您好，微醫君來為您解答。近年來，甲狀腺結節的發病率呈直線上升趨勢，男女發病率約為1：4，借助高分辨率超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率達20％~76％，其中惡性腫瘤占7%～15%。然而，大多數甲狀腺結節往往沒有任何癥狀，多是在偶爾體檢時經醫生觸診甲狀腺和甲狀腺超聲檢查才發現的。1、那您好，微醫君來為您解答。近年來，甲狀腺結節的發病率呈直線上升趨勢，男女發病率約為1：4，借助高分辨率超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率達20％~76％，其中惡性腫瘤占7%～15%。然而，大多數甲狀腺結節往往沒有任何癥狀，多是在偶爾體檢時經醫生觸診甲狀腺和甲狀腺超聲檢查才發現的。1、那大多數甲狀腺結節往往沒有任何癥狀，多是在偶爾體檢時經醫生觸診甲狀腺和甲狀腺超聲檢查才發現的。良性的甲狀腺結節，大部分是不需要治療的，隨訪觀察即可，具體隨訪頻率如下：經超聲檢查后判斷為惡性的甲狀腺結節，微醫君建議盡早就診頭頸外科或者甲狀腺專科或普外科，經專科醫生評估后，根據個人具體情況制定后續的檢查治療及隨訪方案。 微醫 了解】

甲狀腺結節在健康人體檢中經常被發現，臨床數字表明，健康人群能自行觸到甲狀腺結節的人占3-7%，超聲檢查甲狀腺結節的發生率高達20-76%，結節中甲狀腺癌的發病占5-15%。什么樣的人群容易患甲狀腺結節呢，流行病學調查顯示：女性的患病率明顯高于男性，男女比較差異顯著；隨著年齡的增長甲狀腺結節在健康人體檢中經常被發現，臨床數字表明，健康人群能自行觸到甲狀腺結節的人占3-7%，超聲檢查甲狀腺結節的發生率高達20-76%，結節中甲狀腺癌的發病占5-15%。什么樣的人群容易患甲狀腺結節呢，流行病學調查顯示：女性的患病率明顯高于男性，男女比較差異顯著；隨著年齡的增長什么樣的人群容易患甲狀腺結節呢，流行病學調查顯示：女性的患病率明顯高于男性，男女比較差異顯著；隨著年齡的增長，甲狀腺結節的患病率呈明顯升高的趨勢；不同群體甲狀腺結節的患病率有所不同，一般來講，從事腦力勞動、競爭性強、感覺壓力大、精神長期處于緊張狀態的職業人群甲狀腺結節的患病率較高，如：從事醫務人員從事高風險職業，責任大，生活不規律、思想高度緊張，甲狀腺結節的患病率較其他人群明顯增高；另外，高血壓、糖尿病、高血脂的人群中患甲狀腺結節的幾率要高于普通人群。無創手段是彩超。2009年，美國放射學會首次提出甲狀腺的彩超TI-RADS分級診斷標準，對于指導甲狀腺性質的確定有著較大的指導意義。TI-RADS分級數字。TI-RADS分級 為2、3、4a、4b、4c、5，與實際惡性率的對比分別為：0、0.5%、4.6%、25%、73%、94%。也就是說分級為2、3級的基本沒問題，4級以上就要引起高度注意了。病理診斷，也就是甲狀腺結節的細針穿刺活檢。

甲狀腺結節，是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，是內分泌系統的多發病和常見病。觸診獲得的甲狀腺結節患病率為3％～7％，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為20％～76％。甲狀腺結節中的甲狀腺癌的患病率為5％～15％，后者的發生與年齡、性別、放射性物質暴露史、家族史甲狀腺結節，是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，是內分泌系統的多發病和常見病。觸診獲得的甲狀腺結節患病率為3％～7％，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為20％～76％。甲狀腺結節中的甲狀腺癌的患病率為5％～15％，后者的發生與年齡、性別、放射性物質暴露史、家族史

甲狀腺結節，是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，是內分泌系統的多發病和常見病。

觸診獲得的甲狀腺結節患病率為3％～7％，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為20％～76％。甲狀腺結節中的甲狀腺癌的患病率為5％～15％，后者的發生與年齡、性別、放射性物質暴露史、家族史等有關。良惡性甲狀腺結節的臨床處理不同，對患者生存質量的影響和涉及的醫療花費也有顯著差異。甲狀腺結節的評估要點是良惡性鑒別。

大多數甲狀腺結節患者沒有臨床癥狀。合并甲狀腺功能異常時，可出現相應的臨床表現。部分患者由于結節壓迫周圍組織，出現聲音嘶啞、壓氣感、呼吸／吞咽困難等壓迫癥狀。

以下特點提示甲狀腺癌高風險：

①童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；

②全身放射治療史；

③有分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌(MTC)或多發性內分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多發性息肉病、某些甲狀腺癌綜合征的既往史或家族史；

④男性；

⑤結節生長迅速；

⑥伴持續性聲音嘶啞、發音困難，并可排除聲帶病變(炎癥、息肉等)；

⑦伴吞咽困難或呼吸困難；

⑧結節形狀不規則、與周圍組織粘連固定；

⑨伴頸部淋巴結病理性腫大。

發現甲狀腺結節，進一步應該做哪些檢查？

• 甲狀腺結節患者初次評估時檢查血清TSH 水平。如果TSH水平較低，應該用锝或123I行核素掃描。

當發現甲狀腺結節的直徑＞1cm或18FDG-PET掃描顯示甲狀腺彌漫性或局限性攝取時，應檢查血清TSH水平。如果血清TSH水平低下，應對結節行核素掃描以確定結節為高功能性（比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高）、等功能性或溫結節（與周圍組織攝取率相同）或無功能性結節（比周圍甲狀腺組織攝取率低）。高功能結節惡變率很低，因此可不必對此類結節行細胞學評估。如果患者有明顯或亞臨床甲亢，則需對結節進行評估。如果血清TSH水平較高，即使是僅在參考值的最高限也應對結節進行評估，因為這時結節的惡變率較高。

身邊有甲狀腺結節的人還挺多的，個人總結的，較容易有甲狀腺結節的人群大概有一下幾種：1.容易發怒生氣的人2.遇到事情不容易想開的人，苦惱悶在心里的人3.女性高于男性4.家里有家族史的5.生活工作壓力大的并不是所有的甲狀腺結節都需要治療，單發結節比多發結節危險性大，另外還要看結節的大身邊有甲狀腺結節的人還挺多的，個人總結的，較容易有甲狀腺結節的人群大概有一下幾種：1.容易發怒生氣的人2.遇到事情不容易想開的人，苦惱悶在心里的人3.女性高于男性4.家里有家族史的5.生活工作壓力大的并不是所有的甲狀腺結節都需要治療，單發結節比多發結節危險性大，另外還要看結節的大

身邊有甲狀腺結節的人還挺多的，個人總結的，較容易有甲狀腺結節的人群大概有一下幾種：

1.容易發怒生氣的人

2.遇到事情不容易想開的人，苦惱悶在心里的人

3.女性高于男性

4.家里有家族史的

5.生活工作壓力大的

并不是所有的甲狀腺結節都需要治療，單發結節比多發結節危險性大，另外還要看結節的大小、部位、形狀，綜合判斷。

什么是甲狀腺結節？甲狀腺結節是病嗎？甲狀腺結節，顧名思義就是是甲狀腺內的腫塊。嚴格的來說甲狀腺結節并不是單一某種疾病的名稱，而是多種甲狀腺疾病的臨床癥狀。很多甲狀腺疾病都可以造成甲狀腺結節，所以當發現甲狀腺結節時，應盡量明確是何種原因所致。有可靠證據表明，全球的甲狀腺疾病，乃至甲什么是甲狀腺結節？甲狀腺結節是病嗎？甲狀腺結節，顧名思義就是是甲狀腺內的腫塊。嚴格的來說甲狀腺結節并不是單一某種疾病的名稱，而是多種甲狀腺疾病的臨床癥狀。很多甲狀腺疾病都可以造成甲狀腺結節，所以當發現甲狀腺結節時，應盡量明確是何種原因所致。有可靠證據表明，全球的甲狀腺疾病，乃至甲甲狀腺結節，顧名思義就是是甲狀腺內的腫塊。嚴格的來說甲狀腺結節并不是單一某種疾病的名稱，而是多種甲狀腺疾病的臨床癥狀。很多甲狀腺疾病都可以造成甲狀腺結節，所以當發現甲狀腺結節時，應盡量明確是何種原因所致。近年來，甲狀腺結節呈多發性趨勢，經醫生觸診獲得的甲狀腺患病率為3%—7%，而經高分辨率B超獲得的甲狀腺患病率為20%—76%。針對近g年來“由于普及加碘鹽造成的甲狀腺疾病上升”的說法，并沒有可靠的研究證明這一論斷。目前來看，檢測手段的不斷豐富和精準，是造成甲狀腺疾病檢出率升高的可靠原因。也有可靠證據表明，過量補碘也容易造成甲狀腺結節的發生。所以在中國，除了加碘鹽的攝入，普通人要注意避免其他碘強化食品的使用。正常人每天攝入150微克的碘是適宜的。2，自身免疫異常由于自身免疫異常，造成甲減、甲亢等甲狀腺疾病。3，遺傳因素5%-15%的甲狀腺結節為惡性，也就是甲狀腺癌。比較幸運的是，甲狀腺癌的診治技術比較成熟，一般經過治療后愈后比較良好。遼寧省疾控中心2017年1月發布的省內癌癥生存數據表明，甲狀腺癌是生存幾率最高的腫瘤。早發現、早治療、早診斷是預防甲狀腺癌的有效手段。

另有研究表明，肥胖也與多種癌癥發生相關，適當的體重管理，對于健康是有積極意義的。

【田晶】國家二級公共營養師

王興國營養特訓班第5期學員。

參考文獻：

《甲狀腺結節和分化甲狀腺癌診治指南》滕衛平等 2012.10《中華內分泌代謝雜志》

《甲狀腺疾病的飲食保健與中醫調養》王興國、白長川

《全球甲狀腺結節及甲狀腺癌的流行趨勢及其原因分析》閻玉芹 2013.5《中國地方病學雜志》

甲狀腺結節是一種常見的疾病，甲狀腺結節可表現為有癥狀者（不常見），大多數表現為無癥狀，通常通過觸診發現，或者在體檢時做甲狀腺超聲的時候發現。通過頸部超聲或者尸檢可發現更多的甲狀腺結節50%~67%，如果是通過觸診那么可能發生率就比較少了，甲狀腺位于頸部正前方，正常情況下看不到也摸甲狀腺結節是一種常見的疾病，甲狀腺結節可表現為有癥狀者（不常見），大多數表現為無癥狀，通常通過觸診發現，或者在體檢時做甲狀腺超聲的時候發現。通過頸部超聲或者尸檢可發現更多的甲狀腺結節50%~67%，如果是通過觸診那么可能發生率就比較少了，甲狀腺位于頸部正前方，正常情況下看不到也摸50%~67%，如果是通過觸診那么可能發生率就比較少了，甲狀腺位于頸部正前方，正常情況下看不到也摸不到。如果甲狀腺中發現的異常生長的腫塊，通過觸診或者甲狀腺彩超就可以發現。女性甲狀腺腫和甲狀腺結節患病率顯著高于男性3、碘攝入量，碘攝入量對甲狀腺結節的患病率存在明顯影響。放射性接觸史 ，電離輻射是甲狀腺結節形成和腫瘤發生的重要危險因素。醫學放射治療，特別是兒科群體對放射產生的副作用極為敏感。所以建議經常接觸這些放射性物質的人，每年做體檢檢查你的甲狀腺是否出現結節。、其它因素，比如：自身免疫、吸煙、體重在甲狀腺結節的發生中也有一定的作用。目前甲狀腺結節的相關檢查主要包括：抽血檢查甲狀腺激素和血清TG-Ab和TPO-Ab、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描或者甲狀腺X線檢查。如果需要的話可以做甲狀腺結節穿刺活檢及針吸細胞學檢查，這個檢查對鑒別良性和惡性意義較大。甲狀腺發病率很高，所以大家要改變不良的生活方式，每年對甲狀腺進行針對性檢查。歡迎關注：“健康浩聲音”，健康從自己做起，從生活的點滴開始。

所謂甲狀腺結節就是甲狀腺上長出了特殊的腫塊。引起甲狀腺結節的病因有很多，甲狀腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺炎、先天性的甲狀腺增生以及甲狀腺手術后或放射性碘131治療后殘余甲狀腺組織的增生都可表現為甲狀腺結節。甲狀腺結節在臨床上非常常見。光是我國就有32.4%的居民患有甲狀腺結節，尤其是下所謂甲狀腺結節就是甲狀腺上長出了特殊的腫塊。引起甲狀腺結節的病因有很多，甲狀腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺炎、先天性的甲狀腺增生以及甲狀腺手術后或放射性碘131治療后殘余甲狀腺組織的增生都可表現為甲狀腺結節。甲狀腺結節在臨床上非常常見。光是我國就有32.4%的居民患有甲狀腺結節，尤其是下所謂甲狀腺結節就是甲狀腺上長出了特殊的腫塊。引起甲狀腺結節的病因有很多，甲狀腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺炎、先天性的甲狀腺增生以及甲狀腺手術后或放射性碘131治療后殘余甲狀腺組織的增生都可表現為甲狀腺結節。：與放射線有過接觸。既往有頭頸部放射照射史的人，甲狀腺結節甚至甲狀腺癌的發生率會明顯增高。有甲狀腺家族遺傳病史。甲狀腺結節有一定的遺傳傾向，如果親屬中有一人患有甲狀腺疾病，那么其他人患病概率也會增加。長期高碘飲食。雖然大多數的甲狀腺結節發病原因在于碘攝入量不足，但是長期高碘飲食同樣會刺激甲狀腺組織增生，出現結節。女性。據統計，女性比男性更容易患甲狀腺結節。“問上醫”提示：如果你屬于甲狀腺結節高發人群且出現了上述不適，一定要及時去醫院做甲狀腺彩超檢查。根據檢查結果確定是否需要治療以及治療方案。

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甲狀腺結節，是指發生在甲狀腺結節，甲狀腺結節非常常見，據統計，在不缺碘的地區，可以通過醫生雙手觸診發現甲狀腺結節的概率大概是女性中5%，男性1%，目前甲狀腺彩超的廣泛應用，高分辨的B超在隨機抽查中的人群發現甲狀腺結節的概率為19%-68%，因此，甲狀腺結節是一非常普遍的疾病，女性甲狀腺結節，是指發生在甲狀腺結節，甲狀腺結節非常常見，據統計，在不缺碘的地區，可以通過醫生雙手觸診發現甲狀腺結節的概率大概是女性中5%，男性1%，目前甲狀腺彩超的廣泛應用，高分辨的B超在隨機抽查中的人群發現甲狀腺結節的概率為19%-68%，因此，甲狀腺結節是一非常普遍的疾病，女性彩超下表現良惡性的常見術語描述：我是全科鮮醫生，感謝您的閱讀，如果覺得還行，請給我一個贊，您的支持也是我一直堅持的動力，歡迎大家轉發評論，謝謝！