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結(jié)腸鏡是篩查腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),也是其它篩查之后的終極版。5年前做過腸鏡檢查,現(xiàn)在有沒有腸癌的可能呢?一般情況下可能性不大,但任何事情不能絕對,況且人體是復(fù)雜的,有可能是哪些原因呢?
腸癌發(fā)生發(fā)展一般過程
腸癌發(fā)生發(fā)展大概有三種途徑,腺瘤途徑、炎性途徑、家族遺傳途徑(非癌癥直接遺傳,遺傳易突變的基因),其中腺瘤途徑是最主要的,大約占到85%左右。
腸癌腺瘤途徑大概過程是,正常腸粘膜→炎性、或增生性息肉→腺瘤(低級別、高級別內(nèi)瘤變)→原位癌→浸潤癌。其中炎性息肉一般沒事,而增生性息肉是有可能變成腺瘤的,腺瘤發(fā)展到原位癌一般需要5-15年的時間,經(jīng)過低級別內(nèi)瘤變、高級別內(nèi)瘤變,而往往把高級別內(nèi)瘤變看作原位癌來處理。
如果一切按“正常”過程,腸鏡5年前診斷沒事,現(xiàn)在也應(yīng)該沒事,一般情況下癌是不能“飛躍”的!
檢查過程遺漏病灶
很多人以為腸鏡檢查就和照鏡子一樣清楚,禿子頭上的虱子嗎?其實(shí)還有一些差距。結(jié)腸有“袋”,就如蓮菜一節(jié)一節(jié)的,在腸腔內(nèi)就如過山車,存在褶褶皺皺,直徑約1cm的內(nèi)鏡檢查時不可能360度旋轉(zhuǎn)、無死角,這樣就有可能遺漏病灶。曾有資料顯示內(nèi)鏡檢查總體上假陰性、遺漏病灶的情況大約是5%-10%,與檢查者技術(shù)、設(shè)備都有關(guān)。
腸道是濃縮糞便的地方,如果檢查前腸道準(zhǔn)備很差,也是遺漏病灶的原因之一。
腺瘤復(fù)發(fā)、惡變!
腸息肉復(fù)發(fā)率很高,腺瘤更高,大約50%的病人兩年之內(nèi)或許復(fù)發(fā)!而腺瘤、癌前病變的具體情況也不一樣,有低級別內(nèi)瘤變、也有高級別內(nèi)瘤變。手術(shù)干預(yù)后病理情況接近癌,這種情況下或許5年內(nèi)就有復(fù)發(fā)、惡變的可能!因此一些病人在息肉、腺瘤治療后要求短時間內(nèi)復(fù)查,是必須的。
目前我們國家人均壽命76歲,日本是84歲,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我們!為什么?其中癌癥的原因不能忽視。我們國家惡性腫瘤前5名除了肺癌,其它的都是消化道腫瘤,尤其是結(jié)直腸癌,隨著生活水平提高發(fā)病率不降反升,而早期腸癌往往沒有什么癥狀,晚期生存狀況太糟糕,這樣就拉了人均壽命的后腿!
什么時間開始腸鏡篩查呢?最遲也應(yīng)該在45歲之前做1次,為什么呢?從息肉到腸癌一般過程需要5-15年,而腸癌高發(fā)年齡是55歲左右,這就需要提前5-15年!對于一級親屬患有腸癌的情況,尤其患病時年齡小,更加需要提前檢查腸鏡!我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
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幾率不大。所以5年前做過腸鏡,未發(fā)現(xiàn)異常,那5年后得腸癌的可能性不大,但也不是絕對,有疑慮或不適,還是及早去做個腸鏡檢查。1、遺傳因素:如果有腸癌家族史,因基因易感性更易患上腸癌,如出現(xiàn)腺瘤性息肉,癌變速度會比普通人快。2、長期抽煙喝酒:長期大量抽煙喝酒,也會增加腸癌風(fēng)險。3、大腸炎癥:短期炎癥刺激不會導(dǎo)致大腸癌,如果久治不愈,或放任不管,那長期慢性大腸炎癥反反復(fù)復(fù)發(fā)作刺激,就會導(dǎo)致腸癌出現(xiàn)。4、腸息肉史:對于高發(fā)腸息肉人群,炎癥性息肉一般不會癌變,如果是腺瘤性息肉,癌變幾率高,也會增加腸癌風(fēng)險。5、不良飲食習(xí)慣:長期高脂肪、高熱量、高動物蛋白,精細(xì)、油炸、腌制、加工類食物攝入過多,也會增加腸癌風(fēng)險。如果出現(xiàn)便血、膿血便、便秘腹瀉交替、大便習(xí)慣改變、大便變細(xì)變形、腹痛、腹脹、腹部腫塊、貧血、消瘦等癥狀,就要警惕腸癌了。1、定期體檢:對于40歲以上,占有上面任何一條的人群,要定期做腸鏡檢查,可及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。2、均衡飲食:多喝水、多吃水果蔬菜、高纖維食物,可增加腸道蠕動,減少糞便滯留時間,同時少吃高脂肪、油炸食物,可減少致癌物對腸道的損傷。3、及時治療:如果發(fā)現(xiàn)息肉或腸道炎癥,要及時干預(yù)治療,對于不能自行消退的腺瘤性息肉,需及時切除,避免癌變。4、適當(dāng)運(yùn)動:久坐、宅在家對健康不利,也很容易導(dǎo)致便秘,日常可多揉腹、提肛、散步、游泳來促進(jìn)腸道蠕動,提高身體免疫力。了解更多“結(jié)直腸癌”“腫瘤”相關(guān)問題,點(diǎn)擊關(guān)注【腫瘤專家姜爭】。
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五年前做過腸鏡,五年以后會發(fā)生腸癌嗎?
其實(shí)不必太擔(dān)心,不一定會發(fā)生腸癌。
腸癌的高發(fā)人群:
長期不喜歡吃蔬菜水果粗糧而非常喜歡吃大魚大肉的人群。長期抽煙喝酒,年齡超過40歲。
長期存在腹瀉、菌群失調(diào)紊亂、經(jīng)常發(fā)生便秘、患有慢性結(jié)腸炎幾十年、大便長期帶有黏液膿血便。
家族遺傳、患有慢性膽囊炎或者慢性闌尾炎或者已經(jīng)行膽囊或者闌尾切除手術(shù)的人群。
曾經(jīng)得過癌癥或者盆腔有過放化療。
長期精神心理壓抑,心情不好的人。
腸癌有那些表現(xiàn)?
大便帶血,大便帶有黏液甚至帶有黏液膿血便。
大便習(xí)慣發(fā)生改變,大便次數(shù)增多,大便之前肛門出現(xiàn)墜脹之感,想要大便的時候非常急迫,解完大便之后沒有讓人們出現(xiàn)一排而盡的爽快。
大便變形,大便變細(xì),甚至出現(xiàn)大便干燥,大便困難,部分患者出現(xiàn)頑固性便秘。
出現(xiàn)不明原因的不同程度的下腹部疼痛,部分患者可以在進(jìn)食之后出現(xiàn)腹痛,如果并發(fā)腸梗阻可以出現(xiàn)腹部疼痛進(jìn)行性加重,部分患者是以腸梗阻或者腸穿孔就診而手術(shù)之后確診腸癌的。
不明原因的消瘦和體重下降。
遇到以上的這些情況,尤其是在四五十歲以上年齡段的高危人群,定期隨訪復(fù)查,排除腸癌的可能。
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五年前做過腸鏡,五年后會發(fā)生腸癌嗎?會不會發(fā)生腸癌,跟有沒有做過腸鏡有會什么關(guān)系?腸鏡只是檢查手段,是為了早期發(fā)現(xiàn)腸癌,至于會不會發(fā)生腸癌,那不是腸鏡引起的,跟做沒做過腸鏡沒關(guān)系。五年前做過腸鏡,也就是說,五年前做腸鏡的時候,沒有發(fā)現(xiàn)有腸癌,但這并不表表示以后就不會得腸癌,這是兩回事。也可能五年前腸粘膜上皮細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生癌變了,但癌細(xì)胞還在分裂增殖中,癌細(xì)胞數(shù)量還沒有達(dá)到可以診斷出來的水平,所以檢查不出來。如果現(xiàn)在檢查,就可以已經(jīng)發(fā)展到了可以診斷的程度。所以任何檢查都不是一勞永逸的,不是說你做了一次檢查,結(jié)果沒事,就表示以后一直沒事,得動態(tài)檢查,過一段時間還得查。而這個過一段時間,是過多久,要看情況。
一般來說,對于一般風(fēng)險人群,做了一次腸鏡,如果沒有檢查出異常問題,那么是可以過五年再做的。但這只從概率上說,并不能保證百分百這五年期間就肯定沒事,但有事的概率很低,如果你實(shí)在擔(dān)心,兩三年后又做腸鏡也完全是可以的,只要你能接受。
而如果五年前的腸鏡檢查是有問題的,那就不應(yīng)該過五年才檢查,而是要根據(jù)具體情況一年或兩年復(fù)查腸鏡甚至半年就要復(fù)查。而如果是高風(fēng)險人群,即便第一次檢查沒發(fā)現(xiàn)異常,也不要過五年才復(fù)查,而是要更高頻率復(fù)查。
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腸鏡檢查與腸癌發(fā)生并沒有直接關(guān)系,腸鏡是檢查手段,可以直觀的看到我們腸道內(nèi)壁情況,早期發(fā)現(xiàn)炎癥、息肉、潰瘍、出血、腫瘤等病變,但腸鏡不能預(yù)防腸癌的發(fā)生,所以說,做了腸鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)問題,并不能說明大家今后就不會再發(fā)生腸癌。
腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,隨著年齡增加,發(fā)病率也在不斷增加,特別是40歲以上的人群,發(fā)生腸癌的風(fēng)險明顯增大。腸癌的發(fā)生與多種因素密切相關(guān),是遺傳、環(huán)境等多因素長期作用的結(jié)果,常見的腸癌高危人群主要有:①一級親屬(父親、母親等)有患有腸癌病病史;②本人有癌癥病史;③本人有腸息肉病史,特別是多發(fā)息肉等;④同時具備慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病或膽囊切除史中兩項(xiàng)及以上者;⑤長期吸煙、飲酒者;⑥飲食習(xí)慣差者,如喜食辛辣刺激、煙熏食品、腌制食品、高熱量、高脂肪等食物者。
腸癌早期常無明顯癥狀,易被大家忽略,進(jìn)而延誤最佳治療時機(jī),多數(shù)患者一經(jīng)診斷,已處于中晚期,預(yù)后較差。腸癌常見的癥狀主要有:①排便習(xí)慣的改變,如無明顯誘因出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少,甚至出現(xiàn)便秘、肛門停止排便;②大便性狀發(fā)生改變,如出現(xiàn)便血、黏液膿血便或大便變細(xì)、變窄;③腹部不適或腹痛,當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻時,疼痛明顯加重;④出現(xiàn)腸梗阻;⑤中晚期可出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、貧血等全身癥狀;⑥后期可出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
對于腸癌,應(yīng)重在預(yù)防,大家應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,做到合理飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重,對于高危人群,要定期體檢,根據(jù)高危因素的多少和強(qiáng)弱,每半年到五年檢查一次腸鏡,對于存在腸息肉、炎癥性腸病等腸道基礎(chǔ)疾病者,應(yīng)及時治療。早期發(fā)現(xiàn)、及時治療,對于改善預(yù)后和提高生活質(zhì)量很重要。
總而言之,腸鏡不能預(yù)防腸癌的發(fā)生,但對于早期發(fā)生腸癌具有不可替代的作用。對于腸癌的預(yù)防,應(yīng)重在保持良好的生活習(xí)慣,并對高危人群進(jìn)行及時治療和篩查,早期發(fā)現(xiàn),及時治療很重要。
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5年前做過腸鏡沒有問題,5年后患腸癌的幾率非常小,話說回來,如果真有癌,那說明5年前腸鏡檢查質(zhì)量不高,可能漏掉了腸息肉,經(jīng)過5年發(fā)展轉(zhuǎn)變成癌是有可能的!
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五年前做過腸鏡,五年后當(dāng)然有可能會發(fā)生腸癌了!其原因有以下幾點(diǎn)。第一,腸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變五年時間夠了。雖然說腸癌的發(fā)生常常是從小腺瘤發(fā)展到大腺瘤而后出現(xiàn)腸道上皮的非典型增生,再到重度不典型增生,早期腸癌,最后就是晚期腸癌發(fā)生常見的肝臟轉(zhuǎn)移。這個時間的跨度可能是十年八年,也可能進(jìn)展到大腺瘤然后就被外科切出來或者這個腺瘤就沒什么變化了。但是,不得不說5年內(nèi)從正常的腸道粘膜上皮細(xì)胞變成腸癌還是很有可能的哦。第二,五年的時間可能讓你步入腸癌的高發(fā)年齡段。每個癌癥都有它的高發(fā)人群、高發(fā)年齡段,而腸癌在四五十歲的人群中高發(fā)。所以,如果你是三十五六歲做的腸鏡,當(dāng)時沒有問題,但是五年后你屬于腸癌高發(fā)人群啊!什么意思?簡單的講就是年紀(jì)到了,發(fā)腸癌的概率高了!因此,在高發(fā)人群里篩查腸癌意義更大哦。第三,一些很小很小的腺瘤性息肉可能在五年前沒有發(fā)現(xiàn),而五年后發(fā)展成早期腸癌了。雖然腸鏡對于發(fā)現(xiàn)腸道病變來說非常直觀,敏感。但是,大家早知道,腸鏡比較是一個靠\"鏡子\",靠檢查人肉眼觀察的檢查手段。因此,如果五年前你腸道里有很小很小的腺瘤性息肉,一兩個或者三四個毫米,而且比較寬的底,再加上腸道準(zhǔn)備的不是特別干凈,那么很可能就漏掉了。這可是任何醫(yī)生都不敢保證給你100%的診斷出來的哦。而五年后這些小息肉長大了,\"變壞了\",這是很有可能的呢!所以,五年前做過腸鏡不代表你五年后就不會得腸癌,高危人群還是一兩年就做一個腸鏡吧!
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首先這個問題沒有一個確切的答案,有人說做完腸鏡5年內(nèi)不會的腸癌,但是我覺得人體那么復(fù)雜,還有很多因素是不能單憑腸鏡就能查出來的,很多時候腸的檢查雖然全面,但是由于腸道環(huán)境及操作技術(shù)方面不到位有些還是會被遺漏的。
其實(shí)各種因素逐漸誘發(fā)腸癌是一個漫長的過程,最少也是在5年左右,但是這只是對于一些腸道癌前病變而言,比如長期的腸炎、息肉、飲食刺激等,但是也有一些會在5年內(nèi)出現(xiàn)的,這種常見于基因突變,或者是有遺傳因素的,還有就是腸癌萌芽期檢查不到位而被忽略的。
所以對于腸癌的檢查雖然腸鏡金標(biāo)準(zhǔn),5年內(nèi)不可能只做一次腸鏡就覺得沒事了,有些年齡較大的腸道不好的建議每1年或者一年半做一次腸鏡,而且有些嚴(yán)重的還是需要做一些根據(jù)具體檢查,避免長期耽誤惡變,所以早期對于腸癌的篩查很重要。
關(guān)注我,為大家解答更多健康知識,謝謝!
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有可能的,癌癥誰也不知道什么時候會得,為什么會得。正是因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)理不明,所以暫時無法徹底治愈。
五年時間好長,會發(fā)生很多的事。5年會得癌,但概率比較小。除非第一次做的時候就漏診,一般5年不做腸鏡,問題也不是很大。腸道的腺瘤性息肉,從產(chǎn)生到癌變,有的也需要5年以上,甚至10年。這和個人體質(zhì)有關(guān),變化速度有快慢。但能經(jīng)常查肯定是最好的。