
謝邀。
治愈率有多高這個(gè)回答太模糊了。
我身邊的真實(shí)案例,我親舅媽今年60,最早發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是2004年,當(dāng)時(shí)好像是甲狀腺結(jié)節(jié)4b還是4c。后來2006年在省腫瘤做的穿刺活檢為甲狀腺癌,做的全切。現(xiàn)在身體狀況一切正常,就是說話稍微有一點(diǎn)煙酒嗓的味道。根據(jù)她手術(shù)后的一些日常,分享如下:
1,飲食。忌口,日常飲食偏清淡,如海鮮、腌制、辛辣類食品都要少吃,而且要保持多吃蔬果的習(xí)慣。
2,煅煉。工作盡量選擇較清閑為主,而不是一味的就選擇在家休養(yǎng),用農(nóng)村的話講沒病也閑出病了。另外就是加強(qiáng)身體鍛煉,早上做做早操,晚上跳跳廣場(chǎng)舞,周末休息做做有氧運(yùn)動(dòng)等。
3,科學(xué)。相信現(xiàn)在醫(yī)院的技術(shù),醫(yī)生開的藥按時(shí)吃,定時(shí)復(fù)查。如我舅媽,現(xiàn)在就是終生服用優(yōu)甲樂,且每半年做一次復(fù)查。“好像做了全切手術(shù)那幾年每年都要做幾次化療”。
具體情況就是這樣,謝謝!
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甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)早沒事,我老公就是這個(gè)病,單位體檢查出來的,做完手術(shù)現(xiàn)在都好幾年了,每天上班,一切都正常,只要按時(shí)檢查就行,不要有心里負(fù)擔(dān),一切都會(huì)好的。
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如果老天非要給我安一個(gè)癌癥,我寧愿它是甲狀腺癌。甲狀腺是所有惡性腫瘤中預(yù)后最好的一類。
甲狀腺癌有3種主要的組織學(xué)類型:分化型(乳頭狀、濾泡狀、嗜酸性)、髓樣癌和未分化癌。大部分患者都是分化型,其中80%是乳頭狀癌。
甲狀腺癌的生存率隨訪一般都是以10年甚至20年為單位,而其余的癌癥比如肺癌、胃癌、肝癌都是以5年生存期為單位。由此可以看出甲狀腺癌的生存率是非常高的。
在一組對(duì)5萬(wàn)名甲狀腺癌隨訪的研究中發(fā)現(xiàn),乳頭狀、濾泡狀、霍斯勒氏的10年生存率分別是93%、85%、76%。
哪些因素影響甲狀腺癌的生存率?
1、年齡:患者年齡越大,生存率越低,年齡超過60歲的患者,死亡率急劇升高。復(fù)發(fā)率卻和死亡率不太一樣,年齡<20歲、>60歲復(fù)發(fā)率較高。
2、病理類型:在所有病理分型中,乳頭狀癌生存率最好,未分化癌預(yù)后最差。
3、性別:女性甲狀腺癌術(shù)后預(yù)后優(yōu)于男性患者。
4、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)預(yù)后影響有爭(zhēng)議,一些人認(rèn)為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響復(fù)發(fā)和生存率;一些人認(rèn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個(gè)高危因素。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:對(duì)于乳頭狀癌和濾泡型癌來說遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是引起致死的主要原因。10%的乳頭狀癌、25%的濾泡型癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,約一半的病例在診斷時(shí)即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的關(guān)系
甲狀腺結(jié)節(jié)大多無癥狀,大多是在查體或B超中無意發(fā)現(xiàn)的,一般沒有癥狀。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,惡性僅占約5%。
直徑大于1cm的結(jié)節(jié)有可能是臨床意義上的腫瘤,因此需要進(jìn)行評(píng)估;小于1cm的結(jié)節(jié),一般不需要評(píng)估,僅當(dāng)B超提示可疑惡性征象、甲狀腺癌家族史、頸部放射性暴露史時(shí),才需要進(jìn)行評(píng)估。
當(dāng)有下面這些征象時(shí),要考慮惡性可能:
1、甲狀腺結(jié)節(jié)短期增大:數(shù)小時(shí)內(nèi)結(jié)節(jié)增大一般結(jié)節(jié)內(nèi)出血可能性大;數(shù)周內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大,尤其是在L-T4治療期間,高度懷疑惡性可能。
2、結(jié)節(jié)質(zhì)地硬,形狀不規(guī)則,推之不動(dòng),提示甲狀腺結(jié)節(jié)惡變。
3、在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的同時(shí),伴有頸部的淋巴結(jié)腫大,也要排除惡性。
不能以甲功異常作為判斷甲狀腺癌的標(biāo)準(zhǔn),幾乎甲狀腺癌患者的甲功都是正常的。甲狀腺結(jié)節(jié)需要定期隨訪,B超是評(píng)價(jià)結(jié)節(jié)最敏感的檢查方法。
總之,甲狀腺癌的整體預(yù)后都很好,10年生存率很高。患了甲狀腺癌,尤其是乳頭狀癌,既是不幸的,又是最幸運(yùn)的。
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我是19年檢查身體時(shí),查出來的甲狀腺癌,年底做了手術(shù),微小乳頭狀癌,沒有轉(zhuǎn)移沒有突破背膜,醫(yī)生當(dāng)時(shí)告訴我,基本算是治愈了,目前復(fù)查狀態(tài)很好,一直在服藥,治愈率多高,關(guān)鍵還是看你是哪一種,還有就是到那種程度決定,不能一概而論
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甲狀腺癌的治愈率和甲狀腺癌的病理類型、臨床分期、治療是否規(guī)范有關(guān)。
像甲狀腺乳頭狀腺癌和濾泡狀癌的惡性程度就很低,如果在早期進(jìn)行規(guī)范治療的話,超過90%的患者能達(dá)到臨床治愈。
甲狀腺髓樣癌如果在早期能夠進(jìn)行規(guī)范治療,約80%左右的患者也能達(dá)到臨床治愈。而甲狀腺未分化癌的惡性程度高,即使經(jīng)過規(guī)范的治療,治愈率也很低,不到10%。
一般早期的甲狀腺癌,經(jīng)過手術(shù)治療,大多數(shù)的生存時(shí)間可達(dá)30年,不影響正常壽命。
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甲狀腺癌的治愈率一般沒有這個(gè)概念,雖然屬于惰性癌癥,相對(duì)其他癌癥來說預(yù)后較好,但一般只講存活率,沒有治愈這一個(gè)說法,一般好好控制,特別是如果乳頭狀癌,10到20年存活率,都能達(dá)到95%以上,所以要盡快處理和治療,要不然后期可能出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響生活,所以建議盡快去甲狀腺專科或普外科具體完善檢查后,以手術(shù)治療為主,術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吃含蛋白高的。定期觀察。
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最近十年中,甲狀腺乳頭狀癌(PTC)的增長(zhǎng)率最快,PTC的增長(zhǎng)是甲狀腺癌增長(zhǎng)的主要因素,其他類型甲狀腺癌構(gòu)成比則逐年下降。甲狀腺微小乳頭狀癌的增長(zhǎng)速度最快,在所有診斷的甲狀腺癌中所占的權(quán)重最大。
中國(guó)甲狀腺癌的死亡率及中標(biāo)率分別為0.22/10萬(wàn)和0.14/10萬(wàn),甲狀腺癌有4種病理類型,分別是乳頭狀癌,濾泡細(xì)胞癌,髓樣癌和未分化癌,其中乳頭狀癌是所有甲狀腺癌中發(fā)病率最高的一種,但治愈率高,約達(dá)95%。相比其他病理類型的甲狀腺癌來說,乳頭狀癌的治愈率最高。
甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)和頭頸部腫瘤中最常見的惡性腫瘤,其主要病理分型分為乳頭狀癌和濾泡狀癌。
甲狀腺癌發(fā)病水平的種族差異提示遺傳因素對(duì)甲狀腺癌的影響。有研究表明,家族史是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素,約5%患者有相同類型的甲狀腺癌家族史,家族性甲狀腺癌比散在發(fā)生的甲狀腺癌預(yù)后差。
新技術(shù)、新器械的問世也為甲狀腺外科的發(fā)展做出了突出的貢獻(xiàn)。能量外科設(shè)備的開發(fā)進(jìn)入安全快捷、無血無縫線的新時(shí)代;術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)、納米碳負(fù)顯影示蹤技術(shù)更加有效地保護(hù)了喉上/喉返神經(jīng)和甲狀旁腺,大幅提高了患者術(shù)后的生存質(zhì)量。內(nèi)鏡輔助技術(shù)、機(jī)器人手術(shù)等高科技技術(shù)和手段的應(yīng)用也為我國(guó)甲狀腺外科的發(fā)展提供了支持。
甲狀腺癌的外科治療:DTC的治療以外科治療為主,輔以術(shù)后內(nèi)分泌治療、放射性核素治療,某些情況下需輔以放射治療、靶向治療。MTC以外科治療為主,某些情況下需輔以放射治療、靶向治療。每一個(gè)患者病情、訴求不同,臨床診治有一定靈活性。
1.對(duì)于低危DTC患者,外科手術(shù)+術(shù)后的外源性甲狀腺素的替代治療或TSH抑制治療即可。2.對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移高危DTC患者,外科手術(shù)+術(shù)后治療+術(shù)后TSH抑制治療是主要的治療模式。
3.對(duì)于不可手術(shù)切除的局部病灶,可以考慮局部射頻消融或外照射。
4.MTC的治療應(yīng)以外科治療為主,不需要TSH抑制治療,但需要甲狀腺素補(bǔ)充治療。