治愈后期總體復發(fā)率高嗎？-復發(fā)率.png)
早期肺癌手術(shù)治愈？都治愈了，何談復發(fā)的問題？沒有復發(fā)問題，也就沒有所謂復發(fā)率的問題。復發(fā)了，就不叫治愈，所謂治愈，就是不會復發(fā)了，好了。有的人會說，你們醫(yī)學上不是說手術(shù)后過了五年就是治愈嗎？這誰說的？沒人這樣說過，是你的理解出了問題，所謂治愈，就是治好了，以后不會再復發(fā)了。你說的
早期肺癌手術(shù)治愈？都治愈了，何談復發(fā)的問題？沒有復發(fā)問題，也就沒有所謂復發(fā)率的問題。復發(fā)了，就不叫治愈，所謂治愈，就是不會復發(fā)了，好了。
有的人會說，你們醫(yī)學上不是說手術(shù)后過了五年就是治愈嗎？這誰說的？沒人這樣說過，是你的理解出了問題，所謂治愈，就是治好了，以后不會再復發(fā)了。你說的過了五年，那是五年生存率，醫(yī)學上為了研究統(tǒng)計需要，由于早期癌癥手術(shù)后五年，復發(fā)的概率很低，于是以五年生存率大致相當于是臨床治愈率，比如，五年生存率85%，也就是說有85%的這個分期的病人手術(shù)后生存超過五年了，這生存時間超過5年的人里，以后也仍有極少數(shù)會復發(fā)，不能算治愈，但多數(shù)人不會復發(fā)，比如，以后可能還有5%的復發(fā)，那就是說，以后真正治愈的是80%，這個80%和85%要差不大，大概就是這個意思。所以，不能把五年生存率理解成是真正治愈的概率，更不能理解成只能活五年，這種理解就更離譜。
那早期肺癌手術(shù)過了五年后，總體復發(fā)率高嗎？這個不用問，前面分析了，當然不高，但一定要知道，當然不是百分之百，還是有復發(fā)的，只是概率不高。而過了十年，這種概就更低了，基本上可以忽略，十年后復發(fā)的極少極少，其實有的人如果又有肺癌，可能并不一定是復發(fā)，而是他又得了肺癌，當初手術(shù)并沒有把所有的肺都切掉，如果切掉全部肺，如何活？只要有肺組織，就有可能再得肺癌啊，這個再得的肺癌并不一定是之前那個肺癌的復發(fā)。
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胸片和CT篩查肺癌有多大的區(qū)別呢？胸片如同給肺臟照了一張“底板”的平面圖，2cm以上的腫瘤且不在中間（縱膈附近）才有可能被發(fā)現(xiàn)，而CT是把肺臟從水平面方向切成“薄片”，一般3mm 以上的“腫瘤”即可被發(fā)現(xiàn)。若“腫瘤”是惡性的，3mm到2cm的距離有多遠？兩年、甚至十多年！目前CT
胸片和CT篩查肺癌有多大的區(qū)別呢？胸片如同給肺臟照了一張“底板”的平面圖，2cm以上的腫瘤且不在中間（縱膈附近）才有可能被發(fā)現(xiàn)，而CT是把肺臟從水平面方向切成“薄片”，一般3mm 以上的“腫瘤”即可被發(fā)現(xiàn)。
若“腫瘤”是惡性的，3mm到2cm的距離有多遠？兩年、甚至十多年！目前CT檢查也很方便、無痛苦，大家依從性也很好，因此很多小的、早期肺癌就被揪出來了！肺癌篩查CT 功不可沒，當然也就降低了死亡率。
那么，什么樣的肺癌才算早期呢？以TNM分期法劃分到Ⅰ期的肺癌。沒有遠處M轉(zhuǎn)移 （肝臟、骨、腦、腎上腺等），也沒有區(qū)域淋巴結(jié)N轉(zhuǎn)移（肺葉間、支氣管旁、隆突下以及縱膈內(nèi)），同時還要結(jié)合腫瘤原發(fā)灶T的大小以及部位的情況。
早期、Ⅰ期肺癌分為ⅠA期和ⅠB期兩種情況：
ⅠA期，腫瘤直徑≦3cm，且腫瘤在主支氣管以下，沒有侵犯大的血管及重要組織。
ⅠB期，腫瘤直徑＞3cm、≦4cm，或者腫瘤累及主支氣管但未到隆突（氣管分叉處），或者腫瘤侵犯臟層胸膜，或者壓迫支氣管造成肺不張、阻塞性肺炎等情況。
大家也都知道，肺癌有小細胞肺癌和非小細胞肺癌之分，小細胞肺癌占15%左右，惡性度大些，除了TNM分期法，還有局限期和廣泛期的分期法，治療以放化療為主，能手術(shù)的情況極少，因此，手術(shù)主要針對的是非小細胞肺癌，比如肺鱗癌、肺腺癌等。
目前，手術(shù)仍是早期、Ⅰ期肺癌的標準治療方法，開胸手術(shù)及胸腔鏡手術(shù)對病人的總體生存時間影響無差別，而胸腔鏡手術(shù)后恢復要好的多。年老體衰、或臟器功能不太好的病人可考慮立體定位放療、或消融的辦法，預后也不錯，但不是首選。
腫瘤就如同蒲公英一樣，或許手術(shù)之前就在其它部位已經(jīng)撒下罪惡的種子，以現(xiàn)在的檢查手段不一定能查出來。但是，播撒種子的可能性、多少與腫瘤的大小、部位有一定的關(guān)系，因此術(shù)后要不要輔助化療也與分期有密切的關(guān)系。
ⅠA期肺癌病人術(shù)后不需要輔助化療，意見統(tǒng)一。但是ⅠB期術(shù)后是否輔助化療的爭論就大了，美國醫(yī)學推薦具有高危因素，如組織分化低、腫瘤有脈管/神經(jīng)浸潤等情況“考慮”輔助化療，而國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學專家不推薦ⅠB期肺癌術(shù)后輔助化療。若身體狀況還好、又有復發(fā)的高危因素以及病人有意愿，輔助4周期化療。
癌癥治愈一般指的是臨床治愈，若治療后體內(nèi)再沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，時間持續(xù)5年以上認為是臨床治愈，因為其后再復發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性只占總復發(fā)人數(shù)的10%-20%左右。那么，早期肺癌預后是什么樣呢？
資料顯示ⅠA期術(shù)后5年生存率是75%-90%，ⅠB期術(shù)后5年生存率在60%左右，也就是說生存時間超過5年的病人中不乏臨床治愈者，臨床治愈中大多數(shù)人可能真的治好了，不復發(fā)！
當然每個人的具體情況不一樣，比如腫瘤位置、手術(shù)切除范圍、組織分化、病人身體狀況以及抗癌態(tài)度也都是影響疾病復發(fā)的原因。科學抗癌，關(guān)愛生命！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！
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我們已經(jīng)進入癌癥高發(fā)時代，每年的惡性腫瘤發(fā)病率都在遞增，而肺癌占據(jù)發(fā)病率和死亡率的雙料第一。有人認為是環(huán)境污染，有人覺得是食品安全比如農(nóng)藥殘留和轉(zhuǎn)基因，可能還有遺傳因素。外面的大環(huán)境我們無法改變，只能盡量吃一些原生態(tài)蔬菜水果和肉類，霧霾天氣減少外出，躲避二手煙。還有最有效的措施：最右邊的小于1厘米，病理是微浸潤腺癌，切除即治愈，不需要配合化療；中間的是浸潤性腺癌，以貼壁生長為主（高分化），沒有周圍侵犯，手術(shù)效果也很好，手術(shù)后需要每年體檢。
左邊這個也是浸潤性腺癌，侵犯局部胸膜，這種的需要手術(shù)前充分評估，有些對大血管侵襲嚴重，甚至出現(xiàn)遠處胸膜轉(zhuǎn)移，就不能手術(shù)了。不過這個病人還不錯，做的左側(cè)全肺切除，至今3年多了沒有復發(fā)。對這類病人，有時候真的看運氣。
總體來說，肺癌治療越早效果越好！
ⅠA期肺癌術(shù)后5年生存率約是75%-90%，近年來可能還有提升，因為胸腔鏡手術(shù)技術(shù)越來越成熟！ⅠB期術(shù)后5年生存率以前是60%左右，現(xiàn)在應(yīng)該更高了。
即使是復發(fā)，也有辦法處置，寡轉(zhuǎn)移可以再次手術(shù)，多發(fā)轉(zhuǎn)移還可以靶向治療、免疫治療、微創(chuàng)介入治療等多種手段并用，有的轉(zhuǎn)移病人也能生存10年以上。
我是影像科豪大夫，歡迎關(guān)注！
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早期肺癌手術(shù)后復發(fā)率是多少 早期肺癌術(shù)后復發(fā)率與肺癌的病理類型、具體期別、治療等有關(guān)。肺癌早中晚期的說法其實不規(guī)范，應(yīng)該按照TNM分期進行準確定義，但一般認為Ⅰ期的肺癌屬于早期肺癌。有文獻報道，非小細胞肺癌早期患者僅行手術(shù)后局部復發(fā)率約6%-11%，遠處轉(zhuǎn)移率約23%-30%。
早期肺癌手術(shù)后復發(fā)率是多少
早期肺癌術(shù)后復發(fā)率與肺癌的病理類型、具體期別、治療等有關(guān)。肺癌早中晚期的說法其實不規(guī)范，應(yīng)該按照TNM分期進行準確定義，但一般認為Ⅰ期的肺癌屬于早期肺癌。有文獻報道，非小細胞肺癌早期患者僅行手術(shù)后局部復發(fā)率約6%-11%，遠處轉(zhuǎn)移率約23%-30%。
Ⅰ期肺癌包括ⅠA1期、ⅠA2期、ⅠA3期、ⅠB期，這些分期共同特點是都沒有淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移，病變局限；但是腫瘤大小不同，最小的ⅠA1期，腫瘤直徑≤1厘米，最大的ⅠB期，腫瘤最大徑＞3～4厘米。
對于Ⅰ期肺癌，手術(shù)治療是最佳治療方法，通過手術(shù)可以切除腫瘤，以減少甚至避免轉(zhuǎn)移和復發(fā)，手術(shù)還可為提供術(shù)后綜合治療提供參考。根據(jù)資料，如果確診時病變局限，5年生存率可達50%。因此，手術(shù)后可能還需要根據(jù)醫(yī)生建議進行進一步治療，以降低復發(fā)率，延長生存期。
本內(nèi)容由首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 胸外科 副主任醫(yī)師 胡牧審核
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基本不會復發(fā)！癌癥能不能被治愈，在醫(yī)學界被廣泛的討論，尚未達成共識！但有一點是專家一致認可的，不管什么癌癥，只有在早期是完全可以被治愈，是“治愈”，而不只是好轉(zhuǎn)，病灶完全被切除，后續(xù)無需放化療等進一步治療！早期，就是體現(xiàn)在這個早字上面，病變比較局限，深度較淺，尚無遠處轉(zhuǎn)移情況等！
基本不會復發(fā)！
癌癥能不能被治愈，在醫(yī)學界被廣泛的討論，尚未達成共識！但有一點是專家一致認可的，不管什么癌癥，只有在早期是完全可以被治愈，是“治愈”，而不只是好轉(zhuǎn)，病灶完全被切除，后續(xù)無需放化療等進一步治療！
早期，就是體現(xiàn)在這個早字上面，病變比較局限，深度較淺，尚無遠處轉(zhuǎn)移情況等！通過早期手術(shù)達到治愈！以后只需定期復查即可！
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有復發(fā)的機會的。這個主要是抵抗力的問題。就是說每兩億個正常的人體細胞就有一個會發(fā)生癌變，而人體是有數(shù)千億個細胞的。所以每兩億個就有一個會癌變，而癌變出來的這個細胞會怎么樣呢，就是會被人體正常的免疫力給殺死排出這是正常的一個現(xiàn)象。而一些人為什么會得癌癥呢，原因就是兩個，一個就是抵抗
有復發(fā)的機會的。這個主要是抵抗力的問題。就是說每兩億個正常的人體細胞就有一個會發(fā)生癌變，而人體是有數(shù)千億個細胞的。所以每兩億個就有一個會癌變，而癌變出來的這個細胞會怎么樣呢，就是會被人體正常的免疫力給殺死排出這是正常的一個現(xiàn)象。而一些人為什么會得癌癥呢，原因就是兩個，一個就是抵抗力下降了，下降了的抵抗力沒能把變異的這個癌細胞殺死，給了這個細胞生存的機會，這個細胞就增生發(fā)展最終成氣候了。
還有一個就是一些疾病形成了長期的炎癥。這樣就會增加細胞變異的數(shù)量，從兩億個會產(chǎn)生一個變成千萬百萬就產(chǎn)生這樣癌細胞的數(shù)量就會上升，正常的免疫力就會相對來說下降了。達到一個無法消除的程度同樣就給了癌細胞生存的機會。所以對于癌癥的防治就是這樣。提高抵抗力，和殺滅癌細胞。因為癌細胞其實是正常細胞變異產(chǎn)生的，而每兩億個細胞就會有一個產(chǎn)生變異這是生理現(xiàn)像。
只是因為人體有免疫力是可以清除這些變異的癌細胞的。只是在身體免疫力下降，和各種疾病上升，各種炎癥剌激等就會引起這個癌細胞增加的機會從而到不可控的狀態(tài)就產(chǎn)生疾病了。所以一次癌癥治愈了但是分分妙妙的細胞變異你是沒有解決的，如果抵抗力不行，如果別的一些慢性炎癥和疾病還在，那這個問題實際上還是有機會復發(fā)的。所以治好后，不過是恢復到一個狀態(tài)中但是變異從來沒有終止過。免疫功能也在發(fā)揮著重要的作用。所以還是需要養(yǎng)生治療和調(diào)理長治久安的。定期檢查。不一定是復發(fā)可以是新的。
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題中所指“治愈”應(yīng)該是指“臨床治愈”，而對于癌癥來說，治療后5年內(nèi)沒有復發(fā)和轉(zhuǎn)移就算得上是“臨床治愈”了；大數(shù)據(jù)顯示，如果患者在治療后五年內(nèi)沒有出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況，其五年后復發(fā)的可能性便會大幅度下降，其幾率僅在10%上下；所以，在癌癥的治療中，我們習慣以“5年生存率”來評價患者
題中所指“治愈”應(yīng)該是指“臨床治愈”，而對于癌癥來說，治療后5年內(nèi)沒有復發(fā)和轉(zhuǎn)移就算得上是“臨床治愈”了；
大數(shù)據(jù)顯示，如果患者在治療后五年內(nèi)沒有出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況，其五年后復發(fā)的可能性便會大幅度下降，其幾率僅在10%上下；
所以，在癌癥的治療中，我們習慣以“5年生存率”來評價患者的預后，換句話說，如果癌癥患者在達到治療效果后的5年內(nèi)未曾復發(fā)和轉(zhuǎn)移，那么，他將有八成以上的幾率可以更好的活下去；
一般來說，癌癥的復發(fā)和轉(zhuǎn)移大都集中在有效治療后的前三年，在這段時期內(nèi)，近八成的癌變會再次復發(fā)，然后在接下來的第四、第五年又會有一成癌變復發(fā)，而剩下的患者只要熬過這五年，其生存幾率就會大幅度提升，癌變復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性將會變得非常小。
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早期肺癌手術(shù)以后，復發(fā)率應(yīng)該說非常低的。在西醫(yī)來講臨床治愈，早期肺癌的話我們可以把它定義為是一A期和一B期，如果是一個一A期的話，這個術(shù)后是不需要做任何術(shù)后的輔助性的放療和化療，單純手術(shù)切除就可以了，術(shù)后定期隨訪它的五年的生存率也可以等同于治愈率，能達到百分之九十五以上，甚至有的
早期肺癌手術(shù)以后，復發(fā)率應(yīng)該說非常低的。
在西醫(yī)來講臨床治愈，早期肺癌的話我們可以把它定義為是一A期和一B期，如果是一個一A期的話，這個術(shù)后是不需要做任何術(shù)后的輔助性的放療和化療，單純手術(shù)切除就可以了，術(shù)后定期隨訪它的五年的生存率也可以等同于治愈率，能達到百分之九十五以上，甚至有的中心報道可以接近百分之一百。
如果是個一B期的患者，他的五年的生存率會有所下降
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應(yīng)該具體情況具體分析，還要根據(jù)患者肺癌的病理分型以及惡性度判斷。
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所有做過肺癌手術(shù)的人必然都會關(guān)心這個問題，畢竟肺癌不同于良性腫瘤，手術(shù)并不代表就算治愈，并不意味著可以一勞永逸。提到復發(fā)率，就必須先了解一下五年生存率的概念。五年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后，患者生存五年以上的比例。對于大多數(shù)惡性腫瘤來說，復發(fā)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在腫瘤根治術(shù)后的
所有做過肺癌手術(shù)的人必然都會關(guān)心這個問題，畢竟肺癌不同于良性腫瘤，手術(shù)并不代表就算治愈，并不意味著可以一勞永逸。提到復發(fā)率，就必須先了解一下五年生存率的概念。五年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后，患者生存五年以上的比例。對于大多數(shù)惡性腫瘤來說，復發(fā)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在腫瘤根治術(shù)后的三年之內(nèi)，占到了80%，少部分發(fā)生在根治術(shù)后4-5年，大約為百分之十幾，而根治手術(shù)五年以后的復發(fā)幾率很低，所以臨床醫(yī)生常用五年生存率表示各類腫瘤的治療效果。腫瘤患者如果隨訪5年沒有任何復發(fā)轉(zhuǎn)移征象，那就可以評估為臨床治愈。
肺癌早期建議以手術(shù)治療為主，術(shù)后可以輔助中藥治療，千萬不能早期單純吃中藥而延誤了手術(shù)的機會。中醫(yī)藥是祖國醫(yī)學的瑰寶，通過辨證論治能夠提高中醫(yī)藥輔助治療肺癌的療效。手術(shù)后可以通過以下的臨床分型來用中醫(yī)藥治療，陰虛內(nèi)熱型，以養(yǎng)陰生津、解毒消腫；肺脾氣虛型，以益氣健脾、化痰散結(jié)；肺腎陽虛型，以補氣溫陽、解毒散結(jié)；精氣兩虧型，以益氣養(yǎng)精、散結(jié)消腫的治療原則，需要強調(diào)的是，中醫(yī)藥治療需要中醫(yī)師的大量理論和臨床經(jīng)驗為支撐，所以應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)求治，以免錯診、錯治。