腳踝痛風(fēng)2年,次次當(dāng)做扭傷腳處理,腳踝痛風(fēng)應(yīng)該怎樣處理?-痛風(fēng)

          腳踝痛風(fēng)發(fā)作和踝關(guān)節(jié)扭傷雖然都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,但是還是有方法可以鑒別的,而且這兩種問題的發(fā)病機(jī)制也是完全不同的。踝關(guān)節(jié)扭傷和踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作如何鑒別?第一,有無明確的外傷史。如果是踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷導(dǎo)致的疼痛,那么一定會(huì)有一次扭傷史。如果不存在踝關(guān)節(jié)的外傷,那么何談踝關(guān)節(jié)扭傷呢?如腳踝的痛風(fēng)發(fā)作和踝關(guān)節(jié)扭傷雖然都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,但是還是有方法可以鑒別的,而且這兩種問題的發(fā)病機(jī)制也是完全不同的。踝關(guān)節(jié)扭傷和踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作如何鑒別?第一,有無明確的外傷史。如果是踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷導(dǎo)致的疼痛,那么一定會(huì)有一次扭傷史。如果不存在踝關(guān)節(jié)的外傷,那么何談踝關(guān)節(jié)扭傷呢?如第一,有無明確的外傷史。如果是踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷導(dǎo)致的疼痛,那么一定會(huì)有一次扭傷史。如果不存在踝關(guān)節(jié)的外傷,那么何談踝關(guān)節(jié)扭傷呢?如果將踝關(guān)節(jié)扭傷和痛風(fēng)出現(xiàn)了混淆,那么首先就是問診不夠準(zhǔn)確!如果不存在外傷時(shí),我們首先就要考慮關(guān)節(jié)的紅腫熱痛為痛風(fēng)發(fā)作。第二,疼痛與活動(dòng)是否相關(guān)。踝關(guān)節(jié)扭傷通常都是關(guān)節(jié)周圍的軟組織韌帶受到了撕裂,導(dǎo)致的疼痛,不活動(dòng)的時(shí)候往往不痛,只有在活動(dòng)的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)撕裂樣的疼痛。而痛風(fēng)則完全不同,痛風(fēng)是一種晶體性的無菌性炎癥,痛風(fēng)的患者不動(dòng)也痛。所以說疼痛是否與活動(dòng)相關(guān)也是鑒別扭傷與痛風(fēng)發(fā)作的一點(diǎn)。第三,疼痛的性質(zhì)以及評(píng)分是完全不同的。一般我們?cè)u(píng)價(jià)疼痛的分值通常采用視覺評(píng)分系統(tǒng)(VAS評(píng)分系統(tǒng))也就是將你能想象到最痛的疼痛定義為十分,無痛定義為0分。一般踝關(guān)節(jié)扭傷的VAS評(píng)分在5~6分就是很高了,而痛風(fēng)的視覺評(píng)分一般都要達(dá)到8分以上。痛風(fēng)發(fā)作的疼痛不僅劇烈,而且腫脹會(huì)在發(fā)作部位有明顯的蔓延,如患者腳踝發(fā)作了痛風(fēng),那么他的足部以及小腿都有可能發(fā)生明顯的紅腫,伴有皮溫增高、發(fā)熱,有的患者會(huì)有輕度的低熱。而通常踝關(guān)節(jié)扭傷僅僅是在疼痛的那一部分紅腫疼痛。第一,急性期感覺到疼痛即需要冷敷發(fā)作部位。有一些人認(rèn)為局部冷敷會(huì)傷害到局部的血管,會(huì)導(dǎo)致軟組織損傷,但是本人持不同意見。首先我們冷敷要采用冰水混合物,這樣它的溫度是零度,并不會(huì)導(dǎo)致皮膚的凍傷,而且我們?nèi)梭w的組織也不是那么的脆弱,冰敷個(gè)15分鐘到20分鐘就能使血管閉塞不通,如果真的是這樣,那說明我們的人體也太脆弱。而且從臨床上看,冰敷的痛風(fēng)患者發(fā)作的時(shí)間和疼痛的程度要比熱敷的患者輕很多。冰敷的患者一定要采用冰水混合物,這樣才不會(huì)凍傷,而且時(shí)間要控制在15~20分鐘,在痛風(fēng)的急性期可以間隔每1~2小時(shí)冰敷一次,時(shí)間不要超過20分鐘。第二,要及時(shí)用藥。痛風(fēng)患者建議在發(fā)作的時(shí)期不要口服排酸藥物,否則會(huì)加重病情,導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作。急性期一般建議先口服非甾體鎮(zhèn)痛藥比如洛索洛芬等控制疼痛,如果不緩解可以口服秋水仙堿。疼痛部位也可以外用氟比洛芬凝膠膏,幫助緩解疼痛。這類非甾體鎮(zhèn)痛藥不僅可以鎮(zhèn)痛,關(guān)節(jié)是可以控制炎癥,減輕腫脹等問題。第三,多喝水。多喝水的主要目的是促進(jìn)尿液形成,幫助尿酸排放,建議每天的量要>2000毫升。可以是檸檬水、溫開水、淡茶水、生姜熬水、可以是櫻桃汁,這些飲品不僅幫助利尿,還會(huì)有輕度的控制炎癥堿化尿液的作用。第四,是否使用激素一定要咨詢醫(yī)生。激素對(duì)于控制痛風(fēng)發(fā)作引起的炎癥,減輕疼痛是有比較好的作用的。因?yàn)樗鹦У淖饔帽容^快,所以現(xiàn)在很多痛風(fēng)患者,經(jīng)常習(xí)慣性的口服一些激素類的藥。但是大家要知道這是飲鴆止渴。因?yàn)榉磸?fù)的或者是長(zhǎng)時(shí)間的口服激素藥不僅會(huì)導(dǎo)致代謝的異常,很有可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松,等其他一些非常嚴(yán)重的疾病。所以是否使用激素一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。

          以上就是對(duì)題主問題的解答,對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷和痛風(fēng)之間的鑒別還是比較簡(jiǎn)單的,其實(shí)只要根據(jù)癥狀判斷病情的可能性,同時(shí)可以進(jìn)行尿酸的化驗(yàn),既可以明確診斷。建議在急性期可以按照文中所述的一些辦法進(jìn)行必要的治療,控制疼痛,減輕癥狀。建議有痛風(fēng)的患者在平時(shí)也要積極的控制飲食、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)、多喝水、改變自己的生活習(xí)慣、不要熬夜、不要著涼,如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

          我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點(diǎn),請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧,謝謝了!如果您或者是您的家人朋友正在經(jīng)歷這方面的困擾,也請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給他們吧!

          謝謝邀請(qǐng)。首先做一個(gè)痛風(fēng)的介紹。痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。其病理學(xué)基礎(chǔ)包括高尿酸血癥以及尿酸鹽沉積后免疫系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行攻擊導(dǎo)致的局部炎癥。通俗說就是代謝障礙導(dǎo)致高尿酸血癥→尿酸沉積關(guān)節(jié)→局部炎癥→痛風(fēng)發(fā)作。腳踝也是痛風(fēng)好發(fā)部位。應(yīng)該說導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的首要原因就是由謝謝邀請(qǐng)。首先做一個(gè)痛風(fēng)的介紹。痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。其病理學(xué)基礎(chǔ)包括高尿酸血癥以及尿酸鹽沉積后免疫系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行攻擊導(dǎo)致的局部炎癥。通俗說就是代謝障礙導(dǎo)致高尿酸血癥→尿酸沉積關(guān)節(jié)→局部炎癥→痛風(fēng)發(fā)作。腳踝也是痛風(fēng)好發(fā)部位。應(yīng)該說導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的首要原因就是由

          謝謝邀請(qǐng)。首先做一個(gè)痛風(fēng)的介紹。痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。其病理學(xué)基礎(chǔ)包括高尿酸血癥以及尿酸鹽沉積后免疫系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行攻擊導(dǎo)致的局部炎癥。通俗說就是代謝障礙導(dǎo)致高尿酸血癥→尿酸沉積關(guān)節(jié)→局部炎癥→痛風(fēng)發(fā)作。腳踝也是痛風(fēng)好發(fā)部位。

          應(yīng)該說導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的首要原因就是由于高尿酸血癥的產(chǎn)生。高尿酸血癥如何產(chǎn)生?原因一是產(chǎn)生過多,二是排出障礙。

          先看看尿酸產(chǎn)生過多的問題。有不超過10%患者可能存在基因缺陷,這會(huì)導(dǎo)致促進(jìn)尿酸合成的酶的數(shù)量和活性增強(qiáng),或者導(dǎo)致抑制尿酸合成的酶的數(shù)量和活性減弱,90%原發(fā)性痛風(fēng)患者則是由于尿酸排泄減少所致。尿酸的排出主要是兩個(gè)器官,其一為腎臟,其二為腸道。因此關(guān)注尿酸排出減少的問題是控制高尿酸血癥的關(guān)鍵!

          由于尿酸排出的器官主要有兩個(gè),先看看腎臟。飲酒、含果糖豐富的食物(櫻桃、李子、柚子、鮮桃、蜂蜜、蘋果、梨子、芒果、柑橘、李子等)、肥胖、代謝綜合征、糖尿病、各種藥物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇、噻嗪類利尿降血壓藥物都可能導(dǎo)致高尿酸血癥。因此,對(duì)于此類患者減少果糖豐富的食物、戒酒、減肥、控制血糖以及正確選擇合適的降血壓藥物非常重要。

          再看看腸道。身體中有1/3尿酸從腸道排出!這一點(diǎn)往往為人們所忽略!健康的腸道微生物環(huán)境對(duì)尿酸的排出非常重要,尤其是在腎功能障礙時(shí),腎臟會(huì)成為尿酸排出的主戰(zhàn)場(chǎng)。由于膳食纖維的補(bǔ)充以及發(fā)酵的食物的補(bǔ)充可以改善腸道微生物環(huán)境,自然在促進(jìn)尿酸的排出方面具有意義。

          僅僅存在高尿酸血癥并不意味著痛風(fēng)的發(fā)作。必須出現(xiàn)身體的免疫細(xì)胞對(duì)沉積在關(guān)節(jié)等處的結(jié)晶的尿酸發(fā)動(dòng)攻擊的狀況。此時(shí)患者才會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。因此調(diào)節(jié)身體的免疫系統(tǒng)也是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)節(jié)。

          目前認(rèn)為:減少內(nèi)臟脂肪以及維持腸道健康為控制慢性炎癥的雙管齊下的關(guān)鍵措施!怎么做,已在前面談過。總之,對(duì)于痛風(fēng)的處理必須全方位的處理,改善生活方式是極其總有的措施。當(dāng)然,適當(dāng)?shù)姆盟幬镆彩潜匾模@包括減少尿酸的形成如別嘌呤醇以及增加腎臟尿酸排出的藥物,如苯溴馬隆等。最后還必須強(qiáng)調(diào):飲水、適當(dāng)增加堿性小蘇打水對(duì)于尿酸的排出具有積極意義。歡迎關(guān)注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。

          謝邀!痛風(fēng)很多人第一印象是紅腫熱痛,而且好發(fā)足趾關(guān)節(jié),所以腳踝的痛風(fēng)很容易和腳踝扭傷混淆。有些痛風(fēng)表面看不出來但是會(huì)有從內(nèi)部到外部脹痛的感覺。而且扭傷會(huì)有誘發(fā)因素。腳踝痛風(fēng)急性疼痛期不能馬上排尿酸,要先消炎,后面再吃促進(jìn)尿酸排泄的藥,建議去風(fēng)濕免疫科詢問醫(yī)生。急性期疼痛到疼痛科做謝邀!痛風(fēng)很多人第一印象是紅腫熱痛,而且好發(fā)足趾關(guān)節(jié),所以腳踝的痛風(fēng)很容易和腳踝扭傷混淆。有些痛風(fēng)表面看不出來但是會(huì)有從內(nèi)部到外部脹痛的感覺。而且扭傷會(huì)有誘發(fā)因素。腳踝痛風(fēng)急性疼痛期不能馬上排尿酸,要先消炎,后面再吃促進(jìn)尿酸排泄的藥,建議去風(fēng)濕免疫科詢問醫(yī)生。急性期疼痛到疼痛科做痛風(fēng)很多人第一印象是紅腫熱痛,而且好發(fā)足趾關(guān)節(jié),所以腳踝的痛風(fēng)很容易和腳踝扭傷混淆。有些痛風(fēng)表面看不出來但是會(huì)有從內(nèi)部到外部脹痛的感覺。而且扭傷會(huì)有誘發(fā)因素。急性期疼痛到疼痛科做局部注射可以消炎鎮(zhèn)痛,對(duì)癥狀有緩解作用。日常自我治療

          1、注意飲食,應(yīng)多食用降尿酸的物質(zhì),如堿性食物、低嘌呤食物,還可以多食蔬菜和水果,控制嘌呤類食物的攝入量,如海鮮、魚類、肉類、家禽內(nèi)臟等。控制飲酒,尤其是啤酒!

          2、大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。

          3、適當(dāng)有氧鍛煉,勞逸結(jié)合,注意睡眠,放松心態(tài),樂觀面對(duì)。

          4、痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)可以到疼痛門診行注射治療,或者去風(fēng)濕免疫科就診。

          從上圖可以很明顯的看出,吃了過多的含嘌呤食物如海鮮、魚類、肉類、家禽內(nèi)臟等會(huì)導(dǎo)致尿酸高,肝臟代謝及腎功能減退排泄出現(xiàn)問題也會(huì)使尿酸增高。前一種我們要控制飲食,禁止飲酒。后一種情況則要去醫(yī)院排查一下肝腎有沒有問題,以及引起肝腎功能損害的疾病如血液病、糖尿病等。

          一般尿酸高但是沒有癥狀可以不治療,但也不是不管它,因?yàn)槟蛩岣弋吘故遣徽5模詰?yīng)該找出其原因,同時(shí)應(yīng)避免平日過度疲勞、精神緊張、濕冷等誘發(fā)因素。

          以原發(fā)性腳痛風(fēng)患者中,約10%~25%的患者有痛風(fēng)陽性家族史;約1%~2%的患者有先天性酶缺陷,使嘌呤合成與分解代謝發(fā)生障礙;其他病因則不明。以繼發(fā)性腳痛風(fēng)就是由某些疾病,如腎臟病、白血病、腫瘤等,或者由某些藥物,如利尿劑、化療藥等,或者由肥胖癥饑餓療法等引起高尿酸血癥所致。足痛以原發(fā)性腳痛風(fēng)患者中,約10%~25%的患者有痛風(fēng)陽性家族史;約1%~2%的患者有先天性酶缺陷,使嘌呤合成與分解代謝發(fā)生障礙;其他病因則不明。以繼發(fā)性腳痛風(fēng)就是由某些疾病,如腎臟病、白血病、腫瘤等,或者由某些藥物,如利尿劑、化療藥等,或者由肥胖癥饑餓療法等引起高尿酸血癥所致。足痛足痛風(fēng)的危害治療足部急性痛風(fēng)喜歡我內(nèi)容的朋友麻煩點(diǎn)贊,關(guān)注一下,每天為你放送健康知識(shí),愿健康常伴你身!

          應(yīng)盡早接受規(guī)范治療,將尿酸值降下來,避免結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,中藥內(nèi)服+外用,針刀鏡,都是不錯(cuò)的治療手段。應(yīng)盡早接受規(guī)范治療,將尿酸值降下來,避免結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,中藥內(nèi)服+外用,針刀鏡,都是不錯(cuò)的治療手段。

          應(yīng)盡早接受規(guī)范治療,將尿酸值降下來,避免結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,中藥內(nèi)服+外用,針刀鏡,都是不錯(cuò)的治療手段。

          痛風(fēng)是從血尿酸開始,到最后關(guān)節(jié)、腎臟等器官遭到尿酸破壞,一般要經(jīng)歷四個(gè)階段:第一階段,是高尿酸血癥的階段。體檢化驗(yàn)血尿酸升高,卻沒有出現(xiàn)任何臨床癥狀。第二階段,是痛風(fēng)早期階段。從痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第一次急性發(fā)作開始,標(biāo)志著患者正式進(jìn)入痛風(fēng)階段,如果疾病不加控制,隨后還會(huì)出現(xiàn)數(shù)次急性發(fā)作痛風(fēng)是從血尿酸開始,到最后關(guān)節(jié)、腎臟等器官遭到尿酸破壞,一般要經(jīng)歷四個(gè)階段:第一階段,是高尿酸血癥的階段。體檢化驗(yàn)血尿酸升高,卻沒有出現(xiàn)任何臨床癥狀。第二階段,是痛風(fēng)早期階段。從痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第一次急性發(fā)作開始,標(biāo)志著患者正式進(jìn)入痛風(fēng)階段,如果疾病不加控制,隨后還會(huì)出現(xiàn)數(shù)次急性發(fā)作

          痛風(fēng)是從血尿酸開始,到最后關(guān)節(jié)、腎臟等器官遭到尿酸破壞,一般要經(jīng)歷四個(gè)階段:

          第一階段,是高尿酸血癥的階段。體檢化驗(yàn)血尿酸升高,卻沒有出現(xiàn)任何臨床癥狀。

          第二階段,是痛風(fēng)早期階段。從痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第一次急性發(fā)作開始,標(biāo)志著患者正式進(jìn)入痛風(fēng)階段,如果疾病不加控制,隨后還會(huì)出現(xiàn)數(shù)次急性發(fā)作與緩解相交替。

          第三階段,是痛風(fēng)中期階段。這個(gè)階段的標(biāo)志,就是痛風(fēng)結(jié)節(jié)的形成(當(dāng)血尿酸濃度持續(xù)高于535微摩爾/升時(shí),一半以上的患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié))。到了痛風(fēng)中期,受累的關(guān)節(jié)已經(jīng)從一個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)展為多個(gè)關(guān)節(jié),每次發(fā)作,可能手、腳、膝、肘全都疼痛難忍。而且,由于通風(fēng)結(jié)節(jié)的存在,關(guān)節(jié)骨質(zhì)慢慢遭到侵蝕,出現(xiàn)了不同程度的僵硬、變形、和功能障礙。

          第四個(gè)階段,是痛風(fēng)晚期階段。這時(shí)患者身上已經(jīng)形成了多處痛風(fēng)結(jié)節(jié),而關(guān)節(jié)畸形已經(jīng)是永久性的,不可逆轉(zhuǎn)。腎臟上出現(xiàn)了尿酸性腎結(jié)石,腎功能也逐步下降,患者會(huì)出現(xiàn)少尿、蛋白尿、水腫、高血壓等一系列癥狀、體征。如不加以控制,最終會(huì)發(fā)展為終末期腎病,也就是尿毒癥而危及生命。

          痛風(fēng)在急性發(fā)作期主要的處理是消腫止痛,之后再痛風(fēng)緩解期,要注重降尿酸治療,在專業(yè)治療的同時(shí),飲食調(diào)理、生活方式改變等對(duì)于痛風(fēng)治療也是十分關(guān)鍵,所以是不能忽視的。

          綜上所述,腳踝痛風(fēng)的處理,應(yīng)該是先到醫(yī)院痛風(fēng)專科做檢查,之后明確病情的嚴(yán)重程度,在針對(duì)性的接受治療,同時(shí)在生活中改變不良的生活習(xí)慣并堅(jiān)持,那么痛風(fēng)就不會(huì)反復(fù)發(fā)作了。

          另外,痛風(fēng)的治療并不是一蹴而就的,而是要堅(jiān)持治療,甚至是終身吃藥,所以要做好心理準(zhǔn)備,堅(jiān)持的治療。

          最后,痛風(fēng)是可控可防的,只要科學(xué)治療,并在生活中合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),就能避免痛風(fēng)復(fù)發(fā),保持一個(gè)“正常”的生活狀態(tài)。

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