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【慢性胃炎都有哪些癥狀？】
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【慢性胃炎患者飲食上需要注意什么？】
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主講人：房靜遠——上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任 兼大內科主任 博士生導師；教育部長江學者特聘教授。
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一、慢性胃炎會有哪些癥狀？二、慢性胃炎又該如何緩解？三、怎樣避免慢性胃炎發生？
首先，精神緊張和疲勞，容易造成胃部功能紊亂，從而引起膽汁反流，發生慢性胃炎，所以，避免情緒緊張身體疲勞很重要！ 其次，避免煙酒刺激，吸煙會引起膽汁反流性胃炎，而且飲酒更會導致慢性胃炎發生；再者，應減少胃腸道刺激，胃腸道刺激不僅僅包括辛辣刺激的食物，還包括很多藥物；最后，規律飲食，細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化及避免胃炎發生。
親，看懂了嗎？
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首先慢性胃炎這是胃病中最常見的，慢性胃炎主要是由于各種因素導致的胃粘膜受損，胃鏡可觀察到胃粘膜充血水腫，嚴重者會有糜爛破潰，導致慢性胃炎的因素有很多，主要還是這飲食方面多見，而且還有就是幽門螺旋桿菌感染，這也是慢性胃炎久治不愈，反復發作的主要因素。
下邊馬醫生為大家解答慢性胃炎有哪些癥狀？
1、大多數患者常無癥狀或有程度不等的消化不良癥狀，但是大多數患者都會有不同程度的上腹部隱痛(鈍痛)，尤其是進食一些辛辣刺激食物后癥狀明顯，這種腹痛是無規律的，而胃潰瘍及十二指腸潰瘍的患者腹痛比較典型，胃潰瘍是飯后疼痛，而十二指腸潰瘍主要是饑餓是出現疼痛不適感。
2、食欲減退
慢性胃炎患者十有八九都會出現食欲不振的癥狀，而且很多人糊里糊涂的吃一些山楂丸、健胃消食片等藥物來促進食欲，其實這種做法是不對的，因為慢性胃炎本來胃酸較多，在加這些促消化藥物刺激胃酸會更多，而萎縮性胃炎患者可以服用這些藥物，但是最根本的還是需要消除病因。
3、餐后飽脹
餐后飽脹感主要就是會出現饑餓癥狀，而且進食一兩口就感覺已經飽了，而且上腹部會有飽脹不適感，主要是由于慢性胃炎導致消化不良及胃功能紊亂導致進食后反射明顯。
4、反酸、惡心
反酸這是慢性胃炎患者典型的癥狀，但是萎縮性胃炎并沒有這種癥狀，而淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍等疾病都會有不同程度的反酸惡心癥狀，而且胃反流食管病主要癥狀就是反酸燒心，所以很多慢性胃炎患者一出現不適癥狀就立馬服用一粒奧美拉唑就好多了，雖然這種做法可以抑制胃酸，但這也不是長久之計。
下邊馬醫生為大家解答慢性胃炎患者該如何緩解以上癥狀？
1、保持良好的飲食習慣
慢性胃炎患者飲食要以清淡為主，而且還要注意蛋白質及微量元素的補充，早晨可以進食一些米粥、雞蛋、牛奶、豆漿之類的食物，胃粘膜有糜爛的患者要注意進食一些溫熱軟的食物，這樣既可以防止胃粘膜受創傷，還可以促進消化吸收。
2、補充適當的蔬菜水果
進食蔬菜水果對于慢性胃炎患者來說很重要，因為蔬菜水果中的微量元素有利于促進消化吸收，還能幫助胃粘膜修復，而對于進食水果一定要注意酸性的飯后食用，慢性胃炎患者一定要注意飯前避免進食一些甜食、酸性水果、蜂蜜水、濃茶咖啡等，因為這些因素會促進胃酸分泌過多而加重病情。
3、根除幽夢螺旋桿菌
慢性胃炎90％以上的患者胃內都有幽門螺旋桿菌感染，但是感染的程度不同而已，所以胃部長期不舒服首先要查HP(幽門螺旋桿菌)，主要是通過C13或C14來檢查，如果有感染需要早期根除，也就是常用的四聯用藥(奧美拉唑＋膠體果膠鉍＋克拉霉素、阿莫西林)。
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1、幽門螺旋桿菌感染 多見于急性胃炎之后，胃黏膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門螺桿菌感染。2、進食刺激性物質 比如長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質，長期破壞胃黏膜保護屏障而發生胃炎。3、長期口服某些藥物 有些藥物如潑尼松片、消炎痛、阿斯匹林及水楊酸鹽等可引起慢性胃黏膜損害。4、胃酸及膽汁反流 膽汁中含有的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，使胃液中的氫離子反彌散進入胃黏膜而引起炎癥。5、環境變化 如環境改變，氣候變化，若不能在短時間內適應，就可引起支配胃的神經功能紊亂，使得胃液分泌和胃的運動不協調，產生胃炎。6、長期精神緊張，情緒波動等等因素影響。 慢性胃炎的臨床表現 慢性胃炎無特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非絕對一致。多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、腹瀉等，少數患者伴黏膜糜爛者上腹疼痛癥狀比較明顯，并可有出血，如嘔血、黑便。癥狀常常反復發作，無規律性腹痛，疼痛經常出現于進食過程中或餐后，多數位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。
慢性胃炎癥狀和其他胃部疾病沒有特殊明顯的區別，建議如果出現上腹部不適，呃逆，納差，規律性腹痛等癥狀，及時到醫院行相關檢查，予以排除后再行正規治療。
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可有不規則的上腹部隱痛、腹脹、噯氣等，尤其在飲食不當時明顯，部分患者可有反酸，嘔血或大便潛血陽性，以糜爛性及疣狀胃炎多見。2.萎縮性胃炎:胃體胃炎消化道癥狀較少，有時可出現明顯厭食、體重減輕、舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇或膽汁反流時常表現為中上腹疼痛，于進食后出現含有膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感，有時會出現反復少量的嘔血或大便潛血陽性的表現。治療方法:1.以易消化無刺激的食物為主，多吃新鮮蔬菜，少吃過酸過甜食物，戒煙忌酒，注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部慢性疾病。2.去除病因:徹底治療急性胃炎，消除幽門螺桿菌感染（三聯療法或四聯療法），對膽汁反流明顯的患者給于胃動力藥，防止膽汁反流。3.對癥治療:根據癥狀不同選擇適當藥物可緩解癥狀:如有胃灼熱、反酸或上腹部隱痛不適可選用抗酸藥（碳酸氫鈉）、抑酸劑（奧美拉唑類、法莫替丁類）等；有消化不良癥狀可選用胃動力藥（莫沙必利）、胃粘膜保護劑如硫糖鋁、膠體鉍劑、米索前列醇等；惡心嘔吐癥狀嚴重者可用昂丹司瓊等。關注小克了，解更多健康知識。
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在臨床上遇到的慢性胃炎患者特別多，慢性胃炎患者的癥狀各不相同，大多數患者無明顯表現，有癥狀的患者，常見的癥狀有中上腹不適、早飽、食欲不振等消化不良癥狀，或伴有反酸、燒心、胃痛、噯氣等表現。然而大多數患者的臨床癥狀嚴重程度與胃內粘膜病理損傷的嚴重程度無明顯的相關性，比如某患者消化不良、反酸、燒心等癥狀較為嚴重，內鏡和病理檢查卻發現胃粘膜損傷較輕。
慢性胃炎的表現各不相同，如果被診斷為慢性胃炎如何治療呢？
體檢檢測出慢性淺表（非萎縮）性胃炎的朋友，如果自己沒有任何不適的癥狀，同時幽門螺旋桿菌（HP）陰性，您大可不必擔心，這種情況大多數可能因飲酒、濃茶、濃咖啡、辛辣食物等不良生活習慣造成，建議您改變不良生活習慣，大多不用治療。
若您有上文所述常見癥狀，同時Hp檢測為陽性，您就需要進行根除Hp治療了。大多數患者經治療后，療效較好，同時建議您減少外出用餐，或自備餐具，防止再次感染幽門螺旋桿菌。
若胃鏡及病理檢查診斷為中、重度慢性萎縮性胃炎，或者伴有異型增生的患者，則需要規律用藥進行治療了，建議您到正規醫院治療，防止病情的進一步發展，耽誤病機。
慢性胃炎臨床中較為常見，如果您被診斷為慢性胃炎也無需緊張，大多數患者經治療效果較好。建議有胃癌家族史的患者及50歲以上朋友可每年進行一次胃鏡檢查，放松心態，健康飲食，一定會擁有一個健康的胃！
本期答主：馬晶牧野，醫學碩士
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很多人都有慢性胃炎，但是大部分人都沒有任何的不適，也不需要特殊的治療，只需要注意飲食，好好養胃就可以。如果出現不舒服，慢性胃炎可以出現以下不適：第一，上腹部不適第二，食欲不振，消瘦第三，其他癥狀慢性胃炎的治療
首先需要改變生活方式，胃炎七分靠養，三分靠治療。不要暴飲暴食，三餐規律飲食，早餐一定要吃。不要吃辛辣刺激性食物，不抽煙，不喝酒。要清淡飲食，多吃易消化的食物。
其次，可以選擇藥物治療，例如抑酸藥，奧美拉唑，蘭索拉唑等等。胃粘膜保護劑，達喜，枸櫞酸鉍鉀等等。如果是幽門螺桿菌感染，可能需要根治幽門螺桿菌。
最后，還是那句話，慢性胃炎最主要在養胃，改變自己的生活習慣，這樣才能事半功倍。
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慢性胃炎根據病理變化的不同通常分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎兩種類型，由于它們的病理變化不同，所以癥狀表現以及治療和緩解癥狀的方法也有些差異，下面給大家說說這兩種慢性胃炎的癥狀表現及治療方法。
非萎縮性胃炎：主要是以胃黏膜的充血、水腫、糜爛為主要改變，所以癥狀多表現為中上腹部不適、鈍痛、泛酸、燒灼感等胃酸及胃蛋白酶分泌過多，刺激胃黏膜而發生的癥狀為主。治療時常用奧美拉唑類或者西咪替丁類抑酸劑、果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀類胃黏膜保護劑、氫氧化鋁或碳酸氫鈉等制酸劑緩解癥狀并治療炎癥。伴有幽門螺旋桿菌感染時首先應用四聯療法兩周進行對因治療。
萎縮性胃炎：主要是以胃黏膜腺體萎縮或減少、腸上皮化生、異型性增生等病理改變，所以癥狀多表現為上腹部飽脹或隱痛、惡心、噯氣、食欲減退、消化不良等消化液分泌不足，導致的食物難以消化的癥狀為主。治療時常用鋁碳酸鎂或果膠鉍胃等黏膜保護劑、多潘立酮或莫沙必利等胃動力藥、胃蛋白酶或多酶片等消化酶制劑緩解癥狀并治療疾病。伴有幽門螺旋桿菌感染時首先應用鉍劑聯合兩種敏感抗微生物藥的三聯療法治療兩周進行對因治療。
總的來說，慢性胃炎的治療要根據胃鏡檢查的結果，選擇合適的藥物進行對因和對癥治療，緩解癥狀并促進胃炎痊愈。如果沒有選擇性的盲目用藥，往往會適得其反，造成療效不好或者病情加重的情況發生。
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慢性胃炎的癥狀包括上腹部有啃咬或灼痛感、惡心、嘔吐以及進食后上腹部有飽脹感。下面“問上醫”為您詳細介紹慢性胃炎的癥狀，希望能解決你的一些困惑。其他癥狀和體征包括：如果有以下風險因素，需要多加注意。急性胃炎治療不當：如果未妥善治療，急性胃炎可轉變為慢性胃炎。細菌感染：幽門螺桿菌感染會引發胃炎。雖然這是一種常見感染，而且只有一小部分感染者會出現胃炎，但醫生認為其易感性可能會遺傳，或者可能由生活方式選擇引起，如吸煙和飲食。經常使用止痛藥：常見的止痛藥可引起急慢性胃炎，包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。經常服用或過量服用可能會減少幫助保護胃粘膜的關鍵物質。年齡較大：老年人患胃炎的風險會增加，因為隨著年齡增長，胃粘膜會變薄。而且老年人更容易出現幽門螺桿菌感染或自身免疫性疾病。過度攝入酒精：酒精會刺激和侵蝕胃粘膜，讓胃更容易受到消化液的傷害。其他疾病：胃炎可能與其他健康問題有關，包括艾滋病毒/艾滋病、克羅恩病和寄生蟲感染。抗生素：為了殺死幽門螺桿菌，醫生可能會推薦使用抗生素，比如克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。一定要按療程服用，通常為7-14天。抑酸醋愈合的藥物：質子泵抑制劑可以抑制生成酸的細胞的部分作用，包括奧美拉唑、蘭索拉唑和蘭索拉唑等。但長期使用質子泵抑制劑，尤其是高劑量時，可能會增加髖關節、腕關節和脊柱骨折的風險。中和胃酸的抗酸劑：抗酸劑可以中和現有的胃酸，快速緩解疼痛。副作用可能包括便秘或腹瀉，這取決于主要成分。以上內容由“問上醫”整理，想了解更多權威、有趣的健康知識，歡迎關注我們！