
作為做過兩次剖宮產的我來說,這個問題可以回答你,但只能說說我做剖宮產的經歷。生大寶的時候是順轉剖,就是生不下來沒辦法拉去剖宮產,那個時候宮縮痛感非常劇烈,一聽說拉去剖,簡直是太開心了,心里就想著,你快給我一刀痛快的吧,所以也沒有一丁點的恐懼心理,感覺那個醫院手術非常專業, 包括術
作為做過兩次剖宮產的我來說,這個問題可以回答你,但只能說說我做剖宮產的經歷。
生大寶的時候是順轉剖,就是生不下來沒辦法拉去剖宮產,那個時候宮縮痛感非常劇烈,一聽說拉去剖,簡直是太開心了,心里就想著,你快給我一刀痛快的吧,所以也沒有一丁點的恐懼心理,感覺那個醫院手術非常專業, 包括術前跟我聊天,讓我特別放松,還有各種測量、打麻藥,還有手術中各種操作,還有術后的各項檢測護理,除了輸宮縮的吊瓶外,其他的都沒有太多的疼痛。
手術中麻藥起作用之后,割刀口的時候,就像平時鈍器在你身上劃過一樣,有感覺,但是不疼,最后孩子拿出的那一刻感覺整個胸腔被強力地拉扯著,有不舒服感,但不是疼痛。
二寶的時候,是到預產期先去醫院住院排隊等著剖,那種感覺就不一樣了,有很強烈的恐懼感,就像待宰的羔羊[淚奔],所以盡管他們跟我聊天,我在手術過程中也非常緊張,打完麻藥之后,醫生一碰我就喊疼,結果醫生以為麻藥量不夠,又給我增加了兩次麻藥,結果麻藥量太大了,導致后面意識都有些模糊了,最后做完手術全身顫抖,牙齒都跟著打顫,感覺特別冷特別冷。現在還能體會到那種感覺,太難過了。o(╥﹏╥)o
所以說要盡量放松,要相信現代醫學技術,太緊張也會不利于整個手術的效果。
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手術前打麻醉的主要目的是消除患者的不適感覺,包括緊張焦慮、手術部位痛覺等。很多人沒有經歷過麻醉,所以突然要手術麻醉了,手術前難免會對麻醉感到疑惑和焦慮。今天我就從一個麻醉醫生的角度來講講麻醉的各種感受,包括正常的體驗,也有并發癥的表現。麻醉方法不同,體驗也不同臨床麻醉的主要種類包
手術前打麻醉的主要目的是消除患者的不適感覺,包括緊張焦慮、手術部位痛覺等。很多人沒有經歷過麻醉,所以突然要手術麻醉了,手術前難免會對麻醉感到疑惑和焦慮。今天我就從一個麻醉醫生的角度來講講麻醉的各種感受,包括正常的體驗,也有并發癥的表現。
麻醉方法不同,體驗也不同
臨床麻醉的主要種類包括全身麻醉、區域麻醉、局部麻醉。全身麻醉就是指通過靜脈或吸入麻醉藥物使患者失去意識,在無意識、無感覺條件下“睡一覺”便完成了手術。區域麻醉主要包括椎管內麻醉(老百姓所說的半身麻醉)、神經阻滯麻醉,通過將少量的局部麻醉藥(利多卡因、布比卡因等)注射于神經周圍,而產生麻醉作用,不會影響患者意識。局部麻醉,顧名思義,就是將局麻藥物注射于手術操作區域的周圍組織,產生鎮痛作用,患者意識不受影響。綜上可見,不同的麻醉方法,患者的體驗也是不同的,下面就從麻醉時、麻醉中、麻醉后不同時間點詳細的介紹一下各類麻醉的體驗。
全身麻醉
很多人都以為全身麻醉是用面罩捂住口鼻后麻醉的,其實并不然。在絕大多數成人全身麻醉前,都會先進行靜脈針穿刺,全身麻醉藥物就是通過此靜脈入口注入身體的。全身麻醉時麻醉醫生會提前通過面罩捂住口鼻,給予氧氣,避免缺氧發生。緊接著麻醉醫生給藥,20秒左右就會使患者失去意識,進入麻醉狀態。那全身麻醉維持過程中,患者正常情況下是不會有感覺的,但是也會有一些特殊情況發生。
一、麻醉與做夢 麻醉和睡眠都會暫時性使人失去意識,通過麻醉藥物作用于大腦,影響大腦的覺醒功能而引起睡眠現象。麻醉既然會誘導患者睡覺,那引起做夢也似乎合乎邏輯。不同的麻醉藥物不僅影響做夢的頻率,而且還會影響夢境的內容。丙泊酚又稱為牛奶,是全身麻醉中最長使用的藥物,也是引起麻醉期間做夢最常見的原因。而且隨著使用劑量的增多,做夢發生率也隨之增加。臨床上很多做完無痛胃腸鏡的患者會主動告知麻醉醫生,睡的好舒服啊,還做了個夢。除了會增加做夢頻率,麻醉藥物還會影響夢境的內容,丙泊酚會引起性相關內容的夢境,造成不必要的醫患誤會。氯胺酮可能會引起恐懼、離奇的惡夢,影響患者的就醫體驗。
二、術中知曉
提起這個名詞,普通人肯定都會比較陌生。但是國外有部電影真實的講述了這樣一個故事,男主角克萊在做心臟移植手術時,麻醉手術過程中意識非常清晰,甚至可以感覺胸骨被劈開,但身體完全不能動彈,還聽到了醫生好朋友杰克與護士女友薩曼莎之間的陰謀,最后留下了嚴重創傷后應激障礙的故事。這種全身麻醉下的患者在術中有意識并且術后可以回憶起和術中手術相關的事件,叫做術中知曉。術中知曉只針對全身麻醉而言,臨床發生率是比較低的,在0.2%-0.4%之間,好發于大手術(心臟手術)、休克危重病人。雖然發生率較低,但是鑒于手術基數大、術中知曉危害性大的特點,臨床麻醉醫生會避免術中知曉的發生。一旦發生術中知曉,會造成嚴重的心理和情感障礙,甚至危及到患者生命。
那么,怎么判斷患者有沒有發生術中知曉呢?只要記住五個問題就可以了,1)在入睡前你記得的最后一件事情是什么?2)在醒來時你記得的第一件事是什么?3)在這兩者間你還記得什么?4)手術中你做過夢嗎?5)有關這次手術,你感覺最差的是什么?麻醉醫生可依據患者的回答,來判斷是否發生了術中知曉。
區域麻醉
一、椎管內麻醉,就是老百姓常說的半身麻醉,其醫學術語是指蛛網膜下腔麻醉、硬脊膜外腔麻醉等椎管內麻醉方法。通過細針將一定濃度局麻藥注射至椎管內的特定區域,從而產生交感神經阻滯、鎮痛、肌松、感覺消失的麻醉效果。半身麻醉的進針過程是皮膚、脊間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬脊膜、蛛網膜、蛛網膜下腔。將針尖定位于硬膜外間隙,注射局麻藥產生硬膜外麻醉作用,針尖定位于蛛網膜下腔,注射局麻藥產生蛛網膜下腔麻醉(腰麻)。硬膜外腔無腦脊液,呈負壓狀態;蛛網膜下腔存在腦脊液,呈正壓,針尖到達后可有清亮的腦脊液流出。局麻藥物通過作用于脊神經而產生麻醉作用。
因為要將穿刺針扎入人體內,所以在穿刺前會先給局部皮膚打局麻藥物,患者會感覺到一陣脹痛,和青霉素皮試相似,接下來的操作就不會有疼痛感。穿刺過程中如果穿刺針碰到一側的神經,會引起下肢的放電樣感覺,患者多會發出不適叫聲。穿刺成功給藥后,因為局部麻醉藥物對不同神經的起效時間是不同的,所以打完腰麻的患者,先會感覺到屁股一陣發熱,隨后就會出現下肢麻木,再然后就會失去運動功能,這些感覺會在6-8個小時后逐漸恢復。
二、超聲引導下神經阻滯,隨著超聲技術的普及,麻醉醫生也可以利用超聲進行麻醉。將麻醉藥物在超聲引導下注射到目的區域,實現哪里手術麻哪里的功能。此類麻醉的原理與椎管內麻醉很相似,也是利用局部麻醉藥物阻斷神經的傳導,讓大腦感受不到手術部位的疼痛。麻醉后幾分鐘,肢體就會出現發熱、針刺麻木感、最后會感覺不到肢體的空間位置,此類感覺會在6-8個小時后逐漸恢復。
其中超聲引導下臂叢神經阻滯時,可能會出現聲音嘶啞和Honner綜合癥。主要原因時,注射的局麻藥物不僅會阻滯目標神經,還會造成其他正常神經的麻醉,造成并發癥的出現。聲音嘶啞主要是由于阻滯了喉返神經,導致聲帶發音功能下降,最終造成嘶啞。Honner綜合癥是由于阻滯了交感神經節后,患者出現同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼裂變小、結膜充血、面色潮紅、耳廓紅潤、面部皮膚干燥無汗、鼻粘膜充血、鼻塞等癥狀發生。這些癥狀會在一定時間內恢復正常。
局部麻醉
如果說體驗過全身麻醉的人很少,那么大眾對局部麻醉應該不會陌生,常見的有局麻拔牙等。局部麻醉指用局部麻醉藥物暫時阻斷機體一定區域內神經末梢和纖維的感覺傳導,從而使該區域疼痛消失。患者神志是清醒的,身體某一部位的感覺神經傳導功能暫時被阻斷,運動神經保持完好,局麻僅阻斷痛覺,其他感覺如觸壓覺、溫度覺等仍存在。這種感覺消失完全可逆,1-3小時后恢復,不產生組織損害。
很多人認為局部麻醉很安全,包括一些醫生,其實則不然。一些麻醉并發癥也會給患者帶來不同的表現和體驗。一、暈厥:由于恐懼、饑餓、疲勞、全身健康情況差、疼痛等因素引起的一時性、突發性、暫時性意識喪失。用藥后患者可感覺到頭暈、胸悶,面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心、呼吸困難;重者可有短暫的意識喪失。二、局麻藥物中毒:當局麻藥物誤入血管,患者可先出現興奮性表現即煩躁不安、多語、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升,嚴重者可出現全身抽搐、缺氧、發紺,隨及出現抑郁性表現脈搏細弱、血壓下降、神智不清,隨即呼吸、心跳停止。三、腎上腺素作用:局麻藥物中通常會加入低濃度腎上腺素,一些敏感人群可能會感受到心率加快,血壓升高,可引起心悸、頭痛、緊張、恐懼、顫抖、失眠等癥狀。
麻醉方法多種多樣,產生的感覺也不盡相同。全身麻醉可以讓你安然睡去,區域麻醉能使你意識清醒手腳麻木。除了這些正常的體驗外,麻醉醫生其實并不希望發生一些特殊的并發癥體驗,如果一旦發生,患者應及時告知醫生,避免出現不可挽救的后果。隨著麻醉醫學的不斷發展,以及麻醉中藥物的合理使用,此類情況也在大大減少。我是一名熱衷于科普的麻醉大夫,希望我的回答對您有一點點幫助。如果您有相關的問題,可以留言、私信交流,同時歡迎您關注、點贊、轉發。
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九五年,臉上張了顆“魚鱗籽”。表哥是外科副主任醫師,他讓護士在“魚鱗籽”旁邊,給我做局部麻醉,表哥拿起手術刀,就在臉上把“魚鱗籽”剜了去,我沒感覺一絲痛,但刀剜進臉部肌肉,如刀切蘿卜的聲音,二十多年過去,愰如昨天。一三年七月三十一日十一點半,因為左腮腫瘤切除手術,我軀在手術車上,
九五年,臉上張了顆“魚鱗籽”。表哥是外科副主任醫師,他讓護士在“魚鱗籽”旁邊,給我做局部麻醉,表哥拿起手術刀,就在臉上把“魚鱗籽”剜了去,我沒感覺一絲痛,但刀剜進臉部肌肉,如刀切蘿卜的聲音,二十多年過去,愰如昨天。
一三年七月三十一日十一點半,因為左腮腫瘤切除手術,我軀在手術車上,被醫護人員推進了麻醉室。醫生跟護士的溝通、與我的溝通,意識十分清醒,包括護士將我從麻醉室推進手術室。但當醫生將一個罩子往頭上一罩,失去了一切意識。當我唇焦舌燥、呼喚要水喝,已經是晚上近九點。九個小時的手術過程中,就是“死尸”一樣,沒有任何意識和記憶。
一九年五月十七日上午十點,我又做痔瘡、肛瘺切除手術,麻醉師也施用局部麻醉。手術近二個小時,意識非常清醒,可以感受到醫生在肛門部位用力,絲亳沒一丁點痛感。
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我來回答這個問題。動手術之前打麻藥,是每個人忍受疼痛的最低底線。如果不打麻藥,用刀在身上割,歷史上曾有關公刮骨療毒,今有革命志士咬緊牙忍受疼痛進行治療。當今的人類都很脆弱,不打麻藥開刀,那這些人怎么能生存呢?疼就可能把他們疼死了。手術前打麻藥是必須的。什么感覺呢?記得我的青年時代
我來回答這個問題。
動手術之前打麻藥,是每個人忍受疼痛的最低底線。如果不打麻藥,用刀在身上割,歷史上曾有關公刮骨療毒,今有革命志士咬緊牙忍受疼痛進行治療。
當今的人類都很脆弱,不打麻藥開刀,那這些人怎么能生存呢?疼就可能把他們疼死了。
手術前打麻藥是必須的。什么感覺呢?
記得我的青年時代,腳在工作上受了嚴重的外傷,需要把腳趾甲拔除,用鉗子生拔我肯定是受不了啊!因此,進行了麻醉處理。打完麻藥后,感覺腳木木的,不是自己的一樣,用手掐都不疼。腳趾甲拔除時自己看著,都沒有什么感覺,就像拔的是別人的。
但是麻藥勁一過,那叫一個鉆心的疼啊!疼的是呼天喊地,叫媽叫娘。
疼了好幾天,等指甲慢慢長出一個小邊,才不疼了。
這就是我打麻藥的感覺,請朋友們品鑒,都是我人生中的點滴,都是人生歷史的笑談。
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麻藥打了幾分鐘后,神經及意識的感覺變化就慢慢開始了……心里清楚,寒冷有覺,觸碰有知,無痛感但稍有不適,還有些緊張不安。麻醉是對神經功能的可逆性抑制。心里知道,寒冷觸碰無異,不適感消失,感覺功能靜滯了,肢體沒有反應,內心一片茫然無助。麻醉讓人失去了自我防護、反抗功能,好似秋天的落葉
麻藥打了幾分鐘后,神經及意識的感覺變化就慢慢開始了……
- 心里清楚,寒冷有覺,觸碰有知,無痛感但稍有不適,還有些緊張不安。
麻醉是對神經功能的可逆性抑制。
- 心里知道,寒冷觸碰無異,不適感消失,感覺功能靜滯了,肢體沒有反應,內心一片茫然無助。
麻醉讓人失去了自我防護、反抗功能,好似秋天的落葉任風吹逐。
3.內心靜寂如杯中水,沒有一點主觀感受,感覺到了無物純凈的世界,偶爾能意識到醫護、監護器的聲音,好似水杯內的桌震微弱漣漪波。
麻醉好似讓人心靈浮出,進入虛空世界。
4.意識的開關被關閉,感知的櫥柜被封藏。好似忘了這個世界,好似丟棄了自己的身體,好似進入了植物序列。
那個開關是很重要的,如果人類都被深度麻醉一段時間,不知誰會成為地球的王者。
5.麻醉是人們用手術救助、改變、折騰自己的必須前提。
手術也許是必須的,手術也會是有風險的。
手術的麻醉方式、分類也是有好幾種的,不再贅述。
麻醉的反應過程也是復雜不一的,但多少都會有上述的反應出現。
麻醉的感覺最好不要感受。
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如果是全麻,吸入麻藥或靜注麻藥后就無意識了,醒后可能會有夢幻感。如果是硬膜外麻醉,俗稱半身麻醉,注藥后達到理想麻醉平面前,病人會焦慮不安,最好和他談談天,麻醉平面達到后再給鎮靜藥。其實,最好收紅包,讓病人有一種安全感,手術后再把紅包還掉。如果是局麻,病人常常還痛,那需要止痛藥,比
如果是全麻,吸入麻藥或靜注麻藥后就無意識了,醒后可能會有夢幻感。如果是硬膜外麻醉,俗稱半身麻醉,注藥后達到理想麻醉平面前,病人會焦慮不安,最好和他談談天,麻醉平面達到后再給鎮靜藥。其實,最好收紅包,讓病人有一種安全感,手術后再把紅包還掉。如果是局麻,病人常常還痛,那需要止痛藥,比如,肌注度冷丁
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很多沒有做過手術的朋友在手術前都會特別緊張,比如今天一個28歲的產婦做剖宮產,打麻醉的時候她就特別緊張,因為在打椎管內麻醉時不是特別順利,所以她特別緊張,一直問好了沒,問打不好該怎么辦之類的問題。那么做手術的時候打了麻藥之后,到底會有什么感覺呢?下面就來具體說一說!
做手術的時候打了麻藥之后,都會有什么感覺?
做手術的時候打麻藥是為了緩解我們的疼痛、緊張,也是為了讓我們更好的配合醫生進行手術,作為麻醉醫生,我們也一定會讓您最舒適、最安全的進行手術。
麻醉方式分為全身麻醉、椎管內麻醉和局部麻醉,每一種麻醉方式不一樣,感覺也不一樣,下面就來分別介紹一下。
1、全身麻醉
全身麻醉是所有麻醉中最舒適的麻醉方式,整個手術中睡一覺就好了。睡著之前麻醉醫生會給你的口鼻上罩一個面罩進行吸氧,然后在手上或者腳上的留置針推注麻醉藥,不到1分鐘就會睡著。所以很多人最后的記憶就是醫生給口鼻上罩了一個面罩,手上的針可能有點疼,在手術過程中是什么感覺也沒有的,甚至可能做夢,一般做的都還是美夢。再醒來手術就已經做好了。術后可能覺得頭暈、嗜睡,或者感覺冷、寒戰,以及惡心想吐、嗓子不舒服,手術傷口疼,這些都是正常的,休息一下就會改善。
2、椎管內麻醉
椎管內麻醉主要用于剖宮產以及下半身如骨科的手術,主要就是在腰背后打麻醉的一種方式。進行麻醉操作的時候要求患者呈一個蝦米一樣弓著背,麻醉操作過程中不能動,在打局麻的時候可能有一丟丟疼,在后面穿刺以及置管的時候后背可能有點酸酸脹脹的感覺。
在推了麻藥之后,漸漸的會覺得屁股和腳發麻發熱,然后覺得雙腿比較沉重,抬不起來。麻醉醫生也會在肚皮上試麻醉平面,大概就是問你疼不疼之類的。在手術過程中,整個下半身是沒有疼痛的感覺的,也不能動,但是會有知覺。
3、局部麻醉
局部麻醉是最簡單的麻醉方式,一般用于簡單、短小的手術,如身體某一部位的淺表小包塊切除、拔牙術等。在打麻藥的時候會有點疼,但打完麻藥就不會疼了,在整個手術過程中是清醒的,但是不可以動,要配合醫生完成手術。
不管是哪一種麻醉方式,手術過程中都不會有疼痛的感覺,麻醉醫生和手術醫生會一直為你的生命保駕護航,所以不用太緊張,配合醫生就可以了。術后部分人可能會有不適,但是這些對比手術,其實都不算什么。
你有過麻醉的經歷嗎?有什么感覺呢?歡迎大家來評論區討論和分享。
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無痛感,可以睡著。
無痛感,可以睡著。
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