糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性病，引起糖尿病的主要因素是高血糖，人體自帶的唯一一種降血糖的激素就是胰島素。糖尿病有兩種類(lèi)型，一種是I型糖尿病，多發(fā)于兒童，這是因?yàn)橄忍煸驅(qū)е碌囊葝u細(xì)胞受損，胰島素分泌不足導(dǎo)致的糖尿病。還有一種就是II型糖尿病，這是由于后天原因，比如環(huán)境、飲食、疾病等導(dǎo)致的胰島細(xì)胞受損引起的糖尿病。一般來(lái)說(shuō)，I型糖尿病在嬰幼兒出生階段就會(huì)被檢查出來(lái)，或者在平時(shí)生活中也會(huì)有較明顯的表現(xiàn)，易于被診治。一旦確診，就要終生使用注射胰島素，對(duì)胰島素有較強(qiáng)的依賴(lài)性。

II型糖尿病是大多數(shù)人容易患上的，擔(dān)心自己患上糖尿病可以自行監(jiān)測(cè)血糖，一般有空腹血糖值和餐后血糖值，空腹血糖值不超過(guò)6.1mmol/L,餐后血糖值不超過(guò)7.8mmol/L,如果有連續(xù)性的血糖值升高，就要去醫(yī)院確診治療。還有，糖尿病的普遍癥狀是“三多一少”，喝水多、排尿多、進(jìn)食多、體重減少。如果身體出現(xiàn)這樣的情況，也要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。

除了自我監(jiān)測(cè)以外，還可以去體檢中心或醫(yī)院做一次糖尿病檢測(cè)，一般是抽血檢驗(yàn)或無(wú)痛檢測(cè)儀，檢查結(jié)果相對(duì)較快，也更直接。家族有糖尿病史的人，更需要時(shí)刻監(jiān)測(cè)身體情況，有些家族遺傳病的潛伏期可以達(dá)到十年之久，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)病情已經(jīng)加重，更難以治療。

指導(dǎo)專(zhuān)家：張英澤，副主任醫(yī)師，保定市第一中醫(yī)院內(nèi)分泌科。

擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌代謝疾病，中醫(yī)雜病。

覺(jué)得本文有用，歡迎點(diǎn)贊或推薦給朋友，并關(guān)注【醫(yī)聯(lián)媒體】。

更多相關(guān)建議：
“快樂(lè)的小大夫”為您解答

糖尿病高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)

1、年齡≥45歲；體重指數(shù)（BMI）≥24者；以往有IGT（糖耐量損害，即餐后血糖7.8～11.1mol/L之間）或IFG（空腹血糖損害,即空腹血糖6.1~7.0mol/L之間）者；或糖化血紅蛋白HbAlc位于5.7～6.5%之間。

2、有糖尿病家族史者；

3、有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)降低（<0.93mmol/L）和/或甘油三酯癥（>2.2mmol/L）者；

4、有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）和/或心、腦血管病變者；

5、年齡≥30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大嬰兒(≥4kg)；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女；

6、常年不參加體力活動(dòng)；

7、使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參考

1、尿病患者血糖測(cè)量值：

有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。

空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。

2、糖正常測(cè)量值

空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L，正常。并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L，正常。

3、耐量異常測(cè)量值

餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L, 但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT); 空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L, 但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG) 。

糖尿病的自我診斷依據(jù)

1、過(guò)于肥胖或消瘦，且有糖尿病家族史 肥胖者的糖尿病多在中年以后發(fā)病，多屬非胰島素依賴(lài)型糖尿病。消瘦者的糖尿病多屬胰島素依賴(lài)型糖尿病。由于胰島素分泌絕對(duì)不足，故物質(zhì)代謝紊亂，人體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，這類(lèi)病人常常伴有酮癥酸中毒，起病多在青少年時(shí)代，常有明確的糖尿病家族史。

2、肺結(jié)核久治不愈或中年以后患肺結(jié)核 糖尿病患者極易井發(fā)肺結(jié)核(【結(jié)核病】是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn))。原因是糖尿病患者全身抵抗力降低;使結(jié)核桿菌容易入侵;因血糖升高，又給結(jié)核桿菌生長(zhǎng)提供了良田沃土。所以肺結(jié)核久治不愈，應(yīng)該考慮是否有糖尿病。

3、疲乏無(wú)力或四肢及腰背酸痛、麻木 物質(zhì)代謝紊亂使能量不足，加之可能伴有酮癥酸中毒，病人可感疲乏無(wú)力。血糖增高可致肢體及周身微血管及神經(jīng)受損，故病人常有四肢及腰背酸痛、麻木。

4、多食、多飲、多尿伴體重下降(三多一少) 由于病人胰島素缺乏，血糖不能充分利用，高血糖反過(guò)來(lái)又刺激胰島素分泌，故病人常饑餓多食;增高的血糖從尿中排出，影響腎小管對(duì)水分的回收，故尿量增多;多尿?qū)е率率共∪藷┛识囡?胰島素缺乏，機(jī)體代謝失常，能量利用減少，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，加之水和電解質(zhì)大量丟大，使病人體重下降。

5、皮膚易生癤、癰 糖尿病患者極易生瘡，而且不易愈合，其原因是：一是機(jī)體抵抗力差;二是皮膚微血管及末梢神經(jīng)的糖尿病性損傷使局部防御機(jī)能減低;三是血糖增高有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。

6、周身或下肢浮腫 糖尿病可促進(jìn)腎動(dòng)脈粥樣硬化，并可導(dǎo)致腎小球硬化及腎盂腎炎等，故晚期糖尿病患者可并發(fā)糖尿病性腎病，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥及高度浮腫。

7、反復(fù)感染 糖尿病患者極易合并泌尿系、膽道、胰腺、肺部的感染，與易生癤、癰原因差不多。

8、較早發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常 冠心病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，這是因?yàn)樘悄虿】杉铀俟跔顒?dòng)脈粥樣硬化，使心臟微血管普遍受損，心肌本身也可發(fā)生糖尿病性改變之故。

9、月經(jīng)失調(diào)或羊水過(guò)多、巨大胎兒、早產(chǎn)死胎及畸胎等 血糖升高使神經(jīng)受損及植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。血糖高時(shí)還可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，使孕婦出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

10、較早發(fā)生腦動(dòng)脈硬化癥、腦血栓形成或腦出血 腦血管病變也是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，原因是糖尿病促進(jìn)了腦動(dòng)脈粥樣硬化，且糖尿病病人大多伴有高血壓。

11、視力下降 糖尿病可致眼部病變，包括眼底滲出、出血，導(dǎo)致視力下降甚至失明及白內(nèi)障發(fā)病率上升。

12、尿招螞蟻、尿粘鞋底、尿有爛蘋(píng)果味 由于尿里有糖，所以在野外排尿時(shí)，可招來(lái)螞蟻吞食;若在室內(nèi)濺于便池外則有粘鞋底的感覺(jué)，甚至吱吱作響;糖尿病出現(xiàn)酮癥時(shí)，酮體散發(fā)出的氣味近似腐爛的蘋(píng)果味，此時(shí)患者多伴有厭食、惡心、嘔吐、腹痛，甚至昏迷。

13、間歇跛行或足趾干性壞疽 糖尿病可引起肢體動(dòng)脈粥樣硬化及局部微血管病變，導(dǎo)致肢體動(dòng)脈血液循環(huán)障礙。肢體缺血?jiǎng)t疼痛，特別是行走后會(huì)更為明顯，休息片刻可自行緩解。遠(yuǎn)端缺血可致足趾缺血壞疽，最后干枯、脫落。

14、陽(yáng)痿 糖尿病可致陰莖動(dòng)脈粥樣硬化及植物神經(jīng)功能失調(diào)，所有這些都可引起陽(yáng)痿等性功能障礙。

15、女陰瘙癢 女性頑固性外陰搔癢，在除外霉菌及滴蟲(chóng)感染之后，應(yīng)想到糖尿病的可能，這是因?yàn)檠菍?duì)局部刺激所致。

關(guān)注“快樂(lè)的小大夫”，了解更多的健康知識(shí)

更多相關(guān)建議：

1型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

1、酸中毒

1型糖尿病患者容易發(fā)生酸中毒，這主要是由于糖尿病患者體內(nèi)大量缺乏胰島素引起的。主要癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心，口渴和厭食。

2、精神狀態(tài)不好

常頭暈、頭痛、表情冷漠、嗜睡、煩躁、呼吸加重。

3、呼出的氣體有異味

一些患者呼出帶有腐爛蘋(píng)果味的氣體。如果病情惡化，患者尿量減少，皮膚干燥，眼球下陷，脈搏變?nèi)?，血壓下降，四肢冷?/p>

4、各種感染

如果患有1型糖尿病，很容易發(fā)生各種感染，特別是呼吸道和皮膚感染。

5、視力模糊

1型糖尿病患者可能有視力模糊的癥狀。如果被診斷患有1型糖尿病，應(yīng)特別注意，特別是青春期。每年至少應(yīng)進(jìn)行一次眼科檢查，以觀(guān)察疾病的發(fā)展并預(yù)防糖尿病患者的眼睛失明癥狀。

1型糖尿病需要檢查什么？

1、血糖

每餐后的血糖指數(shù)對(duì)于糖尿病的早期診斷至關(guān)重要。

2、β細(xì)胞功能測(cè)定

同時(shí)測(cè)量血糖和胰島素C肽水平型。糖尿病患兒的葡萄糖負(fù)荷峰值負(fù)荷顯著增加，并且在2小時(shí)時(shí)沒(méi)有恢復(fù)到基線(xiàn)水平。胰島素和C肽的反應(yīng)較低。

3、糖化血紅蛋白（HbA1c）

全面反映2個(gè)月內(nèi)血糖的指標(biāo)是兒童長(zhǎng)期血糖控制的可靠指標(biāo)，> 8.5％至10％，對(duì)治療不滿(mǎn)意的患者> 14％。

4、尿糖

飯前及睡前尿量為尿葡萄糖（每日4次尿）。在兩次尿檢（每天4段）中收集尿液作為節(jié)段性尿液，尿糖對(duì)未治療的患者為陽(yáng)性，24h尿葡萄糖>5g。

【希望此回答能幫到您，有疑問(wèn)請(qǐng)咨詢(xún)我們醫(yī)師，將免費(fèi)為您解答】

更多相關(guān)建議：

很多人都知道，糖尿病的常見(jiàn)癥狀是“三多一少”，即吃的多、喝的多、尿的多，體重下降，但是不是得了糖尿病都會(huì)表現(xiàn)出這些癥狀呢？

答案是否定的，并非所有的糖尿病人都會(huì)出現(xiàn)這樣癥狀，所以不能依靠這些癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)糖尿病，否則可能延誤及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病，要知道：糖尿病的診斷的唯一方法是檢測(cè)血糖。

糖尿病之所以發(fā)生，是因?yàn)轶w內(nèi)的胰島細(xì)胞不能分泌足夠的胰島素，從而導(dǎo)致血糖不能被充分利用而導(dǎo)致。在胰島素起作用的過(guò)程中，必須與胰島素受體結(jié)合在一起才能發(fā)揮作用，而在糖尿病發(fā)生的早期，最常見(jiàn)的原因是胰島素受體的缺乏。

如果把胰島素比做是一把鎖，那么胰島素受體就象是一把鑰匙，打不開(kāi)鎖，胰鳥(niǎo)素就不能發(fā)揮作用。而造成胰島素受體不足最主要的原因是體重超重、肥胖以及血脂異常等等。這也就是為什么胖人更容易得糖尿病，血脂異常的人也更容易發(fā)生糖尿病的原因。

所以，在糖尿病的早期，往往體重并不會(huì)下降，吃喝以及小便也不會(huì)表現(xiàn)出異常。隨著糖尿病病情的發(fā)展，體內(nèi)的糖代謝紊亂進(jìn)一步加重，一般經(jīng)過(guò)1-2年才會(huì)表現(xiàn)出“三多一少”的癥狀。

所以，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病，就要定期檢測(cè)測(cè)血糖，要確定是否得了糖尿病，要在醫(yī)院通過(guò)靜脈血檢測(cè)血糖來(lái)確診。

• 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L；餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L；餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿?。嚎崭寡谴笥?.0mmol/L；餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L

更多相關(guān)建議：

糖尿病診斷是依據(jù)空腹血糖，任意時(shí)間血糖或糖耐量實(shí)驗(yàn)中餐后2小時(shí)血糖值來(lái)確定的。首先明確以下幾點(diǎn)：

1.空腹是指至少8小時(shí)無(wú)任何熱量攝入；

2.任意時(shí)間指一日內(nèi)任何時(shí)候，無(wú)論上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量；

3.糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是指以75g無(wú)水葡萄糖溶入200-300ml水內(nèi)，口服5分鐘內(nèi)服完，從服第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，服糖后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)取血檢測(cè)。

試驗(yàn)過(guò)程中不得喝茶、咖啡、不吸煙、不做劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)前停止可能影響OGTT結(jié)果的藥物如避孕藥、利尿劑等3-7天。

當(dāng)然我們知道很多糖尿病患者是由于肥胖導(dǎo)致胰島素分泌相對(duì)不足引發(fā)的高血糖，沒(méi)有明顯的三多一少的癥狀，但是如果您有以下十大癥狀中的現(xiàn)象，還是要引起重視，及早去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，對(duì)糖尿病進(jìn)行排查。

1.排尿次數(shù)增多，每日尿量可達(dá)2-3升，甚至尿漬發(fā)白、發(fā)粘。

2.喝水多，與自己常規(guī)且有管不住的嘴的感覺(jué)，身體卻變瘦。特別是吃的多還明顯變瘦。

3.皮膚有異常感覺(jué)，如有蟻爬感、瘙癢、麻木、針刺感，女同志外陰瘙癢，破潰。

4.性欲減退、冷淡或性功能障礙。

5.餐前低血糖，進(jìn)餐后2-3小時(shí)出現(xiàn)心悸、多汗、饑餓感、顫抖等，進(jìn)食可緩解。

6.疲倦無(wú)力，經(jīng)常出現(xiàn)神倦、無(wú)力、疲乏、困頓等癥狀。

7.容易感染、外傷后傷口不宜愈合。

8.視力減退或事物整體模糊，年紀(jì)不大就患有白內(nèi)障。

9.有異常妊娠史如；多次流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、羊水過(guò)多等妊娠并發(fā)癥。

有上述癥狀應(yīng)警惕糖尿病的發(fā)生，及早排查，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

作者：張景蕓 單位：北京豐臺(tái)醫(yī)院 藥事網(wǎng)成員 2018年8月11日

藥事網(wǎng)權(quán)威解讀，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，抄襲必究。

更多相關(guān)建議：
糖尿病概念：臨床上糖尿病是指由各種原因引起的、以慢性血糖升高為特征的代謝性疾病。由于體內(nèi)的胰島素分泌相對(duì)或者絕對(duì)不足，導(dǎo)致碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，水電解質(zhì)代謝異常的一種常見(jiàn)疾病。臨床癥狀+以下幾點(diǎn)

1.空腹血糖：進(jìn)食12小時(shí)后，一般是指早晨空腹的血糖測(cè)量值大于7.0 mmol/L（血糖單位），當(dāng)然不是指一次測(cè)量值，可以三次及三次以上空腹血糖均大于7.0 mmol/L（血糖單位）。

2.隨機(jī)血糖：就是隨機(jī)在你的任何時(shí)候測(cè)量你的血糖值大于11.1 mmol/L（血糖單位）

3.糖耐量試驗(yàn)：這個(gè)試驗(yàn)是個(gè)專(zhuān)業(yè)的試驗(yàn)，就是在水中加入一定量的糖，飲用后2小時(shí)你的血糖值應(yīng)該小于11.1 mmol/L（血糖單位），如果你的血糖大于這個(gè)數(shù)值，考慮你的胰島分泌不足，可能患有糖尿病。

糖尿病的癥狀。

1.多食：常常有饑餓感，總覺(jué)得吃不飽，吃飽了很短時(shí)間就容易餓，吃的也比常人多。

2.多飲：常常感到口渴，飲水次數(shù)和飲水量都大大增加，繼而小便的次數(shù)及小便量也大大增加；

3.多尿：因?yàn)轱嬎年P(guān)系，小便的次數(shù)增多，最多1-2小時(shí)就要一次小便，而且小便的量可達(dá)3000-5000毫升，甚至超過(guò)10000毫升。

4.消瘦：很多人吃的喝的都比平常人多，按道理講體重應(yīng)該有所增加，糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)或者絕對(duì)不足，導(dǎo)致體內(nèi)的糖分和脂肪不能充分的被利用起來(lái)，時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高，身體就越消瘦。

這是我從問(wèn)的文章里截取下來(lái)的，你也可以關(guān)注我，看看我的文章，很詳細(xì)的介紹糖尿病的，還有很多糖尿病人的飲食注意事項(xiàng)；

你要確診是否真的糖尿病，建議去醫(yī)院正規(guī)的檢查下，不能按照我的文章對(duì)號(hào)入座，很多時(shí)候情況是不一樣的。謝謝?。?！

更多相關(guān)建議：

符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿病。

（1)有糖尿病“三多一少”癥狀者，同時(shí)任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；

（2)空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）

（3)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

在糖尿病的診斷中，通常檢測(cè)口服75克無(wú)水葡萄糖后的血糖水平以確定是否有糖代謝異?；蛱悄虿?，稱(chēng)為口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。若胰島素分泌不足或人體對(duì)葡萄糖的利用障礙，在口服75克無(wú)水葡萄糖后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L～＜11.1mmol/L稱(chēng)糖耐量受損。2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。

更多相關(guān)建議：
段醫(yī)生答疑在線(xiàn)?糖尿病從發(fā)現(xiàn)到診斷?以前，很多人是因?yàn)槌霈F(xiàn)吃的多、喝的多、尿的多、體重消瘦等典型的糖尿病“三多一少”的癥狀時(shí)，上醫(yī)院去看病，醫(yī)生懷疑是糖尿病，通過(guò)檢查才發(fā)現(xiàn)的。最近幾年，更多的糖尿病是通過(guò)定期的健康體檢發(fā)現(xiàn)的。第一步、通過(guò)每年一次的體檢血糖來(lái)發(fā)現(xiàn)或者懷疑血糖升高第二步、醫(yī)院抽血檢查空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白。或者直接檢查葡萄糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白。通過(guò)這些檢查就可以明確有沒(méi)有糖尿病。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0，或者餐后兩小時(shí)血糖≥11.0。糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖6.1～7.0，或餐后兩小時(shí)血糖7.8～11.1。正常血糖：空腹血糖<6.1，和餐后兩小時(shí)血糖<7.8。段醫(yī)生特別提醒：?關(guān)注段醫(yī)生，健康又養(yǎng)生！?

更多相關(guān)建議：
糖友的苦惱誰(shuí)人知？生榨蔬果汁三高這樣的代謝病越來(lái)越多為了健康，換換口味

更不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)、熱量、微量元素什么什么的，蔬菜里和水果里都是有的，而且足夠。植物蛋白甚至比動(dòng)物蛋白更好。

如果想了解更多的關(guān)于糖尿病喝汁治療的朋友們，就請(qǐng)下載我們的汁家APP。了解更多知識(shí)。

更多相關(guān)建議：
糖尿病判斷標(biāo)準(zhǔn)注意事項(xiàng)關(guān)注，獲取更多健康知識(shí)！