兄弟，確實(shí)把中醫(yī)中藥想的簡(jiǎn)單了，中醫(yī)治療和西醫(yī)方法是不同的，西醫(yī)是抗生素，激素，切除。中醫(yī)講究陰陽，五色五味入藥，藥方的搭配講究君臣輔佐，這些是沒法提純的，就和針灸一樣，西醫(yī)是沒有穴位的概念的，因?yàn)榻馄蕸]有，但是經(jīng)絡(luò)卻是真實(shí)存在的。中醫(yī)的理論看起來玄乎其玄，但是里面卻蘊(yùn)藏著中國(guó)幾

兄弟，確實(shí)把中醫(yī)中藥想的簡(jiǎn)單了，中醫(yī)治療和西醫(yī)方法是不同的，西醫(yī)是抗生素，激素，切除。中醫(yī)講究陰陽，五色五味入藥，藥方的搭配講究君臣輔佐，這些是沒法提純的，就和針灸一樣，西醫(yī)是沒有穴位的概念的，因?yàn)榻馄蕸]有，但是經(jīng)絡(luò)卻是真實(shí)存在的。中醫(yī)的理論看起來玄乎其玄，但是里面卻蘊(yùn)藏著中國(guó)幾千年來的歷史文化，是中國(guó)的瑰寶，西醫(yī)才多少年，頂多幾百年。

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吃過中藥的人都知道，一個(gè)藥最少也有幾種中藥，有些甚至十幾種中藥，就這樣拿來煲藥，而且煲出來的藥都比較苦，很難入口，簡(jiǎn)直就是大雜燴。于是許多人就提出一個(gè)疑問，能不能將中藥中有效的化學(xué)成分提純直接制藥來提高藥效？這樣不僅容易入口，療效也比較好，而且也比較方面，不用煲藥那么麻煩。可以說

吃過中藥的人都知道，一個(gè)藥最少也有幾種中藥，有些甚至十幾種中藥，就這樣拿來煲藥，而且煲出來的藥都比較苦，很難入口，簡(jiǎn)直就是大雜燴。于是許多人就提出一個(gè)疑問，能不能將中藥中有效的化學(xué)成分提純直接制藥來提高藥效？這樣不僅容易入口，療效也比較好，而且也比較方面，不用煲藥那么麻煩。

可以說，這個(gè)想法是西醫(yī)治病的方法，現(xiàn)在許多西藥都是一些化合物，比如一些抗生素、一些激素，只需要服用這些藥物，就可以起到很好的療效，比如細(xì)菌感染，只要用一些抗生素，就可以將致病菌殺滅。既然西藥可以這樣來提高療效，那么中藥應(yīng)該也可以通過提取中藥里的一些有效的化學(xué)成分，這樣就可以提高藥效了，也不用一次過用那么多種中藥，并且也不知道根本那個(gè)藥物在起作用，只需要將這些中藥的有效成分提純出來，那么就簡(jiǎn)單多了。

有這個(gè)想法的人，我認(rèn)為這是將中醫(yī)中藥看得太簡(jiǎn)單了，這已經(jīng)是完全西化的思維，已經(jīng)不是中醫(yī)的思維了。

為什么這么說呢？因?yàn)橹嗅t(yī)用藥治療原則是根據(jù)中藥的四氣五味來治療的，這是因?yàn)槊恳环N中藥都具有一定的性和味，每味中藥的四氣五味都不同，因而有不同的治療作用。四氣就是藥物的“寒、熱、溫、涼”四種不同的藥性，又稱四性；五味就是指藥物的“酸、苦、甘、辛、咸”五種不同的藥味。比如《神農(nóng)本草經(jīng)》里面說的用藥原則：療寒以熱藥，療熱以寒藥。也就是一個(gè)人如果是寒癥，就應(yīng)該用熱性的藥來治療；一個(gè)人如果是熱癥，就用寒性的藥物來治療。另外，中藥五味的作用，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。中醫(yī)治療疾病都是根據(jù)證來用藥，并不是根據(jù)病來用藥。

那你說，如果是將這些中藥提純的話，那么你如何將這“四氣五味”提煉出來？就好似石膏這一個(gè)中藥，在我們看來只是一個(gè)石頭，，而從成分來看，石膏的主要成分是含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O），而煅石膏是無水硫酸鈣(CaSO4）。那么，石膏作為一種清解氣分實(shí)熱的要藥，到底是什么成分在起作用呢？而且煅過之后的石膏，作用就發(fā)生了巨大的改變，并沒有清熱的作用，反而變成了收斂的作用。但是用石膏大寒的藥性就好解釋了，大寒能出除大熱。所以，中藥治病并不是依靠某種有效成分就可以的。

還有，井水也可以用來治病，你如果說要將它的有效成分提純出來來提高療效，那你怎么提純還不是水，你如何知道這個(gè)井水那個(gè)成分是用來治病的呢？這只不過是當(dāng)我們喝入井水之后，可以改善身體的證，從而再調(diào)理我們的身體使疾病康復(fù)。

那是不是就是不能將中藥提純出來用來提高藥物的療效呢？

當(dāng)然也不是不能說將中藥里面有效成分提純出來治病，對(duì)于中藥的提純，其實(shí)一直有科學(xué)家在做研究，在做實(shí)驗(yàn)，其實(shí)現(xiàn)在有一些中藥已經(jīng)將一些有效成分提純出來用來治療疾病。比如青蒿素，就是從中藥里提純出來用來治療瘧疾的抗瘧藥物，還有從中藥麻黃提取麻黃堿，從青黛中分離得到對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病有效的靛玉紅，從北五味子中分離得到的五味子丙素，從雷公藤中分離得到的雷公藤素甲，從人參中分離得到的人參皂苷Rg3等等，目前這些提純出來的有效成分都應(yīng)用于臨床上治療疾病。

但是醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，好多從中醫(yī)里面提純出來的有效成分，往往容易產(chǎn)生耐藥性或者副作用，而且研究還發(fā)現(xiàn)，有些提純出來做成的化學(xué)藥品在進(jìn)行體外試驗(yàn)時(shí)有效，但是進(jìn)入人體后就沒有效了。

所以，在中醫(yī)中藥里，用來治療疾病的并不是某一種特定的藥物有效成分，中醫(yī)是治證并不是治病，也就受對(duì)證不對(duì)病。比如一個(gè)頭痛，不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單吃一個(gè)頭痛藥就可以，這也只是治標(biāo)不治本；還有發(fā)燒，不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單吃一個(gè)退燒藥就行，當(dāng)藥效過去了，發(fā)燒仍然存在。中醫(yī)是在疾病治療過程中，方劑中各味中藥發(fā)揮著不同的作用，有的對(duì)主病或主證發(fā)揮主要治療作用，有的對(duì)兼病或兼證發(fā)揮主要治療作用，有的發(fā)揮引經(jīng)藥或者調(diào)和藥的作用。另外，中藥有效成分具有不確定性的特點(diǎn)，也就是說，在不同的復(fù)方、不同的主治癥中，即使是同一味中藥，有效成分的種類有所不同，所發(fā)揮的藥效活性也不一樣。

所以，中藥治病并不受某一種有效成分在起作用，可能是多種藥物多種有效成分一起在起作用，比如一些中藥里面的成分起到促進(jìn)或抑制其他成分吸收的作用，從而起到增加藥效或降低毒性的作用。因此，單一有效成分難以全面反映中藥功效，中藥里面的有效成分種類很多，不同有效成分對(duì)應(yīng)不同功效，但是凡是參與疾病治療的，能提高療效的或者降低毒副作用的化學(xué)成分都是中藥的有效成分。

再簡(jiǎn)單一點(diǎn)來說，即使是同一種中藥，生用與熟用的作用都不同，就像我前面提到的生石膏與熟石膏一樣。再來，即使是同一種中藥，湯劑、散劑、入丸的作用都會(huì)有所不一樣。還有，即使是同一種中藥，用量不一樣，作用也會(huì)有所不一樣。這些并不是簡(jiǎn)單的將有效成分提純出來就有用的。

總之，中醫(yī)中藥有自己的一套治病理論與原則，并不是一種簡(jiǎn)單的有效成分就可以治療疾病。我們何必要執(zhí)著于中藥的哪種成分在治病時(shí)起作用呢？只要能夠用來治療疾病的話，單方也好，一個(gè)藥方幾個(gè)中藥也好，一個(gè)藥方十幾個(gè)中藥也好，藥到病除才是老百姓最想要的。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識(shí)，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡(jiǎn)單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點(diǎn)個(gè)贊！如仍有疑問，可以評(píng)論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

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可以提純，但不是中醫(yī)發(fā)展的方向。中醫(yī)藥之所以治療新冠而不產(chǎn)生耐藥性，在于中醫(yī)靈活的辨證加減用藥。

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小麥，大米可以充饑，補(bǔ)充能量，讓人類繁衍生息。現(xiàn)代科學(xué)很厲害，小麥，大米的有效成分已經(jīng)分析的很透徹了。那你覺得不吃大米，小麥，只吃有效成分可以嗎？如果可以，那中藥也可以。如何不可以，那中藥也不可以。道理超級(jí)簡(jiǎn)單，就不要扯一大堆科學(xué)理論來反駁了！

小麥，大米可以充饑，補(bǔ)充能量，讓人類繁衍生息。

現(xiàn)代科學(xué)很厲害，小麥，大米的有效成分已經(jīng)分析的很透徹了。那你覺得不吃大米，小麥，只吃有效成分可以嗎？

如果可以，那中藥也可以。如何不可以，那中藥也不可以。

道理超級(jí)簡(jiǎn)單，就不要扯一大堆科學(xué)理論來反駁了！

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不能。中醫(yī)是以陰陽五行為基礎(chǔ)，調(diào)節(jié)人的內(nèi)在平衡，人與自然和諧的哲學(xué)辯證思維，屬于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)。西醫(yī)是以解剖學(xué)與化學(xué)為基礎(chǔ)，未經(jīng)證實(shí)的，看不到摸不到的則不認(rèn)同，屬于實(shí)踐科學(xué)。所以中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)，穴位，西醫(yī)不認(rèn)可，西醫(yī)只相信看得到的結(jié)構(gòu)，如血管，神經(jīng)。外科手術(shù)，消除癥狀，必須選擇西醫(yī)，西藥。

不能。

中醫(yī)是以陰陽五行為基礎(chǔ)，調(diào)節(jié)人的內(nèi)在平衡，人與自然和諧的哲學(xué)辯證思維，屬于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)。

西醫(yī)是以解剖學(xué)與化學(xué)為基礎(chǔ)，未經(jīng)證實(shí)的，看不到摸不到的則不認(rèn)同，屬于實(shí)踐科學(xué)。

所以中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)，穴位，西醫(yī)不認(rèn)可，西醫(yī)只相信看得到的結(jié)構(gòu)，如血管，神經(jīng)。

外科手術(shù)，消除癥狀，必須選擇西醫(yī)，西藥。

而有些慢性疾病，中醫(yī)更勝一籌。中醫(yī)藥的原理不同于西醫(yī)藥，不會(huì)對(duì)病灶直接作用，而是以調(diào)整人體的內(nèi)在平衡為主，就是所謂的扶正，而人體的陰陽五行平衡了，病也就好了，這就是卻邪。

由于這次疫情，中醫(yī)藥的地位上升到一個(gè)前所未有的高度。個(gè)人認(rèn)為，中醫(yī)藥，是中華文化傳承的重要組成，不可棄，亦不能迷，要以科學(xué)的態(tài)度去研究，去應(yīng)用。

而西醫(yī)絕不能貶，要更努力的發(fā)展。

任何事情，用力過度都會(huì)把好事變壞事，過猶不及就是這個(gè)道理。

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首先要理解什么是中醫(yī)，什么叫西醫(yī)。我雖不是郎中，也不是大夫，但是這兩者治病救人的方法是不相同的，大夫看病是真接面對(duì)患部，用藥成份單一，目的就是解決病灶，所以就有手術(shù)等等，身體中缺什么就補(bǔ)什么，而中藥是分陰陽，寒熱。是患者的病源在人身體中的反映，針對(duì)身體反映用藥，而藥不是化學(xué)提純，

首先要理解什么是中醫(yī)，什么叫西醫(yī)。我雖不是郎中，也不是大夫，但是這兩者治病救人的方法是不相同的，大夫看病是真接面對(duì)患部，用藥成份單一，目的就是解決病灶，所以就有手術(shù)等等，身體中缺什么就補(bǔ)什么，而中藥是分陰陽，寒熱。是患者的病源在人身體中的反映，針對(duì)身體反映用藥，而藥不是化學(xué)提純，而是自然界的物質(zhì)，而自然界的物質(zhì)所含成份也不是單一的，按西醫(yī)說是有很多成份的，這些成份都對(duì)身體起作用，如果提取中草藥的成份雖然有些作用，但肯定會(huì)產(chǎn)生抗性，因?yàn)橹兴幨褂貌粌H僅是中藥主要成份，其他成份也應(yīng)該也起作用。因?yàn)橹兴幍哪康氖钦{(diào)理身體，把身體的陰陽，寒熱調(diào)理好了，人的病就好了。所以說不能西醫(yī)理論開發(fā)中藥。

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早有人這樣做了，水楊酸、金雞納霜、青蒿素都是用這樣的思路成功提取出來的化學(xué)藥。但按照這個(gè)方法做下來，中醫(yī)就沒有了。更多的藥材驗(yàn)證下來，毫無用處，除了收獲一大堆失望，更是絕望！當(dāng)然了這是科學(xué)的方法，有效就有效，沒效就沒效，不含糊！上圖-水楊酸分子式現(xiàn)在的中醫(yī)已經(jīng)基本放棄這樣做了，轉(zhuǎn)

早有人這樣做了，水楊酸、金雞納霜、青蒿素都是用這樣的思路成功提取出來的化學(xué)藥。但按照這個(gè)方法做下來，中醫(yī)就沒有了。更多的藥材驗(yàn)證下來，毫無用處，除了收獲一大堆失望，更是絕望！當(dāng)然了這是科學(xué)的方法，有效就有效，沒效就沒效，不含糊！

上圖-水楊酸分子式

現(xiàn)在的中醫(yī)已經(jīng)基本放棄這樣做了，轉(zhuǎn)而用信仰、文化、傳統(tǒng)，一大堆云山霧罩的概念，主要治未病，治絕癥，不死不活的病，負(fù)責(zé)利潤(rùn)部分的功能。甚至做出來不中不西的喪盡天良的中藥注射液，在中國(guó)大行其道，暢通無阻！

上圖-金雞納霜

能提出這個(gè)問題的人，還是太嫩了，還在想著治病救人。

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能不能將中藥中有效的化學(xué)成分提純直接制藥來提高藥效？提出這樣的問題說明您對(duì)現(xiàn)代中藥還不是很了解。說是中藥現(xiàn)代化也好，中藥西化也好，從上世紀(jì)90年代起，中藥已經(jīng)不再拘泥于古代的丸散膏丹和湯劑，各種新的提取、精制工藝、新劑型已經(jīng)逐漸應(yīng)用于中藥開發(fā)。像您說的“將中藥中有效的化學(xué)成分提純

能不能將中藥中有效的化學(xué)成分提純直接制藥來提高藥效？提出這樣的問題說明您對(duì)現(xiàn)代中藥還不是很了解。說是中藥現(xiàn)代化也好，中藥西化也好，從上世紀(jì)90年代起，中藥已經(jīng)不再拘泥于古代的丸散膏丹和湯劑，各種新的提取、精制工藝、新劑型已經(jīng)逐漸應(yīng)用于中藥開發(fā)。像您說的“將中藥中有效的化學(xué)成分提純直接制藥來提高藥效”只是中藥現(xiàn)代化的一部分。

我們都知道中藥成分復(fù)雜，都說是多成分共同湊效，因?yàn)橐郧叭藗儧]辦法探知某味中藥的具體起效成分，而現(xiàn)在有了提取分離技術(shù)和藥理試驗(yàn)的幫助，人們可以從中藥中分離出各類成分，通過體外藥理試驗(yàn)初步判斷各成分的藥理作用。并根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果確定這些成分對(duì)某類疾病起效，然后通過合理的工藝提純、精制，再制成相應(yīng)的藥劑。以前可能需要喝一大鍋熬的湯劑，現(xiàn)在可能只吃一兩粒（片）就可以了，不僅有確切療效而且方便。

現(xiàn)在中藥的有效成分的提純，不僅僅是單一成分，更多的是有效部位。單一成分好解釋，就是某一種成分，比如黃芩里提取的黃芩苷、黃芩素，它們有確切、單一的結(jié)構(gòu)式，純度在95%以上；而有效部位通常是指含有一種主要有效成分或一組結(jié)構(gòu)相近的有效成分的部位，成分不單一，比如血塞通制劑，它的主要成分三七總皂苷就是從三七提取的活性有效成份，包括20多種皂苷活性物質(zhì)。

中藥提純之后，在某一項(xiàng)疾病的治療上療效更為突出，因?yàn)樗麄兏嗟氖褂玫氖俏麽t(yī)的臨床評(píng)價(jià)方式。所以，中藥提純以后，與原來的湯劑相比，只能說體現(xiàn)在某一方面的藥效提高了，而從中醫(yī)理論整體來看卻無法比較，這也是現(xiàn)代中藥與傳統(tǒng)中藥一直有爭(zhēng)議的地方。不管怎么說，中藥現(xiàn)代化也算是中藥發(fā)展的進(jìn)步，我們要一分為二的看問題，雖然有些傳統(tǒng)中藥的療效現(xiàn)代中藥無法實(shí)現(xiàn)，但有些傳統(tǒng)中藥不能實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)代中藥做到了（比如攜帶方便、服用方便、良藥不再苦口等等）。

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這話不能一概而論，有的中藥的確可以提純，使用單一的成分，例如青蒿素等，而大多數(shù)中藥不行，或者說是現(xiàn)在不行，原因就是人類現(xiàn)在的分析能力不足以認(rèn)識(shí)大部分中藥的功能。中藥基本上都是自然產(chǎn)物，如植物，動(dòng)物，礦物。它們的成分極其復(fù)雜，并且還還存在許多微量成分，人類尚不能充分認(rèn)識(shí)中藥的全部機(jī)

這話不能一概而論，有的中藥的確可以提純，使用單一的成分，例如青蒿素等，而大多數(shù)中藥不行，或者說是現(xiàn)在不行，原因就是人類現(xiàn)在的分析能力不足以認(rèn)識(shí)大部分中藥的功能。

中藥基本上都是自然產(chǎn)物，如植物，動(dòng)物，礦物。它們的成分極其復(fù)雜，并且還還存在許多微量成分，人類尚不能充分認(rèn)識(shí)中藥的全部機(jī)理，分析過程就可能掛一漏萬。還有就是，中藥講究組合配伍，大部分時(shí)間不是單一藥物能夠起作用的。所謂“君臣佐使”就說明多種中藥需要相互配合才能達(dá)到治療的作用。

總之，就人類現(xiàn)在的認(rèn)知水平，簡(jiǎn)單的提純中藥是不可能得到好的效果的。

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西方人和你一個(gè)想法，可中醫(yī)中藥的成份復(fù)雜，不是西方人追寵靶標(biāo)治療，中醫(yī)講扶正（貧）糾正調(diào)理平衡。醫(yī)病追源，不是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。

西方人和你一個(gè)想法，可中醫(yī)中藥的成份復(fù)雜，不是西方人追寵靶標(biāo)治療，中醫(yī)講扶正（貧）糾正調(diào)理平衡。醫(yī)病追源，不是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。