院檢查,整個(gè)檢查半個(gè)月都沒檢查完,這正常嗎?該怎么辦?-腫瘤醫(yī)院.png)
這個(gè)既不正常也正常,如果檢查了半個(gè)月都沒有檢查完,說明病情是比較麻煩的。我來給大家分析一下可能的原因。第一,癌癥的檢查有的時(shí)候很簡單,有的時(shí)候很復(fù)雜。我給大家講一個(gè)我年輕時(shí)候遇到的病例。有一個(gè)很有錢的病人,來我當(dāng)時(shí)實(shí)習(xí)的醫(yī)院做檢查,當(dāng)時(shí)做了一個(gè)胃鏡。胃鏡醫(yī)生在胃鏡下面發(fā)現(xiàn)了有很小
這個(gè)既不正常也正常,如果檢查了半個(gè)月都沒有檢查完,說明病情是比較麻煩的。我來給大家分析一下可能的原因。
第一,癌癥的檢查有的時(shí)候很簡單,有的時(shí)候很復(fù)雜。
我給大家講一個(gè)我年輕時(shí)候遇到的病例。有一個(gè)很有錢的病人,來我當(dāng)時(shí)實(shí)習(xí)的醫(yī)院做檢查,當(dāng)時(shí)做了一個(gè)胃鏡。胃鏡醫(yī)生在胃鏡下面發(fā)現(xiàn)了有很小的一塊地方看起來有問題,大概就是四分之一個(gè)小指甲蓋那么大。胃鏡醫(yī)生就把這塊組織夾下來了,送去病理科檢查,病理科做檢查之后,發(fā)現(xiàn)這個(gè)是癌,就建議他手術(shù)。
但是他不太相信,要繼續(xù)做檢查,之后再做各種檢查,花費(fèi)了大量實(shí)踐,都不能發(fā)現(xiàn)胃里面有癌了。
當(dāng)時(shí)我實(shí)習(xí)醫(yī)院的病理科主任還是很厲害的,但是并非權(quán)威。因此,這個(gè)病人又到上海、北京去做檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)癌癥。
最后他選擇不做手術(shù),一年后胃癌晚期入院
這種胃癌叫“一點(diǎn)癌”,最初就是那么一小點(diǎn),取下來做化驗(yàn)之后就很難再發(fā)現(xiàn)了,是胃癌的早期。當(dāng)時(shí)大家對(duì)這個(gè)一點(diǎn)癌概念還認(rèn)識(shí)不太清。
講這個(gè)故事,是說明癌癥的診斷有的時(shí)候是很復(fù)雜的。
第二,癌癥的檢查有的時(shí)候周期是很長的。比如血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,病理檢查很多醫(yī)院都做不了,都需要把標(biāo)本采集后送到上海的醫(yī)院去確診。一來一回就是一周以上的時(shí)間。住到醫(yī)院半個(gè)月時(shí)間,感覺很長,實(shí)際上就十個(gè)工作日,并不算長。
還有就是經(jīng)常用于檢查癌癥的磁共振檢查,人滿為患啊,經(jīng)常需要預(yù)約到一周以后,甚至是更長時(shí)間。
第三,癌癥的診斷是一個(gè)系統(tǒng)性工程,首先要確定是不是癌癥,這個(gè)需要做檢查;然后再確定是什么類型的癌癥,這個(gè)需要做檢查;再確定這個(gè)癌癥有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這個(gè)需要檢查;再確定要不要手術(shù),還是吃藥……因此周期還是很長的。
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我是小影大夫。懷疑得了癌癥,到省腫瘤醫(yī)院做檢查,半個(gè)月都還沒做完檢查,還不能確診,這種情況很正常。醫(yī)院做檢查要預(yù)約排隊(duì),大醫(yī)院檢查時(shí)間更長我理解家屬的急,懷疑得了癌癥都想能盡快的確診,盡快的制定治療方案,對(duì)家屬來說所等的每一天都是煎熬。但是在醫(yī)院,不止你一個(gè)人需要做檢查,整個(gè)醫(yī)院醫(yī)院做檢查要預(yù)約排隊(duì),大醫(yī)院檢查時(shí)間更長病理檢查需要一個(gè)星期才能出結(jié)果小影大夫,想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí),請(qǐng)關(guān)注我。q
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情況和我爸的差不多,我爸是去年年底做的第一次胃鏡,單子結(jié)果顯示不正常,醫(yī)生說可能是胃癌,一個(gè)星期后活檢結(jié)果出來說是慢性胃炎,拿單子讓醫(yī)生看醫(yī)生說有可能炎癥能引起這種情況。然后過了年又去大點(diǎn)的醫(yī)院做胃鏡取活檢,幾天后拿活檢也是炎癥,掛了兩個(gè)專家號(hào),兩個(gè)專家說的都不一樣,一個(gè)說沒事,
情況和我爸的差不多,我爸是去年年底做的第一次胃鏡,單子結(jié)果顯示不正常,醫(yī)生說可能是胃癌,一個(gè)星期后活檢結(jié)果出來說是慢性胃炎,拿單子讓醫(yī)生看醫(yī)生說有可能炎癥能引起這種情況。然后過了年又去大點(diǎn)的醫(yī)院做胃鏡取活檢,幾天后拿活檢也是炎癥,掛了兩個(gè)專家號(hào),兩個(gè)專家說的都不一樣,一個(gè)說沒事,一個(gè)說有可能是大病,讓去上一級(jí)醫(yī)院深挖活檢,可能活檢取的沒到位,后來去蘇州醫(yī)院又做了次胃鏡取活檢,結(jié)果終于出來了,胃低分化腺癌晚期,從第一次胃鏡到確診前后耽誤了3個(gè)半月,現(xiàn)在爸爸全胃切除,已經(jīng)做了第一次化療,病情還算穩(wěn)定。所以說能遇到負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生很重要,避免耽誤病情影響治療
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正常。得了病,當(dāng)然急,可以理解,但有的病必須得先檢查清楚,這需要時(shí)間。看病“急”,求快,急著要求治療、急著要求輸液打點(diǎn)滴,巴不得快點(diǎn)好(心情可以理解),可疾病有它的發(fā)生發(fā)生發(fā)展規(guī)律,可很多疾病并不是一眼就能看出來,或者一下就能治好。有什么不舒服或者發(fā)現(xiàn)哪里有問題,急著去醫(yī)院要求醫(yī)
正常。得了病,當(dāng)然急,可以理解,但有的病必須得先檢查清楚,這需要時(shí)間。看病“急”,求快,急著要求治療、急著要求輸液打點(diǎn)滴,巴不得快點(diǎn)好(心情可以理解),可疾病有它的發(fā)生發(fā)生發(fā)展規(guī)律,可很多疾病并不是一眼就能看出來,或者一下就能治好。有什么不舒服或者發(fā)現(xiàn)哪里有問題,急著去醫(yī)院要求醫(yī)生快點(diǎn)治療,也不管有沒有把疾病診斷清楚,否則就認(rèn)為醫(yī)生不重視,耽誤了他的病情。
其實(shí)正確的診斷是正確治療的基本前提,也是保證療效的重要基礎(chǔ)。但由于病人“急”心理作怪,往往不愿等,希望什么都要快,有時(shí)為了快點(diǎn)完成看病的過程,到處找熟人醫(yī)生,希望簡化甚至免除檢查。至于他這個(gè)所謂的熟人醫(yī)生對(duì)他這個(gè)病是不是專業(yè)對(duì)路則完全不關(guān)注不在乎,以為所有的醫(yī)生什么病都懂。這其實(shí)無形中就走偏了就醫(yī)方向,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)挺大的,隔行如隔山,跨專業(yè)有時(shí)也如隔山。
拿這個(gè)提問來說,懷疑患有癌癥,什么意思?就是說,沒有確診,需要進(jìn)一步確診,如何確診?需要病理檢查,這就需要取得病灶的組織標(biāo)本,活檢,然后將活檢的標(biāo)本送病理檢查,這通常至少得三天或以上,有時(shí)較少見的或較復(fù)雜的,需要會(huì)診,需要加做免疫組化,或基因檢測,單是病理檢查有時(shí)一周或更長都完全可能。有的人說,不是做了CT說是癌癥嗎?已經(jīng)診斷了癌癥,你還東檢查西檢查,這不是耽誤病情嗎?之所以有這種低級(jí)的說法,所以我才有必要不斷科普,根本原因就是缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)。除了病理確診,還需要分期,這就需要全面檢查。可以說,對(duì)大多數(shù)癌癥來說,從發(fā)現(xiàn)到確診并分期,以及評(píng)估,十天半月,這是常態(tài),還不算是時(shí)間長的,有時(shí)一個(gè)月甚至更長都可能,看病情,不是每個(gè)病人都一樣。
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我爸一開始是住院體檢的,然后安排了大腸鏡,醫(yī)生探頭一進(jìn)去就確診了是癌癥,只不過是什么種類的癌癥還需要切片分析。然后醫(yī)生就說不管是什么癌,總之就是先做手術(shù)切除。然后就是安排各種ct 核磁 b超,兩天里全部檢查完,報(bào)告等了一個(gè)星期左右。期間拖了關(guān)系,報(bào)告出來了也住進(jìn)普外科了,隔天就安
我爸一開始是住院體檢的,然后安排了大腸鏡,醫(yī)生探頭一進(jìn)去就確診了是癌癥,只不過是什么種類的癌癥還需要切片分析。然后醫(yī)生就說不管是什么癌,總之就是先做手術(shù)切除。然后就是安排各種ct 核磁 b超,兩天里全部檢查完,報(bào)告等了一個(gè)星期左右。
期間拖了關(guān)系,報(bào)告出來了也住進(jìn)普外科了,隔天就安排了手術(shù)。主治醫(yī)生很忙,除了手術(shù)其他時(shí)候基本沒出現(xiàn)過,都是安排副手來查房。但是醫(yī)生確實(shí)手術(shù)技術(shù)高超,我爸直腸癌,因?yàn)槭俏?chuàng),基本沒出血,買的血一分都沒花,最后去全額退款了。也沒造瘺。
手術(shù)前后四小時(shí),出來后住進(jìn)加護(hù)病房一天,插著鼻管,肛管,尿管,引流管,這樣子醫(yī)院也只讓六天就出院。當(dāng)年我一個(gè)小小的剖腹產(chǎn),手術(shù)前后四十幾分鐘也住院了四天…
后來聽說如果沒關(guān)系,排隊(duì)兩個(gè)月才能住的進(jìn),不敢想象如果等兩個(gè)月再手術(shù)我爸癌癥會(huì)不會(huì)已經(jīng)轉(zhuǎn)移了。
住院和看病期間保潔阿姨和護(hù)士的態(tài)度都是十分可怕的,簡直有如噩夢(mèng),但是為了我爸的病,我受了冷嘲熱諷也只能憋著忍著。
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半個(gè)月沒檢查完,有許多原因,大醫(yī)院病人多,有許多檢查都預(yù)約不上,比如CT你如果約到十幾天以后了,別說半個(gè)月,你一個(gè)月都不一定能把檢查做完,我家親戚1號(hào)預(yù)約的四維彩超,就約到15號(hào)了,你有啥辦法啊?病人太多了,有沒熟人,只能等了,還有其他的各種原因都是檢查一時(shí)半會(huì)做不完的理由,這個(gè)
半個(gè)月沒檢查完,有許多原因,大醫(yī)院病人多,有許多檢查都預(yù)約不上,比如CT你如果約到十幾天以后了,別說半個(gè)月,你一個(gè)月都不一定能把檢查做完,我家親戚1號(hào)預(yù)約的四維彩超,就約到15號(hào)了,你有啥辦法啊?病人太多了,有沒熟人,只能等了,還有其他的各種原因都是檢查一時(shí)半會(huì)做不完的理由,這個(gè)不能怪醫(yī)生的。去北京市看病,號(hào)在網(wǎng)上都是約3個(gè)月以后的,去了做手術(shù)基本都是在一個(gè)月以后的,說句實(shí)在話,估計(jì)有些人都死了,手術(shù)還沒安排上,這種悲涼誰經(jīng)歷誰懂。我曾經(jīng)就在網(wǎng)上約了北京同仁醫(yī)院3個(gè)月以后的號(hào),人家要保留短信,我怕把手機(jī)玩壞了,于是有短信的那個(gè)手機(jī)就關(guān)機(jī)留著嚇的幾個(gè)月沒敢用,結(jié)果去看病只花了3分鐘,這輩子都不想去北京看病了……
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全國各省份都應(yīng)該有“省腫瘤醫(yī)院”。看了我經(jīng)歷過的故事,你就會(huì)感覺到半個(gè)月都沒有檢查完,正不正常了。多年前家父因?yàn)椴幻髟虻男厍环e液住進(jìn)我工作的醫(yī)院,從胸腔穿出大量血性胸水,標(biāo)本送檢本醫(yī)院及本地最大的三甲醫(yī)院,均沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,而送檢省里一家三甲醫(yī)院,查見癌細(xì)胞。轉(zhuǎn)省腫瘤醫(yī)院住院,
全國各省份都應(yīng)該有“省腫瘤醫(yī)院”。
看了我經(jīng)歷過的故事,你就會(huì)感覺到半個(gè)月都沒有檢查完,正不正常了。
多年前家父因?yàn)椴幻髟虻男厍环e液住進(jìn)我工作的醫(yī)院,從胸腔穿出大量血性胸水,標(biāo)本送檢本醫(yī)院及本地最大的三甲醫(yī)院,均沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,而送檢省里一家三甲醫(yī)院,查見癌細(xì)胞。
轉(zhuǎn)省腫瘤醫(yī)院住院,在兩周時(shí)間里,所有相關(guān)的能做的檢查全部做完,也沒有發(fā)現(xiàn)癌在哪里,這還是我出面找了非常熟悉的院長、特檢科主任,檢查安排得比較緊湊,又請(qǐng)了華西非常有名的胸外科教授會(huì)診,也沒有說出個(gè)所以然來。
家父著急了,前后折騰了有二十天了,都沒有整明白,干脆去協(xié)和,得弄明白,這個(gè)癌到底長哪兒了?
協(xié)和醫(yī)院當(dāng)時(shí)采取首診負(fù)責(zé)制,由門診首次接診的專家負(fù)責(zé)到底,如果排除是本專業(yè)疾病,由其負(fù)責(zé)帶病人去找疑似疾病的相關(guān)專家接診。
結(jié)果只一周時(shí)間就在門診直接排除了癌癥診斷,最重要的依據(jù)是后來家父又生活了十六年因慢性病過世。
那家醫(yī)院診斷癌癥又是怎么回事呢?答案很簡單:誤診了!
為了診斷,家父在三家醫(yī)院各分別做過一次胸腔穿刺。最痛苦的是做過三次纖維支氣管鏡檢查,前兩次我都在場,做下來,帶血鼻涕、口水長流,眼淚不停,那是鼻腔受刺激的結(jié)果,說不出話來,慢慢地過了很長時(shí)間才緩過來,就像氣管里灌了辣椒水一樣,有人說比吃飯時(shí)辣椒嗆在嗓子眼還難受。
想說什么呢?如果只是懷疑得了癌,全面排查,那從頭到腳,里里外外地查一遍,那時(shí)間肯定長。況且,現(xiàn)在檢查手段更多,半個(gè)月都不算什么,完全有可能。
現(xiàn)在各地醫(yī)療條件都有了很大改善,可以在就近的三甲醫(yī)院先做一般性排除,有些眉目了,再去省腫瘤醫(yī)院診治。如果家在省城,那另當(dāng)別論。
都清楚,市、縣級(jí)腫瘤醫(yī)院哪里比得上省腫瘤醫(yī)院。如果都還查不清楚,跨省的大行政區(qū)域內(nèi)沒有更好的腫瘤醫(yī)院或者腫瘤專科,那就只能去北京、上海了。
我也是實(shí)不相瞞地告訴朋友,在認(rèn)識(shí)不少同行的前提下,看病都那么花時(shí)間,可以想象普通老百姓到大醫(yī)院看病該有多艱辛!
我是康醫(yī)生,謝謝朋友們的關(guān)注!
圖片來自網(wǎng)絡(luò)
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你好,家屬的懷疑也是正常的,一般認(rèn)為自己可能得了什么大病,都會(huì)對(duì)身體有更多的顧慮,總是會(huì)一級(jí)一級(jí)往上去檢查,直到檢查到?jīng)]事為止。作為醫(yī)院,你家屬已檢查了近半個(gè)月,那也是正常的,因?yàn)槊繖z查一項(xiàng)癌癥病歷需要很多檢查流程,包括各項(xiàng)化驗(yàn)、篩查是否有癌細(xì)胞,有些化驗(yàn)結(jié)果需要幾天才能拿到,尤
你好,家屬的懷疑也是正常的,一般認(rèn)為自己可能得了什么大病,都會(huì)對(duì)身體有更多的顧慮,總是會(huì)一級(jí)一級(jí)往上去檢查,直到檢查到?jīng)]事為止。
作為醫(yī)院,你家屬已檢查了近半個(gè)月,那也是正常的,因?yàn)槊繖z查一項(xiàng)癌癥病歷需要很多檢查流程,包括各項(xiàng)化驗(yàn)、篩查是否有癌細(xì)胞,有些化驗(yàn)結(jié)果需要幾天才能拿到,尤其是大醫(yī)院,看病的人比較多,需要整套檢查全部檢查后才能得出準(zhǔn)確診斷結(jié)論,假如你家屬有與檢查部位相關(guān)聯(lián)的病情,檢查時(shí)間近半個(gè)月也就不足為奇。
去年,我的親戚就和你家屬是一樣的,一般不感冒的她突然就咳嗽不停,去市醫(yī)院前后打了半個(gè)月的針也不見好,檢查肺也沒毛病,后來去了上級(jí)醫(yī)院檢查肺有炎癥,導(dǎo)致她本人更加懷疑自己得了不好的病,然后就去了省城醫(yī)院,是我陪她去的,開始是門診整體檢查了一遍,因?yàn)檫€有一項(xiàng)需要住院檢查,后又住院檢查,整個(gè)檢查的流程真的很繁瑣,有很多項(xiàng)檢查,有CT、氣管鏡,檢查肺活量,血、尿、大便,肺是否有病變等等,太多了,有的檢查都忘記了,因?yàn)槭〕轻t(yī)院人多要排號(hào)檢查,整套檢查完成將近一星期,最欣慰的是檢查沒有大病,終于一塊石頭落了地,放下心來,所有辛苦和等待感覺都值得。心里特別的高興。
所以你家屬的懷疑是正常的,而醫(yī)院根據(jù)病理的檢查也是正常的,平和心態(tài),放下一切顧慮,只要你家屬?zèng)]什么大病,一切辛苦都是值得的。
祝你好運(yùn),家人健康,一切安好!
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對(duì)于癌癥的確診來說有時(shí)比較困難,半個(gè)月沒有檢查完不能說不正常。腫瘤的診斷分為定性診斷和分期診斷。所謂定性診斷,就是明確是否為良惡性;所謂分期診斷,就是在明確是惡性腫瘤后,再進(jìn)一步明確是什么分期,因?yàn)榉制跊Q定治療方案。先說定性診斷,這個(gè)有時(shí)很簡單,有時(shí)又很困難。以胃癌為例,絕大部分
對(duì)于癌癥的確診來說有時(shí)比較困難,半個(gè)月沒有檢查完不能說不正常。腫瘤的診斷分為定性診斷和分期診斷。所謂定性診斷,就是明確是否為良惡性;所謂分期診斷,就是在明確是惡性腫瘤后,再進(jìn)一步明確是什么分期,因?yàn)榉制跊Q定治療方案。
先說定性診斷,這個(gè)有時(shí)很簡單,有時(shí)又很困難。以胃癌為例,絕大部分患者都是可以通過胃鏡檢查取活檢明確。但是并不是做一次胃鏡就會(huì)100%明確,有時(shí)因?yàn)槲赴┖喜冄装Y,胃鏡取活檢時(shí)只是取到了炎癥黏膜,沒有取到癌變組織,這樣就不能明確診斷。可能需要再次胃鏡檢查或者服藥后再次胃鏡檢查。一般來說,胃鏡檢查的時(shí)間比較久,原因是胃鏡檢查前常規(guī)要抽血化驗(yàn),然后再去預(yù)約。由于胃鏡檢查操作相對(duì)麻煩,可能需要花費(fèi)的時(shí)間長,因此預(yù)約的時(shí)間比較久。據(jù)了解,大型醫(yī)院一般預(yù)約時(shí)間在一周左右,有的可能長達(dá)一月。做完胃鏡后,取活檢,等病理結(jié)果可能還需要一周的時(shí)間。所以,一個(gè)胃鏡檢查加上活檢報(bào)告,可能需要2周時(shí)間。
對(duì)于胃癌來說,胃鏡檢查只是其中一個(gè)項(xiàng)目,一般腫瘤專科醫(yī)院還需要超聲胃鏡和胸腹盆CT等檢查,等所有檢查完善,可能2周時(shí)間未必能夠。
當(dāng)然,位于胃癌患者和家屬來說,每一分鐘都是煎熬。如果檢查時(shí)間超過2周,著急程度可想而知。但這的確是現(xiàn)階段尤其是大的腫瘤專科醫(yī)院面臨的尷尬問題,患者集中,人群基數(shù)大,醫(yī)院和醫(yī)生也是通過各種方式來縮短預(yù)約和檢查時(shí)間。比如周末加班做,比如我們醫(yī)院幾乎所有的機(jī)器都在滿負(fù)荷運(yùn)行,經(jīng)常會(huì)遇到機(jī)器故障的現(xiàn)象。因?yàn)椋瑳]有休息的時(shí)候。
另外,我們要明白,癌癥的檢查2周左右的時(shí)間是可以等待的,腫瘤疾病屬于慢性病,不會(huì)在半月到一月有大的變化。在這里,順便提醒大家,千萬不要因?yàn)橹保跊]有檢查清楚,明確診斷的時(shí)候就急匆匆的治療。我曾經(jīng)說過多次,對(duì)于癌癥的診治,準(zhǔn)確的分期診斷有時(shí)比簡單治療還要重要。同一個(gè)癌癥,不同分期,治療方案是不一樣的。初次治療是整體治療成敗的關(guān)鍵。如果初次治療不合理,后期再修補(bǔ)往往作用不大。
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這種情況很正常的,我發(fā)現(xiàn)在中國,有一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象,好多人平時(shí)不體檢,也不瞧病。等到出現(xiàn)明顯的不舒服,懷疑是腫瘤了,就開始變得非常的著急,恨不得一來醫(yī)院就能住院,第二天就能做手術(shù)。其實(shí),好些人對(duì)疾病,對(duì)看病存在誤解。首先,人體是很復(fù)雜的,確診是不是腫瘤就要做很多檢查,例如懷疑是其實(shí),中國看病的效率已經(jīng)很快了,在美國,即使你確診是癌癥了,可能需要等上兩個(gè)月才能輪到你做手術(shù)。