其實在臨床當中這兩者都是非常嚴重的，但是具體的評價一定要根據實際進行評判，絕大多數的情況下腦出血是更加嚴重的事情。

他們的評判指標有以下幾種具體的情況。

首要評判的指標就是面積的問題，因為有很多情況下腦梗死和腦出血不一樣的面積是不一樣的病情的。有的時候腦梗死它只是一些腔隙性腦梗死面積所占很小，這種的一般并不是特別的嚴重，但是也有的屬于大面積的腦梗死，這樣的不及時進行外科手術的話就有可能危及生命。

同樣的腦出血也是這種情況，如果他只是非常小的腦出血，并不會嚴重影響生命，但是有的一些患者也可能會大量的腦出血，面積很大，從而造成了腦疝而引起患者非常嚴重的癥狀，甚至是死亡。

其次就是患者的病變位置。

大腦實際上它是有一定的無功能區的，也就是說這個地方雖然出現了病變，但是并不一定能夠非常嚴重的影響患者的后期預后，但是也有一定的地區，它是屬于功能密集區，稍微有一點損傷，則有可能造成嚴重后果。

比如說基底節，丘腦，腦干等等這些不為這些部位一旦受到損傷，比如形成腦出血或者是腦梗死，哪怕面積非常的小，也有可能會造成非常嚴重的后果。

比如說額極或者是顳極，這兩個地方哪怕是出現了很大面積的病變或者是手術當中全部切除，也并不會對患者造成嚴重的影響。

所以一定要評判他的具體位置。

其次就是患者的整體狀態，比如說患者的年齡，患者的既往，疾病狀態，患者的整體身體素質等等都有很明確的關系。

最害怕的就是患者年齡偏大，既往疾病復雜，合并高血壓，糖尿病，身體消瘦，之前生活就處于一個相對比較困難的情況，像這樣的患者，不論是腦梗死還是腦出血，都非常的嚴重。

有很多情況下病情也很輕，比如說患者年輕身體素質很好，既往沒有特殊的疾病，生活的也比較滋潤，像這樣的有很多時候病情并不嚴重，而且積極治療之后后期的效果也很好。

最后就是治療措施，有很多情況下治療措施不同也決定了兩者預后的不同。

比如說腦梗死是否能夠給予正確的溶栓治療，或者是腦出血能否給予正確的止血治療，的標準是否能夠及時的進行手術處理，后期是否能夠經過積極的康復功能鍛煉。

這些都是相關的評價指標。

所以在總體上來講，沒有任何一個單方面的因素去決定到底哪個輕哪個重，只有綜合進行評判明確具體情況變化，這樣才能更加有利于整體的疾病嚴重程度的評判。

如果大家有任何的問題可以私信我，雖然不能夠在這上面看病，但是可以給你一個相對比較正確的建議。歡迎點贊，評論，轉發，關注我，帶你了解真實的神經外科（腦外科）世界。

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我身邊有兩個親戚，一個是腦梗死，一個是腦出血。我了解的情況是:腦梗死的這個當時發生時沒有家人在身邊，發現的時候已經嘴巴流涎不會說話，歪在床邊了，但是意識還是清醒的，送去醫院后因為不能確定具體病發時間，所以保守治療，沒有用那種據說是在一定時間內可以使用的特效藥，命還是保住的，就是以后不能說話，半邊身體沒有知覺。另外一個腦出血的，當時就直接倒下，人沒有了知覺，家屬送去醫院直接進了搶救室，可能出血太大，最后沒有幾天人就沒了。個人覺得，腦出血更加兇險，死亡率很高，腦梗死如果救治及時，生還幾率還是很大的。

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對于腦出血和腦梗他們兩個哪個嚴重，這并不是絕對的，要具體看患者的病情，腦梗患者一般發生的年齡階段在60歲以上居多，腦出血的患者一般年齡集中在50—60歲，而且現在越來越年輕化。

對于哪個嚴重我有一下幾個觀點。

1、就實際的臨床治療來說，腦梗的患者病情是輕于腦出血患者的，這是個事實。

2、一般在臨床中相似的病，發生在稍年輕人和老年人之中時，稍年輕人的病一般會嚴重點，因為稍年輕人的體質這么好，還生病說明這個病是比較嚴重的。

3、兩者的預后也是不一樣的，腦梗患者預后一般是比較輕的。

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1，腦梗死和腦出血均有嚴重的。腦梗死是血管閉塞，屬于缺血性腦血管病。腦出血是血管破裂，為出血性腦血管病。他們嚴重的共同點是使人癱瘓，遺留殘疾，生活不能自理。更嚴重的使人昏迷，導致死亡。

2，腦梗死按病因分為大動脈粥樣硬化型，心源性栓塞型，小動脈硬化型，其他原因和不明原因型的。其中小動脈硬化型多數不嚴重。而其他類型的嚴重性主要根據病變的血管和面積。供應腦的動脈血管主要分為頸內動脈系統和椎基底動脈系統。若血管梗死面積較大，預后常較嚴重。

3，若頸內動脈主干，大腦中動脈主干或皮層支完全閉塞。常表現病灶對側完全性偏癱，偏身感覺障礙，偏盲。病情進行性加重，易出現明顯的腦水腫和顱內高壓。易遺留偏癱，甚至死亡。基底動脈或雙側椎動脈閉塞 會引起危及生命的嚴重后果。并且腦梗死的復發率高，復發一次嚴重一次。

4，腦出血多指原發性非外傷性腦出血，約占全部腦卒中的20%~30%，急性期的病死率約占30%~40%。腦出血的嚴重性也與出血量和部位有關。

5，腦出血最常見的部位為殼核出血。約占60%。出血后常引起病灶對側偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲。此部位出血量在30ml以上，即為大量出血。病情嚴重，預后不良。即使一些患者保住性命也易遺留殘疾，嚴重者導致死亡。其他部位如腦干出血量大于5ml，死亡率更高。丘腦出血大于15ml，小腦出血大于10ml，重癥腦室出血。后果均嚴重，死亡率高。

6，腦梗死和腦出血均屬于腦血管疾病范疇，他們均有一定的致殘率和致死率。嚴重危害人們的身體健康。給個人和家庭帶來了極大的負擔。無論哪一個疾病，最好不發生為最好。減少上述疾病的發生，就要從預防病因做起。

7，引起腦梗死和腦出血的常見病因為高血壓和動脈硬化。預防上述病因，就要養成健康的生活方式。既合理飲食（低鹽，低糖，低脂飲食）適量運動，戒煙限酒，心態平衡。定期檢查，規律服藥。保持各項危險因素的指標在正常范圍之內，才能減少疾病的發生。

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要弄清楚腦梗死嚴重還是腦出血嚴重，首先弄清楚兩者的概念及發病機制：

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床癥狀非常復雜，它與腦梗死的部位、腦梗死血管大小、腦缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等密切相關。主要癥狀為頭暈、一側肢體麻木，輕者拿東西不穩，重者會出現走路突然歪倒，口角歪斜、流口水的癥狀。

腦出血又被稱為出血性腦卒中，是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病。

腦梗死嚴重還是腦出血嚴重？

腦梗死的較輕的患者可以完全沒有癥狀，或是表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈。重者不僅可能會肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，癲癇乃至死亡。而且，腦梗死發病起病急，多在休息或睡眠中發病，其臨床癥狀在發病后數小時或1~2天達到高峰。

而腦出血早期死亡率很高，幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。腦出血起病急，多在情緒激動、活動時突發，致死率要高于腦梗死。

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腦出血和腦梗塞均屬于腦卒中，兩者嚴重程度基本相似。因為兩者病情主要都是神經功能發生的損害，但是對于腦梗塞患者而言，如果早期在4.5個小時之內予以確診之后，能夠早期及時溶栓，患者預后會非常不錯。對于腦出血患者而言，如果腦出血量比較小，其恢復也會不錯。但是兩者大的治療方案均是為了減輕神經功能的損害，使神經功能得到最大化的康復。兩者最嚴重的并發癥都是由于顱內壓增高所導致。比如腦出血其導致顱內壓增高的機制，主要是腦出血后血腫直接造成的顱腔內相對容積增加，而引發的占位性顱內壓增高病變。而腦梗塞導致的顱內壓增高，主要是由于梗塞后引發的局部梗塞區域腦水腫所導致的顱內壓增高。

（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收獲大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什么問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）

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這個問題的關鍵源頭就是高血壓 腦梗是微血管堵塞 腦出血則是血管破裂 二者對比肯定是后者嚴重 這是屬于由高血壓產生岀來的衍生病 所有其患者都存在有這個風險 那怕是治療康復后它依然存在高復發之險 因此 治療高血壓才是重點 但現代醫學明顯對其是束手無策的 只有民間高明的中醫生才能破局高血壓形成之謎 也唯有這樣才能真正讓血壓保持回原生值的狀態 那么由高血壓所誘發導致的一切衍生病（包括冠心病、心梗、猝死等等）就會永遠從此消失無蹤的了。

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腦梗和腦溢血（腦出血）都屬于腦卒中，都是情況危急的腦血管病變。

1.腦梗死是什么情況？

腦梗死，是指為大腦供血的血管被堵塞，導致局部腦組織缺血、缺氧的疾病。因此，腦梗死也被稱為缺血性腦卒中。

發病后，局部腦組織由于缺乏給養會迅速壞死，出現偏身癱瘓、偏側視力下降、偏身麻木、說話不清等癥狀。

2.腦溢血是什么情況？

腦溢血的主因是細小動脈硬化，血管壁彈性減弱，血壓驟然升高時血管易破裂出血。

腦溢血剛發生時，大腦尚能獲得血液供應，因此患者的癥狀并沒有腦梗死那么強烈。臨床上，腦溢血剛發生時，多數患者并無明顯的癥狀，少數有頭暈、頭痛及肢體無力等。

癥狀通常在發病后數分鐘至數小時內達到高峰。隨著破裂的傷口越來越大，出血量越來越多，身體就會升高血壓來維持腦部供血。患者普遍出現頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識不清、抽搐等癥狀。

腦梗死和腦溢血哪個更嚴重？

腦梗死和腦溢血最后引發的后果跟發生的部位、發生的程度、是否及時搶救、患者的身體素質等都有關系，具體情況要具體分析。

但總體上來看，腦溢血引發更嚴重后果的可能性大一些。

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我是腦出血導致肢體偏癱，一年多了，現在可以走路，生活可以自理，就是患手靈活度還差點，個人認為腦梗死跟腦出血沒有可比性，是看病情嚴重程度。

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　您好，這個問題由重慶三博長醫院神經外科張振海副主任為您解答：

首先我們需要了解腦梗塞和腦出血的相關知識。一般來說腦出血主要是發生在中老年或者是有慢性高血壓、血管畸形的患者，誘發的因素通常和微血管破裂、血壓持續性升高有很大的關系。腦梗塞一般是發生在45~70歲左右的中老年人群，發病因素和糖尿病、肥胖、高血壓、心律失常有直接性關系。

　　腦梗塞和腦出血哪個比較嚴重呢？腦梗塞和腦出血這兩種疾病哪個比較嚴重，不能準確的判斷，需要根據個人情況來進行分析，如果患者發生腦梗塞，對于輕度的只要經過規范治療是可以徹底治好的，如果梗塞的面積比較大、出現了多種并發癥時，不及時治療，死亡率高達5~15%。對于腦出血這種疾病，最大的特點是發病急、進展較快，患者發病之后數小時之內即可達到高峰，如果在這期間不及時治療，死亡率會上升到22%。不管患者發生腦出血還是腦梗塞，不治療都會引起死亡。

腦出血和腦梗塞都是非常嚴重的，患者在平時要多了解這兩種疾病的相關知識，一旦發生任何癥狀及時到醫院進行檢查，根據病情來進行治療，對于腦出血的治療方案一般是采取降低顱內壓的方案來進行治療，腦梗塞在急性發作期時，主要的治療原則是改善腦缺血的血液循環、促進腦神經的修復。