相信回答這個問題以后，在下方一定會有這樣的評論：“你們這些專家沒有一個說的靠譜的，有的說能吃菠菜，有的說不能吃菠菜，我們患者到底聽誰的？”大家信不信？今天我們就來聊一聊尿酸高到底能不能吃菠菜，如何？探討這個問題之前，我們先來聊一聊醫學認識進步和醫生個人進步的事兒。說實話就在三、四先來聊一聊醫學認識進步和醫生個人進步的事兒。這些年來高尿酸血癥和痛風的患者確實太多了，現在的數據是高尿酸血癥最少有1億人以上，痛風的患者有8000萬左右。以前對于膝關節急性疼痛的患者，很少考慮到是痛風發作，現在則不然無論是從青少年還是到中老年人，只要關節疼痛，發作比較急驟的，無論是膝關節還是肘關節，甚至是踝關節，血尿酸是必檢的一項。這種患者的驟然增多也倒逼醫生盡量去了解痛風的治療，去了解痛風的相關研究?，F在對于痛風和高尿酸血癥的研究越來越深入了，以往的一些飲食上的認識，也有了非常大的變化。就比如以前很多醫生都會告訴患者，不要吃豆類，包括豆腐、豆漿、黃豆，綠豆，豌豆，這些植物性的豆類食材，都是有可能導致痛風發作的，而且也會告訴患者一定不要吃菠菜。有大量的研究證明植物性的食材并不會誘發患者尿酸的波動。這些研究機構從新加坡到日本以及我們國家的上海。就比如豆類來講，三個國家的研究結果是一致的：不影響尿酸水平，不增加痛風發作風險，而且學者們還發現攝入豆制品甚至有幫助降低尿酸的作用，這是2017年的豆類食材嘌呤含量的表格，大家可以看豆漿、豆腐以及豆干的嘌呤含量都不是特別的高。。大家看，菠菜的含量是每100克的菠菜含有13.3毫克的嘌呤，可以說是一種低嘌呤含量的食材。可能是因為菠菜當中含有非常高含量的草酸，攝入比較高的含草酸的食材會增加得腎結石的風險，腎臟有了問題可能患者的尿酸就會出現代謝的異常。這個問題可以說是一個不是問題的問題，對于菠菜這種食材，去除當中所含有的草酸是非常簡單的，那就是在做菠菜之前打一個水焯就可以了。告訴患者一定要打個水焯，適當吃一點沒有問題，目前還沒有得到反饋，說吃完菠菜就會痛風發作的。醫生是鼓勵要增加蔬菜攝入的，每天至少要高于500克，也就是一斤的量。蔬菜尤其是深綠色蔬菜沒有豐富的纖維結構可以促進尿酸的代謝，而且現在還有研究證明痛風患者攝入蔬菜能夠輕度降低尿酸鹽結晶對于組織的炎性反應。綠色的是屬于低嘌呤含量的食材，黑色是屬于中嘌呤含量的食材，而紅色是屬于高嘌呤含量的食材。每個醫生對于每個疾病的認識和理念是不同的，每個醫生接觸到的患者也可能是不同的，比如謝醫生就沒有接觸到患者會吃上菠菜就痛風發作，然而有的醫生可能接觸到這樣的患者，他就會非常抵制，高尿酸或者是痛風患者吃菠菜。另外確實有一些醫生缺乏對新理念的追求，不了解現在對于痛風以及高尿酸血癥治療的變化，還拿著30年到40年前的經驗來看現在的問題，這種情況也是廣泛存在的，就在昨天，本人還遇到了一例痛風性關節炎的患者，當地醫院的醫生告訴患者點青霉素治療。過度糾結于高尿酸血癥或者是痛風的患者能否吃菠菜，是沒有任何意義的，如果您不相信現在的理念，那么不吃就可以了，也不是說不吃菠菜，身體就一定會出問題，對吧？而且對于尿酸的控制也不是吃不吃菠菜就會改變的。如果朋友們發現尿酸高，就應該嚴格的控制飲食，多喝水，堅持運動才能更好的幫助自己控制尿酸。

關于菠菜的問題就跟大家聊到這里，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝了！

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感謝“悟空小秘書”邀請。高尿酸血癥患者可以吃菠菜，相信有人會有疑問，說菠菜嘌呤較高，不適合高尿酸血癥患者食用。其實這種觀點并不完全正確，菠菜的確是高嘌呤食物，但植物性嘌呤不同于動物性嘌呤，進食后并不會增加機體尿酸水平。相反菠菜呈堿性，食用后對于高尿酸血癥的控制也有一定的輔助作用。感謝閱讀，祝大家身體健康。本文由您的家庭醫生-全科掃地僧原創寫作于今日頭條&悟空問答。版權?所有，轉載務必注明出處。

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其實尿酸高和吃不吃菠菜，能不能吃菠菜沒有啥關系。如果真是尿酸高的話，是不建議吃高嘌呤食物的。什么是高嘌呤食物？就是含嘌呤比較多的食物。那嘌呤又是啥？嘌呤是人體本身正常存在的一種物質。正常情況下體內嘌呤處于一種平衡狀態，如果嘌呤過多的話，就會在體內變成尿酸，再加上尿酸不能及時排出體雖然有一定量的嘌呤，但含的嘌呤很低。

此外，還要限制飲酒，因為長期大量飲酒也是造成痛風的誘因。

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回答問題前，我先說點題外話。很多時候，醫生必須對病人說“不”。比如，當痛風患者剛剛把尿酸降到360μmol/L以下想要停藥時，當遇到節假日痛風患者與朋友聚會想要喝酒時，咨詢到了劉醫生，我也只能斬釘截鐵的說：“不?！比绻型达L患者要求我提供一種藥物完全“根治”這個疾病，而不是去遵醫

回答問題前，我先說點題外話。

很多時候，醫生必須對病人說“不”。比如，當痛風患者剛剛把尿酸降到360μmol/L以下想要停藥時，當遇到節假日痛風患者與朋友聚會想要喝酒時，咨詢到了劉醫生，我也只能斬釘截鐵的說：“不?！比绻型达L患者要求我提供一種藥物完全“根治”這個疾病，而不是去遵醫囑“管住嘴、多喝水、邁開腿、減減肥、按時治療、定期復查、持續降尿酸”，我也必須說“不”。

每當醫生對患者說“不”的時候，我知道他想聽到“是”，這其中存在著一種僥幸心理。

那么，我們回到今天的問題：“高尿酸的病人可以吃菠菜嗎？”我也想說“不”，就像其他醫生或者不少科普文章說的那樣宣稱“菠菜嘌呤高，高尿酸病人不要吃?！?/p>

但是，這一次我還是實事求是地回答：“可以”。盡管有病人會說：“別的醫生都說菠菜嘌呤高，或者說菠菜含有草酸，可能會引起痛風急性發作?！蔽疫€是要說，痛風患者能吃菠菜，但是確實有注意事項。

我是成都西部痛風風濕醫院痛風科醫生劉良運，今天我們就由“菠菜”來談談痛風病人的飲食問題。

有位痛風患者吃菠菜關節疼痛

我在醫院的一位同事，他的父親患有痛風，而且進入了慢性痛風性關節炎期，雙腳和雙手都長出了痛風石，小的直徑3厘米，大的直徑5厘米。同事幾經勸說，他父親才同意來看病。后來便用針刀鏡為他取出痛風石，術后恢復也不錯，一年多相安無事。

前幾天，同事找到我，說：“劉醫生，我爸關節又痛了?！?/p>

我便問他：“有沒有喝酒？或是吃高嘌呤食物？”同事的父親做痛風石手術前，嗜酒如命，幾乎每天都喝酒，還頓頓都喜歡吃毛肚、黃喉等內臟。取痛風石后，我一再告誡禁酒和盡量不吃內臟等高嘌呤、高脂肪食物，他一直都遵守得不錯，怎么突然管不住嘴了呢？

同事堅定地說：“沒有喝酒，連肉都吃得少，一天最多不超過100克肉?！?/p>

我搖搖頭：“那有沒有受過外傷？或者是別的什么？”

同事回答：“也沒有，我雖然不是痛風醫生，跟著您耳濡目染，也大概知道能吃什么不能吃什么。他就吃了豆腐和菠菜，昨晚吃的牦牛肉他一口都沒沾?！?/p>

“豆腐和菠菜？”我想了想，“按理來說不會急性痛風??！”

是豆腐惹的禍還是菠菜帶來痛風？

通常而言，蔬菜中嘌呤成分含量較低，但是有香菇、菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黃豆及其制品、青椒等嘌呤含量相對較高。

雖然大家都說，痛風患者盡量低嘌呤飲食，因為攝入高嘌呤飲食可能會短暫升高體內的血尿酸水平，所以有些臨床醫生或者營養師也會建議痛風患者減少嘌呤含量高的蔬菜的攝入。

但是，這是過去的一種說法，可以說已經過時?，F在的研究證明，食用嘌呤含量豐富的蔬菜并不增加患者急性痛風發作的頻率以及痛風的發病率。

有研究認為，菠菜等植物性嘌呤食物，除嘌呤含量豐富，它們更多還含有其他包括蛋白質、纖維素、維生素及礦物質等能夠促進尿酸排泄的營養物質，而是這些營養物質作用更加顯著，所以總體上并不增加血尿酸水平，也不會誘發痛風急性發作。

菠菜不會誘發急性痛風發作，那么豆類和豆制品呢？是不是也是一樣的道理？

豆類及豆制品所含嘌呤成分確實很高，三年前醫學專業人士和老百姓都相信豆類和豆制品可以增加痛風發病率和誘發痛風急性發作。但是近兩年來的研究已經表明，豆類對血尿酸水平沒有明顯影響，而且豆制品尤其豆漿和豆腐等還可以降低血尿酸水平及痛風的發病率。

因為豆類在含有嘌呤的同時，也含有促進腎排泄尿酸的物質。尤其在豆類加工為豆制品過程中會流失大部分嘌呤成分，但是其降尿酸作用并沒有減弱，所以豆制品與痛風發作及血尿酸水平呈負相關。

也就是說，無論菠菜還是豆腐，都不會誘發痛風急性發作。那我同事的父親急性痛風是如何發作的呢？不可能沒有來由??！

是不是菠菜的草酸帶來的結果呢？

不僅是我同事的父親吃菠菜后出現關節疼痛，我其實也聽過好幾個類似的情況。有人解釋說：“菠菜中含有大量的草酸，草酸降低血液pH值，而且草酸要通過尿液排出，于是和尿酸進行競爭，減少了尿酸的排出量?！?/p>

事實真的如此嗎？首先要說的是草酸不是尿酸，雖然都是“酸”，雖然草酸被稱為“抗營養因子”。痛風是屬于晶體性疾病，但是痛風是尿酸鹽結晶引起的關節紅腫熱痛，而如果真是草酸引起的，就是草酸鹽晶體沉積病。

確實菠菜、大黃等含有大量草酸，菠菜中含有草酸為934mg/100g；維生素C可以代謝生成草酸，而草酸容易被機體吸收，所以外源性攝入量及小腸吸收量是尿中草酸多少決定性因素。

由草酸鹽晶體沉積引起的急、慢性炎癥可以累及多個關節，最常受累的是膝關節和手關節，草酸鹽晶體沉積的部位和尿酸鹽晶體沉積部位相似，包括關節、軟骨、滑膜、滑液、腱鞘和滑囊。一般要區分痛風還是草酸鹽晶體沉積病，主要還是在關節滑液中或者關節軟骨及其他組織活檢標本中找到草酸鹽晶體。草酸鹽晶體和尿酸鹽晶體不一樣，主要表現為雙水草酸鈣和單水草酸鈣。

也就是說，同事的父親可能患上的是草酸鹽晶體沉積病，雖然關節痛，但不是急性痛風性關節炎。

也有人說，是不是可能菠菜和豆腐同煮導致嘌呤含量增加呢？我的回答是：“不”！

植物性嘌呤食物煮在一起也是植物性嘌呤食物，有可能的是，菠菜和豆腐在一起，可能增加了草酸鹽晶體的沉積和鈣化。

因為菠菜的草酸主要是草酸鈣和草酸鉀，草酸鈣不溶于水和胃腸液；草酸鉀進入體內后遇鈣會形成不溶于水的草酸鈣，在消化道沉淀。

草酸鈣可能侵犯膝、足和手關節以及周圍軟組織，造成關節片狀鈣化影，也可以表現為骨質硬化、骨鈣脫失、骨侵蝕甚至病理性骨折；通常這被稱為高草酸血癥，不同于高尿酸血癥。

所以，如果出現了痛風石，而尿酸沒有降下來，腎功能本來就有損傷，尤其是有尿酸結石的痛風患者，可以建議少吃菠菜，或者是在食用之前可以將菠菜在沸水中過一遍，讓草酸鉀溶于水，減少人體對其攝入量。

日常飲食首先是營養均衡

風濕患者尤其是痛風患者，一旦出現關節疼痛，就會首先懷疑是“急性痛風”。但是我們一定要多加鑒別，風濕骨病有很多種，痛風的急性發作有其不同于其他疾病的特征：沒有前兆突然出現劇烈疼痛，疼痛發作24小時內迎來高峰，疼痛持續4~7天后會變為隱隱作痛并逐漸消失。

不能因為痛過就覺得所有的痛都是痛風，痛風的疼痛等級和普通疼痛還是有區別的；尤其對于痛風石患者而言，疼痛可能是持續不斷的。

今天這里講的還是飲食，也就是說我們證明了菠菜和豆腐是無法引發痛風急性發作的。但是如果真的出現痛風，就需要從其他方面找誘因，比如外傷、受涼、運動、壓力、出汗較多、尿酸值急速下降等。

當然，也有可能是因為飲食，這也就是我問同事他父親有沒有吃高嘌呤食物或者喝酒的原因，這兩種也是急性痛風性關節炎主要誘因之一。對于痛風患者，我的建議是保持營養均衡。

• 控制嘌呤飲食：出現痛風后，飲食要有所節制，每日攝入200mg以內嘌呤，對于內臟、濃肉湯、海鮮等，要限量，盡量避免吃。
• 保持營養均衡：痛風飲食重要的原則是均衡和多樣，做到種類多樣，食量適宜。均衡攝取以碳水化合物為主的主食，以蛋白質、脂肪和維生素為主的主菜，以維生素、礦物質、膳食纖維為主的小菜。
• 注意食物搭配：不建議偏好特定的食物，包括菠菜、豆腐在內不要一味多吃，包括肉在內不要不吃。不要挑食，對每一種食材都可以取之有道，特別是蔬菜淺色蔬菜和綠色蔬菜都要吃。
• 不建議重口味：重口味就包括鹽分的攝入、腌菜或泡菜的攝入、辣醬的攝入等，建議高血壓、慢性腎臟病、痛風患者將每天的鹽分攝取量控制在6克以下。

總而言之，堅持降尿酸是對的，對食物有所選擇也沒錯。但是僅僅是飲食調控對降尿酸來說遠遠不夠。無論是同事的父親，還是其他痛風患者，都要記住要一直將尿酸值控制在合理范圍內，而不是僅僅糾結哪一種食物能吃的問題。

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感謝邀約。尿酸高朋友可以放心吃菠菜。吃菠菜需要注意什么，與誰搭配可以放心吃？給大家科普一下。每100克菠菜含有嘌呤23毫克菠菜屬于低嘌呤食物，每100克菠菜含有嘌呤23毫克，同時菠菜屬于堿性食物，適量吃有助于尿酸鹽的溶解和排出，尿酸高的朋友可以放心吃。菠菜吃之前最好用熱水焯一下菠每100克菠菜含有嘌呤23毫克，同時菠菜屬于堿性食物，適量吃有助于尿酸鹽的溶解和排出，尿酸高的朋友可以放心吃。富含草酸鹽，人體攝入過多的草酸容易與鈣結合，形成草酸鈣，易患結石，不用怕，朋友們，由于草酸溶于水，只需在熱水中焯一下，大部分草酸溶解水里，就可以放心吃了。菠菜雞蛋湯，菠菜雞蛋餅，涼拌菠菜，這些食譜都是家里常吃的菜，又屬于低嘌呤飲食，請尿酸高的朋友放心吃。尿酸高的朋友，可以放心吃菠菜，只要注意用水焯一下，涼拌菠菜，菠菜雞蛋湯，菠菜雞蛋餅，您可以換著花樣吃了，喜歡就點贊，更多科普建議請關注。

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感謝邀請。 高尿酸患者當然可以吃菠菜。 高尿酸患者主要是控制血液中尿酸含量，而合成尿酸的重要物質是嘌呤，所以日常飲食注意控制嘌呤攝入量，選擇低嘌呤食物，避免高嘌呤食物的攝入。另外還應該注意一點，嘌呤分為內源性和外源性，內源性嘌呤是自身合成分泌的嘌呤，占大部分，而外源性由食物中攝入

感謝邀請。

高尿酸患者當然可以吃菠菜。 高尿酸患者主要是控制血液中尿酸含量，而合成尿酸的重要物質是嘌呤，所以日常飲食注意控制嘌呤攝入量，選擇低嘌呤食物，避免高嘌呤食物的攝入。另外還應該注意一點，嘌呤分為內源性和外源性，內源性嘌呤是自身合成分泌的嘌呤，占大部分，而外源性由食物中攝入的嘌呤只占少部分，所以如果想要調節尿酸，最好是配合藥物和飲食控制一同調理，也并不僅僅是控制飲食中的嘌呤就能夠完全緩解病情的哦。

高尿酸患者其實可以正常吃果蔬類食物。水果中基本上嘌呤含量都不構成威脅。部分蔬菜中的嘌呤含量中等或者中偏上，很少有高嘌呤的蔬菜。常見蔬菜中，西蘭花、青椒的嘌呤是最高的，也不過100g中含有60mg~70mg左右的嘌呤，而且植物性嘌呤和動物性嘌呤有區別，對于體內尿酸增量影響很小，少量食用的話完全不會造成威脅，而且植物性食物中膳食纖維豐富，能夠抑制膽固醇、糖分、脂肪的吸收，對高尿酸的朋友是有正面效果的。加上蔬菜中的營養成分豐富，適當食用對于高尿酸的朋友來說是利大于弊的。

高尿酸患者日常多選擇低嘌呤食物，避免高嘌呤食物攝入。嘌呤較高的食物：肉類、大豆類、菌類（特別是干貨類），其他食物，如果蔬、主食類（谷物、粗雜糧、薯類）、油脂、蛋、奶極其制品都是可以正常食用的。 肉類中鴨肉、雞肉嘌呤含量較高，其次是牛羊肉，豬肉嘌呤含量適中，日?？梢远噙x擇豬里脊肉，病情較為穩定的時候少量吃雞鴨肉，不超過40~50g；多選擇瘦肉，避免肥肉、五花肉過多食用，最好不喝肉湯，肉湯中脂肪和嘌呤含量都較高。大豆類雖然最好不吃，不過大豆制品可以少量食用，因為加工過程中嘌呤得到稀釋，嘌呤含量有所下降，如豆漿、豆腐，都可以適量食用。

海鮮類食物部分嘌呤含量極高，如草蝦、沙丁魚、鯡魚、比目魚等，但也有嘌呤含量較少的，如鯉魚、黃魚、鱈魚等，另外，海蜇、海參中嘌呤含量居中，可以少量食用，一餐推薦50g左右為宜。在病情穩定時可以少量吃一些，吃海鮮千萬不喝啤酒，黃酒類中嘌呤含量極高，很多朋友喜歡邊吃海鮮邊喝酒，這也是造成高尿酸的原因之一。高尿酸患者日常多飲水，增強尿酸排泄，避免痛風發作。 多檢測自己的體重、血常規，研究發現，肥胖和超重人群更容易誘發痛風發作，而且也容易誘發其他心腦血管疾病的發生。

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現在高尿酸的人越來越多，很多人即使沒有發展到痛風的地步，但也需要對飲食加以控制和調整了。很多專家都不建議高尿酸患者吃菠菜，主要是不是因為菠菜中的嘌呤高，而是有別的原因。1??菠菜是高嘌呤食物嗎？可以肯定的說，菠菜是蔬菜中嘌呤比較高的，每百克菠菜中含有23mg嘌呤，和菜花有一拼。但1??菠菜是高嘌呤食物嗎？2??菠菜中還有什么影響尿酸代謝的東西？

菠菜是低熱量的綠葉菜，其中富含多種維生素和礦物質，但也是草酸含量較高的蔬菜，可以說是在常見蔬菜中草酸含量名列前三甲。高草酸除了影響鈣、鋅系數，也是誘發腎結石和影響尿酸代謝的物質。

很多高尿酸患者雖然還沒有發展到痛風，但依然需要多飲水，以白開水為主、也可以喝淡茶水、蘇打水，不宜喝果汁、甜飲料、碳酸飲料。

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本文圖片來自于網絡，在此向圖片作者表示感謝！

本文作者：

于仁文 三甲醫院營養師

中國營養學會全國首批注冊營養師

“9.3”抗戰勝利70周年大閱兵老兵方隊專職營養師

吳階平醫學基金會營養學部家庭膳食營養學組副主任委員

中國老年學和老年醫學學會會營養食品分會委員

中國烹飪協會專家委員會公眾健康推廣專家

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小貼士

菠菜含有較多的草 酸, 它能和食物中的鈣質結合, 形成沉淀而損失營養成分, 烹制前用沸水悼一下,去掉大部分草酸即可保留鈣質。