#段醫(yī)生講科普#我們從醫(yī)生口中經(jīng)常能聽(tīng)到很多有關(guān)顱腦疾病的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)，如“腦中風(fēng)”、“腦卒中”、“腦梗”、“腦出血”、“腦栓塞”等等，感覺(jué)都一樣，分不清楚。那么它們到底是不是一個(gè)疾病，他們之間又有什么關(guān)系呢？請(qǐng)聽(tīng)我給大家逐一解釋。以上的所有疾病都屬于腦血管疾病，發(fā)病后癥狀相似，因此#段醫(yī)生講科普#我們從醫(yī)生口中經(jīng)常能聽(tīng)到很多有關(guān)顱腦疾病的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)，如“腦中風(fēng)”、“腦卒中”、“腦梗”、“腦出血”、“腦栓塞”等等，感覺(jué)都一樣，分不清楚。那么它們到底是不是一個(gè)疾病，他們之間又有什么關(guān)系呢？請(qǐng)聽(tīng)我給大家逐一解釋。以上的所有疾病都屬于腦血管疾病，發(fā)病后癥狀相似，因此人們常易混淆。一、腦血管疾病二、腦中風(fēng)三、腦梗死四、腦血栓五、腦栓塞六、腦出血寫(xiě)了這么多，還是不明白，我就給你一張結(jié)構(gòu)圖來(lái)讓你一目了然。因此積極的預(yù)防非常重要。

(1)防治高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥。

(2)戒煙戒酒。

(3)合理膳食：低鹽低脂飲食。

(4)適度鍛煉，控制體重。

(5)藥物治療頸動(dòng)脈狹窄。

(6)已發(fā)生腦卒中的患者更應(yīng)該進(jìn)行上述的病因預(yù)防，防止復(fù)發(fā)。

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在生活中，可能大家對(duì)于腦部疾病的了解甚少，因而常常無(wú)法進(jìn)行區(qū)別。究竟中風(fēng)、腦栓塞、腦梗死以及腦出血疾病都是什么?這些都是同一種疾病嗎?腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中，在中醫(yī)上則稱(chēng)為中風(fēng)。其指的是機(jī)體局部的腦組織由于存在有血液循環(huán)的障礙，缺血而發(fā)生的軟化壞死，根據(jù)患者發(fā)病機(jī)制的不同，可以將其

在生活中，可能大家對(duì)于腦部疾病的了解甚少，因而常常無(wú)法進(jìn)行區(qū)別。究竟中風(fēng)、腦栓塞、腦梗死以及腦出血疾病都是什么?這些都是同一種疾病嗎?

腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中，在中醫(yī)上則稱(chēng)為中風(fēng)。其指的是機(jī)體局部的腦組織由于存在有血液循環(huán)的障礙，缺血而發(fā)生的軟化壞死，根據(jù)患者發(fā)病機(jī)制的不同，可以將其在臨床上分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類(lèi)型。

腦栓塞指的是血液中的各種栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管，當(dāng)機(jī)體的側(cè)枝循環(huán)不能進(jìn)行代償時(shí)，就會(huì)引起該動(dòng)脈供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血性壞死情況，最終導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能缺損。其中，腦栓塞疾病約占到缺血性腦卒中疾病的15%-20%。

腦出血指的是機(jī)體非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，其大約占到了全部腦卒中疾病的20%～30%，對(duì)于處于急性期的疾病，患者此時(shí)的病死率大約在30%～40%。值得注意的是，腦出血的患者往往會(huì)由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，因而該疾病在早期時(shí)候的死亡率是很高的。此外，多數(shù)患者還留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥，由此看來(lái)，該疾病能夠?qū)C(jī)體造成的危害是不容小覷的。

指導(dǎo)專(zhuān)家：陳宇飛，主治醫(yī)師，同煤集團(tuán)公司總醫(yī)院神經(jīng)外科。

從事神經(jīng)外科十余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)治療顱腦外傷，以及高血壓腦出血等疾病。

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大家好，我是漫話(huà)君，很高興為您解答！昨天，隔壁王叔打電話(huà)給我說(shuō)，自己家里有一個(gè)親戚，發(fā)生了“中風(fēng)”，只能癱在床上，動(dòng)也不能動(dòng)，醫(yī)生告訴 像他這種腦卒中，屬于嚴(yán)重的，搞不好可能會(huì)一輩子都躺在床上，聽(tīng)到王叔的表述，大概弄明白了是怎么回事。他的這位親戚可能就是我們醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的腦卒中，但

大家好，我是漫話(huà)君，很高興為您解答！

昨天，隔壁王叔打電話(huà)給我說(shuō)，自己家里有一個(gè)親戚，發(fā)生了“中風(fēng)”，只能癱在床上，動(dòng)也不能動(dòng)，醫(yī)生告訴 像他這種腦卒中，屬于嚴(yán)重的，搞不好可能會(huì)一輩子都躺在床上，聽(tīng)到王叔的表述，大概弄明白了是怎么回事。他的這位親戚可能就是我們醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的腦卒中，但在生活中，大家習(xí)慣的叫法是“中風(fēng)”，那么“腦中風(fēng)”和其他的幾個(gè)“腦血栓”、“腦梗”、“腦出血”是一樣的疾病嗎？今天，漫話(huà)就跟大家一起聊一聊這個(gè)話(huà)題。

不可否認(rèn)的是，這幾個(gè)都不是同一種疾病，其致病原因有所不同，但是發(fā)生部位、臨床癥狀很多時(shí)候可能會(huì)是相似的。而且還有就是大部分都是發(fā)生在腦部，影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重的會(huì)引起各個(gè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、語(yǔ)言系統(tǒng)“失靈”，接下來(lái)，就一起來(lái)看看這幾個(gè)名詞。

1. 腦中風(fēng)

對(duì)于腦中風(fēng)來(lái)說(shuō)，多是生活中常用的一個(gè)詞，也是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)詞，腦中風(fēng)可能有的時(shí)候是一種比較寬泛的范圍，因?yàn)樵谥皼](méi)有現(xiàn)代醫(yī)療診治技術(shù)到時(shí)候，只要出現(xiàn)了腦部損傷，都可以診斷為中風(fēng)，比如接下要接受的腦梗死、腦出血等等。腦中風(fēng)在西醫(yī)上面稱(chēng)之為腦卒中，主要指的就是腦部血管受到堵塞或者換是破裂，導(dǎo)致局部缺血或者充血而引起一系列的腦部相關(guān)疾病，更加重要的是，腦卒中引起的大腦損傷往往是不可逆的，只有輕重之分。所以，對(duì)于腦卒中的發(fā)生，緊急搶救才是第一位的。

2．腦梗死

大家經(jīng)常能夠聽(tīng)到腦梗死，梗死很好理解，就是堵塞的意思。為什么會(huì)被堵塞呢？主要是因?yàn)槲覀兊难苤械难菏橇鲃?dòng)的，一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)血液流動(dòng)的過(guò)程，在心臟的壓力下，是可以順利完成循環(huán)的，但是如果一旦血液中有斑塊了，這些不穩(wěn)定的斑塊也會(huì)隨著血液流動(dòng)，慢慢地就會(huì)流動(dòng)到一些狹窄的地方，如果這些狹窄的地方就在腦部的話(huà)，就會(huì)堵塞血管，造成局部區(qū)域缺血，稱(chēng)之為缺血性腦梗死。

當(dāng)然，缺血性腦梗死是比較常見(jiàn)的一種梗死，主要原因是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。另外有一種腦梗死，又叫做腦栓塞或者腦血栓，這個(gè)和缺血性腦梗死很像，但是致病機(jī)理不太一樣，前者是指由于血液中有動(dòng)脈粥樣斑塊，堵塞血管造成的；而后者，則是血管的發(fā)生了病變，導(dǎo)致血管不通，形成栓塞，這是兩者之間的區(qū)別。

3.腦出血

腦出血，很容易理解，生活中水管爆了的例子大家估計(jì)都見(jiàn)過(guò)，腦出血跟著差不多，有的是因?yàn)槟X部血管脆弱，再加上血壓比較高，血管破裂，腦部被血液急性占位，因此有的時(shí)候，腦出血也被稱(chēng)為腦溢血。腦出血往往會(huì)顱內(nèi)壓升高，如果不及時(shí)減壓的話(huà)，很容易造成死亡。

所以，腦中風(fēng)、腦梗死、腦出血等其實(shí)是總分關(guān)系；不過(guò)這三者在臨床上引起的相關(guān)癥狀其實(shí)還是有很多相似之處，比如由于是損害了腦部血管，可能會(huì)造成肢體偏癱、嘴角歪斜、語(yǔ)言障礙等等；這些都是腦卒中之后的常見(jiàn)癥狀，并且不可逆，還有可能會(huì)復(fù)發(fā)。

因此，針對(duì)這些，我們平時(shí)要注意些什么呢？

如果不想腦卒中，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，就是要注意一些生活方式的改變，比如說(shuō)低鹽低脂飲食，控制自己的體重，不要吸煙喝酒等等，因?yàn)檫@些都是導(dǎo)致高血壓、高血脂等主要的危險(xiǎn)因素；

另外，如果是高血壓、高血脂患者，一定要對(duì)這些基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制，只有這些基礎(chǔ)性疾病控制得好了，才有可能減輕腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

還有一點(diǎn)，就是當(dāng)腦血管疾病一般會(huì)發(fā)生在55歲之后，對(duì)于55歲之后的人，需要做到的就是每年定期去體檢，規(guī)避一些危險(xiǎn)因素，對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)。

漫話(huà)點(diǎn)評(píng)

通過(guò)漫話(huà)的介紹，你是不是對(duì)腦中風(fēng)、腦卒中、腦梗死以及腦出血有了一個(gè)更加清晰的認(rèn)識(shí)呢？平時(shí)生活中注意形成良好的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，戒煙戒酒、控制“三高”，進(jìn)而能夠更有效地預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

今天的科普就到這里，我是漫話(huà)君，如果你喜歡我的文字，歡迎點(diǎn)贊、留言和關(guān)注！如果有任何問(wèn)題，也歡迎留言交流！

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腦中風(fēng)或叫的腦卒中包括出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。無(wú)倫什么性質(zhì)的中風(fēng)都會(huì)有輕度、中度和重度的腦損傷而產(chǎn)生輕重不一的臨床表現(xiàn):輕者可能有短暫頭暈、暈厥、面癱（額紋不變）、口齒不清、流涎、上下肢不同程度無(wú)力或癱瘓等，即使出現(xiàn)癥狀恢復(fù)輕快。中等程度因各種原因中風(fēng)患者也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，但持續(xù)

腦中風(fēng)或叫的腦卒中包括出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。無(wú)倫什么性質(zhì)的中風(fēng)都會(huì)有輕度、中度和重度的腦損傷而產(chǎn)生輕重不一的臨床表現(xiàn):輕者可能有短暫頭暈、暈厥、面癱（額紋不變）、口齒不清、流涎、上下肢不同程度無(wú)力或癱瘓等，即使出現(xiàn)癥狀恢復(fù)輕快。中等程度因各種原因中風(fēng)患者也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)慢、還可能留下不同程度后遺癥。重度腦卒中昏迷者常見(jiàn)、（尤其是大面積腦梗或嚴(yán)重的腦溢血患者）很快會(huì)出現(xiàn)腦疝，會(huì)影響到延腦的呼吸、循環(huán)中樞搶救不及時(shí)、搶救不力或病情繼續(xù)惡化進(jìn)展腦損害范圍擴(kuò)大死亡率甚高。尤其是那些中風(fēng)后即刻或很快昏迷、打呼、嘔吐、四肢軟癱者死亡率更高。

一．出血性中風(fēng)：包括腦內(nèi)小動(dòng)脈或微小動(dòng)脈出血（腦溢血）和長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈瘤或者先天性腦動(dòng)脈畸破裂出血產(chǎn)生的蛛網(wǎng)膜下腔出血。

腦溢血多見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈分枝的小動(dòng)脈或微動(dòng)脈因長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、抽煙喝酒引起動(dòng)脈硬化，在情緒激動(dòng)、勞累尤其是拚力搬重物、醉酒后、天氣暴冷血管收縮或血壓突然升高時(shí)動(dòng)脈破裂，出血量多少、能否自行終止出血及手術(shù)等治療是否及時(shí)造成不同后果。約占腦卒中的20-30%左右。

蛛網(wǎng)膜下腔出血約占腦卒中的10%左右。動(dòng)脈瘤破裂是最常見(jiàn)的原因，大部分在腦底動(dòng)脈環(huán)動(dòng)脈分支處。大多數(shù)是長(zhǎng)期高血壓引起的約占50-85%可以是腦實(shí)質(zhì)、腦室、腦底動(dòng)脈、硬膜外、硬膜下血管瘤破裂出血穿過(guò)腦組織到蛛網(wǎng)膜下腔。

先天性腦動(dòng)脈瘤破裂約占2%，大多數(shù)年輕時(shí)突然發(fā)病。其他的如大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈夾層相對(duì)少見(jiàn)。

二．缺血性中風(fēng)：

1.腦血栓形成：長(zhǎng)期高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、抽煙等因素作用下，又未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、認(rèn)其治療、控制達(dá)標(biāo)于引起動(dòng)脈粥樣硬化。各級(jí)粗細(xì)不一的動(dòng)脈粥樣硬化形成的粥樣斑塊破裂、尤其是不穩(wěn)定軟斑塊破裂在情緒激動(dòng)動(dòng)脈痙攣、血壓突然升高、斑塊炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈等因素下個(gè)發(fā)生。血小斑流經(jīng)破裂口被激活聚集成血栓閉塞血管腔使腦細(xì)胞死亡。閉塞血管部位、粗細(xì)決定了梗塞面積和產(chǎn)生不同部位、不同功能的不同程度的各種臨床表現(xiàn)。梗塞后是否擴(kuò)大、是否涉及到繼發(fā)性出血等產(chǎn)生的預(yù)后都不一樣。腦血栓形成約占腦卒中患者的50%-60%左右，是是常見(jiàn)的一種。

2.腦栓塞：75%脫落的栓子來(lái)自于心臟。尤其是各種病因引起的房顫如：風(fēng)濕性心臟病二尖辦狹窄、心肌病、冠心病或高血壓心臟病左心室舒張功能障礙引起左心房擴(kuò)大的患者左心房?jī)?nèi)附壁血栓脫落、也可是于細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈后拴子堵塞在粗細(xì)不同的腦動(dòng)脈引起梗塞。其他也有見(jiàn)于主動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈斑塊破裂后隨血流堵塞腦動(dòng)脈產(chǎn)生腦梗。所以腦血栓（形成）和腦梗（斑塊破裂）都屬于缺血性腦卒中（中風(fēng)），但房顫發(fā)生腦栓塞在總的缺血性腦梗中占的比例僅百分之幾，盡管發(fā)生率甚低但對(duì)左心房明顯擴(kuò)大、房顫病史較長(zhǎng)還是應(yīng)考慮華法林及新一代抗凝藥，但不管什么抗凝藥必須重視其出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其是新一代抗凝藥目前還未研究出好的安全性監(jiān)察方法，使用時(shí)尤要注意。至于房顫患者是否要做射頻消融術(shù)，要綜合考慮到安全性、成功率、復(fù)發(fā)率等因素。

至于腔隙性腦梗塞（幾毫米大小）產(chǎn)生原因至今尚未明確，與三高關(guān)系不密切但與年齡十分有關(guān)，究竟是上游動(dòng)脈破裂的微小破塊脫落還是細(xì)小動(dòng)脈痙攣引起，至今也講不請(qǐng)，腔梗有無(wú)臨床癥狀取決于它發(fā)生在功能區(qū)域還是無(wú)功能的區(qū)域，發(fā)生在功能區(qū)的腔梗和過(guò)去說(shuō)的一過(guò)性腦缺血TIA是否一回事？年齡大于七十歲的發(fā)生率約50-70%，多數(shù)臨床上無(wú)癥狀只是做CT時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，少數(shù)發(fā)生在功能區(qū)的會(huì)產(chǎn)生不同癥狀：一過(guò)性頭暈、流涎、口齒不清、手麻或無(wú)力等但恢復(fù)很快。八十歲以上大多數(shù)會(huì)在CT桿查時(shí)發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性腔梗，有些自已自已從無(wú)感覺(jué)。微小動(dòng)脈長(zhǎng)不了斑塊（沒(méi)有內(nèi)皮下層）所以阿斯匹林不一定有用。但對(duì)多發(fā)性腔梗而且有定位癥狀且伴有三高還在抽煙的人還是應(yīng)該服用的。一般用抗血小板藥物如阿斯匹林的必要性還有待探索。

因此有三高家屬史包括嗜煙的人從年輕時(shí)就要重視體桿，從預(yù)防疾病開(kāi)始，不要不管不聞自覺(jué)年輕身體好又沒(méi)有什么不舒服，等到?jīng)]有癥狀心、腦、腎、大動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生癥狀和器官損害后再治療，你的生命不知打了個(gè)幾折？

2018.2.4

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這是四個(gè)不同的概念。但是引起的癥狀可能是相同的。我給大家介紹一下這四個(gè)概念。腦梗塞是指供應(yīng)腦袋的血管出現(xiàn)了堵塞，血液供應(yīng)中斷，大腦由于無(wú)法從血液中獲得氧氣和養(yǎng)分，出現(xiàn)壞死，繼而出現(xiàn)偏癱、身體感覺(jué)障礙、失明、肢體活動(dòng)障礙、嘴角歪斜、智力受損、記憶受損等癥狀，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腦疝死亡。腦梗塞是指供應(yīng)腦袋的血管出現(xiàn)了堵塞，血液供應(yīng)中斷，大腦由于無(wú)法從血液中獲得氧氣和養(yǎng)分，出現(xiàn)壞死，繼而出現(xiàn)偏癱、身體感覺(jué)障礙、失明、肢體活動(dòng)障礙、嘴角歪斜、智力受損、記憶受損等癥狀，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腦疝死亡。腦栓塞。一般常見(jiàn)于房顫的病人，因?yàn)榉款澆∪诵呐K中容易產(chǎn)生易脫落的栓子。腦血栓形成之后導(dǎo)致腦血管堵塞。腦出血是指大腦的血管由于各種原因破裂，導(dǎo)致血塊壓迫大腦，引起腦組織壞死，繼而出現(xiàn)各種癥狀。癥狀和腦梗塞類(lèi)似。同樣都是偏癱、身體感覺(jué)障礙、失明、肢體活動(dòng)障礙、嘴角歪斜、智力受損、記憶受損等癥狀，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腦疝死亡。但是治療方法完全不同。兩者的鑒別主要依靠CT腦中風(fēng)和腦卒中是一個(gè)概念，就是指腦血管以外，包括腦梗塞和腦出血。

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腦中風(fēng)、腦栓塞、腦梗死、腦出血這里有嫡親，還有表親……哈哈！咱們來(lái)一一表述一下。腦中風(fēng)就是大家所說(shuō)的腦卒中，分為缺血性腦卒中和出血性的腦卒中，腦中風(fēng)為統(tǒng)稱(chēng)。也就是說(shuō)，腦中風(fēng)包括腦出血及腦梗死。那么腦栓塞是什么呢？他是表親。這些區(qū)別在于形成機(jī)制。這三個(gè)疾病有什么不同呢？ 簡(jiǎn)單理解，腦出血好理解，就是腦子的血管因?yàn)楦鞣N非外傷的原因破了，在出血，所以叫腦出血。腦出血多出現(xiàn)在老年、高血壓病患者，或年輕人腦血管先天畸形破裂出血也很常見(jiàn)；發(fā)病突然，頭痛嘔吐多見(jiàn)，快速加重甚至危及生命。 治療以控制血壓，止血甚至開(kāi)顱引流為主，預(yù)后不好。。 腦栓塞和腦梗死都是血管堵死造成腦組織缺血缺氧，區(qū)別在于這個(gè)堵死血管的血栓來(lái)源，如果是因?yàn)槠渌胤降难撀洌S血流到腦血管，發(fā)生堵死血管事件，比如最常見(jiàn)的房顫，我們一般稱(chēng)之為腦栓塞。治療以抗凝為主，也可以對(duì)于房顫進(jìn)行治療，比如射頻消融，左心耳封堵。腦梗死大多是指動(dòng)脈粥樣硬化形成導(dǎo)致的血管堵塞。 這類(lèi)疾病，常發(fā)病突然，多表現(xiàn)為偏癱，語(yǔ)言活動(dòng)障礙。

總之，腦中風(fēng)因?yàn)橛谐鲅腿毖獌煞N，還有表親腦栓塞，都需要第一時(shí)間至有內(nèi)外科處理能力的醫(yī)院進(jìn)行治療。

把這些科普，告訴越多的人，幫助越多的人，爭(zhēng)分奪秒！

心血管內(nèi)科王醫(yī)生于2018.7.4日編輯。

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謝邀，腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中，中醫(yī)的叫法是中風(fēng)。指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類(lèi)型。腦栓塞是指血液中的各種栓子（如心臟內(nèi)的附壁血栓、動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊、腦梗死又稱(chēng)缺血性卒中，中醫(yī)的叫法是中風(fēng)。指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類(lèi)型。腦栓塞是指血液中的各種栓子（如心臟內(nèi)的附壁血栓、動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細(xì)胞、纖維軟骨或空氣等）隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管，當(dāng)側(cè)枝循環(huán)不能代償時(shí)，引起該動(dòng)脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。腦栓塞約占缺血性腦卒中的15%-20%。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院系悟空問(wèn)答簽約機(jī)構(gòu)，本文為原創(chuàng)文章，首發(fā)于今日悟空問(wèn)答，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，不做商業(yè)用途!(免責(zé)聲明：本文內(nèi)容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據(jù)，不能替代醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療及建議，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。)

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（特邀回答：協(xié)和阿偉）這幾個(gè)名詞對(duì)于不是學(xué)醫(yī)的人們，確實(shí)容易混淆，首先，我們來(lái)看一下這幾個(gè)概念。中風(fēng)是我們國(guó)家中醫(yī)的說(shuō)法，包括缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)，對(duì)應(yīng)于西醫(yī)的概念就是腦栓塞和腦出血。腦栓塞和腦梗死是一個(gè)概念，兩種說(shuō)法，就是指腦血管由于血栓形成或異處血栓導(dǎo)致腦局部供血不足，

（特邀回答：協(xié)和阿偉）

這幾個(gè)名詞對(duì)于不是學(xué)醫(yī)的人們，確實(shí)容易混淆，首先，我們來(lái)看一下這幾個(gè)概念。中風(fēng)是我們國(guó)家中醫(yī)的說(shuō)法，包括缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)，對(duì)應(yīng)于西醫(yī)的概念就是腦栓塞和腦出血。腦栓塞和腦梗死是一個(gè)概念，兩種說(shuō)法，就是指腦血管由于血栓形成或異處血栓導(dǎo)致腦局部供血不足，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域腦組織壞死。一般缺血缺氧4-6分鐘，便可以導(dǎo)致腦細(xì)胞的不可逆性死亡。腦出血多是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起腦血管破裂，血腫壓迫腦組織，出血量大還容易導(dǎo)致顱內(nèi)高壓甚至腦疝的形成。

不論是腦栓塞還是腦出血，我們預(yù)防時(shí)主要注意幾種疾病，第一是高血壓，

對(duì)于有高血壓的患者，一定要嚴(yán)格控制血壓，防患于未然。第二是心臟病，心臟病容易導(dǎo)致血栓形成或脫落，伴隨血流到腦部。第三是糖尿病，糖尿病可以引起全身小血管病變，導(dǎo)致出血或栓塞。第四，是酗酒和吸煙，這兩類(lèi)人容易發(fā)生腦中風(fēng)。以上只是列舉了幾個(gè)基礎(chǔ)疾病，還有很多因素，關(guān)鍵是我們一定要養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)、多吃蔬菜水果均可以有效的預(yù)防腦中風(fēng)。

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這幾種不是同一概念，但有內(nèi)在聯(lián)系，腦中風(fēng)可能因腦血栓和腦梗而引起，腦梗是突發(fā)性的而腦血栓是因血液脂肪過(guò)多造成粘稠度過(guò)高而產(chǎn)生的，腦出血是腦內(nèi)血管破裂造成的。因此，高血脂和高血壓都是產(chǎn)生上述病癥的禍根，只有有效保持血管柔軟性和清潔正常的血液，才能不會(huì)產(chǎn)生和控制心腦血管的病因。

這幾種不是同一概念，但有內(nèi)在聯(lián)系，腦中風(fēng)可能因腦血栓和腦梗而引起，腦梗是突發(fā)性的而腦血栓是因血液脂肪過(guò)多造成粘稠度過(guò)高而產(chǎn)生的，腦出血是腦內(nèi)血管破裂造成的。因此，高血脂和高血壓都是產(chǎn)生上述病癥的禍根，只有有效保持血管柔軟性和清潔正常的血液，才能不會(huì)產(chǎn)生和控制心腦血管的病因。

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感謝悟空問(wèn)答官方邀請(qǐng)！我有在神經(jīng)內(nèi)科工作的經(jīng)歷，來(lái)和大家分享“腦中風(fēng)”、“腦血栓”、“腦梗”、“腦出血”是怎么回事。“腦中風(fēng)”是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)的說(shuō)法，是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)。西醫(yī)稱(chēng)其為“腦卒中”，是一種急性腦血管疾病，可分為缺血性腦卒中及出血性腦卒中。“腦血栓”和“腦梗”是

感謝悟空問(wèn)答官方邀請(qǐng)！我有在神經(jīng)內(nèi)科工作的經(jīng)歷，來(lái)和大家分享“腦中風(fēng)”、“腦血栓”、“腦梗”、“腦出血”是怎么回事。

“腦中風(fēng)”是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)的說(shuō)法，是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)。西醫(yī)稱(chēng)其為“腦卒中”，是一種急性腦血管疾病，可分為缺血性腦卒中及出血性腦卒中。

“腦血栓”和“腦梗”是同一疾病，屬于缺血性腦卒中的范疇，是指腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄、因血液不能順利通過(guò)，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，常表現(xiàn)為部分功能的喪失，例如肢體麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不清。

“腦出血”屬于出血性腦卒中的范疇，是指由于非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管病變導(dǎo)致的破裂引起的出血，常因情緒激動(dòng)而致病，常表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，出血后血壓明顯增高，易出現(xiàn)危重癥候，例如意識(shí)模糊或昏迷。

“腦中風(fēng)”、“腦血栓”、“腦梗”、“腦出血”的發(fā)生多與代謝性疾病，例如肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等相關(guān)，所以注意生活方式改善尤為重要，應(yīng)低碳水化合物（糖）、低脂、低鹽飲食，注意有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。

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