首先為您關(guān)心媽媽膝蓋疼痛的問題，點(diǎn)個(gè)贊！之后我們來談一談關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的問題，我們很多人啊，都比較關(guān)注膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，認(rèn)為骨質(zhì)增生是導(dǎo)致膝蓋疼痛的根源，其實(shí)往往并不是這樣的，真正導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的原因是很復(fù)雜的，比如關(guān)節(jié)軟骨是否有磨損，關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板是否有破裂等等，今天我們就來聊一聊這個(gè)問題。

在臨床上我們遇到很多的膝蓋疼痛的患者，在就診的時(shí)候會(huì)非常恐懼的問一聲：“大夫，我不是的骨質(zhì)增生了吧，可千萬別有這毛病啊！”，這都是對(duì)于骨質(zhì)增生這種情況不了解而導(dǎo)致的，我們就來好好談一談這個(gè)骨質(zhì)增生。

骨質(zhì)增生是哪兒來的？

我們的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的，我們都知道膝關(guān)節(jié)肯定會(huì)有骨頭（脛骨、股骨以及髕骨）來幫助我們支撐身體，那么在骨骼周邊還附著著很多的其他結(jié)構(gòu)比如肌肉、韌帶、肌腱等，在骨骼的表面還覆蓋著非常重要的結(jié)構(gòu)叫做關(guān)節(jié)軟骨，在形成膝關(guān)節(jié)的股骨以及脛骨之間還有兩塊非常重要的結(jié)構(gòu)我們稱之為半月板。所有的骨骼以及肌肉、肌腱、肌腱、關(guān)節(jié)軟骨以及半月板等，共同幫助我們維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增加關(guān)節(jié)的彈性，減少關(guān)節(jié)的磨損，讓我們的關(guān)節(jié)能夠做非常順利的各種運(yùn)動(dòng)，而盡量減少損傷的可能。

在這里面關(guān)節(jié)軟骨和半月板起到的就是潤滑關(guān)節(jié)、緩沖壓力、匹配關(guān)節(jié)以及維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要作用，但如果關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨或者是半月板受到了損傷，那么就有可能影響到骨骼，導(dǎo)致骨質(zhì)增生的形成。

主要的原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨一旦發(fā)生了磨損，隨著磨損程度的加重，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也會(huì)受到明顯的影響，當(dāng)我們的身體了解到關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性出現(xiàn)問題時(shí)，就會(huì)想盡方法幫助我們維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，但是軟骨是不可再生的，所以就會(huì)慢慢地形成骨贅（骨質(zhì)增生），來幫助我們?cè)黾雨P(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

這樣的話大家是否明白了呢？就是我們的關(guān)節(jié)會(huì)形成骨質(zhì)增生，其實(shí)是來幫助我們解決問題的，但是這骨質(zhì)增生也會(huì)好心辦壞事，當(dāng)它變得越來越多，越來越大的時(shí)候，就會(huì)影響到關(guān)節(jié)的功能，甚至?xí)碳りP(guān)節(jié)周邊的軟組織以及神經(jīng)導(dǎo)致疼痛，于是大家都誤認(rèn)為是骨質(zhì)增生造成的問題，其實(shí)的根源往往在于關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的損傷。

那么老年人發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生，該咋辦才好呢？

首先呢，應(yīng)該給老人進(jìn)行一個(gè)最初步的膝關(guān)節(jié)x線檢查，明確骨質(zhì)增生到底到了一個(gè)什么樣的程度，這是非常重要的。

為什么呢？因?yàn)槲覀儗?duì)于骨質(zhì)增生，還是需要通過x線檢查，來幫助患者進(jìn)行一個(gè)評(píng)價(jià)，叫做K-L分期，一般我們通過x線來判斷關(guān)節(jié)間隙是否有明顯的狹窄，骨贅具體形成的量和范圍來判斷患者的病情，從而決定具體的下一步治療措施以及治療方案。

如果我們通過x線檢查，發(fā)現(xiàn)患者的骨贅形成的并不是特別多，那么應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行核磁檢查明確關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨或者是半月板是否出現(xiàn)了問題，根據(jù)核磁結(jié)果可以給予選擇相應(yīng)的治療。

• 如果關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷的比較明顯，而半月板并沒有特殊的損傷，或者是損傷的程度比較輕，那么可以考慮給予保守治療，比如關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子，都是比較好的選擇，也可以采取一些理療措施或者是中醫(yī)中藥治療，幫助患者來緩解癥狀，控制病情的進(jìn)展。如果對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療有恐懼的患者，也可以嘗試口服氨基葡萄糖來幫助自己緩解癥狀，但是建議口服三個(gè)月的時(shí)間，如果沒有癥狀的緩解，那么就可以不要再服用了。

• 如果經(jīng)過核磁檢查發(fā)現(xiàn)半月板損傷比較明顯，形態(tài)有了改變，屬于半月板撕裂的狀態(tài)，那么這種情況可能要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，來給予破裂的半月板進(jìn)行一定的修整或者縫合，這樣才能從根本上解決患者的疼痛。

如果經(jīng)過x線檢查發(fā)現(xiàn)骨贅形成的特別多，而且關(guān)節(jié)間隙有了明顯的狹窄，那么說明關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨已經(jīng)磨損的非常嚴(yán)重了，此時(shí)在進(jìn)行核磁檢查意義往往并不是很大，對(duì)于這種比較嚴(yán)重磨損的患者，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療幫助患者解決問題。當(dāng)然進(jìn)行這種手術(shù)治療需要患者有一定的手術(shù)指征，比如患者有嚴(yán)重的休息痛或者是夜間痛，已經(jīng)嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，步行超過500米左右就已經(jīng)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的明顯疼痛，另外還要有患者想要通過手術(shù)解決的主觀意志。

另外也要根據(jù)每個(gè)患者病情的不同進(jìn)行一些相關(guān)的化驗(yàn)，比如是否存在血尿酸的異常，或者是已經(jīng)患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也可以針對(duì)性的進(jìn)行風(fēng)濕、類風(fēng)濕方面的化驗(yàn)，如果是年齡比較大的老年患者，最好也要查一查雙能x線，明確老人是否有骨質(zhì)疏松，因?yàn)楹芏嗬先斯琴|(zhì)增生和骨質(zhì)疏松這兩種疾病是同時(shí)存在的。

總結(jié)

對(duì)于膝關(guān)節(jié)有問題的朋友來講，當(dāng)您看到有骨質(zhì)增生這樣的描述時(shí)，先不要害怕，不要有任何的恐懼感，這往往代表著我們的關(guān)節(jié)已經(jīng)開始出現(xiàn)了退變，可能在很多看似正常的人身上，無論是膝關(guān)節(jié)還是腰椎，其實(shí)都已經(jīng)開始出現(xiàn)了退變，導(dǎo)致了骨質(zhì)增生，這種情況往往見于正常的老化、關(guān)節(jié)過度的使用以及外傷等原因，如果沒有癥狀，我們完全可以忽略不計(jì)，不去管它。

如果在膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，同時(shí)又存在著關(guān)節(jié)疼痛、不適、活動(dòng)受限或者是反復(fù)的關(guān)節(jié)積液等癥狀時(shí)，我們要尋找骨質(zhì)增生的原因，是關(guān)節(jié)軟骨的損傷？還是半月板的損傷？還是關(guān)節(jié)韌帶的損傷或者是其他疾病，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，找到原因以后進(jìn)行針對(duì)性的治療，才能真正的幫助患者控制住癥狀、緩解癥狀、甚至有可能徹底解決問題。

可以說骨質(zhì)增生是表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的“表”，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、半月板的狀態(tài)，關(guān)節(jié)韌帶是否穩(wěn)定以及身體的內(nèi)環(huán)境，才是決定骨質(zhì)增生的“里”。我們?cè)谥委煹臅r(shí)候可以考慮表里如一，但是往往這“里”才是導(dǎo)致出現(xiàn)表的根源，如果始終揪著骨質(zhì)增生不放，甚至有些患者要求醫(yī)生將骨增生切除掉，可以說是于事無補(bǔ)，不解決關(guān)節(jié)“里”面的問題，單純追究增生的骨質(zhì)，達(dá)不到非常好的治療效果。

我是堅(jiān)持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友，也有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生這方面的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討！

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這個(gè)我來看看吧。小伙子，如果確診骨質(zhì)增生，不防一試下列方法:我腰間盤突出又膨出，脊椎側(cè)彎又變形、側(cè)滑。膝關(guān)節(jié)關(guān)骨節(jié)腔積液、跟骨刺。斷斷續(xù)續(xù)治了20年，都好的差不多了。

我說上面的意思是:不要灰心喪志了，要增強(qiáng)自信力了。

我跑遍全區(qū)大小醫(yī)院、包括個(gè)體診所、沒事在家自療。

首先要打針吃藥的，如果不是炎癥，痛什么？所以要消炎的。

2:要給媽媽上熱敷的，不能引發(fā)紅腫的情況下，可輕拍敲打，促進(jìn)血液循環(huán)，活血化瘀。

3:用花椒、生姜、食鹽、醋、艾葉泡腳。

4:拔罐、按摩、推拿、刮痧、正骨復(fù)位。

5:滑液少了，是不是雙膝曲伸不利。半月板磨損、韌帶鈣化肥厚都需松解的，或膝關(guān)節(jié)間隙變窄，長時(shí)間站立負(fù)重職業(yè)病危害。

6:缺鈣要補(bǔ)鈣的，吃那種氨糖、那種硫酸軟骨素，補(bǔ)充軟骨。

7:把蒜和生姜搗碎涂在保鮮膜上把雙膝包了，拿軟繩扎緊作用半小時(shí)以上。

8:貼膏藥，把雙膝洗凈。拿保鮮膜包了用軟繩扎緊作用半小以上，上面用熱水袋加熱。

9:合理休息，避免超重體力勞動(dòng)。

好了，先介紹這些，但愿能對(duì)你有用，祝你媽媽早日康復(fù)。

10:青島市市立醫(yī)院(集團(tuán))西海岸人民醫(yī)院應(yīng)用沖擊波治療骨質(zhì)增生癥你們體驗(yàn)過嗎？記得單位全稱。排隊(duì)檢查要費(fèi)些心神的，有病早預(yù)防早檢查，以免耽誤最佳治療時(shí)間。

11:烤電、針灸(德國小浮針)理療在青島西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院西樓。注意與你家屬血源也有很大關(guān)聯(lián)。

12:假如你韌帶肥厚粘連，青島原膠南化肥廠恒昌醫(yī)院專家名家骨科雙學(xué)士門診:柴方國我同學(xué)校友去就診，他還當(dāng)過濰城區(qū)院長，我沒當(dāng)。他到北京進(jìn)修學(xué)習(xí)過。我膝關(guān)節(jié)關(guān)骨節(jié)腔積液在那治的，如今已是60米、100米短跑沒問題的，基本能實(shí)現(xiàn)撒腿就跑，但是需要有理療辦法和過程。

13:原中國人民解放軍武裝警察部隊(duì)定點(diǎn)醫(yī)院黃島區(qū)西海岸同濟(jì)人民醫(yī)院現(xiàn)國家第九個(gè)高新區(qū)黃島西海岸新區(qū)靈山衛(wèi)邊界以東德醫(yī)堂河南省骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)多采用保守環(huán)保生態(tài)療法，病人痛苦少。張主任承認(rèn)我本科學(xué)歷，祝他們2020年新春快樂。

14:病理形成原因:除了外力受重力擠壓導(dǎo)致關(guān)骨節(jié)變形，還有老化退行炎癥等要區(qū)別對(duì)待。另一方面還有:飲食。水源或高鈣水食。加上高鈣物、鹽類。遇強(qiáng)酸結(jié)合生成鹽鈣物沉淀而聚集到骨頭邊緣、滲血微粒子，代謝系統(tǒng)代謝不及時(shí)。從而壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致病人產(chǎn)生疼痛。多為長期慢性，所以一定要樹立信心調(diào)理。

15:減肥。減輕身體多余的體重，減少身體壓力，利于關(guān)骨節(jié)運(yùn)動(dòng)。生命在于運(yùn)動(dòng)，說的就是這個(gè)道理。

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您好，很高興回答您的問題。根據(jù)您提供的醫(yī)學(xué)資料，您的母親膝蓋疼，而且嚴(yán)重到走路困難，經(jīng)過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生的病理改變，朱大夫提示您，這是典型的退行性骨關(guān)節(jié)炎，發(fā)生的機(jī)理是膝蓋關(guān)節(jié)退化，通俗講退化就是骨關(guān)節(jié)老化了。

俗話說人老了腿先老，尤其是中年女性，進(jìn)入到更年期階段，由于卵巢萎縮，雌激素水平持續(xù)下降，出現(xiàn)月經(jīng)停閉，而雌激素具有穩(wěn)定骨骼鈣質(zhì)，防止鈣流失的生理作用，它的分泌減少直接導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，支撐骨骼的骨小梁斷裂，形成骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)軟骨退化變薄，潤滑關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)液體減少，骨質(zhì)退化加之反復(fù)的磨損形成局部炎癥，損傷后再自我修復(fù)就形成了骨質(zhì)增生的病變，這就是老百姓常說的“骨刺”了。

★下樓橫著走的骨關(guān)節(jié)炎癥。

• 前幾天，我在門診遇到一位中年女性患者，今年60歲，她形體比較肥胖，自訴沒有其他疾病，主要的痛苦就是膝蓋疼，而且是雙側(cè)的膝蓋均有痛感，X線檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變小，骨質(zhì)退化，關(guān)節(jié)腔有積液。我對(duì)她講：“阿姨，您的身體基礎(chǔ)不錯(cuò)，就是膝蓋提前老化了，”，她說：“我現(xiàn)在上樓可以，就是不敢下樓，下樓時(shí)一只腿踩下樓梯，身體轉(zhuǎn)側(cè)后橫著邁另一腿”。她還戲稱說現(xiàn)在走路和螃蟹差不多。

• 的確，骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在中老年肥胖的女性患者，由于體重超標(biāo)，本來就退化的膝蓋需要承受大半個(gè)身軀的重量壓力，特別是患有高脂血癥，糖尿病的基礎(chǔ)類疾病的人群，多腹部脂肪聚集，上半身超重加速了膝蓋退化炎癥形成的問題。這樣的患者還有一個(gè)典型癥狀，就是蹲下去起來困難，需要扶著東西才可站立。

★骨關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)

• 我本身是一名中醫(yī)師，從中醫(yī)角度看這個(gè)問題，也不是特別復(fù)雜，中醫(yī)認(rèn)為，骨骼是人體框架，胚胎時(shí)就已形成，生命來源于父母的精血，腎具有儲(chǔ)藏精氣的作用，所以中醫(yī)說腎主骨而生髓，包裹關(guān)節(jié)的筋膜和軟組織中醫(yī)統(tǒng)稱為“筋”，氣血需要不斷的循著經(jīng)脈營養(yǎng)于筋骨，這樣筋骨才可以發(fā)揮出它的支撐作用和運(yùn)動(dòng)力量。

• 《內(nèi)經(jīng)》說“：“人始生，先成精，骨為干，筋為剛”，女性到了中年后，腎氣不足，經(jīng)脈氣血虧虛，筋骨痿軟而退化就會(huì)形成膝蓋關(guān)節(jié)退化的內(nèi)在病因。氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈阻塞不通，不通就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，阻塞氣血的外在原因是風(fēng)寒濕邪氣閉阻氣血經(jīng)脈，閉者痹也，這樣的問題古代的中醫(yī)多歸類到痹癥范疇，我在臨床上發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎的女性患者多存在關(guān)節(jié)怕冷，或者存在受寒等誘因下疼痛加重，所以，風(fēng)寒濕也是本病發(fā)病的關(guān)鍵。

• ★防寒保暖是預(yù)防和控制關(guān)節(jié)疼痛的重要方法，骨關(guān)節(jié)炎，膝蓋疼痛，特別是關(guān)節(jié)怕冷時(shí)，應(yīng)該加一個(gè)護(hù)膝給關(guān)節(jié)加溫，理療（針灸），烤電，熱敷也有一定的積極效果。
• ★給膝蓋關(guān)節(jié)減輕負(fù)擔(dān)是養(yǎng)護(hù)的重要的手段，肥胖人群應(yīng)該積極減肥，膝蓋疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)使用文明棍（拐棍）給膝蓋減輕負(fù)擔(dān)，很多人討厭拄拐棍，怕被人恥笑，實(shí)際上，借助拐棍的力量可以有效的減輕關(guān)節(jié)的摩擦和壓力帶來的炎癥加重，具有一定的改善癥狀的作用。

• ★中醫(yī)藥治療需要對(duì)患者的整體情況采取辨證論治，以補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨為主要方法，同時(shí)兼顧疏風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕，具體情況應(yīng)該具體分析，可請(qǐng)中醫(yī)師給予診斷并指導(dǎo)治療。
• ★膝蓋骨關(guān)節(jié)炎飲食方面要特別注意，可增加鈣質(zhì)食物的攝入，如豆制品，魚類，堅(jiān)果，牛奶等。

★總結(jié)

輕，中度的骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)過專業(yè)的治療多可控制病情，本病很難治愈，控制疼痛改善臨床癥狀為主要的治療目的，經(jīng)過治療后，即關(guān)節(jié)不疼了，也要注意不可過量的劇烈運(yùn)動(dòng)，朱大夫推薦器材輔助的膝蓋拉伸運(yùn)動(dòng)，因原地將腿騰空，進(jìn)行前后擺動(dòng)，既能拉伸關(guān)節(jié)，緩解炎癥黏連，又可減輕緩解關(guān)節(jié)壓力。嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，但費(fèi)用較高，且對(duì)身體條件有一定的要求，預(yù)后問題也是因人而異，所以，能保守可控制，還是選擇保守治療，我寫的注意事項(xiàng)僅供參考，希望對(duì)您有幫助！

備注：大家好，我是中醫(yī)朱旭陽，文中參考了中西醫(yī)學(xué)的理論著作，結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，圖片來源于網(wǎng)絡(luò)。

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骨質(zhì)增生沒有多少好辦法，即使手術(shù)切除，它也照樣要長，就象割韭菜，上點(diǎn)年紀(jì)的人，骨質(zhì)增生是常見問題，只要不壓迫神經(jīng)，是不會(huì)感到疼疼的。按中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，通則不痛，痛則不痛，如果在正規(guī)醫(yī)院沒有辦法的情況下，可以試試生物電理療技術(shù)，疏通經(jīng)絡(luò)，疼痛可以緩解很多，但你不要希望一次就能好，一般一個(gè)療程，(十次)可以得到緩解。現(xiàn)在做生物電的人很多，但不敢說能治什么病，只要經(jīng)絡(luò)疏通了，許多疼痛都能緩解。

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最關(guān)鍵是趕緊去做個(gè)磁共振，按照我的了解這個(gè)年齡段膝蓋疼大都是髕骨軟骨磨損造成的。如果確診，吃鈣鎂片，硫酸氨糖，或者注射玻璃酸鈉一個(gè)療程等。

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這個(gè)問題用西醫(yī)比較難治，吃藥?只能緩解，中醫(yī)還是有辦法的。不知道你在什么地方，我們浦東有個(gè)老醫(yī)生????治療效果蠻好的。

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膝蓋疼痛。屬于中醫(yī)的[骨痹]癥，西醫(yī)無法治療，只能找純中醫(yī)治療，不是大問題，經(jīng)過治療很快治癒，無后遺癥，假中醫(yī)(西化)多

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不知膝關(guān)節(jié)是否會(huì)腫痛或發(fā)熱、發(fā)紅，總之你的描述太簡單了，神醫(yī)也不能診斷。

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你好！

讓受損的軟骨組織，

修復(fù)好就可以了，

讓軟骨長出來，

做手術(shù)置換也不行，配件很昂貴，并且只有一個(gè)，那就是父母牌的！

我老爸就是半月板磨損，醫(yī)生讓置換，我沒同意，就是保守治療，讓他的軟骨這里長好了，現(xiàn)在四年多了，2015年3月到2016年4月，4月份清明節(jié)去檢查，好好的，到現(xiàn)在四年多了，家里農(nóng)村，種地，啥也不耽誤！

如果置換了，

農(nóng)家活，真的就不能干了！

希望幫到你！

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從你給的內(nèi)容看到的信息：1、患者是你的母親，估計(jì)年齡大于五十歲。2.病史較長，經(jīng)常疼痛。3.行走痛。4.既往檢查有骨質(zhì)增生。

可以初步判斷是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。對(duì)退變程度要參照X線片及磁共振檢查判斷。采取階梯治療，保守治療（康復(fù)鍛煉/藥物等），關(guān)節(jié)內(nèi)注射（藥物有多種方案），手術(shù)治療（HTO/單UKA/TKA）。

如果有X線片會(huì)更有針對(duì)性的建議。

僅供參考。

下圖是一例七十歲老人，雙膝骨性關(guān)節(jié)炎。