我就是6月份做胃鏡檢查出輕度萎縮性胃炎伴輕度腸化，大夫也沒有開什么特效藥，我檢查出幽門螺旋桿菌陽性，就給我吃了四聯(lián)抗菌藥14天，唉，吃那些藥吃得我成了重病號(hào)了，那些藥副作用太大了，我滿身是汗，家門也出不去，自己還傻不拉嘰地堅(jiān)持了14天，因?yàn)樗械拇蠓蚨颊f有幽門螺桿菌就得殺掉防胃癌

我就是6月份做胃鏡檢查出輕度萎縮性胃炎伴輕度腸化，大夫也沒有開什么特效藥，我檢查出幽門螺旋桿菌陽性，就給我吃了四聯(lián)抗菌藥14天，唉，吃那些藥吃得我成了重病號(hào)了，那些藥副作用太大了，我滿身是汗，家門也出不去，自己還傻不拉嘰地堅(jiān)持了14天，因?yàn)樗械拇蠓蚨颊f有幽門螺桿菌就得殺掉防胃癌，其實(shí)應(yīng)該看體質(zhì)，不是每個(gè)人都能吃那些藥。后來又到中醫(yī)院，那個(gè)大夫一看我的臉色，就跟她的學(xué)生說，像我這種情況千萬不能殺菌，這是殺菌后的典型現(xiàn)象，主要是得調(diào)理身體內(nèi)環(huán)境，里面好了菌自然就沒有了，我到現(xiàn)在也沒復(fù)查我現(xiàn)在究竟有沒有菌，反正每天早晚喝粥，吃菜，中午喝面，少吃肉，這段時(shí)間稍微舒服了點(diǎn)。

我到現(xiàn)在感覺慢性胃炎只能是大家都說的主要靠養(yǎng)吧！吃飯規(guī)律，吃好消化的，少吃生冷刺激的，適量運(yùn)動(dòng)，心情愉悅，慢慢就會(huì)好的吧！

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（醫(yī)患家特約回答：天津醫(yī)科大學(xué) 感染病研究所賈醫(yī)生）萎縮性胃炎是臨床常見的慢性胃部疾病之一，但大家可能對“腸化生”比較陌生。腸上皮化生是指正常的胃黏膜上皮出現(xiàn)類似小腸或大腸黏膜的上皮細(xì)胞，胃固有腺體減少，從而失去了正常功能的情況。腸化生在高齡病患中較多見，且常常合并于慢性胃炎，特

（醫(yī)患家特約回答：天津醫(yī)科大學(xué) 感染病研究所賈醫(yī)生）

萎縮性胃炎是臨床常見的慢性胃部疾病之一，但大家可能對“腸化生”比較陌生。腸上皮化生是指正常的胃黏膜上皮出現(xiàn)類似小腸或大腸黏膜的上皮細(xì)胞，胃固有腺體減少，從而失去了正常功能的情況。腸化生在高齡病患中較多見，且常常合并于慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎。萎縮也是腸化生的指標(biāo)之一。

萎縮性胃炎合并腸化生現(xiàn)普遍被認(rèn)為與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切，尤其大腸型化生或不完全性腸上皮化生。但檢查發(fā)現(xiàn)胃炎伴腸化生的患者也不要過度恐慌，因?yàn)閺某霈F(xiàn)癥狀到發(fā)展至胃癌還需要很長一段時(shí)間，且經(jīng)過治療，部分患者的胃黏膜萎縮可得到逆轉(zhuǎn)，及早識(shí)別、干預(yù)，在一定程度上可以延緩癌變的發(fā)生。

萎縮性胃炎合并腸化生的常見病因有：幽門螺旋桿菌感染、自身免疫異常與外界環(huán)境因素（如飲食失調(diào)、攝入亞硝酸鹽、致癌物及接觸重金屬、放射性物質(zhì)等）等。

對于萎縮性胃炎合并腸化生的治療，我們的主要目的是緩解癥狀，并延緩、阻滯病情進(jìn)展，降低消化道癌變風(fēng)險(xiǎn)。因此要通過用藥施治與改善飲食習(xí)慣、加強(qiáng)復(fù)查隨訪同步進(jìn)行，而非單純依靠藥物治療。

1、 改善飲食結(jié)構(gòu)，清淡低鹽，少食用熏烤、腌制食品，禁食霉變食物。戒煙、酒，少喝茶、咖啡。注意補(bǔ)充蔬菜、水果的攝入，以補(bǔ)充各種維生素。

2、 加強(qiáng)復(fù)查隨訪，建議萎縮性胃炎的患者每年加強(qiáng)體檢，有需要者配合醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡檢查或病理活檢，對組織病變程度密切隨訪。

3、 藥物治療，常以對癥治療為主。已發(fā)生如胃脹氣、惡心、嘔吐、疼痛的患者，及時(shí)就醫(yī)，應(yīng)用抑酸劑配合胃黏膜保護(hù)劑（如：奧美拉唑+硫糖鋁等），以及促胃動(dòng)力藥（如：多潘立酮等）。需根除幽門螺桿菌感染的患者，目前一般采用四聯(lián)藥物方案（抑酸劑+黏膜保護(hù)劑+2種抗生素）治療。

除以上常用藥外，目前研究認(rèn)為補(bǔ)充維生素（如葉酸、維A、β胡蘿卜素等）有助于改善胃黏膜功能；部分非甾體抗炎藥（如：塞來昔布）、抗激素類藥（如：他莫昔芬）可以提高腸化生的治療效果，但其改善效果還需進(jìn)一步證實(shí)。

而中藥對胃炎、腸化生的治療近年來也不斷引起重視，主要以健脾養(yǎng)胃、活血理氣為基本原則，如胃復(fù)春、萎胃康等，被認(rèn)為在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、減緩腺體萎縮等方面有一定療效。

但在服用任何藥物上患者都一定要注意要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，療程、劑量一定要把握尺度，防止藥物中毒或造成肝腎損傷等情況的發(fā)生。

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這個(gè)問題可真是問對人了，因?yàn)槲易罱鼊倓偩驮趯懴嚓P(guān)的文章，在最新的專家共識(shí)中，我們可以總結(jié)出題目中提到的特效藥。現(xiàn)在我就把關(guān)于萎縮性胃炎和輕度腸化生的治療和其他相關(guān)問題在這里跟大家簡單做一個(gè)交流：萎縮性胃炎和腸化生不再是癌前病變首先跟大家說一個(gè)好消息，在最新的《中國胃黏膜癌前狀態(tài)和

這個(gè)問題可真是問對人了，因?yàn)槲易罱鼊倓偩驮趯懴嚓P(guān)的文章，在最新的專家共識(shí)中，我們可以總結(jié)出題目中提到的特效藥。現(xiàn)在我就把關(guān)于萎縮性胃炎和輕度腸化生的治療和其他相關(guān)問題在這里跟大家簡單做一個(gè)交流：

萎縮性胃炎和腸化生不再是癌前病變

首先跟大家說一個(gè)好消息，在最新的《中國胃黏膜癌前狀態(tài)和癌前病變的處理策略專家共識(shí)》中，專家們認(rèn)為萎縮性胃炎和腸化生為癌前狀態(tài)，但不是癌前病變，兩字之差其實(shí)影響很大。在新的共識(shí)體系中，萎縮性胃炎和腸化生為癌前狀態(tài)，胃粘膜上皮內(nèi)瘤變?yōu)榘┣安∽儭４蠹铱梢岳斫鉃檫@個(gè)癌前狀態(tài)比癌前病變要輕一些，而有癌前狀態(tài)發(fā)展為癌前病變、直至胃癌似乎時(shí)間上也比較漫長。所以，一部分因?yàn)槲s性胃炎、腸化而唉聲嘆氣的患者們，可以稍微的松口氣，但是病情變化我們還是要重視的。

防止癌變的關(guān)鍵在于除菌

在萎縮性胃炎、腸化發(fā)展為上皮內(nèi)瘤變甚至是癌變的過程中，幽門螺桿菌的存在是罪魁禍?zhǔn)祝鶕?jù)《共識(shí)》報(bào)道，在淺表性胃炎發(fā)展至萎縮性胃炎前根除幽門螺桿菌可以幾乎阻止腸型胃癌的發(fā)生。如果發(fā)展為萎縮性胃炎以后及時(shí)除菌，也會(huì)減少近50%的癌變幾率，所以及時(shí)除菌至關(guān)重要。

那么針對萎縮性胃炎和腸化生的第一組特效藥應(yīng)該就是除菌的四聯(lián)用藥了：包括一種質(zhì)子泵抑制劑（也就是XX拉唑類的抑酸藥）+鉍劑+兩種抗生素（涉及處方藥，就不打藥名了）。

萎縮的腺體和腸化能逆轉(zhuǎn)嗎？

以前我們認(rèn)為萎縮性胃炎是無法被徹底逆轉(zhuǎn)的一種胃病，這里說的萎縮其實(shí)指的是胃腺體的萎縮，而不是整個(gè)胃縮小的意思。不過隨著研究的進(jìn)展，專家們發(fā)現(xiàn)，早期范圍小、病變程度輕的萎縮性胃炎和腸化是可以逆轉(zhuǎn)的。

在《共識(shí)》中明確提到

所以，對于萎縮性胃炎和腸化的第二組特效藥就是胃復(fù)春和摩羅丹再配合粘膜保護(hù)劑和葉酸等。

以上就是關(guān)于萎縮性胃炎和輕度腸化特效藥的解答，“特效藥”還是有的，不過其實(shí)并不是什么特效，摩羅丹、胃復(fù)春還有根除幽門螺桿菌四聯(lián)用藥都是我們胃腸病的常規(guī)用藥方案，僅供參考。

最后吳醫(yī)生還是要提醒大家，涉及用藥我們還是要去實(shí)體醫(yī)院或者靠譜的在線問診平臺(tái)咨詢，切不可自行服藥。

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萎縮性胃炎的特效藥？要搜索一下。亂吃藥可能加重病情。建議，良好心態(tài)，均恒膳食，少吃多餐，綠色食品，易消化食材，良好睡眠，決不熬夜。太極氣功，調(diào)陰陽平恒。聽消化科醫(yī)生建議，什么時(shí)候作胃鏡檢查。

萎縮性胃炎的特效藥？要搜索一下。亂吃藥可能加重病情。建議，良好心態(tài)，均恒膳食，少吃多餐，綠色食品，易消化食材，良好睡眠，決不熬夜。太極氣功，調(diào)陰陽平恒。聽消化科醫(yī)生建議，什么時(shí)候作胃鏡檢查。

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對于萎縮性胃炎合并腸化生的治療，我們的主要目的是緩解癥狀，并延緩、阻滯病情進(jìn)展，降低消化道癌變風(fēng)險(xiǎn)。因此要通過用藥施治與改善飲食習(xí)慣、加強(qiáng)復(fù)查隨訪同步進(jìn)行，而非單純依靠藥物治療。1、 改善飲食結(jié)構(gòu)，清淡低鹽，少食用熏烤、腌制食品，禁食霉變食物。戒煙、酒，少喝茶、咖啡。注意補(bǔ)充蔬菜

對于萎縮性胃炎合并腸化生的治療，我們的主要目的是緩解癥狀，并延緩、阻滯病情進(jìn)展，降低消化道癌變風(fēng)險(xiǎn)。因此要通過用藥施治與改善飲食習(xí)慣、加強(qiáng)復(fù)查隨訪同步進(jìn)行，而非單純依靠藥物治療。

1、 改善飲食結(jié)構(gòu)，清淡低鹽，少食用熏烤、腌制食品，禁食霉變食物。戒煙、酒，少喝茶、咖啡。注意補(bǔ)充蔬菜、水果的攝入，以補(bǔ)充各種維生素。

2、加強(qiáng)復(fù)查隨訪，，建議萎縮性胃炎的患者每年加強(qiáng)體檢，有需要者配合醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡檢查或病理活檢，對組織病變程度密切隨訪

3、 藥物治療，常以對癥治療為主。已發(fā)生如胃脹氣、惡心、嘔吐、疼痛的患者，及時(shí)就醫(yī)，應(yīng)用抑酸劑配合胃黏膜保護(hù)劑（如：奧美拉唑+硫糖鋁等），以及促胃動(dòng)力藥（如：多潘立酮等）。需根除幽門螺桿菌感染的患者，目前一般采用四聯(lián)藥物方案（抑酸劑+黏膜保護(hù)劑+2種抗生素）治療。

慢性萎縮性胃炎的癥狀無特異性，主要的治療方式還是對癥處理，如應(yīng)用胃腸道動(dòng)力藥物以及粘膜保護(hù)藥物。除了改善癥狀外，適當(dāng)?shù)闹委熆梢灶A(yù)防或延緩萎縮性胃炎的進(jìn)展甚至是逆轉(zhuǎn)。

我國第五H.pylori感染處理共識(shí)報(bào)告推薦H.pylori根除方案為含鉍劑四聯(lián)方案，即質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+鉍劑+兩種抗生素,療程為10d或14d。某些維生素以及微量元素硒可能降低胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性，硒可清除慢性萎縮性胃炎組織中使細(xì)胞老化的自由基，增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能；葉酸是一種水溶性維生素，與ＤＮＡ的合成、修復(fù)及穩(wěn)定密切相關(guān)，能夠穩(wěn)定ＤＮＡ，防止細(xì)胞癌變，對于部分體內(nèi)低葉酸水平者，適量補(bǔ)充葉酸可改善慢性萎縮性胃炎組織病理學(xué)狀態(tài)而減少胃癌的發(fā)生。

近些年，中醫(yī)藥在治療慢性萎縮性胃炎的研究越來越多。研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細(xì)胞異型增生患者，能阻止病情進(jìn)展甚至能夠?qū)崿F(xiàn)病理逆轉(zhuǎn)，從而起到防癌作用，其中代表性的藥物包括胃復(fù)春、摩羅丹等，但其臨床價(jià)值仍需要進(jìn)行大規(guī)模的臨床研究才能得到廣泛的認(rèn)同。

調(diào)節(jié)心情很關(guān)鍵

腸化生不是癌癥，但其存在一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，被認(rèn)為是癌前病變。目前公認(rèn)的胃癌發(fā)生模式為：正常胃黏膜-淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸化生—不典型增生—胃癌。

腸化生雖是癌前病變，不過，從腸化生發(fā)展到癌癥并不是一朝一夕的事兒，而是一個(gè)慢性漸進(jìn)的過程，在發(fā)展成惡性腫瘤之前，經(jīng)歷多年持續(xù)的癌前變化。若能及早識(shí)別和及早干預(yù)腸化生，也是一種防止胃癌的有效途徑。

所以，如果發(fā)現(xiàn)癌前病變，不要過度驚慌失措，要正確對待，切不可憂心忡忡，背上沉重的思想包袱，這對病情是不利，嚴(yán)重的還會(huì)加快癌變的進(jìn)程。

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萎縮性胃炎伴腸化生，一般在胃竇部較多，一般藥物很難根治，平時(shí)飲食要清淡，多以面食為主，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，少食多餐，多吃一些含有豐富維生素的食物，可以定期復(fù)查胃鏡，注意觀察病情變化。

萎縮性胃炎伴腸化生，一般在胃竇部較多，一般藥物很難根治，平時(shí)飲食要清淡，多以面食為主，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，少食多餐，多吃一些含有豐富維生素的食物，可以定期復(fù)查胃鏡，注意觀察病情變化。

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　　比較常見的腸胃康顆粒在臨床上就可以應(yīng)用，很適合對于胃絡(luò)出現(xiàn)瘀阻導(dǎo)致的疼痛還有患者出現(xiàn)的大便顏色發(fā)黑等進(jìn)行治療。應(yīng)用藥物治療萎縮性胃炎伴有腸化生，最好中藥、西藥一同進(jìn)行應(yīng)用，而且一定要規(guī)范治療。

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