
乳腺癌的組織學分級與預后有著十分密切的關系,乳腺癌危險度分級適用于1-3級分類,腫瘤細胞的高、中、低分類僅為分級的依據(jù)之一。所有浸潤性乳腺癌(髓樣癌除外)都應分級。腫瘤的分級由形態(tài)學特點決定,包括腺管形成的程度、細胞核的多形性以及核分裂計數(shù)。每項評分從1分(好)到3分(差),然后將3類分數(shù)相加,評出3個等級:3~5分為1級,6~7分為2級,8~9分為3級。 Gx 不能判斷分化程度 G1 綜合評分為低分數(shù)(預后好) G2 綜合評分為中度分數(shù)(預后良) G3 綜合評分為高分數(shù)(預后不良) 準確的病理報告需要臨床醫(yī)生和病理科醫(yī)生進行溝通,理解患者的病史、月經(jīng)生育情況、活檢組織的特點(如臨床可觸及的、乳腺攝片發(fā)現(xiàn)的、有無微鈣化灶)、淋巴結的臨床狀況、皮膚是否有炎性改變或其他異常,以及既往治療情況。 另:化療的嘔吐、脫發(fā)為副作用,與化療的有效率無相關性,所以副作用越少越好(病人更容易耐受及恢復)。
黏液乳腺癌的病理組織學分級分為3個級別:G1、G2、G3。
G1屬于低級別,G2屬于中級別,G3屬于高級別,級別越高,黏液乳腺癌的惡性程度就越高,腫瘤細胞就越容易出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移。對于同一臨床分期的乳腺癌,如果病理組織學是G3,其預后要比G1和G2的預后要差,即使通過手術、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等綜合的抗腫瘤治療,但是G3的5年生存率也是要比G1和G21低。然而如果腫瘤發(fā)現(xiàn)得早,通過治療能夠把體內(nèi)所有的癌細胞全都殺死,G3也是有可能會達到治愈。
如果是浸潤型乳腺癌檢查了之后,現(xiàn)在已經(jīng)浸潤了G2問題,也就是說癌細胞已經(jīng)突破了原位癌階段。因為原位癌的話,癌細胞是完全的局限于乳腺部位,并沒有外侵,他不會出現(xiàn)局部的擴散。但是如果發(fā)展到進來之后,他就有可能會出現(xiàn)一定程度的擴散。所以如果到了這個階段的話,就需要積極的檢查一下癌細胞有沒有擴散。