
我們的膝關節表面以及構成膝關節的股骨與脛骨之間形成了一套非常有效的緩沖系統。關節軟骨和半月板表面非常光滑而且充滿彈性,隨著我們關節的運動,還會有形態上的變化,這樣我們才能更好的做順滑的關節屈伸運動,以及順利的跑、跳、扭轉等運動,而不產生疼痛。但是我們的關節是有使用年限的,隨著我們使用時間的延長,因為過度的關節使用、外傷、遺傳因素等原因,就有可能導致關節內的軟骨和半月板發生磨損甚至破裂。關節內骨與骨之間的壓力就會增大,而且這種損傷會繼發關節腔內的滑膜炎癥,導致患者出現疼痛,有些患者還會出現關節內的積液。在下蹲的時候,我們的關節內承受的壓力是正常體重的5.6倍,大家可以根據自己的體重測試一下,在我們的膝關節下蹲的時候會承受多大的壓力,如果長時間的承受這樣的壓力,損傷就會發生。下蹲的時候出現膝關節的疼痛,往往是半月板的后方結構發生了問題。因為在膝關節極度屈曲的時候,半月板的后方承受的壓力更大。膝關節的疼痛往往不是沒有誘因的,一般情況下不會無緣無故的出現疼痛。所以一旦出現了癥狀,我們就要尋找原因,是最近的工作環境發生了改變,需要長時間的下蹲?還是最近運動的時候,改變了運動方式,行走的量多了,跑步的量多了,或者是有了新的教練,有了新的鍛煉的辦法,增加了膝蓋的負擔?還是最近突然去旅游了,或者是爬山了?又或者最近是不是搬家了,樓層變高了?是為了要盡量的去除誘因,比如鍛煉的量大了或者是深蹲做多了,那么這樣的動作就不要再做了,訓練量的量必須要減下來。對因治療才能起到更好的治療效果,如果單純的對癥治療幫助患者減輕疼痛,但是導致疼痛的原因不去除相當于沒有治療。醫生查體以后,我們往往會建議患者進行膝關節核磁檢查,因為核磁可以非常好的觀察到患者的軟骨情況,而我們很多人想要問,普通的x線檢查能否明確軟骨呢?答案是不能,因為軟骨在x線上不顯影,也就是說我們根本看不到半月板的形態,而且x線檢查是一個二維的平面,而核磁可以從多個方向來判斷關節內軟骨的傷情,下圖這兩個空著的區域,就是半月板應該所在的位置,我們什么都看不到!半月板的后方出現了明顯的撕裂,也就是形態已經發生了改變,這種情況一般要進行關節鏡的手術治療,才能幫助患者解決問題。第一,適當的休息,減少下蹲這樣容易誘發關節疼痛的動作,給關節內的損傷一個恢復的機會。如果因為劇烈運動導致的問題,那么運動應該暫時停止。第二,可以嘗試口服氨基葡萄糖,幫助關節內軟骨的修復。但是這個氨基葡萄糖的使用還是有一定爭議的,有一些研究認為它是安慰劑,對于關節軟骨并沒有什么太好的作用,但有一些研究認為它對關節軟骨是起到作用的,在臨床上我們也有這樣的現象,就是有一些患者口服氨基葡萄糖以后癥狀有了緩解,而有些患者則一點都沒有改善。個人建議有問題的患者可以嘗試服用氨基葡萄糖三個月左右的時間,如果癥狀有緩解,休息一兩個月再次服用,如果沒有緩解就不要服用了。第三、關節內注射玻璃酸鈉或者prp,根據目前的研究顯示,我們關節內的軟骨以及半月板一旦發生了損傷,是不可能再生的。軟骨損傷以后修復的特別慢,此時我們可以給予一定的幫助,比如外緣性的注射治療。關節內注射玻璃酸鈉或者是prp,可以幫助患者增加關節內的軟骨彈性,控制局部的炎性反應,促進軟骨損傷的修復。玻璃酸鈉就相當于我們給自行車軸承使用的潤滑油,一般情況下一周注射一次,4次到5次為一個療程。采患者本人的血液50毫升左右,通過兩次無菌離心技術,將富血小板血漿因子提煉出來,這個成分對于促進損傷修復作用是非常好的,最近這些年得到了非常好的發展,在臨床上也起到了很好的效果,但是價格略貴。第四,其他治療。另外有癥狀的朋友們也可以口服一些促進關節損傷修復的中成藥來幫助自己控制疼痛,也可以嘗試進行一些物理治療,比如超聲波治療、微波治療或者是經皮神經電刺激來幫助促進癥狀的減輕,炎癥的消退。第五,康復鍛煉。還有一個重要的問題就是,大家不要認為關節出了問題就不能活動了,就一動不動的靜養,這樣會導致局部的血液循環減弱,會導致肌肉萎縮的問題,反而會有可能增加關節的癥狀。在膝關節有問題的保守治療期間,也要進行一些系統的康復鍛煉,以下是一些比較適合在下蹲過程中出現疼痛患者的康復鍛煉,大家可以選擇適合自己的動作來鍛煉,主要的標準就是以在鍛煉的過程當中不出現疼痛,在次日不出現明顯的關節疼痛影響康復鍛煉的情緒為佳!而且在鍛煉的時候也不要強求次數,我隨著鍛煉時間的延長,逐漸增加鍛煉的次數,鍛煉的量,請一定在康復鍛煉過程當中要循序漸進,不要強求。出現問題的患者一定不要在家中堅持,最好尋求專業醫生的幫助,通過相應的檢查明確到底問題出在哪?之后根據病情決定是保守還是手術治療,也請一定注意康復鍛煉的重要性,這樣才能更好的配合醫生,把自己的病情盡量控制住,最終解決問題,重新回到日常生活當中去。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
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近些年來,膝蓋疼痛的人越來越多,許多人都有過膝關節疼痛的經歷,但膝蓋疼痛的原因大家并不十分清楚。膝關節是人體較大而復雜的屈曲關節,它所受到的應力大,結構穩定而又靈活。導致膝關節疼痛的原因有很多:
1、最常見的原因為運動損傷,如跑步的時候運動量特別大,時間特別久,可能會出現膝蓋的疼痛,這是最常見的原因;另外部分運動如踢球或者是打籃球、羽毛球損傷到膝關節的內部結構,如膝關節軟骨損傷、韌帶損傷、側副韌帶或者前交叉韌帶損傷,都可以出現膝關節的疼痛;
2、半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷,在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛,活動受限,走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感,并且在關節活動時有彈響。
3、中老年人出現膝蓋疼痛,尤其是上山或者下山、爬樓梯的時候會出現膝關節疼痛,最常見的原因就是膝關節骨關節炎,又叫膝關節退行性變。這種疾病通常會影響膝關節前內側出現疼痛;
4、膝關節發育異常,如髕骨發育異常,使髕骨的軌跡向外移動,出現髕骨外側高壓,也會出現膝蓋的疼痛;
5、免疫方面的疾病,如類風濕性關節炎或者強直性脊柱炎,累及到膝關節會出現膝關節疼痛;
6、像膝關節感染,如有膝關節的化膿性關節炎、結核、痛風,都會引起膝關節疼痛。
你現在首先要盡可能地保暖,可以采用熱敷的辦法;其次就是降低運動量,讓關節得到休息。如果以上方法不能使膝關節疼痛有所好轉,那么就要去醫院就診,明確
膝關節疼痛的原因,以便正確處理和治療。
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你好,我是針灸科隋醫生,膝蓋疼不能下蹲怎么辦,這個問題我們需要了解什么原因導致的膝蓋疼痛,才能對癥下藥。下面我說說幾種能引起膝蓋疼的疾病以及治療。
哪幾種疾病可以導致膝蓋疼
第一:滑膜炎。滑膜炎是由于滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。癥狀表現膝關節腫大,里面全是積液。這個時候患者是膝關節周圍不同程度壓痛,蹲起困難,蹲著的時候膝蓋里面脹滿,腘窩處筋疼。
第二:半月板損傷。這個詞很多人聽過吧,尤其是愛運動的人和老年人。這半月板在膝蓋中間就好比一個減震墊,你跑啊跳啊都離不開它的保護。但是隨著運動幅度的增大以及勞累過度,年齡增長骨質退化等原因,半月板逐漸損傷,導致膝蓋內外膝眼處疼痛,尤其是上下樓格外明顯。半月板分123度損傷,如果很嚴重的話,下蹲還是困難的。
第三:膝關節內外側韌帶炎。這個病是由于外傷或勞累運動不慎等原因導致韌帶拉傷,疼痛的位置在膝蓋內外側。疼的厲害的時候你輕輕碰一下患者都疼的大叫。
第四:老年關節炎。這種常見于老年人,膝關節退行性改變,增生,膝關節半月板退化,關節變形等。一般這種患者都是雙膝蓋成O型,走路一瘸一拐。
各種膝關節病的治療及注意事項
第一:滑膜炎治療一般以抽液,封閉,針灸,艾灸為主。但是我建議能不抽液盡量不抽,先針灸艾灸,同樣可以把積液吸收掉。穴位有內外膝眼。平時注意不能受涼,不能走坑坑洼洼的路,口服滑膜炎顆粒。
第二:半月板損傷的治療除了針灸貼膏藥,再就是封閉。封閉治療效果快,但是副作用很大。它能使半月板退化更快,說白了原本你10年能退化,打完封閉5年就退化了。而且再犯病治療效果不佳。我建議大家半月板損傷最好就是臥床休息,口服鹽酸氨基葡萄糖,給膝蓋澆點油,保護膝蓋。
第三:韌帶炎。這個我建議封閉治療。因為這個針不是扎到關節腔內,所以副作用小,但是不建議長期扎,如果治療1到2次還不好,就換其他辦法,針灸貼膏藥等。
第四:老年關節炎的治療還是以針灸,烤電,口服鹽酸氨基葡萄糖為主。封閉治療會加速膝關節的老化。
總結
膝蓋疼的原因很多,治療前必須找專業的醫生給你診斷明確,才能對癥下藥。我今天說的這些都是臨床中常見的病以及普通的治療方法,如果病情嚴重,需要做手術的,必須要手術。所有的膝蓋病都不能受涼,盡量不要去爬山,暴走,以免加重病情。
我是隋醫生,我愿用我學到的知識幫助大家,希望大家能夠早日康復。如果有不明白的隨時留言,我會一一回答。
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建議先明確診斷,目前這種情況,是因疼而活動受限,可以熱敷,看能不能緩解癥狀
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膝蓋疼痛是現代人的普遍現象,主要由于病因和鍛煉不當造成的!
所以,如果你的膝蓋突然發現疼痛,那么已經證明你的膝蓋關節早已經出現問題了,絕不是突然間的疼痛!尤其是成年人的膝關節疼痛,在發現時,就已經為時已晚了!且,如果是鍛煉不能造成的磨損疼痛,那么這種損傷且是不可逆的,也就是不可能在恢復到原來的狀態了!
建議你,第一,馬上進行骨科檢查一下,查明什么原因引起的!如果是身體的疾病造成,那么,比如,經絡不通,氣血郁堵,或風寒濕熱,那么建議采取中醫療法結合運動鍛煉方式治療,可以用艾灸針刺進行調理。平時要增加運動量,建議以徒步慢走為主,切記不要去健身房,不要爬山和跑步!
第二,如果是因為鍛煉不當造成,那么,首先要做的就是馬上停止現在的運動,采取休息和藥物輔助治療!千萬不要認為自己習慣了某種鍛煉,停下來就會前功盡棄,會打破自己的生活規律!習慣,愛好不等于健康,如果這些運動不能給你帶來健康,那么,你就要果斷放棄它!
第三,改變自己的運動和生活方式,爬山,馬拉松,跑步,健身房鍛煉等等都要重新調整一下了!
可以把各種跑步變成慢步走,并且要控制步數時間!包括一些舞蹈,體育運動,還有太極拳,都要進行調整。
有些運動本來是養生的,可以練的不對反而會對身體造成傷害,尤其是太極拳,務必要有老師指導下進行訓練!
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膝蓋痛不能下蹲多是由于膝關節內外側韌帶炎、膝關節半月板損傷、關節炎或者滑膜炎引起的。
這時需要做以下事,及時治療并緩解癥狀:
1、可以先采用一般的對癥治療,可以去醫院確診明確病因后,在醫生的指導下口服一些止痛的藥物,有效緩解膝關節的疼痛。
2、如果單純用藥物無法控制的話,病情較為嚴重的也可以考慮做手術。
3、無論是何種膝蓋病都要注意不能受涼,在秋冬季一定要保護好自己的膝關節。
4、平時要多注意休息,不要爬山、暴走等,要注意保護好自己的膝蓋。
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我不是醫生,也不太懂專業知識,但接觸老人比較多,很多老人都有這樣的問題,建議:
1.及時檢查,確定疼痛原因,根據疼痛程度對癥下藥;
2.如果是慢性長期的類型,要注意行動的方式,做復健,日常保健如熱敷、艾灸之類的多做做吧。
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很多疾病均可導致膝關節疼痛以及活動受限,比如膝關節骨性關節炎、膝關節軟骨損傷、膝關節半月板損傷以及附屬的韌帶損傷等。建議你到正規的骨科專科醫院就診并做相關檢查,明確疾病類型并選擇合適的治療方法。