動(dòng)脈粥樣硬化可能大家比較陌生，簡(jiǎn)單說(shuō)就是斑塊；這些動(dòng)脈粥樣硬化如果嚴(yán)重到一定程度就會(huì)導(dǎo)致缺血，比如心肌缺血、腦缺血；再?lài)?yán)重后斑塊破裂就會(huì)形成血栓，發(fā)生心肌梗死、腦梗死等等嚴(yán)重后果。所以，可以說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的根源，是心肌梗死和腦梗死的根源。那么動(dòng)脈粥樣硬化能不能被逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化可能大家比較陌生，簡(jiǎn)單說(shuō)就是斑塊；這些動(dòng)脈粥樣硬化如果嚴(yán)重到一定程度就會(huì)導(dǎo)致缺血，比如心肌缺血、腦缺血；再?lài)?yán)重后斑塊破裂就會(huì)形成血栓，發(fā)生心肌梗死、腦梗死等等嚴(yán)重后果。所以，可以說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的根源，是心肌梗死和腦梗死的根源。那么動(dòng)脈粥樣硬化能不能被逆轉(zhuǎn)

動(dòng)脈粥樣硬化可能大家比較陌生，簡(jiǎn)單說(shuō)就是斑塊；這些動(dòng)脈粥樣硬化如果嚴(yán)重到一定程度就會(huì)導(dǎo)致缺血，比如心肌缺血、腦缺血；再?lài)?yán)重后斑塊破裂就會(huì)形成血栓，發(fā)生心肌梗死、腦梗死等等嚴(yán)重后果。

所以，可以說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的根源，是心肌梗死和腦梗死的根源。

那么動(dòng)脈粥樣硬化能不能被逆轉(zhuǎn)呢？

一、什么是動(dòng)脈粥樣硬化？

雖然我們上面介紹了動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思，我們還是來(lái)看看醫(yī)學(xué)上的定義。

我們出生的時(shí)候，我們的動(dòng)脈血管是有彈性的，且血管內(nèi)壁是光滑的，但隨著時(shí)間推移，幾乎每個(gè)人的血管都會(huì)硬化，稱(chēng)之為動(dòng)脈硬化。

但因?yàn)榉N種因素，部分人的動(dòng)脈血管內(nèi)壁開(kāi)出出現(xiàn)損傷，局部有脂質(zhì)積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，形成斑塊，由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀(guān)呈黃色粥樣，因此稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。

二、動(dòng)脈粥樣硬化的原因？

近年來(lái)，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病年齡越來(lái)越低，甚至在一些青壯年或兒童尸檢中，也發(fā)現(xiàn)了早期動(dòng)脈粥樣硬化的情況。一般來(lái)說(shuō)40歲以后動(dòng)脈粥樣硬化多見(jiàn)，50歲以后進(jìn)展較快，男性發(fā)病率高于絕經(jīng)期前女性，絕經(jīng)期后兩性發(fā)病率相似。

動(dòng)脈粥樣硬化主要影響身體內(nèi)的大中動(dòng)脈，如冠狀動(dòng)脈也就是心臟動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等，會(huì)導(dǎo)致冠心病、心絞痛、心肌梗死、頸動(dòng)脈斑塊、腦梗死等等疾病。

導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的原因大體分為兩種，一種是無(wú)法改變的，比如說(shuō)遺傳因素，年齡因素，性別因素，地域因素，環(huán)境因素等等。

還有一種就是我們能改變的，比如：不健康的飲食，抽煙酗酒，久坐不運(yùn)動(dòng)、肥胖、熬夜、壓力大、高血壓、高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等等這些都是可以通過(guò)自我控制或藥物控制的因素。

三、動(dòng)脈粥樣硬化能不能逆轉(zhuǎn)？

幾乎所有的動(dòng)脈粥樣硬化都不能或很難逆轉(zhuǎn)，據(jù)目前的數(shù)據(jù)，只有極少數(shù)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，通過(guò)嚴(yán)格的健康生活方式，以及配合必要的藥物，才能出現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)；且逆轉(zhuǎn)斑塊的同時(shí)，藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，所以即使我們?cè)谂R床能遇到極個(gè)別人頸動(dòng)脈斑塊縮小，心臟斑塊縮小，但畢竟是極少數(shù)。

斑塊形成并不是一朝一夕的，而是長(zhǎng)年累月，一點(diǎn)一滴形成的，就好比水管的銹，也是長(zhǎng)年累月形成的，不可能通過(guò)吃藥或輸液的方法，把這些斑塊清除掉。

研究顯示，大劑量的他汀，配合健康生活，能逆轉(zhuǎn)部分斑塊，但同時(shí)會(huì)增加肝臟副作用、肌肉副作用，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，得不償失，所以，不推薦為了逆轉(zhuǎn)斑塊，加大他汀藥物用量。

所以，目前很難逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化，最好的方法還是預(yù)防。

四、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化才是最好的治療

既然很難逆轉(zhuǎn)，或幾乎不能逆轉(zhuǎn)，那么最好的逆轉(zhuǎn)就是預(yù)防。只有健康生活，遠(yuǎn)離煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、低鹽低油低糖飲食、控制體重、避免熬夜、減少壓力，控制血壓、控制血糖、控制血脂等等具體方法才能有效的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，才能減少或避免心腦血管疾病的發(fā)生。

總之，動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的根源，很難通過(guò)藥物來(lái)逆轉(zhuǎn)，最好的逆轉(zhuǎn)就是預(yù)防為主！

【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您做解答】【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生天天與您說(shuō)健康】一塊玻璃有了裂縫能完全消除掉嗎？完全恢復(fù)原樣的可能性很小，但如果不對(duì)裂縫做處理，裂縫可能會(huì)越來(lái)越大，最終導(dǎo)致整塊玻璃破碎。動(dòng)脈粥樣硬化就與此類(lèi)似，一旦形成很難被逆轉(zhuǎn)去除掉，需要做的是盡可能避免血管病變的進(jìn)展，避免粥樣硬化擴(kuò)大化形成斑【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您做解答】【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生天天與您說(shuō)健康】一塊玻璃有了裂縫能完全消除掉嗎？完全恢復(fù)原樣的可能性很小，但如果不對(duì)裂縫做處理，裂縫可能會(huì)越來(lái)越大，最終導(dǎo)致整塊玻璃破碎。動(dòng)脈粥樣硬化就與此類(lèi)似，一旦形成很難被逆轉(zhuǎn)去除掉，需要做的是盡可能避免血管病變的進(jìn)展，避免粥樣硬化擴(kuò)大化形成斑

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一塊玻璃有了裂縫能完全消除掉嗎？完全恢復(fù)原樣的可能性很小，但如果不對(duì)裂縫做處理，裂縫可能會(huì)越來(lái)越大，最終導(dǎo)致整塊玻璃破碎。動(dòng)脈粥樣硬化就與此類(lèi)似，一旦形成很難被逆轉(zhuǎn)去除掉，需要做的是盡可能避免血管病變的進(jìn)展，避免粥樣硬化擴(kuò)大化形成斑塊，這是動(dòng)脈粥樣硬化形成過(guò)程決定的。

動(dòng)脈粥樣硬化很形象地對(duì)血管病變做了描述，即血管壁內(nèi)充斥著粥狀物，這些粥狀物實(shí)際上就是血液中的大分子脂肪。脂肪本身是不會(huì)進(jìn)入血管壁中的，血管需要利用脂肪時(shí)必須通過(guò)一種稱(chēng)之為低密度脂蛋白的膽固醇將脂肪運(yùn)送進(jìn)來(lái)。正常情況下，低密度脂蛋白的數(shù)量保持在一定的范圍內(nèi)，血管內(nèi)皮上允許低密度脂蛋白的通道也是有限的，因此并不會(huì)有過(guò)多的脂肪進(jìn)入血管壁中。

但是當(dāng)存在一些比如糖尿病高血糖、高血壓、吸煙、飲酒等因素時(shí)，就可能對(duì)血管內(nèi)皮產(chǎn)生損傷而給低密度脂蛋白運(yùn)送脂肪進(jìn)入提供了機(jī)會(huì)，過(guò)量的脂肪就會(huì)進(jìn)入并沉積在血管壁中。沉積的時(shí)間長(zhǎng)了，這些脂肪就會(huì)引起炎性反應(yīng)發(fā)生脂質(zhì)化變性，就形成了看起來(lái)像粥一樣的物質(zhì)積存在血管壁中，動(dòng)脈粥樣硬化就發(fā)生了。

同樣的道理，脂肪不會(huì)自行進(jìn)入血管壁中，當(dāng)然也不能自動(dòng)從血管壁中跑出來(lái)，所以進(jìn)入血管壁中的過(guò)多脂肪成為了動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的基礎(chǔ)，要避免動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，能做一是阻止更多的脂肪運(yùn)送進(jìn)來(lái)，二是阻止沉積的脂肪發(fā)生炎性反應(yīng)。

要達(dá)到這樣的目的，最有效的辦法就是服用他汀類(lèi)降脂藥抑制肝臟合成低密度脂蛋白的功能，將低密度脂蛋白這種運(yùn)送脂肪運(yùn)輸工具的數(shù)量，避免有更多的脂肪沉積在血管壁中，從而達(dá)到阻止與延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。

需要知道的是，動(dòng)脈粥樣硬化的這一發(fā)生過(guò)程不是一天兩天就完成的，需要經(jīng)過(guò)數(shù)年、數(shù)十年不斷進(jìn)展，因此經(jīng)過(guò)數(shù)十年發(fā)生的病變幾乎不可能在短時(shí)間內(nèi)得到逆轉(zhuǎn)，但完全可以做到阻止處延緩其繼續(xù)發(fā)展加重，其中最重要的措施就是嚴(yán)格控制低密度脂蛋白水平。

研究證實(shí)：將低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下后，動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的進(jìn)展將被中止，原本形成的粥樣硬化及斑塊有可能略有縮小，能起到促進(jìn)這一過(guò)程的最有效措施是長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類(lèi)降脂藥。

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隨著年齡的增長(zhǎng)，血管會(huì)逐漸老化、硬化，動(dòng)脈粥樣硬化隨之而來(lái)。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心腦血管疾病的高危因素，高危人群應(yīng)提高警惕。動(dòng)脈粥樣硬化能夠被逆轉(zhuǎn)，是真的嗎？動(dòng)脈粥樣硬化一旦形成，就會(huì)逐漸發(fā)展為斑塊形成，使得血管狹窄、堵塞，或是斑塊破導(dǎo)致血栓形成，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。1、動(dòng)脈隨著年齡的增長(zhǎng)，血管會(huì)逐漸老化、硬化，動(dòng)脈粥樣硬化隨之而來(lái)。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心腦血管疾病的高危因素，高危人群應(yīng)提高警惕。動(dòng)脈粥樣硬化能夠被逆轉(zhuǎn)，是真的嗎？動(dòng)脈粥樣硬化一旦形成，就會(huì)逐漸發(fā)展為斑塊形成，使得血管狹窄、堵塞，或是斑塊破導(dǎo)致血栓形成，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。1、動(dòng)脈1、動(dòng)脈粥樣硬化能否逆轉(zhuǎn)：動(dòng)脈粥樣硬化是增齡的產(chǎn)物，一般在青年時(shí)期就已經(jīng)形成，老年時(shí)期達(dá)到高峰。因此，它的發(fā)生是多種因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果，一般而言，一旦形成就無(wú)法逆轉(zhuǎn)。2、動(dòng)脈粥樣硬化的應(yīng)對(duì)措施：其實(shí)，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化，我們要做的就是配合醫(yī)生，積極進(jìn)行治療。首先，對(duì)于血管狹窄較輕者，若患者未有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，一般只需進(jìn)行生活方式干預(yù)即可，也就是我們一直在說(shuō)的，合理膳食、戒煙戒酒、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、保持良好心態(tài)等。而對(duì)于血管狹窄嚴(yán)重者，或是經(jīng)評(píng)估認(rèn)為其心腦血管疾病的發(fā)生率較高者，應(yīng)及時(shí)開(kāi)始藥物治療，常見(jiàn)藥物為他汀，其可穩(wěn)定斑塊，防止斑塊繼續(xù)長(zhǎng)大，必要時(shí)也需服用阿司匹林以預(yù)防血栓形成。

人類(lèi)的第一殺手，心腦血管疾病發(fā)病率之所以與日俱增，與人類(lèi)現(xiàn)實(shí)的生活方式有一定的關(guān)系，因而要預(yù)防這類(lèi)疾病，需要在于糾正不良的生活方式。同時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化是一種老年心腦血管疾病，最常見(jiàn)的一種危險(xiǎn)因素，也是高血壓冠心病，糖尿病中風(fēng)這些疾病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，可能跟氣候飲食習(xí)慣，食人類(lèi)的第一殺手，心腦血管疾病發(fā)病率之所以與日俱增，與人類(lèi)現(xiàn)實(shí)的生活方式有一定的關(guān)系，因而要預(yù)防這類(lèi)疾病，需要在于糾正不良的生活方式。同時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化是一種老年心腦血管疾病，最常見(jiàn)的一種危險(xiǎn)因素，也是高血壓冠心病，糖尿病中風(fēng)這些疾病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，可能跟氣候飲食習(xí)慣，食怎么樣才能改善這種不良的生活方式，防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成呢？

需要通過(guò)改善人的行為方式控制食鹽的攝入量，避免盡量緊張焦慮情緒的影響，通過(guò)膳食平衡控制體重，可以達(dá)到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的目的。有一項(xiàng)人群干預(yù)實(shí)驗(yàn)，表明實(shí)施減鹽，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，勸阻吸煙，經(jīng)常參加體育鍛煉等措施，從而使心腦血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率減少30%左右，膳食脂肪攝入應(yīng)該限制總能量的30%以下，其中飽和脂肪酸多，不飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸應(yīng)該在1/3左右，同時(shí)膽固醇的攝入量應(yīng)該限制在每天300毫克之內(nèi)，糖類(lèi)可占總熱量的50%以上實(shí)物應(yīng)該以谷類(lèi)豆類(lèi)蔬菜水果等高顯微低脂肪的食物為主，

少進(jìn)食肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃，全乳制品，適量的使用家禽瘦肉，魚(yú)類(lèi)，吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的，損害是有一定的，所以說(shuō)勸阻吸煙和過(guò)量飲酒都是有益的，經(jīng)常參加適量的體育活動(dòng)，同時(shí)控制好體重，增加心腦血管的功能，具有極大的益處，如果通過(guò)體育鍛煉來(lái)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，應(yīng)該從年輕時(shí)就開(kāi)始并且持之以恒，最好每天鍛煉，每次持續(xù)15~30分鐘中等活動(dòng)的鍛煉，年齡稍大的人則適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┝λ芗暗腻憻挘热缯f(shuō)強(qiáng)濤散步慢跑，這些對(duì)促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肥胖發(fā)生都是有一定好處。

合理的膳食，適量的運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律，心態(tài)保持平衡，這也是防止動(dòng)脈粥樣硬化的四大基石，人的健康離離不開(kāi)這些危險(xiǎn)因素，在人體健康中血管的健康，關(guān)鍵是最重要的，可以說(shuō)沒(méi)有良好的血管健康便不能有人體的健康嬰兒預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，同樣也需要重視這以上的四大基石，想要避開(kāi)動(dòng)脈粥樣硬化的復(fù)發(fā)以及病情的發(fā)展，同時(shí)需要關(guān)注四大技師健康長(zhǎng)壽之路，離不開(kāi)四大基石，現(xiàn)在的問(wèn)題是如何產(chǎn)生效應(yīng)，必須看到四者的有機(jī)結(jié)合，絕對(duì)估計(jì)是四者的機(jī)械相加，而是四大基石之和，要想血管健康需要從四大基石的重要性來(lái)考慮。

動(dòng)脈粥樣硬化能不能逆轉(zhuǎn)，得看從什么角度來(lái)看。想完全消除，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還做不到。如果是指斑塊體積縮小，那么在一定程度上還是可以逆轉(zhuǎn)的。但是這個(gè)逆轉(zhuǎn)的程度非常的有限，并不是十分明顯。目前可以有效逆轉(zhuǎn)斑塊的藥物是他汀類(lèi)藥物。一、粥樣硬化斑塊與低密度脂蛋白膽固醇自從人們發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人動(dòng)脈粥樣硬化能不能逆轉(zhuǎn)，得看從什么角度來(lái)看。想完全消除，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還做不到。如果是指斑塊體積縮小，那么在一定程度上還是可以逆轉(zhuǎn)的。但是這個(gè)逆轉(zhuǎn)的程度非常的有限，并不是十分明顯。目前可以有效逆轉(zhuǎn)斑塊的藥物是他汀類(lèi)藥物。一、粥樣硬化斑塊與低密度脂蛋白膽固醇自從人們發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人1、調(diào)脂作用：調(diào)節(jié)機(jī)體脂肪代謝是他汀類(lèi)藥物最主要的作用，可以降低總膽固醇（TC）、降低LDL-C、升高有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的HDL-C，使成未被吞噬固化的自由膽固醇從血管內(nèi)皮中逆轉(zhuǎn)運(yùn)回血液。減少細(xì)胞外脂質(zhì)沉積，縮小了斑塊內(nèi)脂核，減少斑塊表面張力，加固斑塊表面覆蓋的纖維膜。把不穩(wěn)定斑塊變成穩(wěn)定斑塊。2、非調(diào)脂作用：他汀類(lèi)藥物除了調(diào)節(jié)血脂，還可以改善動(dòng)脈壁的抗氧化損傷能力，抑制血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。雖然他汀類(lèi)藥物調(diào)脂之外的作用機(jī)制尚不完全明確，但其抗動(dòng)脈粥樣硬化以及逆轉(zhuǎn)斑塊的作用已經(jīng)得到認(rèn)可。但可以證明一件事，就是他汀類(lèi)藥物真的可以使粥樣斑塊發(fā)生逆轉(zhuǎn)。

三、請(qǐng)遵醫(yī)囑正確服藥

可以查詢(xún)到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中，他汀藥物都需要長(zhǎng)期服用（超過(guò)2年），才觀(guān)測(cè)到斑塊逆轉(zhuǎn)效果。臨床患者反饋的數(shù)據(jù)也支持這一觀(guān)點(diǎn)，即有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者，服用他汀類(lèi)藥物越久，獲益則越大。

但參加試驗(yàn)的人都是大劑量的他汀強(qiáng)化降脂治療，發(fā)生不良反應(yīng)的可能性也會(huì)高。所以并不建議患者自行加大服藥劑量。最穩(wěn)妥的方法還是在醫(yī)生指導(dǎo)下，以自己的LDL-C指標(biāo)為依據(jù)，選擇最適合自己的劑量服用。

綜上所述，動(dòng)脈粥樣硬化雖然不能徹底消除，但通過(guò)長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物可以進(jìn)行有限的逆轉(zhuǎn)。在用藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題者，請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或是藥師。我是藥師華子，歡迎頭注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

心腦血管疾病已經(jīng)成為全球危及人類(lèi)健康的第一大殺手，而心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)就是動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊。也可以換種說(shuō)法，那就是心腦血管疾病大部分都是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。那么，面對(duì)這種疾病我們應(yīng)該如何面對(duì)呢？或者說(shuō)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊如何消退或者說(shuō)逆轉(zhuǎn)？這是人類(lèi)從開(kāi)始認(rèn)識(shí)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病心腦血管疾病已經(jīng)成為全球危及人類(lèi)健康的第一大殺手，而心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)就是動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊。也可以換種說(shuō)法，那就是心腦血管疾病大部分都是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。那么，面對(duì)這種疾病我們應(yīng)該如何面對(duì)呢？或者說(shuō)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊如何消退或者說(shuō)逆轉(zhuǎn)？這是人類(lèi)從開(kāi)始認(rèn)識(shí)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病

心腦血管疾病已經(jīng)成為全球危及人類(lèi)健康的第一大殺手，而心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)就是動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊。也可以換種說(shuō)法，那就是心腦血管疾病大部分都是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。那么，面對(duì)這種疾病我們應(yīng)該如何面對(duì)呢？或者說(shuō)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊如何消退或者說(shuō)逆轉(zhuǎn)？這是人類(lèi)從開(kāi)始認(rèn)識(shí)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病之初就在不斷思考的事情。

嚴(yán)格意義上講，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一旦形成，想要實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)是十分困難的，或者說(shuō)想要讓發(fā)生斑塊的動(dòng)脈血壁恢復(fù)到正常水平，這個(gè)過(guò)程勢(shì)必登天還難。而將血管壁恢復(fù)到早期脂質(zhì)條紋狀態(tài)，應(yīng)該說(shuō)還是有可能的。隨著人類(lèi)關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊的研究不斷深入，斑塊轉(zhuǎn)也不再被認(rèn)為是完全恢復(fù)到正常血管狀態(tài)，更多的是被認(rèn)為實(shí)現(xiàn)兩個(gè)方面的轉(zhuǎn)化: ① 斑塊面積縮小。②斑塊的穩(wěn)定性增加。

而實(shí)現(xiàn)這種斑塊的逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)階段最常見(jiàn)的治療手段就是口服他汀類(lèi)降脂藥，讓低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)，通過(guò)低密度脂蛋白的達(dá)標(biāo)，盡量讓斑塊穩(wěn)定下來(lái)，也就算是實(shí)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然，人類(lèi)醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步之中，無(wú)論是藥物，還是治療手段，對(duì)于斑塊逆轉(zhuǎn)的治療也會(huì)有一些更新的方法出現(xiàn)。但是，最好的辦法還是不讓斑塊發(fā)生為最好，那就涉及到大家平時(shí)一定要有一個(gè)健康的生活方式，良好的生活習(xí)慣，比如說(shuō)科學(xué)的飲食、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、不熬夜、心理平衡等等。

總之，動(dòng)脈粥樣硬化性疾病最好的方法還是不讓它出現(xiàn)斑塊為最好，如果說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)斑塊的情況，想辦法讓斑塊穩(wěn)定下來(lái)就算是成功，完全消退斑塊相對(duì)并不現(xiàn)實(shí)，實(shí)現(xiàn)的可能性相對(duì)較小。

動(dòng)脈粥樣硬化在我們生活中十分常見(jiàn)，是由于脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮下所導(dǎo)致，其發(fā)生受到多種因素的影響，包括遺傳、年齡、不合理飲食、飲酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠心病、腦梗死等疾病的主要病因，大家務(wù)必引起足夠的重視。動(dòng)脈粥樣硬化一旦形成，理論上是不可逆的，但對(duì)于早期動(dòng)脈粥樣硬動(dòng)脈粥樣硬化在我們生活中十分常見(jiàn)，是由于脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮下所導(dǎo)致，其發(fā)生受到多種因素的影響，包括遺傳、年齡、不合理飲食、飲酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠心病、腦梗死等疾病的主要病因，大家務(wù)必引起足夠的重視。動(dòng)脈粥樣硬化一旦形成，理論上是不可逆的，但對(duì)于早期動(dòng)脈粥樣硬

動(dòng)脈粥樣硬化在我們生活中十分常見(jiàn)，是由于脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮下所導(dǎo)致，其發(fā)生受到多種因素的影響，包括遺傳、年齡、不合理飲食、飲酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠心病、腦梗死等疾病的主要病因，大家務(wù)必引起足夠的重視。

動(dòng)脈粥樣硬化一旦形成，理論上是不可逆的，但對(duì)于早期動(dòng)脈粥樣硬化患者，如果積極改善生活方式，必要時(shí)配合藥物治療，能夠延緩病情發(fā)展，極少數(shù)患者甚至能夠出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。所以，大家務(wù)必引起足夠的重視，一經(jīng)診斷，要積極就醫(yī)診治。

對(duì)于已有動(dòng)脈粥樣硬化的人群，大家應(yīng)注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等；要不吸煙，也要避免被動(dòng)吸煙，已經(jīng)吸煙者應(yīng)積極戒煙；要限制飲酒，不飲酒最好，難以戒酒者必須嚴(yán)格限制量和頻率；要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，講求循序漸進(jìn)；要控制體重，肥胖者注意減肥。大家在改善生活方式的同時(shí)，也要積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。

我們?cè)谥委煹耐瑫r(shí)，也要注意監(jiān)測(cè)病情變化和定期復(fù)查，必要時(shí)可使用阿司匹林、他汀類(lèi)等藥物，以穩(wěn)定斑塊，預(yù)防血栓形成。

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近日，被確診了頸動(dòng)脈粥樣硬化的張大爺聽(tīng)朋友告訴他，說(shuō)是動(dòng)脈粥樣硬化可以通過(guò)多吃藥逆轉(zhuǎn)，興奮地跑到醫(yī)院讓醫(yī)生多給他開(kāi)點(diǎn)藥……是否真的通過(guò)多吃藥就能逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化呢？下面筆者來(lái)和大家聊一聊這個(gè)問(wèn)題。什么是動(dòng)脈粥樣硬化？動(dòng)脈粥樣硬化是一種常見(jiàn)的血管病，其特點(diǎn)為受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始近日，被確診了頸動(dòng)脈粥樣硬化的張大爺聽(tīng)朋友告訴他，說(shuō)是動(dòng)脈粥樣硬化可以通過(guò)多吃藥逆轉(zhuǎn)，興奮地跑到醫(yī)院讓醫(yī)生多給他開(kāi)點(diǎn)藥……是否真的通過(guò)多吃藥就能逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化呢？下面筆者來(lái)和大家聊一聊這個(gè)問(wèn)題。什么是動(dòng)脈粥樣硬化？動(dòng)脈粥樣硬化是一種常見(jiàn)的血管病，其特點(diǎn)為受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始

近日，被確診了頸動(dòng)脈粥樣硬化的張大爺聽(tīng)朋友告訴他，說(shuō)是動(dòng)脈粥樣硬化可以通過(guò)多吃藥逆轉(zhuǎn)，興奮地跑到醫(yī)院讓醫(yī)生多給他開(kāi)點(diǎn)藥……是否真的通過(guò)多吃藥就能逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化呢？下面筆者來(lái)和大家聊一聊這個(gè)問(wèn)題。

什么是動(dòng)脈粥樣硬化？

動(dòng)脈粥樣硬化是一種常見(jiàn)的血管病，其特點(diǎn)為受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始，先后有脂質(zhì)積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化，在此基礎(chǔ)上繼發(fā)斑塊內(nèi)出血，斑塊破裂及局部血栓形成。因動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀(guān)呈黃色粥樣，故被稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。

動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中，受累動(dòng)脈彈性會(huì)逐漸減弱，脆性逐漸增加，管腔逐漸變窄甚至完全閉塞，也可擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心腦血管疾病的根本原因。

動(dòng)脈粥樣硬化的原因

動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全確定。研究表明，此病為多病因的疾病，是多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所致，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素有：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、高同型半胱氨酸血癥、血中纖維蛋白原及一些凝血因子 增高、肥胖、遺傳因素、年齡、性別等。其中年齡、性別、遺傳等為不可改變的因素。

研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化多見(jiàn)于四十歲以上的中老年人，四十九歲以后進(jìn)展較快。其他因素如肥胖、吸煙、高血壓等可通過(guò)健康的生活方式或藥物來(lái)控制。

動(dòng)脈粥樣硬化能否逆轉(zhuǎn)？目前來(lái)說(shuō)，難！

動(dòng)脈粥樣硬化逆轉(zhuǎn)是指動(dòng)脈血管壁恢復(fù)到正常水平，但該過(guò)程即使在理想狀況下也很難發(fā)生，將血管壁恢復(fù)到早期脂質(zhì)條紋狀態(tài)還是有可能的。

隨著研究不斷深入，斑塊逆轉(zhuǎn)也被重新定義。動(dòng)脈粥樣硬化逆轉(zhuǎn)包括兩個(gè)方面: 斑塊面積縮小和斑塊的穩(wěn)定性增加。現(xiàn)有研究資料證明，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)谟盟幹委熀屯Ｖ怪聞?dòng)脈粥樣硬化飼料一段時(shí)間后，病變甚至可完全消退。在人體經(jīng)血管造影或腔內(nèi)超聲檢查證實(shí)，控制和治療各危險(xiǎn)因素一段時(shí)間后，較早期的動(dòng)脈粥樣硬化病變可部分消退。

但應(yīng)特別注意的是，在實(shí)際臨床中只有極少數(shù)動(dòng)脈粥樣硬化的患者通過(guò)嚴(yán)格的健康生活方式及配合必要的藥物，才能出現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)，且逆轉(zhuǎn)斑塊的同時(shí)藥物副作用也可能增加。

雖然臨床上有個(gè)別人斑塊縮小，但畢竟只是極少數(shù)。斑塊形成如同血管生銹一般，是長(zhǎng)年累月形成的，不可能僅通過(guò)用藥就可清除。

結(jié)語(yǔ)

動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防勝過(guò)治療，健康的生活方式，如遠(yuǎn)離煙和酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，低鹽低油低脂飲食、控制體重、減少熬夜和壓力、控制三高等才能有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和進(jìn)展，以防心腦血管疾病發(fā)生。動(dòng)脈粥樣硬化很難通過(guò)藥物來(lái)逆轉(zhuǎn)，最好的“逆轉(zhuǎn)”就是預(yù)防其發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

王姍,孫桂波,羅云等.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào),2016,32(8):1059-1063.

你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈血管的一種退行性改變，隨著年齡的增加，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率逐漸增高，超過(guò)60歲的人，毫不夸張的說(shuō)，一半都有動(dòng)脈粥樣硬化。很多人沒(méi)有任何癥狀，只是在做一些檢查的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，比如做頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超等。關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化，我想以下這幾點(diǎn)你應(yīng)該要你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈血管的一種退行性改變，隨著年齡的增加，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率逐漸增高，超過(guò)60歲的人，毫不夸張的說(shuō)，一半都有動(dòng)脈粥樣硬化。很多人沒(méi)有任何癥狀，只是在做一些檢查的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，比如做頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超等。關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化，我想以下這幾點(diǎn)你應(yīng)該要

你好，我是知心藍(lán)醫(yī)生。

動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈血管的一種退行性改變，隨著年齡的增加，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率逐漸增高，超過(guò)60歲的人，毫不夸張的說(shuō)，一半都有動(dòng)脈粥樣硬化。很多人沒(méi)有任何癥狀，只是在做一些檢查的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，比如做頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超等。關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化，我想以下這幾點(diǎn)你應(yīng)該要知道。

1、什么是動(dòng)脈粥樣硬化？

動(dòng)脈粥樣硬化，其實(shí)就是血液循環(huán)中的脂質(zhì)成分沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜下，就像是河流里面的細(xì)細(xì)的泥沙沉積在河流邊上，或者是使用了很久的金屬管道，里面有一些鐵銹。

2、為什么會(huì)有動(dòng)脈粥樣硬化？

血液里面的血脂成分越高，尤其是低密度脂蛋白膽膽固醇升高，就更容易引起血脂沉積在動(dòng)脈下，形成動(dòng)脈粥樣硬化。另外還有一些促進(jìn)血脂沉積的因素，比如說(shuō)年齡、高血壓、糖尿病、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等。

3、動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重嗎？

動(dòng)脈粥樣硬化，說(shuō)嚴(yán)重也嚴(yán)重，說(shuō)不嚴(yán)重也不嚴(yán)重。主要看動(dòng)脈粥樣硬化的位置、大小、性質(zhì)、血管堵塞的程度。不嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，猶如老年人的白頭發(fā)，人老了長(zhǎng)一點(diǎn)白頭發(fā)，又有什么關(guān)系呢？嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，想必大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，比如冠心病、心肌梗死、腦梗死等都是由動(dòng)脈粥樣硬化引起。

4、如何識(shí)別哪些動(dòng)脈粥樣硬化是嚴(yán)重的？

識(shí)別動(dòng)脈粥樣硬化是否嚴(yán)重，是需要比較專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，如果他不是心血管疾病專(zhuān)科的醫(yī)生，其實(shí)也并不是一個(gè)很簡(jiǎn)單的問(wèn)題。所以，在這邊就不教給大家非常具體的方法。總體上來(lái)說(shuō)，對(duì)于那些有癥狀的、堵塞程度超過(guò)50%的、超聲或者CT等檢查提示“軟斑塊”的，這些類(lèi)型的動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)該引起重視，進(jìn)一步咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。

5、如何治療動(dòng)脈粥樣硬化？

針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療，最重要的藥物就是他汀類(lèi)藥物，另外就是控制前面提到的高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、缺少鍛煉等這些危險(xiǎn)因素。嚴(yán)格的他汀類(lèi)藥物以及生活方式改善，可以是斑塊穩(wěn)定、不再增大，也就是說(shuō)控制住它。甚至，有一些研究提示加大劑量他汀治療，可以在一定程度上逆轉(zhuǎn)斑塊，也就是說(shuō)斑塊變小，但是幾乎不可能完全消失。

6、有沒(méi)有必要逆轉(zhuǎn)斑塊？

前面提到過(guò)，逆轉(zhuǎn)斑塊要加大他汀劑量，與此同時(shí)就可能增加副作用。其實(shí)我們只要能控制住不就行了嘛，當(dāng)然如果只要很小的代價(jià)就能逆轉(zhuǎn)斑塊，也是可以去做的。但是，對(duì)于大多數(shù)人，這種投入與產(chǎn)出不合算，得不償失。按照目前醫(yī)生的建議，積極的控制，能不能逆轉(zhuǎn)，隨緣吧。

總之，動(dòng)脈粥樣硬化很常見(jiàn)，它的形成與低密度脂蛋白膽固醇升高有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化是否嚴(yán)重，要個(gè)體化分析。健康生活方式和嚴(yán)格的他汀治療，可以有效的控制動(dòng)脈粥樣硬化，極少數(shù)人可以逆轉(zhuǎn)斑塊，但是要花更多的代價(jià)，不必強(qiáng)求。

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動(dòng)脈粥樣硬化，也就是我們平常說(shuō)的斑塊，是導(dǎo)致很多疾病的基礎(chǔ)，比如冠心病、腦梗死都是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的。動(dòng)脈粥樣硬化能不能逆轉(zhuǎn)呢？確實(shí)是是可以的。但是可能和大家字面上理解的逆轉(zhuǎn)不一樣。這里的逆轉(zhuǎn)，指的是斑塊體積的減少，并不是把斑塊完全的從有逆轉(zhuǎn)到?jīng)]有。斑塊能夠被逆轉(zhuǎn)，并不是瞎說(shuō)，而動(dòng)脈粥樣硬化，也就是我們平常說(shuō)的斑塊，是導(dǎo)致很多疾病的基礎(chǔ)，比如冠心病、腦梗死都是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的。動(dòng)脈粥樣硬化能不能逆轉(zhuǎn)呢？確實(shí)是是可以的。但是可能和大家字面上理解的逆轉(zhuǎn)不一樣。這里的逆轉(zhuǎn)，指的是斑塊體積的減少，并不是把斑塊完全的從有逆轉(zhuǎn)到?jīng)]有。斑塊能夠被逆轉(zhuǎn)，并不是瞎說(shuō)，而

動(dòng)脈粥樣硬化，也就是我們平常說(shuō)的斑塊，是導(dǎo)致很多疾病的基礎(chǔ)，比如冠心病、腦梗死都是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的。

動(dòng)脈粥樣硬化能不能逆轉(zhuǎn)呢？確實(shí)是是可以的。但是可能和大家字面上理解的逆轉(zhuǎn)不一樣。這里的逆轉(zhuǎn)，指的是斑塊體積的減少，并不是把斑塊完全的從有逆轉(zhuǎn)到?jīng)]有。

斑塊能夠被逆轉(zhuǎn)，并不是瞎說(shuō)，而是有臨床試驗(yàn)支撐的

斑塊逆轉(zhuǎn)，主要靠他汀類(lèi)藥物，目前關(guān)于他汀逆轉(zhuǎn)斑塊的臨床試驗(yàn)還是挺多的，中國(guó)的、日本的、韓國(guó)的、歐美的都有。下面列舉幾個(gè)：

1.中國(guó)的研究

• 入選287名冠心病患者，服用中等強(qiáng)度他汀，通過(guò)21個(gè)月治療，前后進(jìn)行冠脈CTA檢查對(duì)比。
• 研究發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白降低的越多，斑塊逆轉(zhuǎn)幅度越大，低密度脂蛋白每降低1%，斑塊可以逆轉(zhuǎn)5.2%。

另一個(gè)研究是以頸動(dòng)脈斑塊為研究對(duì)象：

• 入選43名患者，每個(gè)人服用瑞舒伐他汀，經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療后，斑塊脂質(zhì)核心縮小7.9立方毫米，繼續(xù)治療，斑塊繼續(xù)縮小。

2、其他研究

• 日本、韓國(guó)、歐美的研究都得出來(lái)結(jié)論，他汀治療可以使斑塊的體積縮小，斑塊得到一定程度的逆轉(zhuǎn)。
• 但是，低密度降低的越多，效果越好，逆轉(zhuǎn)越明顯。

他汀逆轉(zhuǎn)斑塊的條件

他汀治療適合冠心病、腦梗死、頸動(dòng)脈斑塊等動(dòng)脈粥樣硬化引起的疾病。但是并不是說(shuō)用了他汀，斑塊100%會(huì)縮小，還需要達(dá)到一定的條件。

• 他汀治療后，低密度脂蛋白降低到1.4-2.1mmol/L之間，斑塊可以保持不進(jìn)展。
• 同時(shí)出現(xiàn)高密度脂蛋白升高到1.2-1.4mmol/L，載脂蛋白A1達(dá)到1.35-1.5g/L，可以實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)。
• 高密度脂蛋白是對(duì)人體有利的膽固醇，成稱(chēng)為血管清道夫，可以將血液中的膽固醇逆向運(yùn)輸?shù)礁闻K，然后肝臟分解膽固醇；而低密度脂蛋白恰恰相反，對(duì)人體有害，斑塊的產(chǎn)生主要原因是低密度脂蛋白的升高。

總結(jié)：

• 斑塊確實(shí)是可以逆轉(zhuǎn)的，甚至臨床上有見(jiàn)過(guò)有些患者頸動(dòng)脈斑塊比較小，服用他汀半年后，斑塊消失了，實(shí)現(xiàn)了從有到無(wú)的逆轉(zhuǎn)。
• 這就是為什么有斑塊了，要吃他汀的原因。

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