的時候打了麻藥之后,都會有什么感覺?-麻藥.png)
作為做過兩次剖宮產(chǎn)的我來說,這個問題可以回答你,但只能說說我做剖宮產(chǎn)的經(jīng)歷。生大寶的時候是順轉(zhuǎn)剖,就是生不下來沒辦法拉去剖宮產(chǎn),那個時候?qū)m縮痛感非常劇烈,一聽說拉去剖,簡直是太開心了,心里就想著,你快給我一刀痛快的吧,所以也沒有一丁點的恐懼心理,感覺那個醫(yī)院手術(shù)非常專業(yè), 包括術(shù)
作為做過兩次剖宮產(chǎn)的我來說,這個問題可以回答你,但只能說說我做剖宮產(chǎn)的經(jīng)歷。
生大寶的時候是順轉(zhuǎn)剖,就是生不下來沒辦法拉去剖宮產(chǎn),那個時候?qū)m縮痛感非常劇烈,一聽說拉去剖,簡直是太開心了,心里就想著,你快給我一刀痛快的吧,所以也沒有一丁點的恐懼心理,感覺那個醫(yī)院手術(shù)非常專業(yè), 包括術(shù)前跟我聊天,讓我特別放松,還有各種測量、打麻藥,還有手術(shù)中各種操作,還有術(shù)后的各項檢測護理,除了輸宮縮的吊瓶外,其他的都沒有太多的疼痛。
手術(shù)中麻藥起作用之后,割刀口的時候,就像平時鈍器在你身上劃過一樣,有感覺,但是不疼,最后孩子拿出的那一刻感覺整個胸腔被強力地拉扯著,有不舒服感,但不是疼痛。
二寶的時候,是到預產(chǎn)期先去醫(yī)院住院排隊等著剖,那種感覺就不一樣了,有很強烈的恐懼感,就像待宰的羔羊[淚奔],所以盡管他們跟我聊天,我在手術(shù)過程中也非常緊張,打完麻藥之后,醫(yī)生一碰我就喊疼,結(jié)果醫(yī)生以為麻藥量不夠,又給我增加了兩次麻藥,結(jié)果麻藥量太大了,導致后面意識都有些模糊了,最后做完手術(shù)全身顫抖,牙齒都跟著打顫,感覺特別冷特別冷。現(xiàn)在還能體會到那種感覺,太難過了。o(╥﹏╥)o
所以說要盡量放松,要相信現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù),太緊張也會不利于整個手術(shù)的效果。
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手術(shù)前打麻醉的主要目的是消除患者的不適感覺,包括緊張焦慮、手術(shù)部位痛覺等。很多人沒有經(jīng)歷過麻醉,所以突然要手術(shù)麻醉了,手術(shù)前難免會對麻醉感到疑惑和焦慮。今天我就從一個麻醉醫(yī)生的角度來講講麻醉的各種感受,包括正常的體驗,也有并發(fā)癥的表現(xiàn)。麻醉方法不同,體驗也不同臨床麻醉的主要種類包
手術(shù)前打麻醉的主要目的是消除患者的不適感覺,包括緊張焦慮、手術(shù)部位痛覺等。很多人沒有經(jīng)歷過麻醉,所以突然要手術(shù)麻醉了,手術(shù)前難免會對麻醉感到疑惑和焦慮。今天我就從一個麻醉醫(yī)生的角度來講講麻醉的各種感受,包括正常的體驗,也有并發(fā)癥的表現(xiàn)。
麻醉方法不同,體驗也不同
臨床麻醉的主要種類包括全身麻醉、區(qū)域麻醉、局部麻醉。全身麻醉就是指通過靜脈或吸入麻醉藥物使患者失去意識,在無意識、無感覺條件下“睡一覺”便完成了手術(shù)。區(qū)域麻醉主要包括椎管內(nèi)麻醉(老百姓所說的半身麻醉)、神經(jīng)阻滯麻醉,通過將少量的局部麻醉藥(利多卡因、布比卡因等)注射于神經(jīng)周圍,而產(chǎn)生麻醉作用,不會影響患者意識。局部麻醉,顧名思義,就是將局麻藥物注射于手術(shù)操作區(qū)域的周圍組織,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,患者意識不受影響。綜上可見,不同的麻醉方法,患者的體驗也是不同的,下面就從麻醉時、麻醉中、麻醉后不同時間點詳細的介紹一下各類麻醉的體驗。
全身麻醉
很多人都以為全身麻醉是用面罩捂住口鼻后麻醉的,其實并不然。在絕大多數(shù)成人全身麻醉前,都會先進行靜脈針穿刺,全身麻醉藥物就是通過此靜脈入口注入身體的。全身麻醉時麻醉醫(yī)生會提前通過面罩捂住口鼻,給予氧氣,避免缺氧發(fā)生。緊接著麻醉醫(yī)生給藥,20秒左右就會使患者失去意識,進入麻醉狀態(tài)。那全身麻醉維持過程中,患者正常情況下是不會有感覺的,但是也會有一些特殊情況發(fā)生。
一、麻醉與做夢 麻醉和睡眠都會暫時性使人失去意識,通過麻醉藥物作用于大腦,影響大腦的覺醒功能而引起睡眠現(xiàn)象。麻醉既然會誘導患者睡覺,那引起做夢也似乎合乎邏輯。不同的麻醉藥物不僅影響做夢的頻率,而且還會影響夢境的內(nèi)容。丙泊酚又稱為牛奶,是全身麻醉中最長使用的藥物,也是引起麻醉期間做夢最常見的原因。而且隨著使用劑量的增多,做夢發(fā)生率也隨之增加。臨床上很多做完無痛胃腸鏡的患者會主動告知麻醉醫(yī)生,睡的好舒服啊,還做了個夢。除了會增加做夢頻率,麻醉藥物還會影響夢境的內(nèi)容,丙泊酚會引起性相關(guān)內(nèi)容的夢境,造成不必要的醫(yī)患誤會。氯胺酮可能會引起恐懼、離奇的惡夢,影響患者的就醫(yī)體驗。
二、術(shù)中知曉
提起這個名詞,普通人肯定都會比較陌生。但是國外有部電影真實的講述了這樣一個故事,男主角克萊在做心臟移植手術(shù)時,麻醉手術(shù)過程中意識非常清晰,甚至可以感覺胸骨被劈開,但身體完全不能動彈,還聽到了醫(yī)生好朋友杰克與護士女友薩曼莎之間的陰謀,最后留下了嚴重創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的故事。這種全身麻醉下的患者在術(shù)中有意識并且術(shù)后可以回憶起和術(shù)中手術(shù)相關(guān)的事件,叫做術(shù)中知曉。術(shù)中知曉只針對全身麻醉而言,臨床發(fā)生率是比較低的,在0.2%-0.4%之間,好發(fā)于大手術(shù)(心臟手術(shù))、休克危重病人。雖然發(fā)生率較低,但是鑒于手術(shù)基數(shù)大、術(shù)中知曉危害性大的特點,臨床麻醉醫(yī)生會避免術(shù)中知曉的發(fā)生。一旦發(fā)生術(shù)中知曉,會造成嚴重的心理和情感障礙,甚至危及到患者生命。
那么,怎么判斷患者有沒有發(fā)生術(shù)中知曉呢?只要記住五個問題就可以了,1)在入睡前你記得的最后一件事情是什么?2)在醒來時你記得的第一件事是什么?3)在這兩者間你還記得什么?4)手術(shù)中你做過夢嗎?5)有關(guān)這次手術(shù),你感覺最差的是什么?麻醉醫(yī)生可依據(jù)患者的回答,來判斷是否發(fā)生了術(shù)中知曉。
區(qū)域麻醉
一、椎管內(nèi)麻醉,就是老百姓常說的半身麻醉,其醫(yī)學術(shù)語是指蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬脊膜外腔麻醉等椎管內(nèi)麻醉方法。通過細針將一定濃度局麻藥注射至椎管內(nèi)的特定區(qū)域,從而產(chǎn)生交感神經(jīng)阻滯、鎮(zhèn)痛、肌松、感覺消失的麻醉效果。半身麻醉的進針過程是皮膚、脊間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、蛛網(wǎng)膜下腔。將針尖定位于硬膜外間隙,注射局麻藥產(chǎn)生硬膜外麻醉作用,針尖定位于蛛網(wǎng)膜下腔,注射局麻藥產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(腰麻)。硬膜外腔無腦脊液,呈負壓狀態(tài);蛛網(wǎng)膜下腔存在腦脊液,呈正壓,針尖到達后可有清亮的腦脊液流出。局麻藥物通過作用于脊神經(jīng)而產(chǎn)生麻醉作用。
因為要將穿刺針扎入人體內(nèi),所以在穿刺前會先給局部皮膚打局麻藥物,患者會感覺到一陣脹痛,和青霉素皮試相似,接下來的操作就不會有疼痛感。穿刺過程中如果穿刺針碰到一側(cè)的神經(jīng),會引起下肢的放電樣感覺,患者多會發(fā)出不適叫聲。穿刺成功給藥后,因為局部麻醉藥物對不同神經(jīng)的起效時間是不同的,所以打完腰麻的患者,先會感覺到屁股一陣發(fā)熱,隨后就會出現(xiàn)下肢麻木,再然后就會失去運動功能,這些感覺會在6-8個小時后逐漸恢復。
二、超聲引導下神經(jīng)阻滯,隨著超聲技術(shù)的普及,麻醉醫(yī)生也可以利用超聲進行麻醉。將麻醉藥物在超聲引導下注射到目的區(qū)域,實現(xiàn)哪里手術(shù)麻哪里的功能。此類麻醉的原理與椎管內(nèi)麻醉很相似,也是利用局部麻醉藥物阻斷神經(jīng)的傳導,讓大腦感受不到手術(shù)部位的疼痛。麻醉后幾分鐘,肢體就會出現(xiàn)發(fā)熱、針刺麻木感、最后會感覺不到肢體的空間位置,此類感覺會在6-8個小時后逐漸恢復。
其中超聲引導下臂叢神經(jīng)阻滯時,可能會出現(xiàn)聲音嘶啞和Honner綜合癥。主要原因時,注射的局麻藥物不僅會阻滯目標神經(jīng),還會造成其他正常神經(jīng)的麻醉,造成并發(fā)癥的出現(xiàn)。聲音嘶啞主要是由于阻滯了喉返神經(jīng),導致聲帶發(fā)音功能下降,最終造成嘶啞。Honner綜合癥是由于阻滯了交感神經(jīng)節(jié)后,患者出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼裂變小、結(jié)膜充血、面色潮紅、耳廓紅潤、面部皮膚干燥無汗、鼻粘膜充血、鼻塞等癥狀發(fā)生。這些癥狀會在一定時間內(nèi)恢復正常。
局部麻醉
如果說體驗過全身麻醉的人很少,那么大眾對局部麻醉應(yīng)該不會陌生,常見的有局麻拔牙等。局部麻醉指用局部麻醉藥物暫時阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導,從而使該區(qū)域疼痛消失。患者神志是清醒的,身體某一部位的感覺神經(jīng)傳導功能暫時被阻斷,運動神經(jīng)保持完好,局麻僅阻斷痛覺,其他感覺如觸壓覺、溫度覺等仍存在。這種感覺消失完全可逆,1-3小時后恢復,不產(chǎn)生組織損害。
很多人認為局部麻醉很安全,包括一些醫(yī)生,其實則不然。一些麻醉并發(fā)癥也會給患者帶來不同的表現(xiàn)和體驗。一、暈厥:由于恐懼、饑餓、疲勞、全身健康情況差、疼痛等因素引起的一時性、突發(fā)性、暫時性意識喪失。用藥后患者可感覺到頭暈、胸悶,面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心、呼吸困難;重者可有短暫的意識喪失。二、局麻藥物中毒:當局麻藥物誤入血管,患者可先出現(xiàn)興奮性表現(xiàn)即煩躁不安、多語、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升,嚴重者可出現(xiàn)全身抽搐、缺氧、發(fā)紺,隨及出現(xiàn)抑郁性表現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、神智不清,隨即呼吸、心跳停止。三、腎上腺素作用:局麻藥物中通常會加入低濃度腎上腺素,一些敏感人群可能會感受到心率加快,血壓升高,可引起心悸、頭痛、緊張、恐懼、顫抖、失眠等癥狀。
麻醉方法多種多樣,產(chǎn)生的感覺也不盡相同。全身麻醉可以讓你安然睡去,區(qū)域麻醉能使你意識清醒手腳麻木。除了這些正常的體驗外,麻醉醫(yī)生其實并不希望發(fā)生一些特殊的并發(fā)癥體驗,如果一旦發(fā)生,患者應(yīng)及時告知醫(yī)生,避免出現(xiàn)不可挽救的后果。隨著麻醉醫(yī)學的不斷發(fā)展,以及麻醉中藥物的合理使用,此類情況也在大大減少。我是一名熱衷于科普的麻醉大夫,希望我的回答對您有一點點幫助。如果您有相關(guān)的問題,可以留言、私信交流,同時歡迎您關(guān)注、點贊、轉(zhuǎn)發(fā)。
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九五年,臉上張了顆“魚鱗籽”。表哥是外科副主任醫(yī)師,他讓護士在“魚鱗籽”旁邊,給我做局部麻醉,表哥拿起手術(shù)刀,就在臉上把“魚鱗籽”剜了去,我沒感覺一絲痛,但刀剜進臉部肌肉,如刀切蘿卜的聲音,二十多年過去,愰如昨天。一三年七月三十一日十一點半,因為左腮腫瘤切除手術(shù),我軀在手術(shù)車上,
九五年,臉上張了顆“魚鱗籽”。表哥是外科副主任醫(yī)師,他讓護士在“魚鱗籽”旁邊,給我做局部麻醉,表哥拿起手術(shù)刀,就在臉上把“魚鱗籽”剜了去,我沒感覺一絲痛,但刀剜進臉部肌肉,如刀切蘿卜的聲音,二十多年過去,愰如昨天。
一三年七月三十一日十一點半,因為左腮腫瘤切除手術(shù),我軀在手術(shù)車上,被醫(yī)護人員推進了麻醉室。醫(yī)生跟護士的溝通、與我的溝通,意識十分清醒,包括護士將我從麻醉室推進手術(shù)室。但當醫(yī)生將一個罩子往頭上一罩,失去了一切意識。當我唇焦舌燥、呼喚要水喝,已經(jīng)是晚上近九點。九個小時的手術(shù)過程中,就是“死尸”一樣,沒有任何意識和記憶。
一九年五月十七日上午十點,我又做痔瘡、肛瘺切除手術(shù),麻醉師也施用局部麻醉。手術(shù)近二個小時,意識非常清醒,可以感受到醫(yī)生在肛門部位用力,絲亳沒一丁點痛感。
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我來回答這個問題。動手術(shù)之前打麻藥,是每個人忍受疼痛的最低底線。如果不打麻藥,用刀在身上割,歷史上曾有關(guān)公刮骨療毒,今有革命志士咬緊牙忍受疼痛進行治療。當今的人類都很脆弱,不打麻藥開刀,那這些人怎么能生存呢?疼就可能把他們疼死了。手術(shù)前打麻藥是必須的。什么感覺呢?記得我的青年時代
我來回答這個問題。
動手術(shù)之前打麻藥,是每個人忍受疼痛的最低底線。如果不打麻藥,用刀在身上割,歷史上曾有關(guān)公刮骨療毒,今有革命志士咬緊牙忍受疼痛進行治療。
當今的人類都很脆弱,不打麻藥開刀,那這些人怎么能生存呢?疼就可能把他們疼死了。
手術(shù)前打麻藥是必須的。什么感覺呢?
記得我的青年時代,腳在工作上受了嚴重的外傷,需要把腳趾甲拔除,用鉗子生拔我肯定是受不了啊!因此,進行了麻醉處理。打完麻藥后,感覺腳木木的,不是自己的一樣,用手掐都不疼。腳趾甲拔除時自己看著,都沒有什么感覺,就像拔的是別人的。
但是麻藥勁一過,那叫一個鉆心的疼啊!疼的是呼天喊地,叫媽叫娘。
疼了好幾天,等指甲慢慢長出一個小邊,才不疼了。
這就是我打麻藥的感覺,請朋友們品鑒,都是我人生中的點滴,都是人生歷史的笑談。
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麻藥打了幾分鐘后,神經(jīng)及意識的感覺變化就慢慢開始了……心里清楚,寒冷有覺,觸碰有知,無痛感但稍有不適,還有些緊張不安。麻醉是對神經(jīng)功能的可逆性抑制。心里知道,寒冷觸碰無異,不適感消失,感覺功能靜滯了,肢體沒有反應(yīng),內(nèi)心一片茫然無助。麻醉讓人失去了自我防護、反抗功能,好似秋天的落葉
麻藥打了幾分鐘后,神經(jīng)及意識的感覺變化就慢慢開始了……
- 心里清楚,寒冷有覺,觸碰有知,無痛感但稍有不適,還有些緊張不安。
麻醉是對神經(jīng)功能的可逆性抑制。
- 心里知道,寒冷觸碰無異,不適感消失,感覺功能靜滯了,肢體沒有反應(yīng),內(nèi)心一片茫然無助。
麻醉讓人失去了自我防護、反抗功能,好似秋天的落葉任風吹逐。
3.內(nèi)心靜寂如杯中水,沒有一點主觀感受,感覺到了無物純凈的世界,偶爾能意識到醫(yī)護、監(jiān)護器的聲音,好似水杯內(nèi)的桌震微弱漣漪波。
麻醉好似讓人心靈浮出,進入虛空世界。
4.意識的開關(guān)被關(guān)閉,感知的櫥柜被封藏。好似忘了這個世界,好似丟棄了自己的身體,好似進入了植物序列。
那個開關(guān)是很重要的,如果人類都被深度麻醉一段時間,不知誰會成為地球的王者。
5.麻醉是人們用手術(shù)救助、改變、折騰自己的必須前提。
手術(shù)也許是必須的,手術(shù)也會是有風險的。
手術(shù)的麻醉方式、分類也是有好幾種的,不再贅述。
麻醉的反應(yīng)過程也是復雜不一的,但多少都會有上述的反應(yīng)出現(xiàn)。
麻醉的感覺最好不要感受。
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如果是全麻,吸入麻藥或靜注麻藥后就無意識了,醒后可能會有夢幻感。如果是硬膜外麻醉,俗稱半身麻醉,注藥后達到理想麻醉平面前,病人會焦慮不安,最好和他談?wù)勌欤樽砥矫孢_到后再給鎮(zhèn)靜藥。其實,最好收紅包,讓病人有一種安全感,手術(shù)后再把紅包還掉。如果是局麻,病人常常還痛,那需要止痛藥,比
如果是全麻,吸入麻藥或靜注麻藥后就無意識了,醒后可能會有夢幻感。如果是硬膜外麻醉,俗稱半身麻醉,注藥后達到理想麻醉平面前,病人會焦慮不安,最好和他談?wù)勌欤樽砥矫孢_到后再給鎮(zhèn)靜藥。其實,最好收紅包,讓病人有一種安全感,手術(shù)后再把紅包還掉。如果是局麻,病人常常還痛,那需要止痛藥,比如,肌注度冷丁
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很多沒有做過手術(shù)的朋友在手術(shù)前都會特別緊張,比如今天一個28歲的產(chǎn)婦做剖宮產(chǎn),打麻醉的時候她就特別緊張,因為在打椎管內(nèi)麻醉時不是特別順利,所以她特別緊張,一直問好了沒,問打不好該怎么辦之類的問題。那么做手術(shù)的時候打了麻藥之后,到底會有什么感覺呢?下面就來具體說一說!
做手術(shù)的時候打了麻藥之后,都會有什么感覺?
做手術(shù)的時候打麻藥是為了緩解我們的疼痛、緊張,也是為了讓我們更好的配合醫(yī)生進行手術(shù),作為麻醉醫(yī)生,我們也一定會讓您最舒適、最安全的進行手術(shù)。
麻醉方式分為全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉,每一種麻醉方式不一樣,感覺也不一樣,下面就來分別介紹一下。
1、全身麻醉
全身麻醉是所有麻醉中最舒適的麻醉方式,整個手術(shù)中睡一覺就好了。睡著之前麻醉醫(yī)生會給你的口鼻上罩一個面罩進行吸氧,然后在手上或者腳上的留置針推注麻醉藥,不到1分鐘就會睡著。所以很多人最后的記憶就是醫(yī)生給口鼻上罩了一個面罩,手上的針可能有點疼,在手術(shù)過程中是什么感覺也沒有的,甚至可能做夢,一般做的都還是美夢。再醒來手術(shù)就已經(jīng)做好了。術(shù)后可能覺得頭暈、嗜睡,或者感覺冷、寒戰(zhàn),以及惡心想吐、嗓子不舒服,手術(shù)傷口疼,這些都是正常的,休息一下就會改善。
2、椎管內(nèi)麻醉
椎管內(nèi)麻醉主要用于剖宮產(chǎn)以及下半身如骨科的手術(shù),主要就是在腰背后打麻醉的一種方式。進行麻醉操作的時候要求患者呈一個蝦米一樣弓著背,麻醉操作過程中不能動,在打局麻的時候可能有一丟丟疼,在后面穿刺以及置管的時候后背可能有點酸酸脹脹的感覺。
在推了麻藥之后,漸漸的會覺得屁股和腳發(fā)麻發(fā)熱,然后覺得雙腿比較沉重,抬不起來。麻醉醫(yī)生也會在肚皮上試麻醉平面,大概就是問你疼不疼之類的。在手術(shù)過程中,整個下半身是沒有疼痛的感覺的,也不能動,但是會有知覺。
3、局部麻醉
局部麻醉是最簡單的麻醉方式,一般用于簡單、短小的手術(shù),如身體某一部位的淺表小包塊切除、拔牙術(shù)等。在打麻藥的時候會有點疼,但打完麻藥就不會疼了,在整個手術(shù)過程中是清醒的,但是不可以動,要配合醫(yī)生完成手術(shù)。
不管是哪一種麻醉方式,手術(shù)過程中都不會有疼痛的感覺,麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生會一直為你的生命保駕護航,所以不用太緊張,配合醫(yī)生就可以了。術(shù)后部分人可能會有不適,但是這些對比手術(shù),其實都不算什么。
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無痛感,可以睡著。
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這個要看是全麻還是局麻了,全麻一般就沒有知覺了,局麻是自己的知道,但是感覺不到疼痛
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