怎樣預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移?-腫瘤

          腫瘤根治術(shù)后復(fù)發(fā)的高危期在術(shù)后2年內(nèi),2年以后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,如果術(shù)后5年還沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,一般稱之為臨床治愈。在5年內(nèi)如何有效的預(yù)防復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移呢?1. 規(guī)范的治療:除非分期極早的惡性腫瘤,大部分患者術(shù)后都需要進(jìn)行輔助治療,包括化療或者局部放療。最常見的肺癌,食管癌,直腸癌,乳

          腫瘤根治術(shù)后復(fù)發(fā)的高危期在術(shù)后2年內(nèi),2年以后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,如果術(shù)后5年還沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,一般稱之為臨床治愈。

          在5年內(nèi)如何有效的預(yù)防復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移呢?

          1. 規(guī)范的治療:除非分期極早的惡性腫瘤,大部分患者術(shù)后都需要進(jìn)行輔助治療,包括化療或者局部放療。最常見的肺癌,食管癌,直腸癌,乳腺癌,宮頸癌等,術(shù)后輔助化療及放療是NCCN指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。對(duì)于EGFR突變的肺腺癌來(lái)說(shuō),如果不能耐受化療,可以考慮口服2年靶向藥物作為術(shù)后治療手段。

          2. 定期復(fù)查:術(shù)后定期復(fù)查非常重要,能夠防患于未然,及時(shí)發(fā)現(xiàn)小的問(wèn)題并將它扼殺在搖籃里。拿肺癌來(lái)說(shuō),術(shù)后隨訪原則是,術(shù)后1-2年每3個(gè)月復(fù)查一次,2-5年每4-6個(gè)月復(fù)查,5年之后每年復(fù)查一次。復(fù)查項(xiàng)目包括詳細(xì)的體格檢查,血常規(guī)、生化、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、胸腹部CT、頭顱MRI等,沒有任何癥狀情況下骨掃描可以1-2年查一次。

          3. 健康的生活習(xí)慣:遠(yuǎn)離煙酒,包括二手煙,低脂肪高蛋白飲食,低鹽低糖飲食,盡量不吃腌制辛辣食物,多吃水果蔬菜,每天保證充足的睡眠,適當(dāng)鍛煉,不要?jiǎng)诶邸13址e極向上的樂(lè)觀心態(tài),笑對(duì)人生,與家里人多溝通交流

          4. 適當(dāng)?shù)氖褂迷鰪?qiáng)免疫力的藥物:對(duì)于體質(zhì)較弱的患者,術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)非常重要,進(jìn)食量少者可以口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)非常均衡,而且還包含人體所需的微量元素。在臨床上,有時(shí)會(huì)建議患者使用增強(qiáng)免疫力的藥物,比如每周兩次注射胸腺肽,輸注香菇多糖,口服烏苯美司等。

          5. 中醫(yī)中藥:雖然中藥不可能讓腫瘤縮小消失,但中醫(yī)在腫瘤輔助治療中起著一定的作用,腫瘤患者術(shù)后體質(zhì)弱,乏力,胃口差,都可以求助中醫(yī),適當(dāng)?shù)氖褂梅稣幬锔纳企w質(zhì)。黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓等可以治療氣虛,熟地、當(dāng)歸、阿膠、白芍、何首烏等可以治療血虛。千萬(wàn)不要相信民間偏方,最好去正規(guī)的中醫(yī)院或者中醫(yī)科就診。


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          首先,大家要看清楚這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的不是怎樣預(yù)防腫瘤,而是問(wèn)怎樣預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移,這兩個(gè)問(wèn)題是完全不一樣的。怎樣預(yù)防腫瘤是指健康人怎樣避免得腫瘤,或者說(shuō)降低得腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。怎樣預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移,是指已經(jīng)得了腫瘤(應(yīng)該是說(shuō)癌癥,惡性腫瘤,因?yàn)榱夹阅[瘤不存在轉(zhuǎn)移的問(wèn)題)的人以治療后,如何預(yù)防以后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,準(zhǔn)確地說(shuō)是如何降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

          如何降低腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)?這個(gè)其實(shí)首先取決于腫瘤本身的生物學(xué)特性,有的腫瘤天生就更容易轉(zhuǎn)移,有的則不容易轉(zhuǎn)移。這個(gè)不在我們控制范圍內(nèi),我們要討論的是我們能做的,是什么呢?其實(shí),最重要的就是規(guī)范的首治。一開始的治療,如果不規(guī)范,沒做好,不用說(shuō),當(dāng)然容易轉(zhuǎn)移,比如,手術(shù)不規(guī)范,切緣太近,或者淋巴結(jié)清掃不夠,這都可能是將來(lái)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的隱患。又比如,手術(shù)后,該做的術(shù)后輔助化療沒有做,或者做得不規(guī)范,化療間隔時(shí)間,用藥劑量隨意,藥物也隨意調(diào)整,療程不夠等,這都可能增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。所以,規(guī)范的治療是預(yù)防轉(zhuǎn)移的第一重要因素。

          至于其他的方面,比如,良好的生活方式和飲食習(xí)慣,像乳腺癌術(shù)后的體重管理,以及良好的心態(tài),這都某種程度上有助于降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。隨訪定期復(fù)查,這個(gè)本質(zhì)上是早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,早做處理,本身不是預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的措施。

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          腫瘤轉(zhuǎn)移的征兆1:莫名的食欲不振、體重下降腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放出一種物質(zhì),影響患者的食欲。因此當(dāng)患者在治療情況穩(wěn)定的情況下,出現(xiàn)食欲下降,體重降低的狀況,很有可能是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的征兆!腫瘤轉(zhuǎn)移的征兆2:身體出現(xiàn)不明原因的包塊一般來(lái)說(shuō),腫瘤生長(zhǎng)在患者體內(nèi),很難通過(guò)外部觀察得到有效判規(guī)范治療、運(yùn)動(dòng)、飲食、營(yíng)養(yǎng),預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移的“必殺技”!

          首先,在腫瘤患者得到規(guī)范治療的前提下,大多數(shù)癌癥患者都是因?yàn)橐恍┘膊?dǎo)致自身平衡被打破,免疫系統(tǒng)受影響這才給了癌癥可趁之機(jī)。所以癌癥患者在早期治療中,只要能夠?qū)ι盍?xí)慣進(jìn)行管理,每天適量運(yùn)動(dòng),合理飲食,通過(guò)增強(qiáng)身體素質(zhì)和補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)來(lái)讓免疫系統(tǒng)逐漸恢復(fù),這才是預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移最有效的方式!

          經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)科學(xué)家的努力,雖然癌癥依舊是人類的大敵,但是我們也不再是束手無(wú)策,只要在癌癥早期能夠做好預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移的工作,很多癌癥患者仍然能夠恢復(fù)健康。其實(shí)腫瘤轉(zhuǎn)移也很難,千萬(wàn)別用你的“不小心”逼腫瘤轉(zhuǎn)移!因此,癌癥患者一定要多了解癌癥治療的醫(yī)學(xué)知識(shí),爭(zhēng)取將腫瘤轉(zhuǎn)移的可能扼殺在搖籃里!

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          隨著癌癥治療手段不斷增多,人們對(duì)腫瘤的治療也提出了很多新的觀點(diǎn),但防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移仍是首次腫瘤治療的重點(diǎn)。腫瘤在治療上有很多優(yōu)化組合,如:手術(shù)加化療、手術(shù)加放療、手術(shù)加局部用藥、全身用藥等。無(wú)論那一種組合治療法,都可以和中醫(yī)中藥匹配。隨著新的研究對(duì)癌癥的破解和新治療方法的出現(xiàn),一、阻止腫瘤轉(zhuǎn)移——生物法二、阻止腫瘤轉(zhuǎn)移——中醫(yī)法

          中醫(yī)的治療不是打打殺殺,是用扶正調(diào)理,統(tǒng)籌兼顧,調(diào)中有攻,攻中有扶,使人能堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間有效的治療。需要找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)大夫辨證施治。

          腫瘤轉(zhuǎn)移是一個(gè)復(fù)雜的多環(huán)節(jié)過(guò)程。腫瘤細(xì)胞從原發(fā)腫瘤的增殖生長(zhǎng),到遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤灶的形成是一個(gè)受到多種生物學(xué)因素影響的漫長(zhǎng)過(guò)程。隨著人類對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)程的深入研究,針對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移各階段的生物學(xué)特性,進(jìn)行早期診斷,針對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵環(huán)節(jié),如基因突變,血管生成,粘連等專門設(shè)計(jì)調(diào)節(jié)阻斷手段,相信在不久的將來(lái),有效遏制腫瘤轉(zhuǎn)移終將成為可能。


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          生民康健首席專家 高明啟

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          需要預(yù)防轉(zhuǎn)移的腫瘤都是惡性的。因?yàn)槟[瘤其實(shí)是一個(gè)泛稱,是有良、惡性之分的,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移指的都是惡性腫瘤。腫瘤是通過(guò)血管、淋巴管及局部侵犯浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的。預(yù)防轉(zhuǎn)移是一個(gè)綜合性治療的過(guò)程,最佳預(yù)防治療措施如下:積極規(guī)范的治療。因?yàn)閻盒阅[瘤是一個(gè)綜合治療的過(guò)程,I0期、I期為例的早腫瘤可以單純

          需要預(yù)防轉(zhuǎn)移的腫瘤都是惡性的。

          因?yàn)槟[瘤其實(shí)是一個(gè)泛稱,是有良、惡性之分的,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移指的都是惡性腫瘤。

          腫瘤是通過(guò)血管、淋巴管及局部侵犯浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的。預(yù)防轉(zhuǎn)移是一個(gè)綜合性治療的過(guò)程,最佳預(yù)防治療措施如下:

          1. 積極規(guī)范的治療。因?yàn)閻盒阅[瘤是一個(gè)綜合治療的過(guò)程,I0期、I期為例的早腫瘤可以單純手術(shù)切除的,不需要術(shù)后放化療。但是往往惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是II、III期或者更晚了。這時(shí)規(guī)范治療就不僅僅是手術(shù)切除,或者一兩句話就可以說(shuō)清楚的了。術(shù)前新輔助化療,術(shù)后放化療,靶向藥物治療,免疫治療甚至還有中醫(yī)中藥的治療等等。對(duì)于惡性腫瘤患者來(lái)講,規(guī)范的治療才是預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移的最佳方式。這種治療是動(dòng)態(tài)的,需要患者、家屬和醫(yī)生配合也需要根據(jù)病情變化調(diào)整的。

          2. 治療之外,一個(gè)充滿關(guān)愛的外部環(huán)境,一個(gè)充滿信心客觀向上的態(tài)度,也是惡性腫瘤病人術(shù)后積極恢復(fù),能夠正常飲食,提高機(jī)體免疫力,預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要因素。

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          沒有哪種方法能夠100%預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移,不過(guò),患者可以通過(guò)避免以下6個(gè)方面的不當(dāng)行為,降低腫瘤轉(zhuǎn)移的概率。01 治療不規(guī)范不遵醫(yī)囑、過(guò)度恐懼放化療、自行斷藥、選擇替代療法、頻繁更換醫(yī)生、尋求偏方。這些結(jié)果會(huì)導(dǎo)致治療不規(guī)范,腫瘤殺滅不徹底或沒最大化,導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。1、何為規(guī)范化?即

          沒有哪種方法能夠100%預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移,不過(guò),患者可以通過(guò)避免以下6個(gè)方面的不當(dāng)行為,降低腫瘤轉(zhuǎn)移的概率。

          01 治療不規(guī)范

          不遵醫(yī)囑、過(guò)度恐懼放化療、自行斷藥、選擇替代療法、頻繁更換醫(yī)生、尋求偏方。這些結(jié)果會(huì)導(dǎo)致治療不規(guī)范,腫瘤殺滅不徹底或沒最大化,導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。

          1、何為規(guī)范化?即遵照肺癌臨床診療等相關(guān)指南,選擇不同的治療方案

          根據(jù)患者的機(jī)體狀態(tài),腫瘤的細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)類型,侵犯范圍(病期)和進(jìn)展趨向,有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,以期最大幅度地根治、控制腫瘤,提高治愈率,改善病人的生活質(zhì)量。

          2、沒有康復(fù)護(hù)理意識(shí)

          對(duì)患者而言,手術(shù)切除、放化療只是抗癌萬(wàn)里長(zhǎng)征邁途中出的第一步,更重要的是手術(shù)后防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。大多數(shù)患者在康復(fù)期不懂得如何康復(fù)治療及調(diào)養(yǎng),如何吃、如何調(diào)整情緒、怎樣運(yùn)動(dòng)等都需要精心安排。很多人不按時(shí)復(fù)查或干脆不復(fù)查。沒有全面的康復(fù)護(hù)理意識(shí)會(huì)讓患者的療效大打折扣。

          腫瘤康復(fù)要有超前意識(shí),要強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字,規(guī)范的診斷和治療在某種程度上起著決定性的作用。

          02精神抑郁,心理壓力大

          情緒低落、抑郁是患者在初期確診腫瘤時(shí)的的共同表現(xiàn)。部分患者在患病后,心理比身體先承受不住,一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都擔(dān)心復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,因此每天處在焦慮、痛苦之中,殊不知過(guò)度焦慮,反而適得其反,不利于疾病的康復(fù)。情緒是免疫力的領(lǐng)導(dǎo),長(zhǎng)期不開心,郁郁寡歡是導(dǎo)致免疫力低下的重要原因。

          且有研究支持“不良情緒可以導(dǎo)致癌癥惡化”。詳情可在公眾號(hào)“美中嘉和腫瘤防治”中搜索文章《“不良情緒導(dǎo)致癌癥惡化”有了實(shí)錘!》

          03不良飲食習(xí)慣

          不少患者即使在患病后仍沒有改變之前不良的飲食習(xí)慣。油炸、高糖高脂、大肉大魚、喝酒抽煙、不吃蔬果粗糧等種種飲食惡習(xí)是促進(jìn)癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素。

          我們要知道,癌癥患者需要比正常人更多的營(yíng)養(yǎng),以彌補(bǔ)疾病的消耗,配合治療需要,體重正常的患者,其營(yíng)養(yǎng)應(yīng)比正常人多20%,體重不足的患者應(yīng)該增加到50%,增加的部分當(dāng)然應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素為主。

          對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),忌口是需要的,但忌口又不是絕對(duì)的。忌口的本意是要有助于癌癥治愈,身體康復(fù)。可以根據(jù)病情,進(jìn)行變通,具體忌什么,目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),患者可以按照主治醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行。但對(duì)于一些流傳的忌口說(shuō)法,大家還是不要輕易相信。詳情可在公眾號(hào)“美中嘉和腫瘤防治”中搜索文章《 腫瘤患者在吃上,有些要忌口,有些可別忌!》

          04生活方式嚴(yán)重錯(cuò)誤

          1、睡不好,會(huì)直接影響對(duì)腫瘤控制!

          睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)呼吸狀態(tài)的好壞,都與腫瘤的控制有緊密的關(guān)系。正常人睡覺時(shí)沒有打鼾、呼吸暫停時(shí)氣流平穩(wěn)、血氧良好。一旦患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征睡眠呼吸暫停低通氣綜合征說(shuō)明會(huì)發(fā)生打鼾、呼吸暫停,血氧飽和度低等現(xiàn)象,而缺氧會(huì)促進(jìn)肺癌的擴(kuò)散。

          2、疲乏是腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的“催化劑”

          過(guò)度疲乏是扼殺免疫力的殺手,同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重的影響內(nèi)分泌以及精神狀況。

          一般而言,腫瘤患者在接受根治性治療后3年之內(nèi)最容易復(fù)發(fā),因此,這一階段應(yīng)以休息為主。如果患者的腫瘤經(jīng)病理檢查證實(shí)是低度惡性,或者處于早期階段,根治性治療后恢復(fù)又十分良好,則較早恢復(fù)工作也未嘗不可。

          不論是較早還是較晚恢復(fù)工作,都必須循序漸進(jìn),即先試著干較輕的工作,以后逐漸恢復(fù)到正常工作。如果在日常生活的一些活動(dòng)中感到十分勞累或不能勝任,絕不要勉強(qiáng)。

          05生活氛圍不和諧

          經(jīng)濟(jì)壓力或家庭關(guān)系不和睦會(huì)影響患者的精力和精神,對(duì)腫瘤患者康復(fù)極其不利,是腫瘤患者復(fù)發(fā)的導(dǎo)火索。

          正確的、良好的家庭護(hù)理,在癌癥治療過(guò)程中居于非常重要的地位、營(yíng)造一個(gè)和諧的生活環(huán)境,提高病人的生活質(zhì)量,增加病人與癌癥斗爭(zhēng)的信心,對(duì)病人的康復(fù)具有十分重要的意義。

          除了做好護(hù)理工作,對(duì)患者心理上的支持也是必須的。

          06合并慢性疾病加速?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

          癌癥合并其他慢性疾病的患者,其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率更大。如有肝硬化、糖尿病、風(fēng)濕疾病、高血壓、高血脂、冠心病等等,這些疾病嚴(yán)重影響人體的內(nèi)環(huán)境及免疫力,極易讓體內(nèi)的癌細(xì)胞又死灰復(fù)燃。

          1、糖尿病

          腫瘤是一種高消耗性疾病,而糖尿病由于胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,造成糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂,引起機(jī)體諸多并發(fā)癥,當(dāng)兩者并存時(shí),互相作用,加重病情,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。腫瘤患者在日常護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格按照糖尿病飲食原則進(jìn)餐,三餐熱量分配,食物的選擇等都需要注意。

          2、高血壓

          由于人體血壓機(jī)制紊亂,加之飲食規(guī)律的打亂,厭食、嘔吐,食物攝入的減少,惡性腫瘤合并血壓異常病人的低血壓發(fā)生率增加,低血壓易導(dǎo)致昏迷,甚至有危險(xiǎn)。合并高血壓的患者,在治療期間尤為注意高血壓相關(guān)知識(shí)的普及。高血壓教育在腫瘤手術(shù)、放療、化療前后則顯得很重要,告訴病人及家屬注意飲食的規(guī)律,合理的進(jìn)食時(shí)間,不同的降壓藥的作用機(jī)制及合理的使用時(shí)間、方法、血壓監(jiān)測(cè)的重要性。

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          遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,保持良好的心態(tài)和習(xí)慣。

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