對于肺癌來說，雖然影像學檢查，尤其是胸部CT檢查非常重要，但診斷的金標準是病理診斷。如何獲取病理呢，通常可以通過支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、脫落細胞檢查（包括痰脫落細胞、胸腹水脫落細胞）、淺表淋巴結(jié)活檢，依靠以上幾種方法獲取可疑組織或者細胞，從而明確肺癌的性質(zhì)。其次，肺部惡性腫

對于肺癌來說，雖然影像學檢查，尤其是胸部CT檢查非常重要，但診斷的金標準是病理診斷。如何獲取病理呢，通常可以通過支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、脫落細胞檢查（包括痰脫落細胞、胸腹水脫落細胞）、淺表淋巴結(jié)活檢，依靠以上幾種方法獲取可疑組織或者細胞，從而明確肺癌的性質(zhì)。其次，肺部惡性腫瘤還需要排除是其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部的轉(zhuǎn)移癌，這時候需要做更全面的檢查，積極的查找原發(fā)灶。

確定肺癌的性質(zhì)，準確的說是確定肺癌的類型。常見的肺癌的四種類型包括肺腺癌、肺鱗癌、小細胞肺癌、大細胞肺癌，這四種不同的類型治療方式和預(yù)后都有所不同，所以明確肺癌類型極其重要，隨著分子生物學的發(fā)展，靶向治療和免疫治療的興起，如今除了要明確肺癌病理類型，其基因型檢測同樣非常重要，可以指導(dǎo)相應(yīng)的治療，并輔助判斷其預(yù)后。

哪種性質(zhì)的癌癥可以治愈？

可以說，肺癌能否治愈主要的決定因素在于其分期，而不在于哪種性質(zhì)，對于原位癌和早期肺癌有非常大的幾率可以治愈，而中期肺癌治愈的幾率就明顯下降，晚期肺癌病人治愈的幾率微乎其微。如果是極早期肺癌，哪怕是小細胞肺癌這種惡性程度很高的病理類型，依然有很高的治愈機會。這個就像敵我雙方的斗爭，當外敵剛剛發(fā)展起來，隊伍人數(shù)少，裝備不先進，人員戰(zhàn)斗也不是很積極，這時候我方強大的力量（手術(shù)等治療及免疫系統(tǒng)）很快能將其全部消滅。而一旦等敵方隊伍不斷壯大，力量強大，裝備加強，我方對其的打擊就相對要難得多。期間自然會有潛伏起來的或者逃脫的敵人，就會引起后期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

獲得治愈的效果是每個身患肺癌的病人的美好愿望，早發(fā)現(xiàn)、早治療，這種愿望是可以實現(xiàn)的。隨著低劑量螺旋CT的普及，如今越來越多的人通過胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，部分病人經(jīng)過充分隨訪之后疑似惡性結(jié)節(jié)，手術(shù)治療確定是原位癌和早期肺癌，這其中以肺腺癌占絕大多數(shù)。近三年，一同學所在醫(yī)院職工先后通過體檢發(fā)現(xiàn)了十幾個早期肺癌和原位癌，經(jīng)過手術(shù)都已正常上班，可見體檢是多么的重要。尤其是對于肺癌高危人群，每年一次的胸部CT是非常有必要的。肺癌高危人群通常包括有45歲以上有肺癌家族史的人；長期抽煙，吸煙指數(shù)超過400；長期抽煙且戒煙時間低于15年的老年人；長期接觸粉塵、化工污染、放射線物質(zhì)的人群；既往有慢性阻塞性肺病、肺纖維化或者肺結(jié)核的人。

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肺癌（主要是原發(fā)性肺癌）是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，是遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的，也是我國最常見的惡性腫瘤之一，男性多于女性。肺癌早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已處于中晚期，生存率低。但需注意的是肺癌是可防可治的，雖然遺傳因素不能改變，但我們可以避免接觸與肺癌肺癌是可防可治的，雖然遺傳因素不能改變，但我們可以避免接觸與肺癌發(fā)生的有關(guān)因素，同時做好高危人群的篩查，有助于減少肺癌發(fā)病風險和早期發(fā)現(xiàn)、早期處理肺癌，有利于患者的預(yù)后。一、避免接觸肺癌發(fā)病的高危因素（一）不吸煙或戒煙：煙草中含有大量的致癌物，吸煙者較不吸煙者發(fā)生肺癌的危險性高4～10倍，我們建議大家遠離煙草，不吸煙，已經(jīng)吸煙的人群，應(yīng)積極戒煙。（二）避免接觸職業(yè)性致癌物：石棉、砷、鉻、鎳、芥子氣、三氯甲醚等職業(yè)性因素都會增加肺癌的發(fā)病率，我們要盡量遠離。對一些要接觸致癌物質(zhì)的工種，需做好職業(yè)防護。（三）保護環(huán)境、做好空氣污染的防治：長期處于污染的環(huán)境中會增加肺癌的發(fā)病，我們要從自身做起。小的方面來說要避免被動吸煙，在室內(nèi)烹調(diào)時的注意通風，不燒煤。大的方面來說，需要政府層面積極防治大氣污染。（四）注意飲食均衡，合理搭配：我們要增加新鮮蔬菜、水果的攝入，注意合理搭配，不能以肉食為主，避免過油、過甜、燒烤、快餐等西方化飲食習慣。二、做好高危人群篩查感謝閱讀，祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫作于今日頭條&悟空問答，轉(zhuǎn)載請注明出處。

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要說預(yù)防只能遠離二手煙，雖然不主動吸煙，但被動吸煙的殺傷力才是最大的。

要說預(yù)防只能遠離二手煙，雖然不主動吸煙，但被動吸煙的殺傷力才是最大的。

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肺癌幾乎可以說是最常見的惡性腫瘤，由于基數(shù)大，臨床表現(xiàn)多種多樣。比較常見、且應(yīng)當引起重視的癥狀有：偶發(fā)咳嗽伴有痰中帶血，陣發(fā)性短促干咳（無痰），近期同一部位間斷性胸痛，體重減輕。如果出現(xiàn)上述癥狀，而你又屬于高危人群（年齡40歲以上、長期吸煙、居住環(huán)境有霧霾等污染、經(jīng)常接觸石棉、鎳比較常見、且應(yīng)當引起重視的癥狀有：偶發(fā)咳嗽伴有痰中帶血，陣發(fā)性短促干咳（無痰），近期同一部位間斷性胸痛，體重減輕。很多肺癌早期沒有癥狀，癌細胞潛伏在陰暗角落兇狠地繁殖，伺機而動。所以從預(yù)防角度來講，即使沒有胸部癥狀也有必要定期體檢，建議選用胸部螺旋CT而不是胸部拍片。因為胸部平片有很多盲區(qū)和缺陷，對早期肺癌存在一定的漏診率。幸運女神的偏心”！幾乎每年都能遇到！

而幸運女神很忙的，很難照拂到所有人，所以要想更好地預(yù)防肺癌，第一，是要去除危險因素（戒煙，回避空氣污染，避免接觸石棉等致癌物）；第二，就是要定期胸部體檢。用清亮的胸部圖像提醒幸運女神：嗨，我還很健康，但也請多多關(guān)照哈！??

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肺癌是可以預(yù)防的。那么如何預(yù)防肺癌呢？首先我們一起了解下肺癌病因1.吸煙吸煙是肺癌的最重要的高危因素，長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，被動吸煙者肺癌患病率亦明顯增加。2.職業(yè)和環(huán)境接觸估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)病因預(yù)防臨床表現(xiàn) （一）局部癥狀（二）全身癥狀（三）肺外癥狀（四）外侵和轉(zhuǎn)移癥狀

1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

2.胸膜受侵和/轉(zhuǎn)移

3.上腔靜脈綜合征

4.腎臟轉(zhuǎn)移

5.消化道轉(zhuǎn)移

6.骨轉(zhuǎn)移

7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

8.心臟受侵和轉(zhuǎn)移

9.周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

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接臺手術(shù)前，回答這個邀請問題，其實這個話題已經(jīng)回答過好多次，是大家沒有看到還是不喜歡那種“干巴巴”的書本式“宣教”？我想，后者的可能性更大吧！首先，不能再依靠癥狀來診斷肺癌！ 不能再依靠癥狀來診斷肺癌！不能再依靠癥狀來診斷肺癌！重要的事情說三遍，只因為還以“肺癌癥狀”來批講批講肺

接臺手術(shù)前，回答這個邀請問題，其實這個話題已經(jīng)回答過好多次，是大家沒有看到還是不喜歡那種“干巴巴”的書本式“宣教”？我想，后者的可能性更大吧！

首先，不能再依靠癥狀來診斷肺癌！ 不能再依靠癥狀來診斷肺癌！不能再依靠癥狀來診斷肺癌！

重要的事情說三遍，只因為還以“肺癌癥狀”來批講批講肺癌、還以聽診器、胸透、胸片來確定肺癌的時代只能回歸那70%中晚期、80%無法手術(shù)、術(shù)后極差的遠期生存的“時代”！

因為，只有早期肺癌才可能“治愈”（5年接近98%的生存率），\"早期肺癌\"、\"微小肺癌\"的最主要癥狀就是\"沒有癥狀\"，均為其它原因引起肺部、胸部癥狀時檢查或健康體檢經(jīng)胸部CT發(fā)現(xiàn)。不要相信什么“肺癌就是慢性病”的嚴重偏離醫(yī)學的論調(diào)，因為中晚期肺癌的治療仍然在不斷反思、不斷進步；更不要輕信什么“神藥、祖?zhèn)鳌保驗椴∈俏覀冏约旱模瑸槭裁粗槐人^“不治療也能痊愈”的夸大！

但是，肺癌的癥狀必須要提，您應(yīng)該有所理解重提肺癌癥狀的目的，不僅僅是因為它已經(jīng)高居“發(fā)病率”“死亡率”雙榜首，而且它癥狀的“多變”往往也迷惑著各個專科的醫(yī)生們，如果我們心內(nèi)不時刻警惕，未及時體檢發(fā)現(xiàn)的早期肺癌可能在進展期或更晚的階段被我們“再次忽略”！

詳情請參考我的文章：肺癌癥狀的話題永遠不是“老生常談”

https://www.toutiao.com/i6605220255767724552/

而對于文中“肺癌如何預(yù)防”的話題，其實在目前和今后很長時間，我個人認為:肺癌的預(yù)防科普重點在人群認知度的擴大和全民體檢的重視，因為在我國目前的肺癌趨勢，哪里還有常規(guī)的\"高危人群\"之分，讓我說，根本就沒有高危和低危之說。

根本減少肺癌的發(fā)病，早發(fā)現(xiàn)經(jīng)胸腔鏡外科微創(chuàng)手術(shù)可以\"治愈\"的\"原位肺癌\"、\"微小肺癌\"才是正路！而這些可能就是胸部CT的平掃體檢就能實現(xiàn)！

肺癌的預(yù)防科普真的不能\"老生常談\"和\"人走茶涼\"，與其談“高危人群”，不如增加民眾的“高危感”。

詳情請參考我的文章：早期可治愈的肺癌，科普不能“老生常談”——（Dr.hou的個體化科普）

https://www.toutiao.com/i6603861990462980616/

看到這里，您覺得這個回答滿意嗎？

其實，老生常談的問題，每一次的回答便會有更多的新意，因為我的知識也在不斷更新，就如每天從事的肺癌、食管癌手術(shù)般，每一位病人都是不同的個體。“個體化的肺癌治療和科普”才是最為正確的！

關(guān)注“柳葉道仁心”頭條號，品味不太一樣的原創(chuàng)醫(yī)學腫瘤科普！

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肺癌作為目前腫瘤發(fā)病率及死亡率的首位，且因為其早期不易發(fā)現(xiàn)，造成其預(yù)后較差。肺癌的病因主要有以下幾個方面：1、吸煙，這個我想大部分的人都聽說過。煙霧中的尼古丁、亞硝胺等都是致癌物質(zhì)，吸煙者的患肺癌率可比不吸煙者高10倍。吸二手煙者也是不吸煙者的2倍。2、接觸致癌物質(zhì)如石棉、煤焦油

肺癌作為目前腫瘤發(fā)病率及死亡率的首位，且因為其早期不易發(fā)現(xiàn)，造成其預(yù)后較差。

肺癌的病因主要有以下幾個方面：

1、吸煙，這個我想大部分的人都聽說過。煙霧中的尼古丁、亞硝胺等都是致癌物質(zhì)，吸煙者的患肺癌率可比不吸煙者高10倍。吸二手煙者也是不吸煙者的2倍。

2、接觸致癌物質(zhì)如石棉、煤焦油、芥子氣等。

3、大氣污染，在現(xiàn)代化重工業(yè)發(fā)展的社會，大氣污染日益嚴重。研究證實，大氣污染不但是肺癌的原因之一，也是一些慢性肺部疾病如慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫的誘因。

4、飲食方面，研究發(fā)現(xiàn)食用β胡蘿卜素較少可是肺癌的發(fā)生率升高。

5、遺傳，輻射也對肺癌的形成有一定關(guān)系。

肺癌的癥狀不一，腫瘤的類型，發(fā)生的位置等不一樣也會造成癥狀的不一樣。大部分人的肺癌最早表現(xiàn)在咳嗽、咯血、發(fā)熱、體重下降、氣喘，這一癥狀也類同于大部分人的感冒等小病，所以容易造成誤診。也是肺癌早期不易發(fā)現(xiàn)的原因之一。隨著病情的加重轉(zhuǎn)移就有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的癥狀。

肺癌這一頑疾目前只能依賴發(fā)現(xiàn)的時間越早才能增強其生存率。對來勢洶洶的它來說我們只有在日常生活中盡量做好防范，養(yǎng)成好的生活習慣，減少它的出現(xiàn)。

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其實不僅僅是肺癌，包括所有癌癥的發(fā)生發(fā)展與遺傳、環(huán)境、生活習慣等多種因素有關(guān)，很難從單一角度實現(xiàn)肺癌或者是其他癌癥的預(yù)防。對于有家族病史、高危職業(yè)（粉塵煙霧吸入）、吸煙及被動吸煙者，建議盡早進入常規(guī)胸部CT篩查項目，合理調(diào)整生活作息，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，能夠改善預(yù)后。普通

其實不僅僅是肺癌，包括所有癌癥的發(fā)生發(fā)展與遺傳、環(huán)境、生活習慣等多種因素有關(guān)，很難從單一角度實現(xiàn)肺癌或者是其他癌癥的預(yù)防。

對于有家族病史、高危職業(yè)（粉塵煙霧吸入）、吸煙及被動吸煙者，建議盡早進入常規(guī)胸部CT篩查項目，合理調(diào)整生活作息，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，能夠改善預(yù)后。

普通人群應(yīng)做到保持心情愉悅、營造良好空氣環(huán)境、適度鍛煉（保證定期胸廓有效運動、肺部通氣充分）、避免熬夜、規(guī)律體檢。

肺癌早期不產(chǎn)生任何癥狀。目前越來越多的患者是常規(guī)體檢中被識別的，部分患者因胸悶、胸背痛、咳嗽、痰多等癥狀進一步檢查、意外發(fā)現(xiàn)肺部病灶，引起癥狀的實際原因可能為情緒、勞累、姿勢不良、心血管疾病或上呼吸道感染。

晚期肺癌可因腫瘤或轉(zhuǎn)移灶的占位效應(yīng)出現(xiàn)疼痛、全身消耗等癥狀。

所以不應(yīng)以癥狀為基礎(chǔ)進行腫瘤篩查，而建議應(yīng)每年進行規(guī)律體檢，實現(xiàn)篩查防癌。

（“協(xié)和醫(yī)學雜志”頭條號誠邀 北京協(xié)和醫(yī)院胸外科 周小昀醫(yī)師作答~）

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肺癌作為癌癥疾病的一種，其在臨床上的發(fā)病率和死亡率增長都呈現(xiàn)出較快的趨勢，對于該疾病，如果人們未能予以足夠的重視，并及時予以其對癥的治療，那么最終很有可能會危害到自身的生命。為了規(guī)避這些不必要的風險，人們在日常生活中，就應(yīng)當要自覺做到預(yù)防肺癌，那么預(yù)防肺癌的方法究竟都有哪些呢?1

肺癌作為癌癥疾病的一種，其在臨床上的發(fā)病率和死亡率增長都呈現(xiàn)出較快的趨勢，對于該疾病，如果人們未能予以足夠的重視，并及時予以其對癥的治療，那么最終很有可能會危害到自身的生命。為了規(guī)避這些不必要的風險，人們在日常生活中，就應(yīng)當要自覺做到預(yù)防肺癌，那么預(yù)防肺癌的方法究竟都有哪些呢?

1、吸煙者要立刻戒煙。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，人們在戒煙8小時后，此時其機體血液中的含氧量就能達到不吸煙時的水平，同時體內(nèi)一氧化碳的含量減少到一半，而在24小時后，此時患者體內(nèi)殘留的一氧化碳就基本上消失殆盡。由此可見，對于肺癌患者，如果能自覺盡早戒煙，那么往往可以恢復(fù)自身的免疫功能，最終增強機體的體力。

2、對“油煙”保持警惕。在進行烹飪的時候，人們一定要注意保持廚房的通風，在點火的同時打開抽油煙機，并且養(yǎng)成不要一炒完菜就關(guān)油煙機的良好習慣。如果是一些居住在農(nóng)村的朋友，那么此時在室內(nèi)煤爐和煤灶等，則應(yīng)當要設(shè)有煙囪，并且經(jīng)常進行清掃，以保持通暢。

3、增加食物中蔬菜和水果的攝入量。事實上，維生素A不僅能夠維持細胞膜完整性，還可以維持機體上皮組織的正常代謝，最終阻斷細胞發(fā)生癌變的過程，因此，人們在平時的生活中，可以有意識多加攝入，以增加機體防病抗病的能力。

上述就是對于人們在日常生活中究竟應(yīng)當要如何預(yù)防肺癌的簡單介紹，對于肺癌這一疾病，人們在日常生活中一定要重視起來，一旦自身機體出現(xiàn)異常情況的時候，要及時進行相應(yīng)診治。

指導(dǎo)專家：喬貴賓，教授，主任醫(yī)師，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任。

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肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，而且男性較女性發(fā)病率明顯高。隨著大氣污染的逐漸加重，以及工業(yè)化污染等，發(fā)病也逐漸呈年輕化。上醫(yī)治未病，充分體現(xiàn)了預(yù)防的重要性及有效性，那么來談?wù)劮伟┑囊欢夘A(yù)防：一級預(yù)防，病因預(yù)防肺癌的高危因素很多，在中國，吸煙是第一大危險因素，包括二手煙，都需要吸煙是第一大危險因素，包括二手煙，都需要重視，所以戒煙是尤為必要。吸煙者比不吸煙者患肺癌風險增加20倍。另外，室外大氣污染這些需要國家的宏觀調(diào)控，并與經(jīng)濟發(fā)展等密切相關(guān)。室內(nèi)污染包括煤焦油、煤煙等，而主要是建筑材料，尤其材料中氡污染是肺癌第二大危險因素，在職業(yè)污染中占有較高地位。其他工業(yè)污染包括石棉、砷、鈹?shù)鹊取Ａ硗怆婋x輻射則與相關(guān)職業(yè)有關(guān)。上述危險因素，如吸煙等可盡量避免，對于有職業(yè)接觸的，最好職業(yè)暴露防護。 飲食中天然維生素A類、維甲類、胡蘿卜素及微量元素如鋅、硒等，攝入量與肺癌的發(fā)病率呈負相關(guān)。年齡55-80歲，吸煙每年大于20包，目前仍在吸煙或戒煙不足15年的，上述高危職業(yè)接觸，有惡性腫瘤病史或肺癌家族史，有慢阻肺，彌漫肺纖維化及肺結(jié)核病史。

早期肺癌往往沒有太多癥狀及體征，因早期肺癌手術(shù)有根治機會，所以高危人群篩查獲益較大。