
其實在臨床當中這兩者都是非常嚴重的,但是具體的評價一定要根據實際進行評判,絕大多數的情況下腦出血是更加嚴重的事情。
他們的評判指標有以下幾種具體的情況。
首要評判的指標就是面積的問題,因為有很多情況下腦梗死和腦出血不一樣的面積是不一樣的病情的。有的時候腦梗死它只是一些腔隙性腦梗死面積所占很小,這種的一般并不是特別的嚴重,但是也有的屬于大面積的腦梗死,這樣的不及時進行外科手術的話就有可能危及生命。
同樣的腦出血也是這種情況,如果他只是非常小的腦出血,并不會嚴重影響生命,但是有的一些患者也可能會大量的腦出血,面積很大,從而造成了腦疝而引起患者非常嚴重的癥狀,甚至是死亡。
其次就是患者的病變位置。
大腦實際上它是有一定的無功能區的,也就是說這個地方雖然出現了病變,但是并不一定能夠非常嚴重的影響患者的后期預后,但是也有一定的地區,它是屬于功能密集區,稍微有一點損傷,則有可能造成嚴重后果。
比如說基底節,丘腦,腦干等等這些不為這些部位一旦受到損傷,比如形成腦出血或者是腦梗死,哪怕面積非常的小,也有可能會造成非常嚴重的后果。
比如說額極或者是顳極,這兩個地方哪怕是出現了很大面積的病變或者是手術當中全部切除,也并不會對患者造成嚴重的影響。
所以一定要評判他的具體位置。
其次就是患者的整體狀態,比如說患者的年齡,患者的既往,疾病狀態,患者的整體身體素質等等都有很明確的關系。
最害怕的就是患者年齡偏大,既往疾病復雜,合并高血壓,糖尿病,身體消瘦,之前生活就處于一個相對比較困難的情況,像這樣的患者,不論是腦梗死還是腦出血,都非常的嚴重。
有很多情況下病情也很輕,比如說患者年輕身體素質很好,既往沒有特殊的疾病,生活的也比較滋潤,像這樣的有很多時候病情并不嚴重,而且積極治療之后后期的效果也很好。
最后就是治療措施,有很多情況下治療措施不同也決定了兩者預后的不同。
比如說腦梗死是否能夠給予正確的溶栓治療,或者是腦出血能否給予正確的止血治療,的標準是否能夠及時的進行手術處理,后期是否能夠經過積極的康復功能鍛煉。
這些都是相關的評價指標。
所以在總體上來講,沒有任何一個單方面的因素去決定到底哪個輕哪個重,只有綜合進行評判明確具體情況變化,這樣才能更加有利于整體的疾病嚴重程度的評判。
如果大家有任何的問題可以私信我,雖然不能夠在這上面看病,但是可以給你一個相對比較正確的建議。歡迎點贊,評論,轉發,關注我,帶你了解真實的神經外科(腦外科)世界。
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我身邊有兩個親戚,一個是腦梗死,一個是腦出血。我了解的情況是:腦梗死的這個當時發生時沒有家人在身邊,發現的時候已經嘴巴流涎不會說話,歪在床邊了,但是意識還是清醒的,送去醫院后因為不能確定具體病發時間,所以保守治療,沒有用那種據說是在一定時間內可以使用的特效藥,命還是保住的,就是以后不能說話,半邊身體沒有知覺。另外一個腦出血的,當時就直接倒下,人沒有了知覺,家屬送去醫院直接進了搶救室,可能出血太大,最后沒有幾天人就沒了。個人覺得,腦出血更加兇險,死亡率很高,腦梗死如果救治及時,生還幾率還是很大的。
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對于腦出血和腦梗他們兩個哪個嚴重,這并不是絕對的,要具體看患者的病情,腦梗患者一般發生的年齡階段在60歲以上居多,腦出血的患者一般年齡集中在50—60歲,而且現在越來越年輕化。
對于哪個嚴重我有一下幾個觀點。
1、就實際的臨床治療來說,腦梗的患者病情是輕于腦出血患者的,這是個事實。
2、一般在臨床中相似的病,發生在稍年輕人和老年人之中時,稍年輕人的病一般會嚴重點,因為稍年輕人的體質這么好,還生病說明這個病是比較嚴重的。
3、兩者的預后也是不一樣的,腦梗患者預后一般是比較輕的。
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1,腦梗死和腦出血均有嚴重的。腦梗死是血管閉塞,屬于缺血性腦血管病。腦出血是血管破裂,為出血性腦血管病。他們嚴重的共同點是使人癱瘓,遺留殘疾,生活不能自理。更嚴重的使人昏迷,導致死亡。
2,腦梗死按病因分為大動脈粥樣硬化型,心源性栓塞型,小動脈硬化型,其他原因和不明原因型的。其中小動脈硬化型多數不嚴重。而其他類型的嚴重性主要根據病變的血管和面積。供應腦的動脈血管主要分為頸內動脈系統和椎基底動脈系統。若血管梗死面積較大,預后常較嚴重。
3,若頸內動脈主干,大腦中動脈主干或皮層支完全閉塞。常表現病灶對側完全性偏癱,偏身感覺障礙,偏盲。病情進行性加重,易出現明顯的腦水腫和顱內高壓。易遺留偏癱,甚至死亡。基底動脈或雙側椎動脈閉塞 會引起危及生命的嚴重后果。并且腦梗死的復發率高,復發一次嚴重一次。
4,腦出血多指原發性非外傷性腦出血,約占全部腦卒中的20%~30%,急性期的病死率約占30%~40%。腦出血的嚴重性也與出血量和部位有關。
5,腦出血最常見的部位為殼核出血。約占60%。出血后常引起病灶對側偏癱,偏身感覺障礙和同向性偏盲。此部位出血量在30ml以上,即為大量出血。病情嚴重,預后不良。即使一些患者保住性命也易遺留殘疾,嚴重者導致死亡。其他部位如腦干出血量大于5ml,死亡率更高。丘腦出血大于15ml,小腦出血大于10ml,重癥腦室出血。后果均嚴重,死亡率高。
6,腦梗死和腦出血均屬于腦血管疾病范疇,他們均有一定的致殘率和致死率。嚴重危害人們的身體健康。給個人和家庭帶來了極大的負擔。無論哪一個疾病,最好不發生為最好。減少上述疾病的發生,就要從預防病因做起。
7,引起腦梗死和腦出血的常見病因為高血壓和動脈硬化。預防上述病因,就要養成健康的生活方式。既合理飲食(低鹽,低糖,低脂飲食)適量運動,戒煙限酒,心態平衡。定期檢查,規律服藥。保持各項危險因素的指標在正常范圍之內,才能減少疾病的發生。
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要弄清楚腦梗死嚴重還是腦出血嚴重,首先弄清楚兩者的概念及發病機制:
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床癥狀非常復雜,它與腦梗死的部位、腦梗死血管大小、腦缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等密切相關。主要癥狀為頭暈、一側肢體麻木,輕者拿東西不穩,重者會出現走路突然歪倒,口角歪斜、流口水的癥狀。
腦出血又被稱為出血性腦卒中,是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病。
腦梗死嚴重還是腦出血嚴重?
腦梗死的較輕的患者可以完全沒有癥狀,或是表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈。重者不僅可能會肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷,癲癇乃至死亡。而且,腦梗死發病起病急,多在休息或睡眠中發病,其臨床癥狀在發病后數小時或1~2天達到高峰。
而腦出血早期死亡率很高,幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。腦出血起病急,多在情緒激動、活動時突發,致死率要高于腦梗死。
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腦出血和腦梗塞均屬于腦卒中,兩者嚴重程度基本相似。因為兩者病情主要都是神經功能發生的損害,但是對于腦梗塞患者而言,如果早期在4.5個小時之內予以確診之后,能夠早期及時溶栓,患者預后會非常不錯。對于腦出血患者而言,如果腦出血量比較小,其恢復也會不錯。但是兩者大的治療方案均是為了減輕神經功能的損害,使神經功能得到最大化的康復。兩者最嚴重的并發癥都是由于顱內壓增高所導致。比如腦出血其導致顱內壓增高的機制,主要是腦出血后血腫直接造成的顱腔內相對容積增加,而引發的占位性顱內壓增高病變。而腦梗塞導致的顱內壓增高,主要是由于梗塞后引發的局部梗塞區域腦水腫所導致的顱內壓增高。
(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收獲大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)
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這個問題的關鍵源頭就是高血壓 腦梗是微血管堵塞 腦出血則是血管破裂 二者對比肯定是后者嚴重 這是屬于由高血壓產生岀來的衍生病 所有其患者都存在有這個風險 那怕是治療康復后它依然存在高復發之險 因此 治療高血壓才是重點 但現代醫學明顯對其是束手無策的 只有民間高明的中醫生才能破局高血壓形成之謎 也唯有這樣才能真正讓血壓保持回原生值的狀態 那么由高血壓所誘發導致的一切衍生病(包括冠心病、心梗、猝死等等)就會永遠從此消失無蹤的了。
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腦梗和腦溢血(腦出血)都屬于腦卒中,都是情況危急的腦血管病變。
1.腦梗死是什么情況?
腦梗死,是指為大腦供血的血管被堵塞,導致局部腦組織缺血、缺氧的疾病。因此,腦梗死也被稱為缺血性腦卒中。
發病后,局部腦組織由于缺乏給養會迅速壞死,出現偏身癱瘓、偏側視力下降、偏身麻木、說話不清等癥狀。
2.腦溢血是什么情況?
腦溢血的主因是細小動脈硬化,血管壁彈性減弱,血壓驟然升高時血管易破裂出血。
腦溢血剛發生時,大腦尚能獲得血液供應,因此患者的癥狀并沒有腦梗死那么強烈。臨床上,腦溢血剛發生時,多數患者并無明顯的癥狀,少數有頭暈、頭痛及肢體無力等。
癥狀通常在發病后數分鐘至數小時內達到高峰。隨著破裂的傷口越來越大,出血量越來越多,身體就會升高血壓來維持腦部供血。患者普遍出現頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識不清、抽搐等癥狀。
腦梗死和腦溢血哪個更嚴重?
腦梗死和腦溢血最后引發的后果跟發生的部位、發生的程度、是否及時搶救、患者的身體素質等都有關系,具體情況要具體分析。
但總體上來看,腦溢血引發更嚴重后果的可能性大一些。
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我是腦出血導致肢體偏癱,一年多了,現在可以走路,生活可以自理,就是患手靈活度還差點,個人認為腦梗死跟腦出血沒有可比性,是看病情嚴重程度。
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您好,這個問題由重慶三博長醫院神經外科張振海副主任為您解答:
首先我們需要了解腦梗塞和腦出血的相關知識。一般來說腦出血主要是發生在中老年或者是有慢性高血壓、血管畸形的患者,誘發的因素通常和微血管破裂、血壓持續性升高有很大的關系。腦梗塞一般是發生在45~70歲左右的中老年人群,發病因素和糖尿病、肥胖、高血壓、心律失常有直接性關系。
腦梗塞和腦出血哪個比較嚴重呢?腦梗塞和腦出血這兩種疾病哪個比較嚴重,不能準確的判斷,需要根據個人情況來進行分析,如果患者發生腦梗塞,對于輕度的只要經過規范治療是可以徹底治好的,如果梗塞的面積比較大、出現了多種并發癥時,不及時治療,死亡率高達5~15%。對于腦出血這種疾病,最大的特點是發病急、進展較快,患者發病之后數小時之內即可達到高峰,如果在這期間不及時治療,死亡率會上升到22%。不管患者發生腦出血還是腦梗塞,不治療都會引起死亡。
腦出血和腦梗塞都是非常嚴重的,患者在平時要多了解這兩種疾病的相關知識,一旦發生任何癥狀及時到醫院進行檢查,根據病情來進行治療,對于腦出血的治療方案一般是采取降低顱內壓的方案來進行治療,腦梗塞在急性發作期時,主要的治療原則是改善腦缺血的血液循環、促進腦神經的修復。