谷丙轉(zhuǎn)氨酶，又稱為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，英文縮寫是GPT或ALT，常用的是ALT。我們平時做的肝功能檢查中含有這項指標。而且這項指標很重要，它由什么意義呢？首先，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細胞之中，當肝臟細胞受損之后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會從肝臟細胞中溜到血液里，引起血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。同下面我們來介紹一下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高預示著身體可能患上了哪些疾病1.急性肝炎：谷丙轉(zhuǎn)氨酶可以升高到正常的50-100倍左右，一般是大于300U/L。2.慢性肝炎：谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度上升，或者正常。一般為100-200U/L3.酒精性肝病、肝癌、脂肪肝等非病毒性肝病會輕度上升或正常4.肝硬化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升程度與受損面積有關(guān)。5.急性心肌梗死也會升高：急性心肌梗死后6-8小時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，可達正常10倍因此，除了看這個指標以外，還要看有沒有其他癥狀。在這里我教你幾個簡單的判斷方法

第一，偶爾檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值上上升一點，比如上升十幾、二三十，但是沒有任何不適，可以不用在意

第二，如果轉(zhuǎn)氨酶升高伴有皮膚發(fā)黃，或者是肝區(qū)疼痛，那么多半是肝臟出現(xiàn)了問題

第三，如果是轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，伴有左胸疼痛，那么要小心是不是發(fā)生了心梗

第四，經(jīng)常喝酒，轉(zhuǎn)氨酶升高，即便沒有任何癥狀，那么身體已經(jīng)在給你發(fā)警告說明肝臟受損了

第五，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，伴有肌肉酸痛，尤其是在劇烈運動后，那么要小心橫紋肌溶解。

第六，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，伴有咯血、呼吸困難、胸痛，小心肺梗死。

希望對大家有所幫助

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細胞中，其他臟器如心肌、骨骼肌、腎、胰腺等也含有一定數(shù)量的ALT。ALT主要存在于細胞的細胞漿中，當肝細胞損傷（如肝臟外傷、肝炎、心肌炎、胰腺炎等）或某些組織壞死時，ALT首先進入血中，抽血檢測可以最直觀表現(xiàn)出來，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是臨床中很常見的現(xiàn)象引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有哪些？谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高對身體有什么壞處？谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高怎么治療？★若本回答有幫助，請點贊支持！

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我們知道，體檢中肝功能檢查中有谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一項，用于檢測肝臟功能的主要就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)。正常情況下，轉(zhuǎn)氨酶貯藏在細胞內(nèi)，當肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，抽血化驗時就會有明顯升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么原因?qū)е碌哪?這種情況對身體有危害嗎?　　谷點擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫(yī)師解答或免費向醫(yī)師提問

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍稍超過參考上限的情況。事實上，完整的說法應該是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性升高。不過，谷丙轉(zhuǎn)氨酶并不是一種有毒物質(zhì)，其升高是一些疾病的反映，主要是肝細胞損傷的一種間接反映，談不上對身體能產(chǎn)生什么壞處。谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝細胞內(nèi)含量最高，身體其他一些器官的細胞里也

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍稍超過參考上限的情況。事實上，完整的說法應該是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性升高。不過，谷丙轉(zhuǎn)氨酶并不是一種有毒物質(zhì)，其升高是一些疾病的反映，主要是肝細胞損傷的一種間接反映，談不上對身體能產(chǎn)生什么壞處。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝細胞內(nèi)含量最高，身體其他一些器官的細胞里也多。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時，人可能會出現(xiàn)一些疾病的表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)并非由谷丙轉(zhuǎn)氨酶高引起的，而是由導致谷丙轉(zhuǎn)向酶升高背后的疾病引起的。

這么說，可能有些人不太理解。

打個通俗的比方，某棟大樓起火，人都跑出來，聚集在外面的馬路上。人員聚集在路上，是起火這件事引起的，應該首先想辦法滅火，而不是把馬路上的人都趕跑。

如果還不理解，再打個比方。

一個房間，本來地板是干的，一個裝水的容器水灑了，地板就變成濕的。但是這并不影響整個房間，不會破壞這個環(huán)境。因為不久以后濕的地方的水分會揮發(fā)，房間又會變成原來的模樣。這個出現(xiàn)在地板上的水，對房間并不會造成破壞害。相反，本來應該在容器里的水，其實對人是有用的。

我們在了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高對身體是不是有壞處前，首先要了解這個指標偏高的原因。原本在肝細胞內(nèi)的酶，之所以會大量出現(xiàn)在血液中，是因為細胞發(fā)生了炎癥、水腫和壞死。導致原本在細胞內(nèi)的酶，會“跑”出細胞到外面去，被血液吸收，才能導致血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

肝細胞壞死的時候，我們不難理解，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放出來。在肝細胞炎癥和水腫的時候，細胞還沒有死亡，那么這個時候為什么轉(zhuǎn)氨酶會升高呢？

這是因為肝細胞膜的通透性改變了，也就是說，細胞內(nèi)的成分更容易滲透出來。好比一個塑料水袋，沒有破損的情況下，水是在袋子里面，當水袋“通透性”增加，出現(xiàn)“小口子”的時候，水就會慢慢滲出來。

這是轉(zhuǎn)氨酶升高的原理。肝損傷之后，肝細胞發(fā)生了炎癥、水腫和壞死，而導致肝損傷的原因是多種多樣的。

最常見的原因，是病毒性肝炎。

病毒性肝炎是國家的法定傳染病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。還有一些病毒也會導致肝損傷，比如EB病毒、新冠病毒和巨細胞病毒等，只不過我們并不把這些當成傳染性肝炎。但說實話，嚴格地說它們也是“肝炎”。

比較常見的原因，是酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。

這兩者為什么要放在一起講，主要是因為導致肝損害的最初病理改變的原理是差不多的，那就是脂肪在肝細胞內(nèi)蓄積，并繼而誘發(fā)肝細胞的炎癥反應，導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，而這是很多人忽略的問題。

比如，經(jīng)常有人問龍醫(yī)生，我有脂肪肝，但沒有肝炎，為什么轉(zhuǎn)氨酶也會升高？答案就在問題里：脂肪肝同樣會導致轉(zhuǎn)氨酶高，而且有時候更頑固，很難降下來。

很多人在出現(xiàn)骨病轉(zhuǎn)氨酶升高之后，只要查到?jīng)]有乙肝和丙肝，就認為完全沒有問題了。在這里，龍醫(yī)生要特別強調(diào)一下，脂肪肝導致的轉(zhuǎn)氨酶升高，往往提示可能有脂肪性肝炎，而脂肪性肝炎同樣會導致肝纖維化、肝硬化和肝癌。

接下來的原因，不太多見，但也時有發(fā)生。比如自身免疫性肝病、自身免疫性肝炎、代謝性肝病、藥物性肝損害，一些全身性疾病導致的肝損害（如嚴重感染患者也會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高），等等。

很多人問，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高對身體有沒有壞處，這個問題應該反過來問，就是問：什么樣的身體損壞會導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高？以上的內(nèi)容正好回答了這個問題。

以肝臟為主的臟器損傷會導致了谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，而不是固定轉(zhuǎn)氨酶升高導致了以肝臟為主的損害，了解這一點很有意義，會讓我們不再把眼光總盯著指標的升降，而應該找到導致指標升高的原因，并把這個原因去除，才能從根本上解決自己所擔心的問題。

小結(jié)

出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，我們首先要學會可以自我處理的辦法，比如戒酒、停止肝損害藥物的使用、避免勞累和熬夜，然后在醫(yī)生的指導下逐步排除各種各樣的原因。這里面，非常不建議的做法是，自行買保肝藥吃。吃保肝藥不但可能會掩蓋病情，反而可能越吃越壞。

單純想要把谷丙轉(zhuǎn)氨酶降下去，以為這樣就沒事的做法，雖然可能會帶來心理上的一絲安慰，但可能并沒有解決問題。比如有些乙肝患者，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，不去抗病毒治療，而想通過中藥來把病情控制住，結(jié)果谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能被“壓”下去了，但是潛在的肝纖維化，可能已經(jīng)開始。

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是很多人都遇到過的健康問題，但是說實話很多人并不知道它到底反映的是什么臨床意義，只是發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高了會覺得很害怕。那么，到底什么原因可以讓谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高呢？而谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高會帶來更多的身體危害嗎？今天張大夫就簡單給大家解釋一下。

首先說，我們平時各種導致肝臟損傷以及肝臟疾病，都可能讓谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。比如說各種類型的肝炎、肝臟損傷都可能讓谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。除此之外，口服某些藥物也可能導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，比如說心腦血管疾病患者都知道的他汀，吃這種藥物就要注意定期檢測轉(zhuǎn)氨酶，就怕谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，一旦升高超過正常上限的4倍，就可能需要調(diào)整他汀類藥物。其實，平時我們看到的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，最常見的一個原因還有脂肪肝和喝酒，多以張大夫一直建議大家少吃多運動，同時注意別喝酒。另外，其實心內(nèi)科常見病急性心肌梗死也可以導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。

其實，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高本身并不會對身體有什么危害。危害最大的是造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原發(fā)疾病，比如說肝臟疾病及損傷。也可以通俗的講，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高這就說明肝臟在呼救，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高就是肝臟發(fā)出的呼救信號。這個時候及時的尋找原發(fā)病，通過對于原發(fā)病的治療，或者去除損傷肝臟的因素就可以讓轉(zhuǎn)氨酶恢復正常。這也是為什么吃他汀有些人轉(zhuǎn)氨酶升高，我們會調(diào)整他汀降脂藥的重要原因所在。

總之，對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的患者，張大夫給大家的建議還是上面提到的，注意找原發(fā)疾病或者致病因素，同時給與對癥處理和治療，大部分情況都會得到改善。而谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高只是肝臟損傷的一個信號，它自己本身對于身體沒有明顯損害。

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也叫著丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，英文縮寫是ALT。這種酶主要存在于肝細胞里面，當肝細胞膜受到損傷的時候，這種酶就會從肝細胞里面流出來，進入到血液里面，我們就會通過血液化驗查到它。以上就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的機制。從上面這段話中，我們會發(fā)現(xiàn)，只要肝細胞膜受傷了，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會升高。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也叫著丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，英文縮寫是ALT。這種酶主要存在于肝細胞里面，當肝細胞膜受到損傷的時候，這種酶就會從肝細胞里面流出來，進入到血液里面，我們就會通過血液化驗查到它。

以上就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的機制。從上面這段話中，我們會發(fā)現(xiàn)，只要肝細胞膜受傷了，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會升高。那么可以引起肝細胞膜受傷的疾病有那些呢？

實際上，只要是肝臟疾病都會引起肝細胞膜損傷，都會表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。從最輕的脂肪性肝病到肝硬化、肝癌，各種急慢性肝病都可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高后，不應該急于吃保肝降酶藥進行無意義的治療。而是應該去看肝病醫(yī)生，通過進一步檢查弄清楚病因，從而進行恰當?shù)尼槍е赂螕p傷原因的治療，以便從根本上去除病因，達到根治肝病的目的。這才是對待體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的正確態(tài)度。

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無論是谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是谷草轉(zhuǎn)氨酶都是存在于人體細胞中的一種酶，最主要存在于肝臟細胞內(nèi)，同時在心肌細胞、骨骼肌細胞內(nèi)也存在二者。因此凡是造成肝臟、心肌以及骨骼肌損害的疾病都可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，我們要結(jié)合病人其他癥狀、檢查進行進一步判斷。大家一定要明白一點，轉(zhuǎn)氨酶本身對人體沒有什么影

無論是谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是谷草轉(zhuǎn)氨酶都是存在于人體細胞中的一種酶，最主要存在于肝臟細胞內(nèi)，同時在心肌細胞、骨骼肌細胞內(nèi)也存在二者。因此凡是造成肝臟、心肌以及骨骼肌損害的疾病都可以引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，我們要結(jié)合病人其他癥狀、檢查進行進一步判斷。

大家一定要明白一點，轉(zhuǎn)氨酶本身對人體沒有什么影響，我們之所以要化驗谷丙轉(zhuǎn)氨酶是為了間接反映身體器官的損害及嚴重程度。目前臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶用的最多的是對肝臟損害的判斷，因為肝細胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶遠遠高于血液中，因此即使1%的肝細胞受損就可以引起血液中的轉(zhuǎn)氨酶升高很多倍。任何原因引起的肝臟受損都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，比如活動性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等等。甚至有時熬夜休息不好，飲酒也可以引起轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。

當然了，上面提到了，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也存在于心肌和骨骼肌中，因此心肌炎、心肌梗死以及骨骼肌拉傷等情況也可以引起血液中轉(zhuǎn)氨酶升高，但是升高幅度一般沒有肝臟受損時幅度大，具體的區(qū)別還要結(jié)合其他檢查進一步明確。

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（Dr趙 2018-06-22）

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老徐，因為心腦血管疾病，最近常規(guī)復查，抽血化驗肝功能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，正常值是0-40，可是老徐的轉(zhuǎn)氨酶85。

這可把老徐嚇壞了，老徐說：心臟病還沒治好，結(jié)果先把肝吃壞了！這可咋辦？

老徐因為心腦血管疾病，最近開始服用他汀藥物，他汀藥物不但是降低血脂的藥物，還是抗炎穩(wěn)定斑塊，防止血栓重要的藥物。

但是大部分藥物或多或少都有一定的不良反應或副作用，他汀最常見的副作用就是導致肝功能異常，也就是引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

因為老徐按時復查發(fā)現(xiàn)了問題，所以我們自然有應對的辦法。他汀引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如果沒有超過3倍，也就是沒有超過120的情況下，暫時不用減藥或停藥。因為大部分轉(zhuǎn)氨酶升高都是一過性的，繼續(xù)觀察，大部分人轉(zhuǎn)氨酶就能恢復正常。

半個月后，老徐再次復查轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)恢復正常，告訴放心繼續(xù)服藥，同時還得按時來復查。

一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶是什么

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是人體內(nèi)一種酶，很多人都垃圾轉(zhuǎn)氨酶高了，就說明肝不好了，有一定道理，但不全對。

轉(zhuǎn)氨酶種類很多，其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最重要的一種，谷丙轉(zhuǎn)氨酶則以肝臟中活力最大。所以當肝臟出現(xiàn)問題的時候，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主。但并不是只有肝臟才有轉(zhuǎn)氨酶，除了肝臟，心臟、腦、腎臟也都含有轉(zhuǎn)氨酶。

轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍都是0-40 IU/L；40-120 IU/L的稱為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高；120-400 IU/L之間的稱為中度轉(zhuǎn)氨酶升高；大于400IU/L的稱為重度轉(zhuǎn)氨酶升高。

二、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因

1、肝膽疾病是首先考慮的

因為肝臟含有谷丙轉(zhuǎn)氨酶最多，所以當發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的時候，先要想到是不是肝臟出了問題：

最常見的疾病，比如肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、肝癌等等疾病都會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，除了肝臟疾病，膽囊疾病也會導致轉(zhuǎn)氨酶升高，比如膽囊炎、膽石癥、胰腺疾患，膽管梗阻，膽管蛔蟲、膽囊及膽管腫瘤等等都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

雖然這些疾病都會導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，但因為每種疾病的危險程度不一樣所以預后也不一樣。

比如肝癌和脂肪肝都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，但肝癌預后很差，死亡率很高；但脂肪肝只要能及時發(fā)現(xiàn)，堅持運動，大部分都能痊愈。

2、其他疾病引起的轉(zhuǎn)氨酶升高

心臟病也會導致轉(zhuǎn)氨酶升高，最常見的就是心肌梗死或心肌炎；腎臟疾病，比如腎盂腎炎也會導致轉(zhuǎn)氨酶升高；還有一些炎癥疾病，比如肺炎、肺結(jié)核、肌炎、甲亢、流感、擠壓綜合征等患者轉(zhuǎn)氨酶也可能升高。

3、非疾病引起的轉(zhuǎn)氨酶升高

比如藥物引起，就像我們開始說到的老徐，就是吃了他汀引起轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。還有很多藥物可能會導致轉(zhuǎn)氨酶升高，比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥、半夏、檳榔、青黛等中藥，當我們服用這些藥物的時候，一定要引起大家重視，注意按時復查肝功能。

除了藥物，劇烈運動，過度疲勞等等也會導致轉(zhuǎn)氨酶升高；酗酒即使還沒有導致脂肪肝或酒精肝，也可能會先導致轉(zhuǎn)氨酶升高。

因為導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，所以無法統(tǒng)一說谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高會有什么危害。最關(guān)鍵的還是先找到引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，只有根據(jù)病因，才能分析出谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是否危險，并能給出準確的治療方案！

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還有一些ALT升高是病理性的，比如以下幾種常見情況：

1，肝炎是臨床上最常見的，通常ALT超過正常參考值上限2．5倍，持續(xù)異常超過半個月，作為診斷肝炎的標準。當然也并不絕對，慢性乙型病毒性肝炎感染者，如果長期ALT偏高，乙肝病毒有復制，也可診斷為肝炎。我國是乙肝大國，乙肝病人應該多檢測肝功能，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，應該積極防治，肝硬化、肝癌，或肝轉(zhuǎn)移癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，預示病情進展，預后差。

2、肝膽是一家，膽囊炎、膽結(jié)石急性發(fā)作時，也會出現(xiàn)ALT偏高，如果有梗阻，還會合并膽紅素升高。

3、長期喝酒也會引起肝損害，導致ALT升高，嚴重者會有酒精性肝硬化。

4、急性心肌梗塞、心肌炎，在心肌標志物升高同時，也會出現(xiàn)ALT上升。

5、許多藥物和化學制劑都能引起ALT升高。之前有個高血壓患者服用降脂藥辛伐他丁后，查肝功能ALT>300U/L，病毒指標都是好的，停藥后復查就正常了。雖然不是每個人吃了藥都會肝功能升高，但服藥前最好看下說明書，長期服藥的患者定期檢測肝功能都是非常必要的。

肝臟是人體非常重要的器官，谷丙轉(zhuǎn)氨酶長期偏高容易對我們的肝臟功能造成損害，使它的代謝和解毒能力降低，所以我們要找出病因，積極進行治療，保持良好的生活習慣。