腳踝的痛風(fēng)發(fā)作和踝關(guān)節(jié)扭傷雖然都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，但是還是有方法可以鑒別的，而且這兩種問題的發(fā)病機(jī)制也是完全不同的。踝關(guān)節(jié)扭傷和踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作如何鑒別？第一，有無明確的外傷史。如果是踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷導(dǎo)致的疼痛，那么一定會(huì)有一次扭傷史。如果不存在踝關(guān)節(jié)的外傷，那么何談踝關(guān)節(jié)扭傷呢？如腳踝的痛風(fēng)發(fā)作和踝關(guān)節(jié)扭傷雖然都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，但是還是有方法可以鑒別的，而且這兩種問題的發(fā)病機(jī)制也是完全不同的。踝關(guān)節(jié)扭傷和踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作如何鑒別？第一，有無明確的外傷史。如果是踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷導(dǎo)致的疼痛，那么一定會(huì)有一次扭傷史。如果不存在踝關(guān)節(jié)的外傷，那么何談踝關(guān)節(jié)扭傷呢？如第一，有無明確的外傷史。如果是踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷導(dǎo)致的疼痛，那么一定會(huì)有一次扭傷史。如果不存在踝關(guān)節(jié)的外傷，那么何談踝關(guān)節(jié)扭傷呢？如果將踝關(guān)節(jié)扭傷和痛風(fēng)出現(xiàn)了混淆，那么首先就是問診不夠準(zhǔn)確！如果不存在外傷時(shí)，我們首先就要考慮關(guān)節(jié)的紅腫熱痛為痛風(fēng)發(fā)作。第二，疼痛與活動(dòng)是否相關(guān)。踝關(guān)節(jié)扭傷通常都是關(guān)節(jié)周圍的軟組織韌帶受到了撕裂，導(dǎo)致的疼痛，不活動(dòng)的時(shí)候往往不痛，只有在活動(dòng)的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)撕裂樣的疼痛。而痛風(fēng)則完全不同，痛風(fēng)是一種晶體性的無菌性炎癥，痛風(fēng)的患者不動(dòng)也痛。所以說疼痛是否與活動(dòng)相關(guān)也是鑒別扭傷與痛風(fēng)發(fā)作的一點(diǎn)。第三，疼痛的性質(zhì)以及評(píng)分是完全不同的。一般我們?cè)u(píng)價(jià)疼痛的分值通常采用視覺評(píng)分系統(tǒng)（VAS評(píng)分系統(tǒng)）也就是將你能想象到最痛的疼痛定義為十分，無痛定義為0分。一般踝關(guān)節(jié)扭傷的VAS評(píng)分在5~6分就是很高了，而痛風(fēng)的視覺評(píng)分一般都要達(dá)到8分以上。痛風(fēng)發(fā)作的疼痛不僅劇烈，而且腫脹會(huì)在發(fā)作部位有明顯的蔓延，如患者腳踝發(fā)作了痛風(fēng)，那么他的足部以及小腿都有可能發(fā)生明顯的紅腫，伴有皮溫增高、發(fā)熱，有的患者會(huì)有輕度的低熱。而通常踝關(guān)節(jié)扭傷僅僅是在疼痛的那一部分紅腫疼痛。第一，急性期感覺到疼痛即需要冷敷發(fā)作部位。有一些人認(rèn)為局部冷敷會(huì)傷害到局部的血管，會(huì)導(dǎo)致軟組織損傷，但是本人持不同意見。首先我們冷敷要采用冰水混合物，這樣它的溫度是零度，并不會(huì)導(dǎo)致皮膚的凍傷，而且我們?nèi)梭w的組織也不是那么的脆弱，冰敷個(gè)15分鐘到20分鐘就能使血管閉塞不通，如果真的是這樣，那說明我們的人體也太脆弱。而且從臨床上看，冰敷的痛風(fēng)患者發(fā)作的時(shí)間和疼痛的程度要比熱敷的患者輕很多。冰敷的患者一定要采用冰水混合物，這樣才不會(huì)凍傷，而且時(shí)間要控制在15~20分鐘，在痛風(fēng)的急性期可以間隔每1~2小時(shí)冰敷一次，時(shí)間不要超過20分鐘。第二，要及時(shí)用藥。痛風(fēng)患者建議在發(fā)作的時(shí)期不要口服排酸藥物，否則會(huì)加重病情，導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作。急性期一般建議先口服非甾體鎮(zhèn)痛藥比如洛索洛芬等控制疼痛，如果不緩解可以口服秋水仙堿。疼痛部位也可以外用氟比洛芬凝膠膏，幫助緩解疼痛。這類非甾體鎮(zhèn)痛藥不僅可以鎮(zhèn)痛，關(guān)節(jié)是可以控制炎癥，減輕腫脹等問題。第三，多喝水。多喝水的主要目的是促進(jìn)尿液形成，幫助尿酸排放，建議每天的量要＞2000毫升。可以是檸檬水、溫開水、淡茶水、生姜熬水、可以是櫻桃汁，這些飲品不僅幫助利尿，還會(huì)有輕度的控制炎癥堿化尿液的作用。第四，是否使用激素一定要咨詢醫(yī)生。激素對(duì)于控制痛風(fēng)發(fā)作引起的炎癥，減輕疼痛是有比較好的作用的。因?yàn)樗鹦У淖饔帽容^快，所以現(xiàn)在很多痛風(fēng)患者，經(jīng)常習(xí)慣性的口服一些激素類的藥。但是大家要知道這是飲鴆止渴。因?yàn)榉磸?fù)的或者是長(zhǎng)時(shí)間的口服激素藥不僅會(huì)導(dǎo)致代謝的異常，很有可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松，等其他一些非常嚴(yán)重的疾病。所以是否使用激素一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。

以上就是對(duì)題主問題的解答，對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷和痛風(fēng)之間的鑒別還是比較簡(jiǎn)單的，其實(shí)只要根據(jù)癥狀判斷病情的可能性，同時(shí)可以進(jìn)行尿酸的化驗(yàn)，既可以明確診斷。建議在急性期可以按照文中所述的一些辦法進(jìn)行必要的治療，控制疼痛，減輕癥狀。建議有痛風(fēng)的患者在平時(shí)也要積極的控制飲食、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)、多喝水、改變自己的生活習(xí)慣、不要熬夜、不要著涼，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，謝謝了！如果您或者是您的家人朋友正在經(jīng)歷這方面的困擾，也請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給他們吧！

謝謝邀請(qǐng)。首先做一個(gè)痛風(fēng)的介紹。痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。其病理學(xué)基礎(chǔ)包括高尿酸血癥以及尿酸鹽沉積后免疫系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行攻擊導(dǎo)致的局部炎癥。通俗說就是代謝障礙導(dǎo)致高尿酸血癥→尿酸沉積關(guān)節(jié)→局部炎癥→痛風(fēng)發(fā)作。腳踝也是痛風(fēng)好發(fā)部位。應(yīng)該說導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的首要原因就是由謝謝邀請(qǐng)。首先做一個(gè)痛風(fēng)的介紹。痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。其病理學(xué)基礎(chǔ)包括高尿酸血癥以及尿酸鹽沉積后免疫系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行攻擊導(dǎo)致的局部炎癥。通俗說就是代謝障礙導(dǎo)致高尿酸血癥→尿酸沉積關(guān)節(jié)→局部炎癥→痛風(fēng)發(fā)作。腳踝也是痛風(fēng)好發(fā)部位。應(yīng)該說導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的首要原因就是由

謝謝邀請(qǐng)。首先做一個(gè)痛風(fēng)的介紹。痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。其病理學(xué)基礎(chǔ)包括高尿酸血癥以及尿酸鹽沉積后免疫系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行攻擊導(dǎo)致的局部炎癥。通俗說就是代謝障礙導(dǎo)致高尿酸血癥→尿酸沉積關(guān)節(jié)→局部炎癥→痛風(fēng)發(fā)作。腳踝也是痛風(fēng)好發(fā)部位。

應(yīng)該說導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的首要原因就是由于高尿酸血癥的產(chǎn)生。高尿酸血癥如何產(chǎn)生？原因一是產(chǎn)生過多，二是排出障礙。

先看看尿酸產(chǎn)生過多的問題。有不超過10%患者可能存在基因缺陷，這會(huì)導(dǎo)致促進(jìn)尿酸合成的酶的數(shù)量和活性增強(qiáng)，或者導(dǎo)致抑制尿酸合成的酶的數(shù)量和活性減弱，90%原發(fā)性痛風(fēng)患者則是由于尿酸排泄減少所致。尿酸的排出主要是兩個(gè)器官，其一為腎臟，其二為腸道。因此關(guān)注尿酸排出減少的問題是控制高尿酸血癥的關(guān)鍵！

由于尿酸排出的器官主要有兩個(gè)，先看看腎臟。飲酒、含果糖豐富的食物（櫻桃、李子、柚子、鮮桃、蜂蜜、蘋果、梨子、芒果、柑橘、李子等）、肥胖、代謝綜合征、糖尿病、各種藥物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇、噻嗪類利尿降血壓藥物都可能導(dǎo)致高尿酸血癥。因此，對(duì)于此類患者減少果糖豐富的食物、戒酒、減肥、控制血糖以及正確選擇合適的降血壓藥物非常重要。

再看看腸道。身體中有1/3尿酸從腸道排出！這一點(diǎn)往往為人們所忽略！健康的腸道微生物環(huán)境對(duì)尿酸的排出非常重要，尤其是在腎功能障礙時(shí)，腎臟會(huì)成為尿酸排出的主戰(zhàn)場(chǎng)。由于膳食纖維的補(bǔ)充以及發(fā)酵的食物的補(bǔ)充可以改善腸道微生物環(huán)境，自然在促進(jìn)尿酸的排出方面具有意義。

僅僅存在高尿酸血癥并不意味著痛風(fēng)的發(fā)作。必須出現(xiàn)身體的免疫細(xì)胞對(duì)沉積在關(guān)節(jié)等處的結(jié)晶的尿酸發(fā)動(dòng)攻擊的狀況。此時(shí)患者才會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。因此調(diào)節(jié)身體的免疫系統(tǒng)也是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)節(jié)。

目前認(rèn)為：減少內(nèi)臟脂肪以及維持腸道健康為控制慢性炎癥的雙管齊下的關(guān)鍵措施！怎么做，已在前面談過。總之，對(duì)于痛風(fēng)的處理必須全方位的處理，改善生活方式是極其總有的措施。當(dāng)然，適當(dāng)?shù)姆盟幬镆彩潜匾模@包括減少尿酸的形成如別嘌呤醇以及增加腎臟尿酸排出的藥物，如苯溴馬隆等。最后還必須強(qiáng)調(diào)：飲水、適當(dāng)增加堿性小蘇打水對(duì)于尿酸的排出具有積極意義。歡迎關(guān)注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。

謝邀！痛風(fēng)很多人第一印象是紅腫熱痛，而且好發(fā)足趾關(guān)節(jié)，所以腳踝的痛風(fēng)很容易和腳踝扭傷混淆。有些痛風(fēng)表面看不出來但是會(huì)有從內(nèi)部到外部脹痛的感覺。而且扭傷會(huì)有誘發(fā)因素。腳踝痛風(fēng)急性疼痛期不能馬上排尿酸，要先消炎，后面再吃促進(jìn)尿酸排泄的藥，建議去風(fēng)濕免疫科詢問醫(yī)生。急性期疼痛到疼痛科做謝邀！痛風(fēng)很多人第一印象是紅腫熱痛，而且好發(fā)足趾關(guān)節(jié)，所以腳踝的痛風(fēng)很容易和腳踝扭傷混淆。有些痛風(fēng)表面看不出來但是會(huì)有從內(nèi)部到外部脹痛的感覺。而且扭傷會(huì)有誘發(fā)因素。腳踝痛風(fēng)急性疼痛期不能馬上排尿酸，要先消炎，后面再吃促進(jìn)尿酸排泄的藥，建議去風(fēng)濕免疫科詢問醫(yī)生。急性期疼痛到疼痛科做痛風(fēng)很多人第一印象是紅腫熱痛，而且好發(fā)足趾關(guān)節(jié)，所以腳踝的痛風(fēng)很容易和腳踝扭傷混淆。有些痛風(fēng)表面看不出來但是會(huì)有從內(nèi)部到外部脹痛的感覺。而且扭傷會(huì)有誘發(fā)因素。急性期疼痛到疼痛科做局部注射可以消炎鎮(zhèn)痛，對(duì)癥狀有緩解作用。日常自我治療

1、注意飲食，應(yīng)多食用降尿酸的物質(zhì)，如堿性食物、低嘌呤食物，還可以多食蔬菜和水果，控制嘌呤類食物的攝入量，如海鮮、魚類、肉類、家禽內(nèi)臟等。控制飲酒，尤其是啤酒！

2、大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。

3、適當(dāng)有氧鍛煉，勞逸結(jié)合，注意睡眠，放松心態(tài)，樂觀面對(duì)。

4、痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)可以到疼痛門診行注射治療，或者去風(fēng)濕免疫科就診。

從上圖可以很明顯的看出，吃了過多的含嘌呤食物如海鮮、魚類、肉類、家禽內(nèi)臟等會(huì)導(dǎo)致尿酸高，肝臟代謝及腎功能減退排泄出現(xiàn)問題也會(huì)使尿酸增高。前一種我們要控制飲食，禁止飲酒。后一種情況則要去醫(yī)院排查一下肝腎有沒有問題，以及引起肝腎功能損害的疾病如血液病、糖尿病等。

一般尿酸高但是沒有癥狀可以不治療，但也不是不管它，因?yàn)槟蛩岣弋吘故遣徽５模詰?yīng)該找出其原因，同時(shí)應(yīng)避免平日過度疲勞、精神緊張、濕冷等誘發(fā)因素。

以原發(fā)性腳痛風(fēng)患者中，約10%～25%的患者有痛風(fēng)陽性家族史；約1%～2%的患者有先天性酶缺陷，使嘌呤合成與分解代謝發(fā)生障礙；其他病因則不明。以繼發(fā)性腳痛風(fēng)就是由某些疾病，如腎臟病、白血病、腫瘤等，或者由某些藥物，如利尿劑、化療藥等，或者由肥胖癥饑餓療法等引起高尿酸血癥所致。足痛以原發(fā)性腳痛風(fēng)患者中，約10%～25%的患者有痛風(fēng)陽性家族史；約1%～2%的患者有先天性酶缺陷，使嘌呤合成與分解代謝發(fā)生障礙；其他病因則不明。以繼發(fā)性腳痛風(fēng)就是由某些疾病，如腎臟病、白血病、腫瘤等，或者由某些藥物，如利尿劑、化療藥等，或者由肥胖癥饑餓療法等引起高尿酸血癥所致。足痛足痛風(fēng)的危害治療足部急性痛風(fēng)喜歡我內(nèi)容的朋友麻煩點(diǎn)贊，關(guān)注一下，每天為你放送健康知識(shí)，愿健康常伴你身！

應(yīng)盡早接受規(guī)范治療，將尿酸值降下來，避免結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，中藥內(nèi)服+外用，針刀鏡，都是不錯(cuò)的治療手段。應(yīng)盡早接受規(guī)范治療，將尿酸值降下來，避免結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，中藥內(nèi)服+外用，針刀鏡，都是不錯(cuò)的治療手段。

應(yīng)盡早接受規(guī)范治療，將尿酸值降下來，避免結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，中藥內(nèi)服+外用，針刀鏡，都是不錯(cuò)的治療手段。

痛風(fēng)是從血尿酸開始，到最后關(guān)節(jié)、腎臟等器官遭到尿酸破壞，一般要經(jīng)歷四個(gè)階段：第一階段，是高尿酸血癥的階段。體檢化驗(yàn)血尿酸升高，卻沒有出現(xiàn)任何臨床癥狀。第二階段，是痛風(fēng)早期階段。從痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第一次急性發(fā)作開始，標(biāo)志著患者正式進(jìn)入痛風(fēng)階段，如果疾病不加控制，隨后還會(huì)出現(xiàn)數(shù)次急性發(fā)作痛風(fēng)是從血尿酸開始，到最后關(guān)節(jié)、腎臟等器官遭到尿酸破壞，一般要經(jīng)歷四個(gè)階段：第一階段，是高尿酸血癥的階段。體檢化驗(yàn)血尿酸升高，卻沒有出現(xiàn)任何臨床癥狀。第二階段，是痛風(fēng)早期階段。從痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第一次急性發(fā)作開始，標(biāo)志著患者正式進(jìn)入痛風(fēng)階段，如果疾病不加控制，隨后還會(huì)出現(xiàn)數(shù)次急性發(fā)作

痛風(fēng)是從血尿酸開始，到最后關(guān)節(jié)、腎臟等器官遭到尿酸破壞，一般要經(jīng)歷四個(gè)階段：

第一階段，是高尿酸血癥的階段。體檢化驗(yàn)血尿酸升高，卻沒有出現(xiàn)任何臨床癥狀。

第二階段，是痛風(fēng)早期階段。從痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第一次急性發(fā)作開始，標(biāo)志著患者正式進(jìn)入痛風(fēng)階段，如果疾病不加控制，隨后還會(huì)出現(xiàn)數(shù)次急性發(fā)作與緩解相交替。

第三階段，是痛風(fēng)中期階段。這個(gè)階段的標(biāo)志，就是痛風(fēng)結(jié)節(jié)的形成（當(dāng)血尿酸濃度持續(xù)高于535微摩爾/升時(shí)，一半以上的患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)）。到了痛風(fēng)中期，受累的關(guān)節(jié)已經(jīng)從一個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)展為多個(gè)關(guān)節(jié)，每次發(fā)作，可能手、腳、膝、肘全都疼痛難忍。而且，由于通風(fēng)結(jié)節(jié)的存在，關(guān)節(jié)骨質(zhì)慢慢遭到侵蝕，出現(xiàn)了不同程度的僵硬、變形、和功能障礙。

第四個(gè)階段，是痛風(fēng)晚期階段。這時(shí)患者身上已經(jīng)形成了多處痛風(fēng)結(jié)節(jié)，而關(guān)節(jié)畸形已經(jīng)是永久性的，不可逆轉(zhuǎn)。腎臟上出現(xiàn)了尿酸性腎結(jié)石，腎功能也逐步下降，患者會(huì)出現(xiàn)少尿、蛋白尿、水腫、高血壓等一系列癥狀、體征。如不加以控制，最終會(huì)發(fā)展為終末期腎病，也就是尿毒癥而危及生命。

痛風(fēng)在急性發(fā)作期主要的處理是消腫止痛，之后再痛風(fēng)緩解期，要注重降尿酸治療，在專業(yè)治療的同時(shí)，飲食調(diào)理、生活方式改變等對(duì)于痛風(fēng)治療也是十分關(guān)鍵，所以是不能忽視的。

綜上所述，腳踝痛風(fēng)的處理，應(yīng)該是先到醫(yī)院痛風(fēng)專科做檢查，之后明確病情的嚴(yán)重程度，在針對(duì)性的接受治療，同時(shí)在生活中改變不良的生活習(xí)慣并堅(jiān)持，那么痛風(fēng)就不會(huì)反復(fù)發(fā)作了。

另外，痛風(fēng)的治療并不是一蹴而就的，而是要堅(jiān)持治療，甚至是終身吃藥，所以要做好心理準(zhǔn)備，堅(jiān)持的治療。

最后，痛風(fēng)是可控可防的，只要科學(xué)治療，并在生活中合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，就能避免痛風(fēng)復(fù)發(fā)，保持一個(gè)“正常”的生活狀態(tài)。