膽囊不好的人,通常都有哪些感覺?

          膽量”“嚇破膽”等詞語出現。但是不然,因為這是古代民間對膽囊作用的誤解。我們都知道“肝膽相照”成語,其實里面蘊涵著深刻的中醫的理論。中醫認為肝臟為《黃帝內經》中說:“肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。”意思就是肝經在里,負責謀慮;膽經在表,負責決斷。只有肝和膽都正常,肝膽相照,一個人的健康才有保證。現代科學認為膽囊的生理功能是什么?與膽汁有關的都是它負責的1、儲存膽汁 所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”,又有緩沖膽道壓力的作用。2、濃縮膽汁3、分泌粘液4、排空膽汁縮膽囊素,使膽囊收縮,將膽囊內膽汁立即排入十二指腸,以助脂肪的消化和吸收。5、糞便染色由上述功能得知,如果膽囊異常則有一些癥狀:總結:以上只是最常見的膽囊功能異常的癥狀,出現這類情況一定要及時就醫,做到心中有數,才不會病急亂投醫而耽誤自己的治療最佳時間。我們都知道不吃早餐會得胃病,其實不吃早餐同樣會得膽囊結石,所以為了我們自己和家人健康一定要吃早餐。

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          在前面的回答中,我已經介紹過膽囊的功能,它的作用就是儲存和濃縮由肝臟分泌的膽汁。膽汁有助于我們腸道消化和吸收脂肪、脂溶性維生素等營養物質。

          肝臟二十四小時分泌膽汁,然后儲存在膽囊中,等到進食時,膽囊收縮,排出膽汁,幫助消化。

          常見的膽囊疾病有膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊癌等,當膽囊出現上述問題時,會有下列表現

          1.右上腹疼痛

          根據病情的輕重緩急,疼痛往往不同。比如膽結石急性發作,是一種絞痛,非常劇烈。如果是急性膽囊炎,往往是劇烈疼痛伴有高熱和打寒戰。膽囊息肉和膽囊癌早期可以是隱隱的鈍痛

          2.消化不良

          膽囊的作用是儲存消化脂肪所需的膽汁,所以膽囊不好,會出現消化不良,尤其是吃了油脂重的東西之后容易拉肚子

          3.黃疸

          有的時候膽囊結石、膽囊癌堵塞,可以引起黃疸。患者的皮膚、眼珠會變黃,身上出現瘙癢,但是又沒有明顯的皮疹,小便很黃,大便沒有顏色,呈灰白色。

          一般通過b超就能發現膽囊的大多數病變

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          1、右上腹疼痛2、出現消化道不適癥狀,比如惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、厭油膩、噯氣、腹脹等3、黃疸,皮膚或者虹膜黃染

          部分膽囊不好的人,比如膽囊結石、膽囊癌等,會出現膽管不通,從而阻塞膽汁的排泄,引起的膽汁排泄不通,這樣就引起黃疸。患者的皮膚、黏膜發生黃染,同時眼睛虹膜也會發生黃染,小便也會發黃等。另外,有些患者還伴有皮膚瘙癢等不適癥狀。

          三、膽囊不好的人,應該怎么辦?

          當發現自己出現以上這些不適癥狀時,我們就要懷疑是否是膽囊出現了問題,特別是在每次進食之后都會感到不舒服,出現右上腹疼痛,又或者是出現惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、厭油膩、噯氣、腹脹等不適癥狀。

          首先,這個時候就應該及時到醫院進行相關的檢查,比如血常規檢查、肝功能檢查、B超檢查、膽囊造影、膽囊收縮素試驗等,明確病因,再進行針對性治療。其次,就要調整飲食,應該以低脂飲食為主,適量進食一些高蛋白質、高纖維的食物。最后,還應該參加適當的體育運動,這樣有利于食物的消化吸收。

          作者寄語:很高興為大家科普健康的相關知識,我是左撇子說醫,每天用簡單的語言為你科普專業的醫學知識,碼字不易,如果你喜歡我的文章,就幫我點個贊!如仍有疑問,可以評論區留言,歡迎大家關注、轉發,謝謝大家支持!

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          膽囊這個器官,相比其他重大器官顯得十分渺小,它似乎可有可無。從我們身邊不少人切除了膽囊,也依然活得很好的例子中,便足以證明這一點。話雖如此,但我們也不能因此而忽視了膽囊相關的疾病,相反,我們更應該注重自己的膽囊健康。畢竟在任何疾病面前,擁有一個重視和積極的態度,能給疾病恢復帶來很大的幫助。

          其實,膽囊對我們還是有著它不可取代的功能,畢竟它與我們的食物存在很大的關聯,尤其是脂肪食物。一旦膽囊被切除或是膽囊疾病狀態,我們的消化肯定會受到一定程度的影響。因此說,關注膽囊健康,實際上就是關注我們的消化健康。接下來,這篇文章與大家分享一下,膽囊不好的人群,通常會有哪些感覺

          膽囊不好的人群,一般都有哪些不舒服的感覺?

          膽囊不好的人群,不舒服的感覺并不是千篇一律。他們會因為膽囊疾病的不同,而出現各種不同的癥狀。在臨床之中,最常見的膽囊疾病癥狀是右上腹疼痛。這是因為膽囊所在的位置位于右上腹。然而右上腹疼痛的最常見原因便是膽囊結石。由于膽結石的存在,我們很大可能會出現各種并發癥,比如膽總管感染、急性胰腺炎、膽囊壞疽,以及膽結石引起的腸梗阻等等。

          其實,大多數膽囊結石留在膽囊內且不會引起任何癥狀,但是有些結石會從膽囊內掉下來進入膽囊管,從而嵌頓在膽囊頸部的位置,又或者卡在膽總管,這個時候就會產生劇烈的腹痛,腹痛多以持續性發作為主。有時疼痛會傳播到右肩部或背部

          除膽結石發作外,其他膽囊疾病也可能發生右上腹痛,例如:

          • 膽囊炎:雖然它最常見于膽結石的并發癥,在臨床上被稱為急性膽囊炎。但它也可能發生在沒有膽結石的人群之中。與膽結石發作不同,膽囊炎的膽汁樣疼痛持續時間超過6個小時,而且我們會發燒,化驗血常規白細胞計數會升高
          • 膽道運動障礙:這種情況會引起上腹部疼痛,并導致Oddi括約肌不能正常工作時引起膽汁阻塞。所謂Oddi括約肌位于膽總管與十二指腸的匯合部。
          • 功能性膽囊疾病:在這種疾病中,我們沒有任何膽囊疾病問題,比如沒有膽結石或膽囊炎,但仍會經歷上腹部疼痛的發作。
          • 晚期膽囊癌:患有膽囊癌的人在早期并沒有任何癥狀。但是,隨著癌癥的發展,腹部右上角可能會出現疼痛,并在腹部出現明顯的腫塊、黃疸、惡心、疲勞和體重減輕。

          什么增加了我們患膽囊疾病的風險?

          其實,在臨床之中,大多數人膽囊疾病都是因為膽結石引起,或與膽結石息息相關。比如膽管炎、急性胰腺炎等等。從這方面來說,要想減少膽囊疾病的風險,就必須從膽結石入手。

          膽結石是膽囊最常見的疾病,主要是因為膽固醇膽紅素過多而形成的。一開始膽固醇會在膽囊內部形成晶體,隨著時間的發展,結晶越來越大便逐漸淪為結石。一般而言,我們絕大多數患有膽結石的人都是膽固醇結石。?如果膽紅素過多,可能會形成色素膽結石。但這是在膽紅素長期升高的疾病狀態下,才是更為高發。 此外,當我們的膽囊經常不能正確排空膽汁,也會形成膽結石,在臨床上被稱為膽汁淤積。

          在現實生活之中,患有膽囊結石的人群大多數都是40歲以上,而且比較肥胖的人群。此外,對于長期攝入高膽固醇、精制碳水化合物的人群,也比較容易患上膽囊結石,尤其是久坐不動,從來就沒有任何運動的人群更是如此。其它的就是一些潛在的疾病因素,比如糖尿病、代謝綜合癥等等。

          膽囊不好的人群該怎么辦?

          在臨床之中,因為膽囊問題前往醫院就診的人群,80%-90%都是膽結石、膽囊炎、或者急性膽管炎,尤其是膽結石和膽囊炎更是數不勝數。而在我們的現實生活之中,我們身邊患有膽結石和膽囊炎的朋友和家人也不在少數。因此說,“搞定”了膽結石,其他膽囊問題也會慢慢痊愈。

          對于膽結石的治療取決于當前疾病的類型。在治療膽結石時,我們堅持這些原則:如果沒有癥狀,則采用“觀察并等待”的方法,當然我們在等待觀察的時候,也可以使用藥物治療膽結石;如果癥狀嚴重,難以耐受,甚至膽囊嚴重發炎,就采取手術切除膽囊;如果出現急性癥狀,比如痛、熱、黃三大癥狀,就需要立即前往醫院就診了。

          在飲食方面,我們可以食用對膽囊友好型的食物,比如大量纖維,并且富含水果、蔬菜全谷物。此外,魚油和橄欖油等健康脂肪可以幫助膽囊收縮和更有效地排空。諸如瘦肉、魚之類的健康蛋白質是可取的。建議避免高膽固醇食物的攝入,比如肥肉、魷魚、動物內臟等等。另外,提醒大家一句,我們在烹飪食物的時候,多以蒸煮為主,不要以油炸、燒烤的方式烹飪食物。

          在生活習慣方面,我們要改掉久坐不動的生活方式,適當的時候多進行一些運動。縱然不是天天上健身館,也得進了增加運動量。對于一些疾病狀況,我們也應該配合醫生進行積極的治療,尤其是糖尿病、肥胖癥和代謝綜合征等。順便說一句,如果您比較肥胖,正在進行減肥,請一定要循序漸進,因為快速減肥會增加膽結石形成的風險。

          結束語:

          膽囊疾病最常見的就是膽囊結石,占據80%-90%,而且膽囊疾病除了一些急癥、癌癥等問題,基本都是可以治愈的。在大多數情況下,可能無法預防膽囊疾病,但是我們可以改變自己的生活方式,比如保持健康的體重、健康的膽固醇水平、鍛煉身體并堅持低脂飲食等等,才能將膽囊疾病的風險降至最低。即使膽囊疾病(除了晚期膽囊癌)走到了最后,我們也可以在醫院進行膽囊切除,從而過上健康的生活。

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          膽囊不好的病人都有一個比較特殊的特點,會有長期的右上腹疼痛,惡心嘔吐,食欲下降,肩背部的放射痛,這些人還有一個比較常見的飲食生活習慣,就是不愛好吃早餐,或者是進餐時間不規律,有膽囊炎,膽囊結石,這些都會出現這些癥狀,具體會有什么癥狀呢?

          1.右上腹脹痛,在這種疼痛的同時,可能會由于進餐以后飽餐大量的食物,進食以后對膽囊收縮不規律,出現膽汁淤積排泄不好,嚴重者就會出現右上腹的脹痛感。

          2.食欲下降惡心嘔吐,因為長期不進食就會引起膽汁的過度分泌,出現這種肝膽淤積的癥狀,最嚴重的癥狀可能會出現油膩的,進食油膩的食物,出現沒有食欲,惡心嘔吐,消瘦乏力

          3.肩背部的疼痛,一部分膽囊炎或者是膽結石的病人就會出現肩背部的放射痛,這也是由于膽囊過度收縮,膽汁淤積引起的放射性缺血性疼痛,很多病人都開始沒有引起嚴重的重視,以以至于耽誤病情。

          4.黃疸眼瞼黃,這個情況還是由于肝膽淤積以后出現膽管不通,或者是出現膽石癥膽管結石,阻塞膽汁的排泄,引起的膽汁排泄不通,一旦出現這些成功需要及時的治療,原發病,必要的時候可能會出現膽紅素的升高。

          這些癥狀只是膽囊不好,最常見的一種表現癥狀,還有一種不表現癥狀,比如說肝膽淤積以后也會出現全身的騷癢,用很多原因解釋不明確,這些都是肝膽淤積的癥狀,所以說需要用消炎利膽疏肝解郁的作用的藥物,必要的時候需要治療原發病,排除一下有沒有膽囊炎,膽結石或者是膽管結石,如果有反復的右上腹疼痛發熱,也需要排除有沒有膽管炎。

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          首先膽囊不好的癥狀有時候和肝臟不好的癥狀有點像,畢竟膽連著肝臟,膽不好也會導致肝臟的不好,膽囊只是有儲存、濃縮膽汁及將膽汁排入腸道的作用。

          膽囊不好主要是由于細菌感染、膽汁淤積、飲食習慣、遺傳及全身疾病等引起。膽囊不好說明膽囊部位有疾病了,最常見的是膽囊炎,還有膽結石、膽管炎及膽囊息肉等疾病,膽囊不好比較典型的癥狀就是→

          1、右上腹的疼痛(隱痛不適、劇烈絞痛),疼痛有時是陣發性的也有持續性的。

          2、出現惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、消化不良等胃腸道癥狀。

          3、不僅僅是腹部的疼痛,還有右側肩背部的放射痛。

          4、由于炎癥感染會出現發熱,膽管梗阻會出現皮膚及鞏膜黃染。

          5、膽囊穿孔及炎癥都會引起腹膜刺激征(右上腹的壓痛、反跳痛及肌緊張)。

          6、患有膽囊癌的不僅有以上5中表現,而且還有乏力、消瘦、貧血、腹水等全身癥狀。

          因此膽囊不好最怕的就是油膩食物,這類食物會導致膽囊收縮,炎癥及結石會導致膽囊部位有阻塞,會出現不同程度的疼痛。膽囊不好的患者要注意飲食,首先要清淡飲食,避免高脂肪飲食,多飲水,還可以服用一些藥物(消炎利膽片、消石素),嚴重者可選擇外科治療。

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          如果是膽囊息肉,那基本上不會有什么癥狀,這種息肉往往是在我們平時體檢的時候發現的,尤其是做b超時候,會提示一個“膽囊息肉樣病變”,這種時候大多數人都不會有什么癥狀,只有當我們這些膽囊息肉剛剛好長在一些特殊的位置,比如因為我們膽囊是儲存膽汁,分泌膽汁的地方,因此如果我們正好長在這個膽囊膽汁出口位置,那就會導致膽絞痛,尤其是在我們大家吃油膩食物時候,會出現比較明顯右上腹疼痛;如果是膽囊炎,那么它的癥狀就要更多一些,同樣可能會有上腹部的疼痛,主要偏向我們的右側,或者放射到右側的肩背部,同時還可能伴有腹脹,噯氣,食欲不佳等癥狀,而且往往在進食油膩食物或者是飽餐之后發生或者加重!如果是膽囊結石,同樣的道理,如果膽囊結石還沒引起膽囊炎,那它很可能跟膽囊息肉一樣起初不會有什么癥狀,除非它影響了我們膽囊了膽汁的分泌,會出現膽囊痛,不然就可能要等到膽囊結石引起膽囊炎以后出現類似于膽囊炎一樣的癥狀,當然,膽結石引起的疼痛,往往在夜間會比較急性腹痛!

          所以,不同的膽囊不好,癥狀可以差別很大的,并不是說膽囊不好,癥狀都一樣的,但總得來說主要體現在兩個方面:一是影響了膽汁引起膽囊痛;二是會影響了高脂食物消化,會出現一些消化道相關問題!

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          膽囊是身體比較重要的一個部位,位于連接肝臟和十二指腸的管的中間,形狀像梨。它長10厘米,寬4厘米,可以儲存50-60毫升的膽汁。在出現膽囊疾病以后就會影響身體的健康,并且還有可能影響到正常的消化功能,會對人們的身體健康一些不良影響。嚴重時會導致膽囊常出現的疾病:膽結石,膽囊炎,膽囊囊腫,膽管癌等。

          膽囊不好的人會有的一些癥狀:

          第一、惡心、嘔吐、呃逆、噯氣是最常見的癥狀。在出現膽囊功能不足的時候,就會影響膽汁的正常分泌,從而降低我們的消化功能,這樣就會影響正常的代謝。尤其在進食一些油膩的食物或者肉類食物之后,需要膽汁的分解才能有利于食物的消化,如果膽囊功能不足,會引起惡心等癥狀。

          第二:唾液會比平時多些粘稠感并引發口臭。因為在肝膽功能異常的情況下,就會影響正常的排毒功能,當體內堆積大量的毒素之后,就會引發口臭的問題。

          第三、食欲不佳。如果突然性出現了食欲不佳的現象,很有可能是膽囊功能異常引發的消化問題。在長期出現食欲不佳的癥狀之后,就要警惕可能是膽囊結石引發了炎癥。

          第四、大多數人會出現黃疸,這類黃疸還是持續性的,另外出現削瘦、乏力的癥狀,也會出現皮膚瘙癢的癥狀。

          第二:右上腹疼痛大部分人都是有持續的右上腹疼痛的病癥,疼痛有可能是一陣,有可能會持續加劇。有的人背部也會出現疼痛現象。

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          一是直接乳化脂肪;二是清除毒素及其代謝產物;三是抑制腸內致病菌生長繁殖和內毒素形成;四是刺激腸道蠕動;五是中和胃酸。

          由上面二點,我們就能夠很清楚了,膽囊通過膽汁濃縮與規律排放濃縮后高濃度的膽汁,讓膽汁發揮作用。

          2、如果膽囊不好了呢?自然上述的五大功能,不但無法很好起作用,而且會引起系列后果,那就是:

          (1)、脂肪乳化不充分,導致病人消化不良,出現腹瀉癥狀。

          (2)、毒素清除不徹底,導致人體中毒,引起病腹痛、腹脹、惡心等不適。

          (3)、腸道致病細菌大量繁殖生長,直接引起胃腸炎表現,如逆行到膽管,則導致膽管炎癥及繼發膽管結石形成。可出現腹痛、發熱與尿黃、眼黃表現。

          (4)、腸道蠕動不好,病人進食后出現腹脹不適。

          (5)、胃酸中和不好,高濃度胃酸直接損傷腸道,導致腸炎十二指腸潰瘍的發生。

          除上述情況外,膽囊不好還會導致十二指腸括約肌功能異常、胃腸神經反射與內分泌異常,進而引進一系列的變化。

          3、如何檢查發現我們的膽囊好不好?

          從上面我們很清楚,膽囊好不好,主要是看它的收縮功能如何?如果收縮正常,自然功能好。檢查方法也簡單,就是超聲檢查:空腹時如果膽囊正常體積大小;而進食脂肪餐后,呈現排出膽汁后縮小明顯的膽囊。則說明膽囊功能正常。

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          臨床研究表明,我國人民高脂肪、高蛋白、低纖維飲食及抽煙飲酒量日漸增多,加之許多中年人精神壓力過大、不吃早餐、幽門螺桿菌感染等因素,消化系統疾病發病率正在不斷升高。其中膽囊問題也逐漸凸顯,最典型的便是慢性膽囊炎與膽石癥。

          膽囊的生理意義

          膽囊是一個囊狀器官,外表呈長梨形,位于肝臟臟面的膽囊窩內,相當于肝右葉與肝方葉之間。長8~ 12厘米,寬3~ 5厘米,容積為40~ 60毫升,分為底、體、頸三部分。頸上部呈囊性擴大,稱為Hartmann 袋,膽囊結石常滯留于此。膽囊管長3 ~ 4厘米,直徑為0.2 ~ 0.3厘米。

          膽囊具有儲存、濃縮、排出膽汁的作用。肝臟每天分泌800~ 1 000毫升膽汁,大部分先流入膽囊,通過黏膜吸收水分,使膽汁濃縮,并儲存起來。在人體進食后(特別是進脂肪性食物),膽囊發生收縮,將儲存的膽汁釋放出來,膽汁經膽囊管、膽總管流入十二指腸內,參與脂肪的消化和吸收。

          膽囊最易出現的問題——膽囊炎、膽石癥

          1.慢性膽囊炎

          慢性膽囊炎是膽囊慢性炎癥性病變,可由結石、慢性感染、化學刺激及急性膽囊炎反復遷延發作所致。基本病理改變是纖維組織增生及炎性細胞浸潤,使膽囊壁增厚、肌肉纖維萎縮,故膽囊的收縮功能減退。

          在慢性膽囊炎病人中,90%以上都是由結石引起的,除結石原因外還有其它原因,如梗阻性膽囊炎、化學性膽囊炎、細菌性膽囊炎、創傷后或手術后膽囊炎。

          慢性膽囊炎更易找上中年人

          中年人由于工作環境、生活方式的變化,往往有不同程度的神經調節和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢,膽汁就容易滯留在膽囊里,膽汁里的水分逐漸被吸收,使膽鹽濃度增高,而膽鹽會刺激膽囊黏膜發炎。開始還是無菌,隨后細菌趁機侵入,便由無菌性膽囊炎轉變為感染性膽囊炎。特別是逐漸發胖的中年人,由于脂肪代謝紊亂,更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結石形成就更容易誘發膽囊炎。絕經期前的中年婦女,由于內分泌的改變,常常影響膽汁的分泌和調節,所以得膽囊炎的機會要比同年齡的男性更多一些。

          2.膽石癥

          膽石癥是臨床常見病,指膽道系統(包括膽囊和膽管)的任何部位發生結石的疾病。根據結石形成的部位不同,可分為膽囊結石和膽管結石。

          膽結石按照化學成分的不同可分為三種:

          • 一是膽固醇結石,成分以膽固醇為主,含量占80%以上,呈白黃、灰黃或黃色,形狀大小不一,質硬,表面多光滑。膽固醇結石好發于膽囊內,多與代謝失調有關。
          • 二是膽色素結石,成分以膽色素為主,呈棕黑色或棕褐色,形狀大小不一,質地松軟,易碎,一般為多發、松軟不成形的膽色素結石,形似泥沙,又稱為泥沙樣結石。膽色素結石好發于膽管內,多與膽道感染、寄生蟲有關。
          • 三是混合性結石,由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分混合組成,根據其成分比例不同而呈現不同的形狀和顏色。

          膽結石的形成原因比較復雜,但來自膽汁是毋庸置疑的。

          膽汁怎么會生出石頭呢?當然膽汁在不停地流動著,運動正常時是不會生結石的。生結石一般有以下幾個原因:

          1. 肝臟分泌的膽汁不正常:膽結石在肥胖人群中常見,就是因為膽汁中膽固醇含量過高,呈過飽和狀態,容易析出結晶,導致結石。胖子易得膽石癥,所以又稱之為“富貴病”;
          2. 膽道感染:膽道感染時可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物、管壁脫落物等,更容易形成結石。體檢查B超發現膽道壁粗糙,就提示膽道有炎癥,也就進入了膽結石的前奏。
          3. 膽囊內膽汁閼積:一些由 于疾病無法進食而長期依靠靜脈內營養者,懷孕初期,妊娠反應重,不能正常進食者,會影響膽汁從膽囊內排出,容易發生結石。
          4. 患某些疾病:如肝炎、肝硬變和某些溶血性疾病患者,由于膽汁成分異常,容易形成結石。

          3.膽囊炎、膽石癥是對“雙胞胎”

          膽石癥與慢性膽囊炎關系密切,膽石癥的病人通常伴有膽囊炎,而膽囊炎的病人往往也更容易患膽石癥,二者是互為因果的疾病關系。大多數慢性膽囊炎的發生,都是因為膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎,所以膽結石易誘發膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變,膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。

          膽囊不好易出現的癥狀

          1.慢性膽囊炎癥狀

          慢性膽囊炎病人癥狀多不典型,尤其是非結石性膽囊炎,可無任何癥狀。多數病人可表現為膽源性消化不良,如右上腹部悶脹不適、隱痛或右肋痛,上腹部灼熱、惡心和厭油膩食物,常有餐后飽脹、噯氣、打嗝等癥狀,有的病人則感覺右肩胛下或右側腰部等處有隱痛,在站立、運動及冷水沐浴后尤為明顯。

          2.慢性膽囊炎急性發作期癥狀

          當膽囊管或膽總管發生結石嵌頓時,可引起膽絞痛的典型癥狀,會出現右上腹或中上腹部難以忍受的絞痛,可向右肩胛部放射,同時還有惡心、嘔吐等癥狀,但發熱、黃疸不常見。于發作間歇期可有右上腹飽脹不適及灼熱感、打嗝、噯氣、食欲不振、厭食油膩等癥狀,這些癥狀雖不嚴重但經久不愈,并于進食油膩或多脂飲食后加重。

          食欲不振、厭食油膩

          3.膽囊結石可無癥狀

          大部分膽囊結石病人可以沒有任何癥狀,而僅僅在常規B超體檢時發現,亦稱為靜止型膽囊結石。

          4.有癥狀的膽囊結石表現

          膽絞痛是膽囊結石的典型癥狀,呈間斷發作,常有脂肪餐、劇烈運動等誘發因素,疼痛位于中上腹或右上腹,多為突發劇烈絞痛,或以逐漸加重的隱痛起病,可于1小時內迅速達頂峰,疼痛放射至右肩、背部,發作時常伴有惡心、嘔吐。

          惡心、嘔吐

          大多數病人在進油膩食物后并沒有典型的膽絞痛發作,而只是出現上腹部或右上腹部隱痛不適、飽脹、噯氣、呃逆等,這些病人常會被誤診為胃病。

          5.肝外膽管結石癥狀——夏柯( Charco)三聯征

          肝外膽管結石的病人可能會出現夏柯( Chareot)三聯征。所謂夏柯氏三聯征,即腹痛、寒戰高熱、黃疸。

          • (1)腹痛:右上腹或劍突下陣發性絞痛,向右肩、背部放射,伴惡心、嘔吐。常因進油膩食物和體位改變而誘發。
          • (2)寒戰高熱:發生于腹痛之后,與膽道感染、毒素或細菌人血有關。體溫可高達39°C~ 40C。
          • (3)黃疸:腹痛、寒戰高熱后1 ~ 2日可出現黃疸。

          6.肝內膽管結石表現

          肝內膽管結石的病人疼痛不明顯,輕癥者可在一段時間內無癥狀或僅感肝區悶脹及隱痛。疼痛發作時可放射至下胸部、右肩胛下方。如發生梗阻或感染時就會出現寒戰、發熱,甚至出現精神癥狀和休克等表現。病人往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染并發膽道系統梗阻時會出現黃疸。

          如何預防膽囊問題惡化

          1.早餐吃好,少食多餐不過飽

          長期不吃早餐是導致膽囊疾病的重要原因。不吃早餐導致空腹時間過長,而空腹時膽汁分泌減少,膽汁中膽酸的含量隨之減少,膽汁中的膽固醇就會處于飽和狀態,使膽固醇在膽囊中沉積,形成結晶,使膽固醇結石越結越大。如果堅持吃早餐,可促進膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏滯度,降低患膽石癥的危險性。

          少食多餐

          而飽餐和暴飲暴食,會促使膽汁大量分泌,使膽囊強烈收縮,可誘發膽囊炎癥和絞痛,從而引起慢性膽囊炎及靜止期膽石癥的急性發作。最好的辦法是每2 ~ 3小時進食1次,量不宜多,關鍵是少量多餐,以促進膽汁分泌。尤其是晚餐宜七分飽,也就是離開餐桌時還有食欲。

          2.飲食清淡,減少油膩

          過食精制碳水化合物,會增加膽汁中膽固醇的飽和度,使膽固醇沉淀而形成結石。還有,大量攝入脂類食物會改變膽汁成分,使膽固醇與膽色素含量增加,脂肪代謝也易發生紊亂,膽汁濃縮,膽囊收縮功能降低,更容易形成結石。所以,飲食宜以清淡為主,減少動物內臟、蛋黃、蟹黃等高膽固醇食物和肥肉、豬肉等高脂食物。

          3.大量飲水助排泄,少食辛辣酸甜食物

          每天應保證飲水量達到1 500 ~ 2 000毫升,以稀釋膽汁。飲水以白開水為好,還可適量吃一-些米湯、稀粥、藕粉、豆漿等清淡的飲料和食品,以降低膽汁的黏滯度,促進膽汁分泌和順利排泄。

          飲食避免過甜、辛辣、過酸,因為它們都可引起膽囊過度“活躍”,易誘發疾病急性發作。

          4.飲食清潔要做到

          很多膽結石都是以蛔蟲卵和蛔蟲殘體為核心的,導致這類結石的主要原因是飲食不潔。預防寄生蟲感染,飯前、便前、便后應洗手,不吃生冷和不干凈的食物,這一點也很重要。存在膽道細菌或寄生蟲感染的患者,則應積極治療膽道感染。

          5.生活作息要規律

          過度勞累可以使身體的抗病能力下降,促使膽石癥合并感染急性發作,因此要合理安排勞作與休息。腹痛時要臥床休息,緩解期可適當活動,確保每天7~8小時的睡眠,適度的體力勞動和娛樂活動有利于健康,對身體有益,但應適度,避免過度緊張促使疾病復發。

          6.積極治療慢性疾病

          許多患有慢性膽囊炎的病人,還可能合并有其他慢性疾病,例如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、高血壓病、胰腺炎等,這樣的病人應該積極治療慢性病,這樣有助于預防慢性膽囊炎、膽石癥的發生、發展。

          肝膽相照——肝不好的人也要防治膽囊問題

          肝與膽是人體內的兩個重要臟器,在解剖結構和生理功能上都存在著相互依存、協調的關系,任何一方罹患疾病,都可累及對方。例如患了膽結石、膽囊炎或腫瘤,就可導致肝臟的感染。反之,肝的功能狀態也會影響膽囊。從腸道經門靜脈入肝或由大循環經肝動脈入肝的細菌病毒,如未能在肝內被消滅,就可經膽汁排泄而成為膽囊感染的重要來源,臨床上常見的病毒性膽囊炎往往在病毒性肝炎后發生。肝與膽可稱為是一對風雨同舟、患難與共的戰友,因此用“肝膽相照”來形容關系密切、榮辱與共的朋友是再恰當不過了。

          膽囊疾病應積極治療,警惕并發癥

          膽囊炎、膽結石未積極、及時治療處理,易出現嚴重并發癥,如膽囊積膿、膿毒敗血癥、膽囊穿孔、氣腫性膽囊炎、向鄰近臟器穿孔、膽心綜合征、膽囊癌變、化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、全身性營養不良、貧血、低蛋白血癥、膽源性肝膿腫、肝葉纖維化萎縮、膽汁性肝硬化、門脈高壓癥、肝功能失代償、遲發性肝膽管癌。

          所以,膽囊疾病應予以足夠重視。

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