谷丙轉氨酶，又稱為丙氨酸氨基轉移酶，英文縮寫是GPT或ALT，常用的是ALT。我們平時做的肝功能檢查中含有這項指標。而且這項指標很重要，它由什么意義呢？首先，谷丙轉氨酶主要存在于肝臟細胞之中，當肝臟細胞受損之后，谷丙轉氨酶就會從肝臟細胞中溜到血液里，引起血液中的谷丙轉氨酶升高。同下面我們來介紹一下，谷丙轉氨酶升高預示著身體可能患上了哪些疾病1.急性肝炎：谷丙轉氨酶可以升高到正常的50-100倍左右，一般是大于300U/L。2.慢性肝炎：谷丙轉氨酶輕度上升，或者正常。一般為100-200U/L3.酒精性肝病、肝癌、脂肪肝等非病毒性肝病會輕度上升或正常4.肝硬化：谷丙轉氨酶上升程度與受損面積有關。5.急性心肌梗死也會升高：急性心肌梗死后6-8小時，谷丙轉氨酶升高，可達正常10倍因此，除了看這個指標以外，還要看有沒有其他癥狀。在這里我教你幾個簡單的判斷方法

第一，偶爾檢查谷丙轉氨酶數值上上升一點，比如上升十幾、二三十，但是沒有任何不適，可以不用在意

第二，如果轉氨酶升高伴有皮膚發黃，或者是肝區疼痛，那么多半是肝臟出現了問題

第三，如果是轉氨酶明顯升高，伴有左胸疼痛，那么要小心是不是發生了心梗

第四，經常喝酒，轉氨酶升高，即便沒有任何癥狀，那么身體已經在給你發警告說明肝臟受損了

第五，如果轉氨酶升高，伴有肌肉酸痛，尤其是在劇烈運動后，那么要小心橫紋肌溶解。

第六，如果轉氨酶升高，伴有咯血、呼吸困難、胸痛，小心肺梗死。

希望對大家有所幫助

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谷丙轉氨酶（ALT）主要存在于肝細胞中，其他臟器如心肌、骨骼肌、腎、胰腺等也含有一定數量的ALT。ALT主要存在于細胞的細胞漿中，當肝細胞損傷（如肝臟外傷、肝炎、心肌炎、胰腺炎等）或某些組織壞死時，ALT首先進入血中，抽血檢測可以最直觀表現出來，谷丙轉氨酶偏高是臨床中很常見的現象引起谷丙轉氨酶升高的原因有哪些？谷丙轉氨酶持續升高對身體有什么壞處？谷丙轉氨酶升高怎么治療？★若本回答有幫助，請點贊支持！

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我們知道，體檢中肝功能檢查中有谷丙轉氨酶這一項，用于檢測肝臟功能的主要就是谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)。正常情況下，轉氨酶貯藏在細胞內，當肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，抽血化驗時就會有明顯升高，谷丙轉氨酶偏高是什么原因導致的呢?這種情況對身體有危害嗎?　　谷點擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫師解答或免費向醫師提問

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谷丙轉氨酶偏高，是指谷丙轉氨酶稍稍超過參考上限的情況。事實上，完整的說法應該是血清谷丙轉氨酶的活性升高。不過，谷丙轉氨酶并不是一種有毒物質，其升高是一些疾病的反映，主要是肝細胞損傷的一種間接反映，談不上對身體能產生什么壞處。谷丙轉氨酶在肝細胞內含量最高，身體其他一些器官的細胞里也

谷丙轉氨酶偏高，是指谷丙轉氨酶稍稍超過參考上限的情況。事實上，完整的說法應該是血清谷丙轉氨酶的活性升高。不過，谷丙轉氨酶并不是一種有毒物質，其升高是一些疾病的反映，主要是肝細胞損傷的一種間接反映，談不上對身體能產生什么壞處。

谷丙轉氨酶在肝細胞內含量最高，身體其他一些器官的細胞里也多。谷丙轉氨酶升高時，人可能會出現一些疾病的表現，但這些表現并非由谷丙轉氨酶高引起的，而是由導致谷丙轉向酶升高背后的疾病引起的。

這么說，可能有些人不太理解。

打個通俗的比方，某棟大樓起火，人都跑出來，聚集在外面的馬路上。人員聚集在路上，是起火這件事引起的，應該首先想辦法滅火，而不是把馬路上的人都趕跑。

如果還不理解，再打個比方。

一個房間，本來地板是干的，一個裝水的容器水灑了，地板就變成濕的。但是這并不影響整個房間，不會破壞這個環境。因為不久以后濕的地方的水分會揮發，房間又會變成原來的模樣。這個出現在地板上的水，對房間并不會造成破壞害。相反，本來應該在容器里的水，其實對人是有用的。

我們在了解谷丙轉氨酶偏高對身體是不是有壞處前，首先要了解這個指標偏高的原因。原本在肝細胞內的酶，之所以會大量出現在血液中，是因為細胞發生了炎癥、水腫和壞死。導致原本在細胞內的酶，會“跑”出細胞到外面去，被血液吸收，才能導致血液中的谷丙轉氨酶升高。

肝細胞壞死的時候，我們不難理解，谷丙轉氨酶會釋放出來。在肝細胞炎癥和水腫的時候，細胞還沒有死亡，那么這個時候為什么轉氨酶會升高呢？

這是因為肝細胞膜的通透性改變了，也就是說，細胞內的成分更容易滲透出來。好比一個塑料水袋，沒有破損的情況下，水是在袋子里面，當水袋“通透性”增加，出現“小口子”的時候，水就會慢慢滲出來。

這是轉氨酶升高的原理。肝損傷之后，肝細胞發生了炎癥、水腫和壞死，而導致肝損傷的原因是多種多樣的。

最常見的原因，是病毒性肝炎。

病毒性肝炎是國家的法定傳染病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。還有一些病毒也會導致肝損傷，比如EB病毒、新冠病毒和巨細胞病毒等，只不過我們并不把這些當成傳染性肝炎。但說實話，嚴格地說它們也是“肝炎”。

比較常見的原因，是酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。

這兩者為什么要放在一起講，主要是因為導致肝損害的最初病理改變的原理是差不多的，那就是脂肪在肝細胞內蓄積，并繼而誘發肝細胞的炎癥反應，導致谷丙轉氨酶升高，而這是很多人忽略的問題。

比如，經常有人問龍醫生，我有脂肪肝，但沒有肝炎，為什么轉氨酶也會升高？答案就在問題里：脂肪肝同樣會導致轉氨酶高，而且有時候更頑固，很難降下來。

很多人在出現骨病轉氨酶升高之后，只要查到沒有乙肝和丙肝，就認為完全沒有問題了。在這里，龍醫生要特別強調一下，脂肪肝導致的轉氨酶升高，往往提示可能有脂肪性肝炎，而脂肪性肝炎同樣會導致肝纖維化、肝硬化和肝癌。

接下來的原因，不太多見，但也時有發生。比如自身免疫性肝病、自身免疫性肝炎、代謝性肝病、藥物性肝損害，一些全身性疾病導致的肝損害（如嚴重感染患者也會出現谷丙轉氨酶高），等等。

很多人問，谷丙轉氨酶升高對身體有沒有壞處，這個問題應該反過來問，就是問：什么樣的身體損壞會導致谷丙轉氨酶升高？以上的內容正好回答了這個問題。

以肝臟為主的臟器損傷會導致了谷丙轉氨酶升高，而不是固定轉氨酶升高導致了以肝臟為主的損害，了解這一點很有意義，會讓我們不再把眼光總盯著指標的升降，而應該找到導致指標升高的原因，并把這個原因去除，才能從根本上解決自己所擔心的問題。

小結

出現谷丙轉氨酶升高，我們首先要學會可以自我處理的辦法，比如戒酒、停止肝損害藥物的使用、避免勞累和熬夜，然后在醫生的指導下逐步排除各種各樣的原因。這里面，非常不建議的做法是，自行買保肝藥吃。吃保肝藥不但可能會掩蓋病情，反而可能越吃越壞。

單純想要把谷丙轉氨酶降下去，以為這樣就沒事的做法，雖然可能會帶來心理上的一絲安慰，但可能并沒有解決問題。比如有些乙肝患者，出現轉氨酶升高，不去抗病毒治療，而想通過中藥來把病情控制住，結果谷丙轉氨酶可能被“壓”下去了，但是潛在的肝纖維化，可能已經開始。

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谷丙轉氨酶升高是很多人都遇到過的健康問題，但是說實話很多人并不知道它到底反映的是什么臨床意義，只是發現谷丙轉氨酶升高了會覺得很害怕。那么，到底什么原因可以讓谷丙轉氨酶升高呢？而谷丙轉氨酶升高會帶來更多的身體危害嗎？今天張大夫就簡單給大家解釋一下。首先說，我們平時各種導致肝臟損傷以

谷丙轉氨酶升高是很多人都遇到過的健康問題，但是說實話很多人并不知道它到底反映的是什么臨床意義，只是發現谷丙轉氨酶升高了會覺得很害怕。那么，到底什么原因可以讓谷丙轉氨酶升高呢？而谷丙轉氨酶升高會帶來更多的身體危害嗎？今天張大夫就簡單給大家解釋一下。

首先說，我們平時各種導致肝臟損傷以及肝臟疾病，都可能讓谷丙轉氨酶的升高。比如說各種類型的肝炎、肝臟損傷都可能讓谷丙轉氨酶升高。除此之外，口服某些藥物也可能導致谷丙轉氨酶升高，比如說心腦血管疾病患者都知道的他汀，吃這種藥物就要注意定期檢測轉氨酶，就怕谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，一旦升高超過正常上限的4倍，就可能需要調整他汀類藥物。其實，平時我們看到的谷丙轉氨酶升高，最常見的一個原因還有脂肪肝和喝酒，多以張大夫一直建議大家少吃多運動，同時注意別喝酒。另外，其實心內科常見病急性心肌梗死也可以導致谷丙轉氨酶的升高。

其實，谷丙轉氨酶的升高本身并不會對身體有什么危害。危害最大的是造成谷丙轉氨酶升高的原發疾病，比如說肝臟疾病及損傷。也可以通俗的講，谷丙轉氨酶升高這就說明肝臟在呼救，谷丙轉氨酶的升高就是肝臟發出的呼救信號。這個時候及時的尋找原發病，通過對于原發病的治療，或者去除損傷肝臟的因素就可以讓轉氨酶恢復正常。這也是為什么吃他汀有些人轉氨酶升高，我們會調整他汀降脂藥的重要原因所在。

總之，對于谷丙轉氨酶升高的患者，張大夫給大家的建議還是上面提到的，注意找原發疾病或者致病因素，同時給與對癥處理和治療，大部分情況都會得到改善。而谷丙轉氨酶升高只是肝臟損傷的一個信號，它自己本身對于身體沒有明顯損害。

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谷丙轉氨酶，也叫著丙氨酸氨基轉移酶，英文縮寫是ALT。這種酶主要存在于肝細胞里面，當肝細胞膜受到損傷的時候，這種酶就會從肝細胞里面流出來，進入到血液里面，我們就會通過血液化驗查到它。以上就是谷丙轉氨酶升高的機制。從上面這段話中，我們會發現，只要肝細胞膜受傷了，谷丙轉氨酶就會升高。

谷丙轉氨酶，也叫著丙氨酸氨基轉移酶，英文縮寫是ALT。這種酶主要存在于肝細胞里面，當肝細胞膜受到損傷的時候，這種酶就會從肝細胞里面流出來，進入到血液里面，我們就會通過血液化驗查到它。

以上就是谷丙轉氨酶升高的機制。從上面這段話中，我們會發現，只要肝細胞膜受傷了，谷丙轉氨酶就會升高。那么可以引起肝細胞膜受傷的疾病有那些呢？

實際上，只要是肝臟疾病都會引起肝細胞膜損傷，都會表現為谷丙轉氨酶的升高。從最輕的脂肪性肝病到肝硬化、肝癌，各種急慢性肝病都可以出現轉氨酶升高。因此，發現谷丙轉氨酶升高后，不應該急于吃保肝降酶藥進行無意義的治療。而是應該去看肝病醫生，通過進一步檢查弄清楚病因，從而進行恰當的針對導致肝損傷原因的治療，以便從根本上去除病因，達到根治肝病的目的。這才是對待體檢發現谷丙轉氨酶升高的正確態度。

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無論是谷丙轉氨酶還是谷草轉氨酶都是存在于人體細胞中的一種酶，最主要存在于肝臟細胞內，同時在心肌細胞、骨骼肌細胞內也存在二者。因此凡是造成肝臟、心肌以及骨骼肌損害的疾病都可以引起轉氨酶的升高，我們要結合病人其他癥狀、檢查進行進一步判斷。大家一定要明白一點，轉氨酶本身對人體沒有什么影

無論是谷丙轉氨酶還是谷草轉氨酶都是存在于人體細胞中的一種酶，最主要存在于肝臟細胞內，同時在心肌細胞、骨骼肌細胞內也存在二者。因此凡是造成肝臟、心肌以及骨骼肌損害的疾病都可以引起轉氨酶的升高，我們要結合病人其他癥狀、檢查進行進一步判斷。

大家一定要明白一點，轉氨酶本身對人體沒有什么影響，我們之所以要化驗谷丙轉氨酶是為了間接反映身體器官的損害及嚴重程度。目前臨床上谷丙轉氨酶用的最多的是對肝臟損害的判斷，因為肝細胞內的谷丙轉氨酶遠遠高于血液中，因此即使1%的肝細胞受損就可以引起血液中的轉氨酶升高很多倍。任何原因引起的肝臟受損都可以引起谷丙轉氨酶升高，比如活動性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等等。甚至有時熬夜休息不好，飲酒也可以引起轉氨酶一過性升高。

當然了，上面提到了，谷丙轉氨酶也存在于心肌和骨骼肌中，因此心肌炎、心肌梗死以及骨骼肌拉傷等情況也可以引起血液中轉氨酶升高，但是升高幅度一般沒有肝臟受損時幅度大，具體的區別還要結合其他檢查進一步明確。

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（Dr趙 2018-06-22）

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老徐，因為心腦血管疾病，最近常規復查，抽血化驗肝功能發現轉氨酶升高，正常值是0-40，可是老徐的轉氨酶85。這可把老徐嚇壞了，老徐說：心臟病還沒治好，結果先把肝吃壞了！這可咋辦？老徐因為心腦血管疾病，最近開始服用他汀藥物，他汀藥物不但是降低血脂的藥物，還是抗炎穩定斑塊，防止血栓重

老徐，因為心腦血管疾病，最近常規復查，抽血化驗肝功能發現轉氨酶升高，正常值是0-40，可是老徐的轉氨酶85。

這可把老徐嚇壞了，老徐說：心臟病還沒治好，結果先把肝吃壞了！這可咋辦？

老徐因為心腦血管疾病，最近開始服用他汀藥物，他汀藥物不但是降低血脂的藥物，還是抗炎穩定斑塊，防止血栓重要的藥物。

但是大部分藥物或多或少都有一定的不良反應或副作用，他汀最常見的副作用就是導致肝功能異常，也就是引起轉氨酶升高。

因為老徐按時復查發現了問題，所以我們自然有應對的辦法。他汀引起轉氨酶升高，如果沒有超過3倍，也就是沒有超過120的情況下，暫時不用減藥或停藥。因為大部分轉氨酶升高都是一過性的，繼續觀察，大部分人轉氨酶就能恢復正常。

半個月后，老徐再次復查轉氨酶已經恢復正常，告訴放心繼續服藥，同時還得按時來復查。

一、谷丙轉氨酶是什么

谷丙轉氨酶是人體內一種酶，很多人都垃圾轉氨酶高了，就說明肝不好了，有一定道理，但不全對。

轉氨酶種類很多，其中谷丙轉氨酶是最重要的一種，谷丙轉氨酶則以肝臟中活力最大。所以當肝臟出現問題的時候，谷丙轉氨酶升高為主。但并不是只有肝臟才有轉氨酶，除了肝臟，心臟、腦、腎臟也都含有轉氨酶。

轉氨酶的正常范圍都是0-40 IU/L；40-120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高；120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高；大于400IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

二、谷丙轉氨酶升高的原因

1、肝膽疾病是首先考慮的

因為肝臟含有谷丙轉氨酶最多，所以當發現谷丙轉氨酶升高的時候，先要想到是不是肝臟出了問題：

最常見的疾病，比如肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、肝癌等等疾病都會引起谷丙轉氨酶升高，除了肝臟疾病，膽囊疾病也會導致轉氨酶升高，比如膽囊炎、膽石癥、胰腺疾患，膽管梗阻，膽管蛔蟲、膽囊及膽管腫瘤等等都會引起轉氨酶升高。

雖然這些疾病都會導致谷丙轉氨酶升高，但因為每種疾病的危險程度不一樣所以預后也不一樣。

比如肝癌和脂肪肝都會引起轉氨酶升高，但肝癌預后很差，死亡率很高；但脂肪肝只要能及時發現，堅持運動，大部分都能痊愈。

2、其他疾病引起的轉氨酶升高

心臟病也會導致轉氨酶升高，最常見的就是心肌梗死或心肌炎；腎臟疾病，比如腎盂腎炎也會導致轉氨酶升高；還有一些炎癥疾病，比如肺炎、肺結核、肌炎、甲亢、流感、擠壓綜合征等患者轉氨酶也可能升高。

3、非疾病引起的轉氨酶升高

比如藥物引起，就像我們開始說到的老徐，就是吃了他汀引起轉氨酶一過性升高。還有很多藥物可能會導致轉氨酶升高，比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥、半夏、檳榔、青黛等中藥，當我們服用這些藥物的時候，一定要引起大家重視，注意按時復查肝功能。

除了藥物，劇烈運動，過度疲勞等等也會導致轉氨酶升高；酗酒即使還沒有導致脂肪肝或酒精肝，也可能會先導致轉氨酶升高。

因為導致谷丙轉氨酶升高的原因很多，所以無法統一說谷丙轉氨酶升高會有什么危害。最關鍵的還是先找到引起谷丙轉氨酶升高的原因，只有根據病因，才能分析出谷丙轉氨酶升高是否危險，并能給出準確的治療方案！

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臨床上我們常常見到有人拿著體檢的肝功能單子來問醫生，我轉氨酶高了，是不是得了肝炎，其實大多數的轉氨酶偏高都不是肝炎。轉氨酶的種類很多，有谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶等等，其中我們臨床醫生主要關注的是谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）。谷丙轉氨酶（A

臨床上我們常常見到有人拿著體檢的肝功能單子來問醫生，我轉氨酶高了，是不是得了肝炎，其實大多數的轉氨酶偏高都不是肝炎。轉氨酶的種類很多，有谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶等等，其中我們臨床醫生主要關注的是谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）。谷丙轉氨酶（ALT）主要存在于各種細胞中，尤以肝細胞為最，肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。當然，臨床中ALT偏高多見一些不良的生活習慣，因為肝外許多因素都可引起血清ALT活性增高，劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前幾日吃了油膩的東西，檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常范圍。所以在準備招工或考試體檢前要注意多休息，飲食清淡，不要造成不必要的麻煩。如果是由于這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間復查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了，對身體并沒有什么影響。

還有一些ALT升高是病理性的，比如以下幾種常見情況：

1，肝炎是臨床上最常見的，通常ALT超過正常參考值上限2．5倍，持續異常超過半個月，作為診斷肝炎的標準。當然也并不絕對，慢性乙型病毒性肝炎感染者，如果長期ALT偏高，乙肝病毒有復制，也可診斷為肝炎。我國是乙肝大國，乙肝病人應該多檢測肝功能，如果出現轉氨酶升高，應該積極防治，肝硬化、肝癌，或肝轉移癌出現轉氨酶升高，預示病情進展，預后差。

2、肝膽是一家，膽囊炎、膽結石急性發作時，也會出現ALT偏高，如果有梗阻，還會合并膽紅素升高。

3、長期喝酒也會引起肝損害，導致ALT升高，嚴重者會有酒精性肝硬化。

4、急性心肌梗塞、心肌炎，在心肌標志物升高同時，也會出現ALT上升。

5、許多藥物和化學制劑都能引起ALT升高。之前有個高血壓患者服用降脂藥辛伐他丁后，查肝功能ALT>300U/L，病毒指標都是好的，停藥后復查就正常了。雖然不是每個人吃了藥都會肝功能升高，但服藥前最好看下說明書，長期服藥的患者定期檢測肝功能都是非常必要的。

肝臟是人體非常重要的器官，谷丙轉氨酶長期偏高容易對我們的肝臟功能造成損害，使它的代謝和解毒能力降低，所以我們要找出病因，積極進行治療，保持良好的生活習慣。