對于未行根治性手術治療的病人,如果原有癥狀加重,可能預示著病情惡化,比如食管癌進食梗阻加重;肺癌咳嗽、咳痰及胸痛加重,甚至出現咯血;胃癌病人出現消化道出血及貧血加重;腸癌病人出現腸梗阻或者明顯便血;肝膽胰腺惡性腫瘤病人出現上腹部疼痛加重、黃疸或者黃疸加重。當胸腰椎、盆骨、大腿骨出現疼痛時,要警惕發生骨轉移可能。

          3..不明原因出現某些部位包塊 腫瘤病人如果發現體表某部位短期出現包塊時,預示著腫瘤惡化引起的淺表淋巴結腫大,比較常見的部位比如鎖骨上淋巴結、腋窩淋巴結、腹股溝淋巴結。有些肺癌病灶向外生長,可在胸壁摸到包塊;比較消瘦的胃癌病人可以摸到上腹部包塊。

          4.不明原因的反復低熱 腫瘤病人如果持續一段時間反復發熱,在排除感染因素之后,有可能是腫瘤細胞壞死引起的癌性發熱,預示著腫瘤惡化。癌性發熱通常為低熱,38攝氏度左右,晚期癌癥病人比較多見。

          5.腫瘤標志物上升 癌癥病人隨訪過程中,如果腫瘤標志物較前上升,且持續有上升的趨勢,即便未出現任何癥狀,也預示著腫瘤惡化。當腫瘤進展時,相比較影像學檢查(CT、磁共振),腫瘤標志物異常可以出現得更早。

          當腫瘤病人在治療結束,隨訪過程中出現上述情況時,一定要及時到醫院進行檢查,比較常用的檢查方式就是增強CT,腹腔、盆腔腫瘤也可以進行核磁共振檢查,明確疾病發展情況,及時的進行治療。

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          人體內的息肉、贅生物、腫瘤等實體組織,多以良性為主,但是即使是良性的也是有很小可能發生惡變,變成惡性腫瘤的,所以一些良性腫瘤組織也不可忽視。判斷良性組織有無惡變,實際上也是有據可循的。其實人體發生的腫瘤大部分都是良性的,比如胃腸道的平滑肌瘤,骨軟骨瘤等等,雖然發生的惡變幾率微乎其那腫瘤發生惡變都有哪些表現呢?

          (1)影像學改變:良性腫瘤大多生長緩慢,良性腫瘤的形狀在影像學上觀察是比較規則的,多呈橢圓或者圓形,部分有被膜包裹。但是惡性腫瘤的形狀多是不規則的,部分呈現爛菜花狀,外界無被膜包裹,可用毛刺分葉等等浸潤表現,生長速度較快。

          比如常見的骨軟骨瘤,一般都是邊界清晰的,寬基底骨性凸起,一旦特別大,并且發生惡變以后,往往在影像上表現為遠端增大,呈菜花樣改變。

          (2)突然出現或加重的癥狀:良性腫瘤癥狀較輕(和惡性腫瘤相比),所以當良性腫瘤出現惡化時會有一個癥狀的突然間加重,或者出現之前沒有癥狀。例如不可緩解的疼痛,出血,在體外可觸摸到包塊等,這些都可能是引起癌變的征兆。

          如果發現腫瘤有惡變的傾向,建議定期的檢查,如果有惡變傾向,最好手術切除以絕后患。

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          什么情況下提示腫瘤惡化,包括常見幾個指標和癥狀。例如早期、中期肺癌術后,最初我們會建議患者定期復查胸部CT、超聲、血腫瘤指標,如果復發概率比較大的患者還需要做腦部核磁、骨掃描等檢查。為什么呢?因為腫瘤復發惡化時,這些檢查常常能反應問題。肺癌復發時多以肺、腦、骨、肝臟等部位出現新病

          什么情況下提示腫瘤惡化,包括常見幾個指標和癥狀。

          例如早期、中期肺癌術后,最初我們會建議患者定期復查胸部CT、超聲、血腫瘤指標,如果復發概率比較大的患者還需要做腦部核磁、骨掃描等檢查。為什么呢?因為腫瘤復發惡化時,這些檢查常常能反應問題。肺癌復發時多以肺、腦、骨、肝臟等部位出現新病灶為表現。也有一些患者復查血腫瘤指標逐漸增高,但是影像學檢查是陰性的,比如癌胚抗原高過正常一倍。這個時候可以先隨訪一個月,等下個月癌胚抗原動態變化情況,如果逐漸升高趨勢,提示復發概率較大,需要找出復發部位,并進一步治療。

          晚期肺癌一線靶向治療、化療、免疫治療穩定后,我們會建議患者至少兩個月復查一次,同樣也包括胸部CT、超聲、血液腫瘤指標、腦部核磁、骨掃描等檢查。

          有的中晚期腫瘤,治療過程中,出現咳嗽癥狀加重、胸悶明顯、持續性頭痛、頭暈局部骨痛,也需要醫院進一步檢查,因為這些癥狀有可能是腫瘤惡化的表現。

          @醫療科普徐醫生

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          絕大部分的實體惡性腫瘤都是選擇以手術為主,包括化療、放療、內分泌治療,靶向治療等手段在內的綜合治療。腫瘤的惡化我們主要關注兩個要點1、原發病灶部位是否有復發,或者說局部腫瘤增大2、是否出現遠處轉移對于原發病灶部位,不管是醫生還是患者都非常關心和注意,常常關注手術切除部位是否重新出1、原發病灶部位是否有復發,或者說局部腫瘤增大2、是否出現遠處轉移刺激性咳嗽時才容易發現,開始以為是“感冒”,但是在予以感冒治療效果不好。這時需要高度懷疑是否腫瘤轉移了。腫瘤轉移在肝就相對難以發現一些,可以出現右上腹的隱痛,在復查時可以進行B超檢查,如果腫瘤達到一定程度也可以影響肝功能,在抽血指標上會出現變化。轉移病灶在骨組織的話,主要出現的癥狀就是疼痛,這種疼痛是逐漸加重,休息不能緩解的,嚴重些的可以引起病理性骨折,常常轉移在脊柱造成椎體破壞而產生脊髓神經的壓迫癥狀。一定要及時復診。

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          腫瘤是一種具有侵蝕和轉移能力的異常組織結構。由于腫瘤的轉移和侵犯能力,因此對身體正常的組織結構會造成破壞。所以,當腫瘤出現轉移后的進展時,往往表現出來的就是侵犯和轉移所造成的癥狀。比如說轉移到骨頭就會引起骨頭的疼痛,轉移到腦組織,就會因為腫瘤壓迫腦而出現頭痛,頭暈,語言不清的等腦

          腫瘤是一種具有侵蝕和轉移能力的異常組織結構。由于腫瘤的轉移和侵犯能力,因此對身體正常的組織結構會造成破壞。所以,當腫瘤出現轉移后的進展時,往往表現出來的就是侵犯和轉移所造成的癥狀。

          比如說轉移到骨頭就會引起骨頭的疼痛,轉移到腦組織,就會因為腫瘤壓迫腦而出現頭痛,頭暈,語言不清的等腦組織壓迫的癥狀。

          如果轉移到肝臟,就會出現肝功能的損害等等。

          因此,等病人有癥狀加重或出現新的癥狀的時候,往往意味著腫瘤有惡化的可能。但是,這些都需要進行進一步的檢查。尤其是要遵循影像學的檢查來排除是否腫瘤已經長大或者進展。從醫學專業的角度來說就是出現了新的腫瘤病灶,或者腫瘤比原來已經明顯長大,就叫做進展或者惡化。

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          謝謝邀請。作為一個從事腫瘤治療工作30多年的醫務工作者,我來回答這個問題。根據我的經驗,惡性腫瘤出現惡化第一個現象就是急劇消瘦或體重下降,短時間內體重下降明顯,一般都超過5Kg以上,四肢肌肉幾乎喪失,嚴重者行走都困難,此時患者胃口急劇下降,有時數天沒有任何食欲,這就是醫學上的惡病

          謝謝邀請。作為一個從事腫瘤治療工作30多年的醫務工作者,我來回答這個問題。

          根據我的經驗,惡性腫瘤出現惡化第一個現象就是急劇消瘦或體重下降,短時間內體重下降明顯,一般都超過5Kg以上,四肢肌肉幾乎喪失,嚴重者行走都困難,此時患者胃口急劇下降,有時數天沒有任何食欲,這就是醫學上的惡病質,此時如果檢查血生化,血液中蛋白質、各種電解質都有下降,有些指標下降明顯。

          惡性腫瘤惡化的第二個現象就是劇烈的疼痛,這種疼痛極其痛苦,幾乎徹夜無法入眠,有生不如死的感覺,這往往提示惡性腫瘤轉移的信號。

          第三個現象表現為發熱,發熱可以是高熱,也可以是低熱,提示腫瘤進展并釋放惡性腫瘤毒素。

          第四個現象表現為胸腔、腹腔的大量積液,病人表現為呼吸困難、腹脹等癥像。這往往是胸膜、腹膜轉移的標志。此外,噴射性嘔吐也常是病情惡化的標志,往往提示腦轉移。以上就是我的回答。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。

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          良性腫瘤一般生長緩慢,有的生長到一定時期會停止生長,如黑色素瘤(即黑痣),有明顯的界限,包膜完整,不向外擴散,只是膨脹性地長大,大多不會影響人的生命,手術切除后一般不會復發。但少數良性腫瘤在一定條件下逐漸轉變為惡性腫瘤,所以應及早治療。那么什么情況下預示著腫瘤惡化呢?這里就例舉一腫瘤惡化的危險信號有哪些?1)可觸及的良性腫塊逐漸增大2)持續性消化道異常表現3)持續性咳嗽,痰中帶血4)耳鳴、聽力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血5)月經期外或絕經期后的不規則陰道出血,特別是接觸性出血6)大便潛血、便血、血尿7)久治不愈的潰瘍8)黑痣、疣短期內增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象9)原因不明的體重減輕

          良性腫瘤因為生長緩慢,對營養的需求不會太大,一般也就不會出現營養不良的情況。長期消化不良、進行性食欲減退、消瘦、又未找出明確原因的時候,應警惕是否為腫瘤惡化可能。

          總而言之,關于良性腫瘤會惡變這個問題咱們一定要注重起來,所以應該定期檢查,做到防患于未然,一旦出現癥狀也要馬上到醫院就診,不要拖延,及早排除患癌因素,如果不幸確診也應積極治療,早期發現治愈的幾率會比晚期高很多。

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          癌癥患者最怕啥?當然是疾病惡化進展!而你不可能長期住在醫院讓醫生去監測你何時復發,最了解自己身體變化的一定是患者本人,所以需要患者和家屬細心去觀察身體上的一些變化。1.原有癥狀加重或新出現的臨床癥狀:如肺癌患者原來就有咳嗽,最近咳嗽加重或出現了咯血,胸悶氣短,這需要注意是否腫塊增

          癌癥患者最怕啥?當然是疾病惡化進展!而你不可能長期住在醫院讓醫生去監測你何時復發,最了解自己身體變化的一定是患者本人,所以需要患者和家屬細心去觀察身體上的一些變化。

          1.原有癥狀加重或新出現的臨床癥狀:

          如肺癌患者原來就有咳嗽,最近咳嗽加重或出現了咯血,胸悶氣短,這需要注意是否腫塊增大壓迫氣道或者侵犯血管。如胃癌患者近期食欲不振,體重下降,腹脹明顯,肚子像氣吹的一樣大了起來,這就要警惕是否出現腹膜轉移導致了腹水。記住一點,原來沒有的癥狀近期出現了且進行性加重,或原有癥狀逐漸加重都不是好的預兆,及時就醫聯系管床醫生詳查。

          2.腫瘤標志物升高

          癌癥患者特別特別看重腫瘤標志物的數值變化,我有很多患者都會把每次復查的腫標按日期記錄比較,下降了就會心安,一旦升高緊張萬分。其實這只是評估病情的一部分,如果數值成倍升高可能才有一定意義。有時候升高不見得是見壞事,如腫瘤負荷大,在治療過程中縮小溶解過程中可能腫瘤標志物會升高,這反而提示治療效果不錯。還有體內有炎癥的時候如肺炎、腸炎等腫標也會升高,一定要結合臨床癥狀和影像學檢查。

          3.影像學+病理檢查

          這是復查最重要的環節,影像學就是指超聲、CT、MR等,如果影像學發現新發腫塊或者原有腫塊增大,結合前兩條基本可以定了,但是也有例外,可能需要病理確診,以前管過一個肺癌患者,經過手術、化療、放療,后來復查過程肺部新發腫塊,形態也很像惡性,后來做了肺穿刺活檢是炎癥結節,虛驚一場,腫瘤確診的金標準還是病理

          綜上,腫瘤患者細心觀察自己身體的變化,及時和管床醫生聯系。按時復查很重要,不要以為沒有癥狀就可以延遲復查的時間,腫瘤細胞可是很狡猾的,等有癥狀再來醫院會給治療增加難度,早發現早治療是最好的!

          我是愛科普的@腫瘤科小飛俠歡迎關注我分析更多醫學常識。@清風計劃@健康真相館@青云計劃@健康科普排位賽#健康科普大賽#

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