腰間盤突出物會不會越來越大?

          這需要看患者是否采取有效的治療!

          腰突患者嘴中的突出物指的是椎間盤里的“髓核”,它本身對于椎間盤沒有太大影響,但其突出后卻會對周圍神經組織產生壓迫刺激,導致其發炎腫脹,出現各種癥狀。而腰間盤突出物的變大自然也代表著病情的加重(與癥狀無關),如果所有患者的突出物都變大,那么治療還有什么意義,因此我們必須明白:腰間盤突出物變大(髓核的進一步突出)是存在的,但也只是可能之一。

          絕大多數患者對于腰突的程度認知,來源于癥狀的輕重變化,之所以關心突出物的大小,也是想知道病情是否得到恢復,但實際上,腰突患者的突出物大小與癥狀沒有直接關系,因為很多患者在患病初期就已經影響到了神經組織,時間一長就會對其造成一定程度的傷害影響,這不會因為髓核輕微的回納而變化。

          很多人說的治愈,其實與常規意義上的治愈不同,只能算是暫時性的恢復(癥狀的消失)!

          任何疾病都存在這個概念,它在患者間的聊天中最為常見,很多人都喜歡根據自身感受判斷病情,這是一種嚴重錯誤,很多人都經歷過銷售推銷,他們在推銷一些藥品時,總喜歡說包治百病、病痛全消、無效退款,這些無一例外都是通過癥狀來衡量,什么叫效果?癥狀的暫時消失就等于病好了?那是不是吃點鎮痛藥,也能在短期內達到這個效果?

          再談一談所謂的“逆轉”(吸收?)

          我先肯定這一概念,腰椎間盤突出的治療中,確實存在逆轉的可能,這種案例雖然少見但確實發生過,但絕大多數患者的病情較輕(主要是膨出),在我職業生涯里也見過,但我不想讓大家對其抱有太大希望,因為可能會有很多人抱有僥幸心理(不及時進行治療),反而耽誤最佳的治療時間。

          首先它絕不像某些“醫生”形容那樣,可以被各類手法“推”回去,因為其是髓核溢出,一種膠質的液體,而非固體,自然不可能被“推”回去。

          另外椎間盤很少能得到血液的直接供應,多為周圍血管的滲透性供應,但其受年齡影響(自然老化),患者患病時間越長、年齡越大,也就越代表著間盤修復和再生能力的低下,自然難以逆轉恢復。

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          這個答案是肯定的,但不是所有病人都會發生。從腰椎間突出的轉歸來看有這么幾種:突出物縮小(還納、吸收),突出物大小不變逐漸鈣化,突出物增大,突出物脫出(椎間盤纖維環破裂、后縱韌帶破裂)。

          我們的治療目標,就應該向著突出物縮小去努力,包括改變不良工作姿勢,坐正站直,不要受涼,注意保暖,少搬重物,少彎腰,加強鍛煉,大家都應該積極努力,相信會有很好的治療結果,不要怕。

          還要在治療獲得良好效果后,繼續保持良好的生活和工作狀態,預防腰椎間盤突出復發。

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          這個不一定,要看你生活的情況了,如果你還是依照以前那種對腰椎壓力很大的生活方式肯定會越來越大。但是如果你保持良好的生活規律則很有可能會減小,我們在臨床中看到挺多人復查變小了。

          在國外Chiu等人最近進行了一個很好的系統性研究(可以查看這篇綜述The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review),檢查椎間盤愈合能力的證據。他們的發現非常有意思。

          “椎間盤自愈率在椎間盤突出(Herniation)的游離型中(sequestration)為96%,脫出型為(extrusion)70%,突出型(protrution)為41%,膨出型(bulging)為13%。”

          “已經突出的椎間盤組織確實能夠自發愈合,并且可以通過保守治療完全愈合。患有椎間盤脫出型和游離型的患者相比較于突出型和膨出型,具有更高的愈合可能性。而游離型的完全愈合率又高于脫出型。”

          我們的理解是椎間盤損傷越大,身體認為其威脅就越大,因此,身體對損傷的修復反應也就越強。較小的“損傷”,例如膨出(bulges),僅有幾毫米變化,神經系統不認為是個嚴重危險,因此就不會產生較為強烈的愈合反應。我的這種解釋可能不是事實或者可能根本就是不對的,但在缺乏明確的證據證明這是什么原因之前,或許還能說得過去。

          人體有自我愈合功能的,突出的椎間盤很多時候會被巨噬細胞所消滅,這個取決于你的突出是否大于它的吞噬。

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          一般來說都不會的。椎間盤突出物是椎間盤里面的髓核從破裂的纖維環里面突出來的。髓核并不像腫瘤一樣具有自我生長的功能,所以并不會越來越大。另外,髓核突出后會有一個自發吸收的現象,有一部分人可能會因為這個現象最后自己康復。

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          腰椎間盤突出物會不會越來越大?這是許多人擔心的問題?

          一旦發生突出,如果作息習慣不注意,或突然腰部承重可能會突出越來越大。從而壓迫神經組織導致腰腿痛越來越嚴重。[微笑]反之,若通過合理鍛煉牽引理療等,臨床上也有突出物還納和吸收情況的,不可足一而論。

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          腰間盤突出這個疾病相信大家都有所耳聞,很多人一聽到這個疾病就想到這是一種老年病,但是現在腰椎間盤突出的疾病也不僅僅是出現在老年人群的身上了,很多的年輕人群,如果不注意自己的習慣也會出現腰間盤突出的癥狀。

          如今腰間盤突出的人是越來越多了,并且也越來越年輕化,在我們想辦法恢復前,應該先注意這四個禁忌,腰突后一定不要做!

          1. 久坐。對于腰突的人、我的建議是能少坐就少坐,坐著時本身壓力就比站著還高,如果再長時間不動,或是忍不住彎腰了,那更是傷上加傷。所以最好就是能從根源解決久坐的情況,實在有原因無法做到,也要躲起來拉伸一下腰部,讓腰椎的壓力減小一點。

          2. 睡軟床墊。腰突以后、千萬千萬別睡太軟的床墊,不足夠的支撐會讓你的臀部下陷,導致腰椎的角度也不對了。好點的是影響恢復、睡醒腰疼,嚴重的就會再次對腰椎造成傷害,一定要選擇軟硬適中、支撐力強的床墊,也可以了解京骨康,適用于腰間盤問題。

          3. 盲目鍛煉。適當的腰部鍛煉對于腰椎是很有好處的,但盲目鍛煉是絕對不可取的,我們做任何的鍛煉都是要在不傷害自己的前提下進行。適合腰突做的,除了那些腰部的拉伸鍛煉,就只有游泳了,就算是慢跑最好也不要進行,同樣很有風險。

          4. 不堅持。腰突的恢復往往需要比較長的周期,用了再多的方法,做了再多的小心,如果不堅持,一切都是白搭的。因為腰突的表現有時會想過山車一樣忽高忽低,所以千萬別因為覺得好點了就松懈,有些好習慣既然養成了就該一輩子堅持。

          大多人出現臀部并伴有腿部麻木疼痛的癥狀時,主要都是出現在長期的保持一個姿勢上,比如久坐等,因為長期的久坐,就會導致身體部位出現血液循環不暢所導致的麻木疼痛不適感,很多人都會懷疑到腰間盤突出的疾病上來,但是可能罪魁禍首卻“另有其人”,該如何進行判斷呢?

          屁股和腿麻木疼痛,如何判斷是不是腰間盤突出?

          現在很多人一遇到臀部或者腿部的疼痛麻木不適感,都會考慮到腰間盤突出的癥狀上來,但是雖然腰間盤突出會壓迫到人體的神經組織,出現臀部以及腿部的疼痛麻木感。

          但是如果腰部周圍的組織或者關節受到損傷,也會對神經出現壓迫,因此我們要進行有效的檢查判斷,才能進一步的進行治療。

          在臨床上,醫生最為常見的指導方式就是抬腿,通過患者的抬腿進行判斷到底是哪一個癥狀所導致的疼痛麻木感,一般是讓患者平躺在床上,將一條腿伸直,再由醫生幫助患者進行抬腿,一直到患者出現腿部的疼痛不適感停止,對兩條腿所抬高的角度還有進行詳細的記錄。

          如果抬腿的高度未能超過70°,下肢就出現了隱隱的疼痛感,就要注意是腰間盤突出的癥狀出現了,而當抬腿的同時出現了臀部的疼痛,如果將患者的下肢緩緩的向下,就會出現疼痛麻木的感覺減少,但是癥狀緩解的時候,在對腳背進行按壓,就會出現明顯的疼痛反應,這是判斷是否為腰間盤突出癥狀的有效檢查。

          但如果是因為腰部周圍的肌肉以及關節所引起的臀部、腿部的麻木疼痛不適感時,腿部還是可以抬高到70°以上的,但是相較于腰間盤突出的隱隱作痛感,腰肌、關節的疼痛感卻更加的明顯,出現刺痛有時還會出現酸脹的感受。

          而且腰間盤突出所出現的疼痛不適感,一般都會出現在腰部的中間某個位置,但是腰肌部位受損所出現的疼痛位置,則會表現在腰的側部位,對于兩者的治療也是有所不同,腰間盤突出更為嚴重,因此在恢復鍛煉的同時也要更加的注意姿勢和力度,避免加重病情的發生。

          雖然這個檢測動作十分的簡單易懂,但是對于腰部功能的檢查有著極為有效的作用,不過當病癥出現的時候,光是檢查出病情也是遠遠不夠的,一定要在生活當中注意自己的生活習慣,避免長時間保持同一個姿勢。

          尤其是對于久坐的人群而言,多多的起身進行運動,可以有效的緩解臀部以及腿部的麻木疼痛癥狀,避免病情的進一步加重,導致腰間盤突出的癥狀出現,對人們的健康生活產生嚴重的影響。

          腰間盤突出物會不會越來越大?

          一般不會的,腰間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。腰間盤突出癥臨床多表現為腰部疼痛,下肢放射痛,下肢麻木,腰部活動障礙,脊柱側彎等。需要腰椎CT或者核磁共振來明確診斷。現在路邊上庸醫太多,腰間盤突出癥患者逐漸增加,直接嚴重影響日常生活,正確對待腰間盤突出癥惟有保守保養療法加強自身身體素質,不提倡手術治療。

          撐起整個腰腹,給腰腹增加一個無形的腰帶,就像加一個千斤頂,把腰椎撐起來,才能達到不復發或者少復發的臨床效果。所以中醫治療腰突要考慮腎陰虛,腎陽虛,腎氣虛,腎精匱乏,督脈,膀胱經和腎經經絡是否通暢,以及膀胱經附近的膽經是否出現了堵塞,才能從根本上讓腎氣恢復,并不是一味的吃補腎藥、針灸腎經這樣機械化的治療。強腰補腎,疏通經絡,活血止痛才是治療腰椎間盤突出癥的大法。

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          是否增大,取決于兩種力量抗衡后的結果,第一種力量是引發突出的,比如年齡,飲酒,抽煙,不好的心情,不良的作息等,第二種力量是維持人體正常運行,讓突出不發生的因素,比如躲避引入敵人(戒煙戒酒,心態),尤其是補充足量的以鈣鎂為主的優質營養,最大的問題是:很多人根本沒有使用過改善營養支持的這個手段

          我的經驗是,在考慮醫療的同時,一定要增強營養,這樣才是揚湯止沸,同時釜底抽薪的完整方案

          甚至,在補充足量營養后,癥狀會向好轉的方向發展

          我們用營養手段,改善了很多病人的狀況

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          只想說現在路邊上庸醫太多,腰間盤突出癥患者逐漸增加,直接嚴重影響日常生活,正確對待腰間盤突出癥惟有保守保養療法加強自身身體素質,不提倡手術治療

          對腰間盤突出癥期待權威機構早日找到好療法好方法

          年輕人越來越多

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          隨著時間的推移,很可能會的。

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          建議盡早去醫院檢查

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