對(duì)于痛風(fēng)患者而言，有研究表明，喝點(diǎn)蘇打水對(duì)痛風(fēng)患者有好處，蘇打水可以增加尿酸在尿中的溶解度，使得尿酸不容易形成結(jié)石。

隨著生活水平的提高，日常飲食中嘌呤食物攝入增多，高尿酸血癥、痛風(fēng)的患者也越來越多見，緩解痛風(fēng)、控制體內(nèi)尿酸水平癥狀不僅要嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，還要促進(jìn)尿酸排泄，除了大量喝水以外，痛風(fēng)患者還可以適量喝蘇打水，蘇打水的弱堿性特征可以堿化尿液，堿性環(huán)境有利于腎臟排泄尿酸，從而對(duì)痛風(fēng)患者有一定的緩解作用。但值得注意的是，蘇打水有利于尿酸的溶解排泄，緩解癥狀，但不能將它作為治療手段。

蘇打水雖好，痛風(fēng)患者飲用時(shí)，也要看自身的身體是否允許（狀況），如果胃酸分泌過多的人，弱堿性的蘇打水還能夠幫助痛風(fēng)患者中和胃酸，從而起到保護(hù)胃的作用。如果痛風(fēng)患者本身胃酸分泌過少，再大量喝蘇打水，就可能會(huì)傷害胃，長此以往還會(huì)給整個(gè)消化系統(tǒng)帶來傷害。

痛風(fēng)患者不要因?yàn)橛辛颂K打水，而忘記了痛風(fēng)患者應(yīng)禁酒。有些患者認(rèn)為喝蘇打水能解酒，其實(shí)是一種心理作用，對(duì)飲酒的人來說，要想解酒有兩種途徑：一是減少酒精的攝入量，也就是少喝一點(diǎn)；其次是加快新陳代謝的速度，將酒精排出體外，而大量飲用蘇打水恰恰就是第二種解酒方法。其實(shí)如果把蘇打水換成普通水，喝多了也能將酒精排出體外，所以這并不是蘇打水在起作用。喝酒對(duì)痛風(fēng)患者緩解不利。

還有需要提醒的是，痛風(fēng)患者如果同時(shí)還有高血壓的癥狀，則不宜飲用蘇打水，因?yàn)樘K打水中含有豐富的鈉，或許會(huì)加重高血壓患者的病情。

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1.白開水2.茶水3.酒水總結(jié)：蘇打水理論上能降低尿酸，緩解痛風(fēng)，遺憾的是其含量太低，實(shí)際效果微乎其微，跟喝白開水無明顯區(qū)別。

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蘇打粉（碳酸氫鈉）加水自行配制的蘇打水都具有上述作用。但是蘇打水降低血尿酸的作用也是有限的。而且小蘇打的成分是碳酸氫鈉，過量長期食用也會(huì)帶來血壓的負(fù)擔(dān)。長期飲用蘇打水或服用碳酸氫鈉的人士，應(yīng)定期檢測(cè)尿液的PH值。對(duì)于痛風(fēng)或者血尿酸高的患者，總體的建議是充足飲水，包括茶水和咖啡，多喝水才是關(guān)鍵，大量飲水，每日水量至少2000ml。需要注意的是，我們?cè)诔欣镔I到的蘇打水，有時(shí)候并不是真正的蘇打水，有的是純凈水里面直接壓入二氧化碳，這種并不是真正的蘇打水，判斷是否是純正蘇打水的關(guān)鍵是里面是否含有“碳酸氫鈉”，含有碳酸氫鈉的才是蘇打水！避免進(jìn)食高嘌呤食物。盡可能選擇低嘌呤食物為好。嘌呤含量較高的食物有海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯，濃湯等等。但是大多數(shù)的蔬菜，還有低GI的谷類都是經(jīng)常常鼓勵(lì)痛風(fēng)患者食用的。。至于是否需要服用藥物則需要由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)具體情況做出決定。作者：王興國，大連市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任，主任醫(yī)師；遼寧省營養(yǎng)學(xué)會(huì)副會(huì)長；新浪微博醫(yī)療大V；中國營養(yǎng)科學(xué)傳播之星，從事臨床營養(yǎng)治療、營養(yǎng)培訓(xùn)教學(xué)和營養(yǎng)科普傳播20余年，出版《吃的百科》《長胎不長肉》等科普書籍20余部。

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謝謝邀請(qǐng)，陳舟醫(yī)生來回答一下這個(gè)問題：

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),止痛是第一位的，急性痛風(fēng)發(fā)作的治療選擇取決于患者年齡、共存疾病，發(fā)作的特征和既往治療的效果，受累關(guān)節(jié)的數(shù)量，這個(gè)具體需要醫(yī)生來指定方案。目前用于治療痛風(fēng)發(fā)作的藥物包括三大類藥物，大家做個(gè)了解：非甾體類抗炎藥(NSAIDs)，秋水仙堿，激素。注意里面沒有碳酸氫鈉這個(gè)藥物，充其量算一個(gè)輔助用藥，碳酸氫鈉可以堿化尿液，一定程度上可以促進(jìn)尿酸的排出。

對(duì)于大多數(shù)能口服藥的患者，建議口服糖皮質(zhì)激素或非甾體類抗炎藥(NSAID)。

激素

常用藥物：有潑尼松或潑尼松龍，一般推薦初始劑量30-40mg/天，疼痛緩解后可以減量，通常用7-10日減停，但是對(duì)于近期多次復(fù)發(fā)的患者，建議激素緩慢減停，可以用到14-21天。

注意：對(duì)于合并感染、既往對(duì)激素不耐受、脆性糖尿病和術(shù)后患者，建議使用NSAID秋水仙堿。特別是痛風(fēng)頻繁復(fù)發(fā)的患者，NSAID或低劑量秋水仙堿可能也優(yōu)于激素。

非甾體類抗炎藥(NSAIDs)

常用藥物：非選擇性NSAIDs，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸等；高選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，如依托考昔和羅非昔布。癥狀發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)開始使用NSAID的效果最好。臨床表現(xiàn)完全消失后1-2日便可停用NSAID，總療程通常為5-7日。比如：依托考昔120mg/天，連用三天后改為60mg/天，連用7天停藥。

注意：腎臟病、心血管疾病和胃腸道潰瘍患者，應(yīng)避免使用NSAIDs。

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我注冊(cè)營養(yǎng)師于仁文，我來回答這個(gè)問題。蘇打水有兩種，一種是純天然蘇打水，另一種是人工的蘇打水。蘇打水因?yàn)楹刑妓釟溻c所以Ph值明顯偏堿性，但網(wǎng)傳喝蘇打水可以改變酸性體質(zhì)純粹是有點(diǎn)扯，把一種不錯(cuò)的飲品愣是帶到溝里了。

人工蘇打水中往往添加碳酸氫鈉的同時(shí)還會(huì)添加其他的東西，將ph值調(diào)整到8.0以上，另外還會(huì)添加一些物質(zhì)，比如檸檬酸、糖、二氧化碳，以改善口感，增加氣泡在口腔中密集爆裂的舒暢感覺，只是這種蘇打水遠(yuǎn)比不上天然蘇打水。

中國的黑龍江五大連池地區(qū)出產(chǎn)的蘇打水富含鍶、鉀、鈣、鎂、偏硅酸等微量元素，偏硅酸的含量6.02~11.6Mg/l ，ph值8.1~8.5，口感偏甜，只要選到好的品牌，就比較放心了。

五大連池蘇打水中的小分子團(tuán)比較多，可以幫助人體更好的代謝出乳酸和尿酸，尤其適合運(yùn)動(dòng)之后換卷肢體酸痛或痛風(fēng)病人排尿酸，另外也比較適于胃酸過多、食管反流的人。

經(jīng)常無節(jié)制的吃海鮮喝啤酒是最容易誘發(fā)痛風(fēng)的，而用蘇打水替換啤酒倒是可以有效的排除過多的 尿酸，只是很少有人愛這么做罷了。

天然蘇打水可以用來熬小米粥，米粥會(huì)更香更軟爛；如果用蘇打水來泡紅茶，則茶色更紅更香，只是綠茶不能用蘇打水來浸泡。

蘇打水可以常喝，但也不必每天只喝蘇打水，把蘇打水作為每天飲用水的一部分就好！

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本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，在此向圖片作者表示感謝！

本文作者：

1. 于仁文 三甲醫(yī)院營養(yǎng)師

   中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)全國首批注冊(cè)營養(yǎng)師

   “9.3”抗戰(zhàn)勝利70周年大閱兵老兵方隊(duì)專職營養(yǎng)師

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   中國首屆孕期膳食營養(yǎng)與月子餐大賽一等獎(jiǎng)和特等獎(jiǎng)獲得者

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喝蘇打水能緩解痛風(fēng)。但簡單經(jīng)濟(jì)的方法就是多喝白開水。多喝水可以促進(jìn)更多的尿酸從尿中排泄。

蘇打水是指含碳酸氫鈉的水，PH值呈弱堿性。歐美人家中常備的蘇打水，近幾年在我國也開始流行起來。

因蘇打水呈弱堿性，能堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄，有防治高尿酸血癥或痛風(fēng)的作用。所以，高尿酸血癥或痛風(fēng)人群是適合喝蘇打水的。

但要注意的是，胃酸分泌過少的胃病患者不要大量飲用蘇打水；蘇打水含鈉，高血壓患者最好不要喝，或者喝蘇打水時(shí)，注意適當(dāng)減少食鹽的攝入量。

其實(shí)，多喝白開水就是簡單經(jīng)濟(jì)的方法。每天保證1500~2000ml的水，尿量達(dá)到2000ml.

不要等口渴才喝。隨時(shí)隨地喝，如果有出汗，更要及時(shí)喝水。

值得提醒的是，如果是需要服藥的痛風(fēng)患者，還是要按時(shí)服藥，同時(shí)限制高嘌呤食物的攝入，禁止喝白酒、啤酒。（12）

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(NaHCO3)的一種堿性碳酸飲料。對(duì)于普通人而言，喝蘇打水并沒有什么特殊的益處。但是對(duì)于痛風(fēng)患者來說卻是不錯(cuò)的選擇。痛風(fēng)患者（伴有高血壓者除外，因?yàn)樘K打水含有鈉鹽，長期飲用對(duì)血壓控制不利）日常喝一些蘇打水（不含糖的）可以堿化尿液，促進(jìn)尿酸排出，對(duì)于痛風(fēng)患者來說有輔助治療作用。自制蘇打水來喝。做法：白開水250毫升加碳酸氫鈉片2-4片（藥房有售），再加少許檸檬汁即可。不建議到超市去買蘇打水飲料。因?yàn)槭忻嫔系奶K打水飲料達(dá)不到治療痛風(fēng)的堿性濃度，因?yàn)閲也]有對(duì)蘇打水飲料中NaHCO3濃度有強(qiáng)制的國家標(biāo)準(zhǔn)，否則就不會(huì)有好的口感了。飲用蘇打水并不能預(yù)防痛風(fēng)，也不能治療痛風(fēng)，只能在一定程度上緩解痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)用藥及飲食也必須要按醫(yī)囑進(jìn)行。

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或許可以這么說，相比其他飲品，蘇打水對(duì)于血尿酸高人群有一定的益處，或許也有微弱的降低尿酸的作用，但如果想通過喝蘇打水來將尿酸徹底降下來或緩解痛風(fēng)，恐怕不太可能。

簡單解釋下蘇打水為什么能夠堿化尿液降尿酸

這也是題主在問題下方問到的問題。蘇打水是指加入了碳酸氫鈉或其他的碳酸氫鹽，使飲料的酸堿度呈弱堿性的一種飲品，正如題主所說，一旦進(jìn)入胃里，蘇打水不就被胃酸中和了嗎？又如何堿化尿液呢？如果您認(rèn)為，只有碳酸氫鈉到達(dá)腎臟部位才能堿化尿液，就想的太簡單了。

實(shí)際上，碳酸氫鈉是一種弱堿性的物質(zhì)，它進(jìn)入人體后，確實(shí)會(huì)在胃部被中和掉一部分，還會(huì)進(jìn)入腸道等部位，弱堿性的物質(zhì)，就會(huì)消耗人體的H+，即酸根，H+被消耗后，相對(duì)的人體內(nèi)環(huán)境的pH值就會(huì)升高，而且在腎臟部位的腎小管（負(fù)責(zé)過濾及離子重吸收的部位）含有兩種酶，這兩種酶在H+減少的情況下，會(huì)活性減弱，從而導(dǎo)致體內(nèi)進(jìn)入尿液的弱堿性的HCO3-增多，弱堿性的離子的增多，當(dāng)然尿液就會(huì)被堿化。

堿化尿液確實(shí)能夠提高尿酸在人體內(nèi)結(jié)晶的溶解和尿酸的排泄，達(dá)到降尿酸的效果。

為什么又說靠它降尿酸緩解痛風(fēng)不靠譜？

碳酸氫鈉能能夠堿化尿液，這點(diǎn)是沒有問題的，實(shí)際上，在痛風(fēng)急性發(fā)作期，除了給予藥物鎮(zhèn)痛外，還會(huì)給予碳酸氫鈉，堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排出。但口服的碳酸氫鈉片的劑量是0.5g/片，每次服用一到兩片，每日可服用3次，而蘇打水則往往碳酸氫鈉濃度較低，從藥物劑量來算，一片碳酸氫鈉片，大概相當(dāng)于4瓶500ml的蘇打水（照有標(biāo)示量的進(jìn)口蘇打水的小蘇打含量計(jì)算）的碳酸氫鈉含量，因此，想通過喝蘇打水來降尿酸，其中的量還是有點(diǎn)少的。

還有一點(diǎn)需要注意的是，蘇打水往往為了口感好，往往會(huì)加入一些甜味的含糖物質(zhì)，喝太多的話，或許能有點(diǎn)堿化尿液的作用，但攝入過多的糖，對(duì)于尿酸的控制、肥胖的控制都是不利的。因此，不建議通過喝蘇打水的辦法來降低尿酸或控制痛風(fēng)。

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