萎縮性胃炎發(fā)生重度的胃黏膜腸上皮化生多見(jiàn)于B型萎縮性胃炎，這種萎縮性胃炎多發(fā)生在胃竇部，可以說(shuō)是胃癌的癌前病變。不論是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中成藥、中草藥、針灸等方法，還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的化學(xué)藥物，都沒(méi)有逆轉(zhuǎn)的可能，但是可以控制病情繼續(xù)加重發(fā)展成上皮內(nèi)瘤變(早期胃癌)的形成。

對(duì)于萎縮性胃炎伴有腸上皮化生的藥物治療，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用摩羅丹、溫胃舒等中成藥促進(jìn)胃功能恢復(fù)和食物消化還是有較好的作用，但是沒(méi)有殺滅幽門螺旋桿菌和逆轉(zhuǎn)腸上皮化生的作用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的鉍劑、鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑，胰酶片、維酶素、多酶片等助消化藥，莫沙必利等胃動(dòng)力藥，瑞巴派特等促進(jìn)胃黏膜損傷修復(fù)的藥物也沒(méi)有逆轉(zhuǎn)重度胃黏膜腸上皮化生的作用，只能是通過(guò)助消化、促進(jìn)胃黏膜修復(fù)及胃動(dòng)力等作用控制病情繼續(xù)發(fā)展。尤其是萎縮性胃炎伴有幽門螺旋桿菌感染時(shí)，可以應(yīng)用兩種抗生素和一種胃黏膜保護(hù)劑的三聯(lián)療法及時(shí)進(jìn)行殺滅，對(duì)萎縮性胃炎伴有腸上皮化生的繼續(xù)加重有非常重要的作用。

總的來(lái)說(shuō)，沒(méi)有逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎嚴(yán)重的腸上皮化生作用的有效藥物，但是長(zhǎng)期應(yīng)用中藥或者化學(xué)藥物治療對(duì)有效控制病情繼續(xù)發(fā)展的作用是不容忽視的。

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想要知道用中醫(yī)的方法能不能逆轉(zhuǎn)重度腸化，那就的看看什么是腸化？腸化分哪幾種？再看看各種腸化是如何分級(jí)的？最后才知道中醫(yī)能不能逆轉(zhuǎn)題主所謂的重度腸化。

什么是腸上皮化生？

題主所說(shuō)的腸化，全稱為腸上皮化生。

簡(jiǎn)單說(shuō)，腸上皮化生，說(shuō)的就是在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)了類似于在小腸或大腸內(nèi)粘膜上才能見(jiàn)到的上皮細(xì)胞。醫(yī)學(xué)上稱為“腸上皮化生”，醫(yī)生和患者們都簡(jiǎn)稱為“腸化”。

現(xiàn)在我在為你詳細(xì)解讀腸上皮化生的產(chǎn)生機(jī)制，不想了解的可以直接忽略往下看——

正如我們的皮膚細(xì)胞會(huì)老化脫落一樣，消化道胃腸道粘膜的上皮細(xì)胞也會(huì)衰老、脫落，并被胃腸道新生的上皮細(xì)胞所替代。

負(fù)責(zé)生成或分化成胃粘膜上皮細(xì)胞或腸粘膜上皮細(xì)胞是胃粘膜或腸粘膜存在的固有腺體頸部未分化細(xì)胞，它們屬于胃粘膜或腸粘膜的增殖中心。這部分固有腺體頸部未分化細(xì)胞，在這正常情況下，胃內(nèi)的部分就分化成胃粘膜上皮細(xì)胞，腸內(nèi)的部分就分化成腸粘膜上皮細(xì)胞。

也就是說(shuō)，固有腺體頸部未分化細(xì)胞既有分化成胃粘膜上皮細(xì)胞也有分化成腸粘膜上皮細(xì)胞的潛力。

腸型上皮細(xì)胞，也只有在大腸或小腸內(nèi)出現(xiàn)才是正常的。

那要是在胃內(nèi)出現(xiàn)腸型上皮細(xì)胞，就是一種病理狀態(tài)。

也就是說(shuō)，在病理狀態(tài)下，在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)腸型上皮細(xì)胞，就叫“腸上皮化生”，簡(jiǎn)稱“腸化”。

腸上皮化生的分類

西醫(yī)，也只有西醫(yī)，因?yàn)楸旧砟c化就是一個(gè)西學(xué)概念——把腸化分為四張類型。

1.完全性小腸化生。

2.不完全性小腸化生。

3.完全性大腸化生，也叫完全性結(jié)腸化生。

4.不完全性大腸化生，也叫做不完全性結(jié)腸化生。

腸化的分度

根據(jù)腸上皮化生發(fā)生的輕重程度，西醫(yī)上還把各類腸化分為輕中重度，這三級(jí)程度的腸化是按照腸化面積占粘膜面積的1/3為進(jìn)度的。

腸化面積小于1/3的為輕度，腸化面積大于1/3小于2/3的為中度，腸化面積超過(guò)2/3的為重度。

現(xiàn)在似乎進(jìn)入了題主的問(wèn)題：中醫(yī)能否逆轉(zhuǎn)重度腸化。

好，在回答這之前，我們還得知道哪些腸化是不能逆轉(zhuǎn)的。

哪些腸化能逆轉(zhuǎn)？或者說(shuō)哪些腸化會(huì)癌變（不可逆轉(zhuǎn)）？

腸化癌變，一直是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎患者最為擔(dān)心的問(wèn)題。

那，哪種類型的腸化會(huì)發(fā)生癌變呢？

現(xiàn)在，我們已經(jīng)知道，腸化經(jīng)常并發(fā)與幽門螺旋桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等，且已經(jīng)確定，腸化是胃癌的癌前病變。

但是，你要知道，不是一發(fā)生腸化，就會(huì)癌變的。

從腸化，到癌變還要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。正如上圖所示。

再說(shuō)腸化，從某種程度上來(lái)說(shuō)，腸化是可以逆轉(zhuǎn)的。

但是，并不是所有的腸化都可以逆轉(zhuǎn)。

通常來(lái)說(shuō)，小腸性化生，或者完全性腸上皮化生，上皮細(xì)胞分化良好，且多發(fā)現(xiàn)與良性胃炎患者體內(nèi)，雖可見(jiàn)于慢性胃炎，也可能是炎性反應(yīng)，與胃癌的關(guān)系不大。

而結(jié)腸型上皮化生，和不完全性腸上皮化生，上皮細(xì)胞分化不好，在良性胃炎患者體內(nèi)檢出率不高，反倒在腸性胃癌粘膜中檢出率比較高，與胃癌的關(guān)系密切。

你看到這里，應(yīng)該知道，結(jié)腸型上皮化生，和不完全性腸上皮化生是不會(huì)逆轉(zhuǎn)的腸化，這個(gè)時(shí)候，中醫(yī)盡管有時(shí)候很神奇，但辦法也是不多的。

也就是說(shuō)，中醫(yī)可以逆轉(zhuǎn)小腸性化生，或者完全性腸上皮化生，而對(duì)于結(jié)腸型上皮化生，和不完全性腸上皮化生，逆轉(zhuǎn)，應(yīng)該辦法不多，也不好。

但愿這個(gè)回答對(duì)題主有益。

謝謝題主邀請(qǐng)回答。

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能否逆轉(zhuǎn)，我正在親身試驗(yàn)。19年12月，本人胃鏡及病理，中一重度萎縮性胃炎，中一重度腸化，并有幽門螺旋桿菌，先殺菌，遍尋中醫(yī)，20年8月開(kāi)始服中藥，21年2月胃鏡及病檢，同家醫(yī)院，結(jié)論：淺表性胃炎伴中度腸化。咨詢幾個(gè)醫(yī)生，認(rèn)為萎縮好了，腸化還在。不知真由重度治成了中度，還是病檢未好好區(qū)分，總之繼續(xù)吃中藥。打算8月份再去做檢查。得了胃病，真是痛苦哎

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腸化通俗的講就是腸道細(xì)胞出現(xiàn)在不該出現(xiàn)的地方，比如胃。同樣類型的疾病有個(gè)叫子宮內(nèi)膜異位癥。

西醫(yī)看到了幽門螺旋桿菌之類的病菌，采用抗炎殺菌的療法，有的效果好有的無(wú)效，在于沒(méi)有考慮到人的社會(huì)和心理屬性。如果患者處在一個(gè)抑郁的環(huán)境中，治療腸化的療效會(huì)差很多。

中醫(yī)把腸化，萎縮性胃炎等歸在胃痞病。直白的說(shuō)就是胃的一個(gè)抑郁狀態(tài)。

胃為水谷之海，臨床上我常從陰陽(yáng)兩端入手。胃陰不足的，癥見(jiàn)舌紅少苔，口干舌燥，胃中嘈雜，胃口疼痛等，常用一貫煎加味。胃陽(yáng)不足的，癥見(jiàn)胃中滿脹，消化無(wú)力，舌淡苔水滑。常用丁萸理中丸加減。

常用方劑為小柴胡湯，調(diào)整氣機(jī)的升降，使肝不克脾，四君子湯，扶正祛邪，增強(qiáng)胃自身的收納和轉(zhuǎn)運(yùn)功能，六味地黃丸，使水不侮土。從五行的生克入手是大的治療準(zhǔn)則。

隨證加入治療腸化的特效藥，比如白花蛇舌草，蒲公英，莪術(shù)，僵蠶等。

療效還是很顯著的。

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患者如果目前胃黏膜出現(xiàn)重度腸化的病變，考慮逆轉(zhuǎn)的可能性是比較小的，尤其是在檢測(cè)病理組織活檢之后，提示局部有癌細(xì)胞的患者，逆轉(zhuǎn)的幾率會(huì)更小。建議患者應(yīng)該平時(shí)積極注意飲食，要戒煙戒酒，多吃一些清淡易消化的食物。如果目前出現(xiàn)了胃痛、胃酸等癥狀，建議可以先配合口服胃復(fù)春，或者是胃脘舒對(duì)癥治療。平時(shí)定期到醫(yī)院消化內(nèi)科檢查，明確病情進(jìn)展。

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發(fā)生本病后中醫(yī)也是很難逆轉(zhuǎn)的，所以需做好心理準(zhǔn)備，中醫(yī)采用活血化瘀、理氣止痛、清除濕熱的方法治療，有可能會(huì)好轉(zhuǎn)的。

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一般認(rèn)為輕度的腸化有可能逆轉(zhuǎn)。但到了重度腸化或者不典型增生階段，被認(rèn)為是不可逆轉(zhuǎn)的；

但前提是必須要先通過(guò)西藥根除幽門螺桿菌，并要改善生活習(xí)慣、去除病因。

通過(guò)中醫(yī)辨證施治，有可能會(huì)部分逆轉(zhuǎn)；

但是，如果通過(guò)治療，能維持現(xiàn)狀不進(jìn)展，也是不錯(cuò)的治療。不見(jiàn)得非要追求逆轉(zhuǎn)。

另外一條也非常重要，那就是定期復(fù)查胃鏡 ；萬(wàn)一進(jìn)展，就有必要內(nèi)鏡下治療了。

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我們縣中醫(yī)院黃姓院長(zhǎng)是一位著名刀手，是一中醫(yī)專家，比較拿手們就是治療腸梗子。有幾次我看見(jiàn)他去請(qǐng)教一位老中醫(yī)，如果患者服了老中醫(yī)的中藥仍然沒(méi)有效果，只有動(dòng)刀解決了。大多數(shù)情況下都能解決不用動(dòng)手術(shù)。

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誰(shuí)起的名字就該讓他們?nèi)ブ委煟粫?huì)治，有什么權(quán)利起名字？洋洋得意的，卻根本弄不清病的來(lái)龍去脈更別說(shuō)完美治療了，只是看一個(gè)現(xiàn)象狀態(tài)就起個(gè)名字，這水平有什么顯擺的？

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萎縮性胃炎中醫(yī)中藥治療應(yīng)該是最有效果的，湯劑最好，但有兩條決定因素，一是要有個(gè)好中醫(yī)師，二是要病人配合，堅(jiān)持長(zhǎng)久時(shí)間的服藥