對于食管炎的患者來講，這種食道的燒灼痛是主要的表現之一，也就是我們俗稱的“燒心”，燒心是由于我們胃液里面的胃酸腐蝕、刺激食道粘膜神經所引起的。這種燒心的感覺主要表現為胸部正中的疼痛，并且可以向周圍發散，有的患者甚至可以表現為脖子或者耳后的疼痛，還有一部分人可以表現為后背以及兩側肩膀的疼痛。食管炎在進展后也會出現進食后的疼痛表現，這是因為原本就已經出現炎癥或潰瘍的食管，再次受到食物的刺激后，會發生痙攣以及炎性加重，這種進食后的疼痛發生的位置與燒心時相同。由于食管炎會造成食管局部的狹窄，而使狹窄以上的部位發生擴張表現，這更增加了患者在進食時的疼痛。此外，由于食管的炎癥可以造成管腔局部的狹窄，而這種狹窄會導致較大的食物不能通過，繼而發生阻塞。食物就會停留在食管內很難排到胃里面去，很多時候都需要大量飲水或者用力向下吞咽才會得到緩解。但是隨著病情的進展，這種食管狹窄會越來越嚴重，最后，會導致固體食物完全不能通過，只可以飲用一些流質食物，導致患者營養缺乏、消瘦。胃內食物或者胃液反流到食管內時，很可能造成患者出現惡心、嘔吐等表現，這時就有兩個不同的表現，首先可以嘔吐出來，另外一種就是經過我們的咽喉及口腔后，又咽了下去，這樣經常會造成我們口腔及咽喉部的不適。口腔會有酸苦味道，而有的患者在夜里睡眠時也會發生這種急性反酸的表現，此外也可能會因此發生肺部的感染。如果食道炎嚴重的話，還可能出現食道的出血表現，這是由于食道在經受胃酸等腐蝕，以及食物的反復摩擦后會出現潰瘍、甚至出血，但是這種表現發生率較低，雖然很少造成嚴重的大出血，但是長期這樣也會導致貧血及營養不良。最為嚴重的表現就是巴雷特食管的發生，這種巴雷特食管是由于炎癥反復發作并加重導致食管內的粘膜發生潰瘍及破壞，進而導致食管局部皮膚被另外一種病理組織粘膜所代替，而巴雷特食管形成后，是可以發生癌變的。對于食管炎的治療，首先我們一定要改變生活中不良的飲食習慣，我建議一定要改掉過度進食的壞習慣。可以采用少食多餐的模式，尤其晚餐一定要少吃，吃七、八成飽就可以了，畢竟晚上是食管炎發生的高峰期。這是因為在人在平躺時，胃內容物以及胃液非常容易返流到食管，對食管黏膜及血管造成腐蝕作用。此外，大家還要注意一點，在三餐后一定要慢慢活動一會兒，那句“飯后百步走，活到九十九”的名言并不是沒有道理的。不要吃完飯后就立馬坐下或躺下，這樣都不利于食物的消化與吸收，反而增加了胃腸道的負擔。我也建議患有食管炎的患者在晚上睡覺時，可以枕一個比較高的枕頭減少胃液的反流 ，這種燒心的感覺是由于胃酸的刺激所引起的，因此如果出現這種感覺時，我們可以通過喝水或者吃東西來促進食管的動力，增加唾液的分泌，進而增加食管對胃酸的清純能力，燒心一般在躺著的時候比較明顯，而站立行走時就會逐步減輕，這一特點也是食管炎的特異性表現。而對于那些平時經常吸煙飲酒的食管炎患者來說，必須要戒煙、戒酒。因為吸煙、飲酒都會增加這種食道炎的損害，如吸煙患者就會導致唾液的分泌減少，進而造成不能中和食管的胃酸，以及不能促進食管的蠕動能力，還有就是飲酒會降低食管內的壓力，使胃液很容易發生反流，此外飲酒也會造成食物的排出困難。除此之外，我不監建議食管炎患者進食咖啡以及巧克力等，這些食物都會一定程度的刺激食管粘膜。如果你是一個比較胖的人，并且還患有食管炎，那你一定要注意了，你的各種表現都會比其他病人要重，尤其是這種反流作用，因為肥胖會改變胃與食管的壓力差，增加反流的發生，因此更要做到保護食管的舉措，如減少進食量和平臥的時間，睡覺時抬高頭部。 如果在改變了這些不良的生活方式后，依然沒有起色，或者原來的病情就很重，我們也可以進行藥物治療。藥物治療也是最常用、最有效的治療方式。選擇的藥物也很簡單，如中和或減少胃酸的藥物、保護食道粘膜的藥物以及增加食管清除胃酸的藥物等，這些藥物的應用可以快速的減少食管黏膜損傷，緩解燒心以及疼痛的表現。對于食管炎的治療，最常使用的藥物就是氫氧化鋁或者胃必治等抗酸藥物，可以減少或中和胃酸，進而減少食管黏膜的損傷，但是使用這些藥物也是有一定的副作用的，由于這些藥物可以造成患者胃腸道的消化、吸收功能障礙，會造成患者便秘或者腹瀉的發生。減少胃酸分泌的藥物也大大緩解了食管炎患者痛苦，如奧美拉唑或蘭索拉唑等藥物，既可以減少胃部細胞分泌胃液、也可以降低胃的酸度值，進而緩解食管炎造成的食管黏膜破損及潰瘍的發生。而增加胃腸動力藥物也可以一定程度緩解食管炎的癥狀，這是因為胃內容物快速排出，就會減少這種食物以及胃酸的反流作用，進而緩解這種損傷。此外，藥物治療沒有明顯效果的話，我們可以采用手術治療食管炎。但是手術治療有一定的條件：如合并有嚴重的食管狹窄患者；經過藥物治療而得不到緩解的患者；反流經常導致嗆咳以及肺炎發生的患者。而手術治療的效果也很好，很多患者經過手術治療后，都可以完全的緩解癥狀，也沒有明顯的并發癥發生。術后很少影響工作與生活，也無需在睡覺時抬高頭部，造成睡眠的障礙。懷孕期間的嘔吐會增加食管炎的發生，也會增加食管裂孔疝的發生，而食管裂孔疝也是造成食管炎發生的一個原因。但是慶幸的是，這種懷孕期間嘔吐所造成的食管炎，可以在生產后得到一定程度的緩解，并不需要進行相應的治療。如進行過食道以及胃部的手術，或者曾經長期下胃管的患者，都有可能因為手術而影響了胃與食道的這種平衡關系，進而造成胃內容物以及胃酸的反流，腐蝕食管粘膜。食管裂孔疝是導致食管炎發生的主要原因，由于裂孔疝的存在，造成胃與食管反復的移動、摩擦，進而導致正常的解剖關系發生改變，就會導致食管黏膜的破損以及拉長，而病情進展后，食管炎的表現也會逐漸加重。病毒的感染也會造成食管炎的發生，尤其是皰疹病毒和巨細胞病毒的感染。但是這種病毒性感染而導致的食管炎，多發生在那些患有各種癌癥的患者，他們的抵抗力以及免疫能力降低，或經常進行放、化療等，都增加食管炎的發生。許多藥物也可以造成食管炎的發生，尤其是抗生素的應用，好在這種由于藥物所引起的食管炎表現并不會很重，但是如果長期應用，也會造成食管黏膜破損或潰瘍發生，這些藥物包括各種抗生素、氯化鉀等，因此，生活中盡量減少抗生素的使用。長期吸煙飲酒也是食管炎的誘因之一，長期飲酒會導致食管的蠕動減慢，進而減弱對胃酸的排出能力，長期飲酒也會降低食管內的壓力，導致胃腸內容物以及胃酸容易發生反流，造成食管黏膜的損害。尤其是那些喜歡喝“快酒”的朋友，發生這種食管炎風險較高，而長期吸煙會導致人體分泌唾液較少，不能及時的中和以及沖刷試管內胃酸。研究證實，吸煙人員發生食管炎的風險是不吸煙人群的兩倍左右，值得大家慶幸的是戒煙后很快就會獲得收益，在戒煙一段時間后，這種食管炎的發生率就會和普通人相差無幾。讓大家意想不到的是，其實幽門螺桿菌感染也會增加的食管炎的發生率，這是由于幽門螺桿菌感染后造成胃腔內的穩定關系發生改變造成的，這時機體神經與內分泌會發生紊亂，使反流發生容易發生，進而造成食管的損傷。不僅如此，幽門螺桿菌的感染也會減慢胃內容物的排出速度，造成胃腔內壓力升高以及胃內容物的積累，增加食管炎的發生率。食管炎會表現出燒心及反酸等表現，如果不經治療的話，會反反復復的給患者帶來痛苦，因此，要及早治療食管炎，治療食管炎的方法有很多，如飲食控制、藥物治療以及手術治療等，都有不錯的效果。但是，如果食管炎控制不佳的話，還會導致其他嚴重表現，如癌前病變等，因此，我們要認識造成食管炎的病因，進而做到針對性的治療，更好的緩解癥狀。

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1.食管下括約肌的收縮障礙：食管和胃部的連接處有一個類似閥門的裝置存在，正常情況下食管內的物質可以向著胃內流動，但是胃內的容物不會反向的流向食管，但是在胃內壓力過大或者是炎癥導致閥門失效的情況之下，就會導致胃酸反流進入到食管。而這樣的情況多見于肥胖，孕婦，長期咳嗽，便秘的人群。2.胃酸過度分泌：當在日常的生活當中胃酸過度的分泌，導致胃酸過度的對胃黏膜造成侵蝕，形成黏膜炎癥時，就有可能使少量的胃酸反流進入到食管，從而侵蝕食管黏膜，使患者出現燒心，反酸的癥狀。1.一般治療：主要包含有飲食和生活著兩方面，對于有反流性食管炎的患者來說，飲食和生活方面都是需要重視的，因為我們不良的飲食習慣和生活行為都有可能導致食管炎的加重。抬高床頭15公分左右，避免反流。避免會刺激胃酸過度分泌的食物，如蜂蜜，奶油，巧克力，糖果，糖茶等甜品，另外在飲食習慣方面做到有規律的進行，不要暴飲暴食和無規律進食。2.藥物治療：對于反流性食管炎癥狀較為嚴重的患者來說，適當的藥物治療是必須的，因為仍由食管炎向深層發展的話，會有可能導致食管潰瘍，食管出血等并發癥的出現。奧美拉唑，伊托必利等藥物為主，奧美拉唑屬于抑酸藥物，可以有效的抑制胃酸的生成，避免了反流，而伊托必利是以促進胃腸道的蠕動為主，加快食物消化的速度和胃排空的速度，避免胃內壓力過大的形成。

雖然說這兩種藥物都可以有效的緩解反流性食管炎的癥狀，但是對于患者來說，對于藥物一定要有清除的認識就是這兩種藥物千萬不能長期，長時間的去服用，最重要的還是應該從生活和飲食做起。

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大家好，我是一名內科醫生，其實說食管炎可能很多人還是第一次聽，但是說到反酸、燒心、打嗝、噯氣這些癥狀時卻有不少人存在，很多人往往覺得僅僅是“胃”的毛病，其實規范的叫法應該是“胃食管反流病”，今天我就來對這個疾病做一期科普講解！什么是胃食管反流病？反流入食管，引起食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化的病變，嚴重者會并發食管潰瘍或狹窄等情況。反酸、燒心、胸骨后疼痛，食管外的癥狀會有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等情況發生，這些現象通常在飯后出現或者夜間睡覺、身體向前彎曲時尤為明顯。胃食管反流病是什么原因引起的？①化學性刺激炎癥性改變。導致了這個功能受損，從而出現反流，如果這個現象長期存在，就會不斷的刺激食管黏膜從而產生炎癥，最終導致反流性食管炎的發生。②飲食及不良生活方式降低食管下端括約肌的張力（大家理解成這個肌肉就像一扇門一樣正常情況下是開、關是很正常的，由于功能受損了那就關不牢了，所以食物就反流上去了）。③某些特殊的藥物導致④其它因素食管下端的括約肌功能的好壞為何這么重要？①我還是需要重復一遍，這個括約肌功能的破壞就是這個疾病發生的基本病因，由于這種生理抗反流的屏障受到破壞，胃、十二指腸的內容物就容易反流入食管，從而引起食管炎。②在我們人體中這個括約肌是怎么發揮它的功能的，如下:如果考慮這個疾病該做哪些檢查？①首選便是胃鏡，可以在內鏡下觀察到你胃里面是個什么情況，食管的損傷程度怎么樣了，并取出一部分組織拿去病理觀察，看看是否有癌變等等。②24小時食管PH監測，操作方法就是在這個括約肌上方約5cm左右放一個小探頭，將24小時內反酸的情況進行記錄，最后明確的將癥狀和酸反流之間的聯系反映出來。重點來了，這個病該怎么治，平時生活上需要注意哪些方面？①藥物治療抑酸治療，也是核心所在，藥物種類非常多，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，這類藥物可以長期減少胃酸的分泌量，像反酸、燒心等癥狀可以得到較好的緩解。黏膜保護劑，前面我也提到，這種酸環境的作用下黏膜受損就會引起炎癥，那治療上就需要用藥來保護黏膜，如碳酸鈣、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等均可，這類藥物可以在保護黏膜的同時并在它表面建立一個保護層，抵抗有害成分，從而促進受損的黏膜修復。增強胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等這類藥物，能夠對胃平滑肌與食管產生明顯促動力的作用，減輕酸反流發生。經過醫生進行詳細的評估后決定，所以這里我不在重點講解。②手術治療食管瘢痕狹窄（可行擴張術）以及內科規范治療后無效者。③非藥物治療/注意事項床頭抬高，避免高脂飲食，戒煙酒，注意了，有明確的研究證實吸煙會使酸反流的發生率增加，所以戒煙也是一種重要的治療手段。減少導致腹壓增高的因素，如緊束腰帶、便秘、緊身衣服等。睡前2-3小時內不要吃東西。大總結減輕或者消除癥狀（反酸、燒心、惡心等），防治并發癥（慢性咳嗽、咽喉炎等），預防再復發，它可不像一些特殊的疾病一樣治愈了就治愈了，如果在以后的生活中還是不注意，仍有可能會復發，這就要求我們在平時的生活、飲食方面更要注意，還有一點就是這個疾病的常規藥物雖然屬于非處方藥，可以在社區或者藥店購買，但是我還是建議在專業的消化內科醫師指導下規范服用，定期隨訪。作者寄語:每天都會抽出一點時間為大家進行健康科普，本著認真負責的態度，文中觀點均有文獻來源，如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，如果有幫助，就幫我點個贊，謝謝大家支持！參考文獻:

1、何彬.莫沙必利聯合泮托拉唑治療反流性食管炎的臨床分析（J）.中國當代醫藥，2012（16）:34-35.

2、胡永獅，吳平.反流性食管炎的藥物治療（J）.醫藥導報，2002，（02）.

3、鐘捷.胃食管反流病（J）.中華消化雜志，2003，23（7）:425-426.

4、中華醫學會消化內鏡學分會.反流性食管炎診斷及治療指南（2003）（J）.中華消化內鏡雜志，2004，21（4）221-222.

5、中華醫學會消化病學分會胃腸動力組.胃食管反流病治療共識意見.中華消化雜志.2007，27（10）:689.

6、劉詩.改變生活方式在治療胃食管反流病的作用.臨床消化病雜志，2008，20（1）:8.

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張醫生為你解答：反流性食管炎，該怎么辦？張醫生在線，歡迎你的關注！

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食管炎也是經常見到的病癥，對于食管炎要根據癥狀進行診斷治療，要進行檢查這樣才能更好的有治療方案。食管炎的主要癥狀有：胃有燒心的感覺，吞咽疼痛等癥狀。治療主要以減少胃部內容反流為主，一般使用藥物有：雷尼替丁，抵制胃酸分泌，有時還可以在用餐前服用嗎丁啉，這樣改善胃部癥狀。對于胃腸疾病主要是改變飲食習慣，多吃容易消化的食物，戒煙酒，減少對胃部的刺激，平時要養成良好的飲食習慣，避免熬夜對身體的影響，要以素食為主，適量飲酒和適量食用油膩的食物，多食水果，多喝水這樣就會減少胃部的癥狀。

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癥狀發作有規律嗎？

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食管炎應該如何治療？

食道炎的得病原因有很多，其中化學性刺激就包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等。

食管炎早期有什么癥狀？

1. 胸骨后燒灼感或疼痛

胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。癥狀多在食后1小時左右發生，半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發，在燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。

2. 咽下困難

初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。

3. 出血及貧血

如果患上食管炎的患者，病情嚴重的話，則是會出現食管黏膜糜爛而導致出血癥狀，并且多為慢性少量出血。如果長期出血或者是大量出血的話，則會導致缺鐵性貧血。

4. 反酸

餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼疼痛發生前出現。

食管炎如何治療？

目前關于食管炎的治療方案，目前國內外治療主要包括以下四個方面：

一、改善生活方式

1. 盡量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶，并戒煙、禁酒；

2. 少食多餐，細嚼慢咽，睡前2~3小時勿進食，晚餐與入睡的間隔應拉長，超過3小時。餐后應處于直立位或散散步，但要避免劇烈運動。；

3. 如咳嗽或憋氣嚴重，睡眠時抬高床頭30公分，不是僅僅墊高枕頭，因為反流通常在夜間發生的比較多，所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除；

4. 減少導致腹壓增高的因素，如不要緊束腰帶、避免便秘和控制體重等。

二、藥物治療

分為三種方法：長期維持治療、減量治療或按需治療。

三、胃鏡下治療

包括：賁門食管射頻治療、胃鏡下縫合等，射頻治療的有效率達90%。

四、外科手術

如開腹或開胸胃底折疊術、腹腔鏡胃底折疊術。在采取前兩種方法后效果不佳，或不愿長期服用，可根據具體情況選擇胃鏡下射頻治療或腹腔鏡胃底折疊術治療。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在食管炎治療相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

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燒心、反酸、打嗝，這個是很典型的胃食管反流病的臨床表現。什么原因導致反流性食管炎的發生？1、胃食管屏障防御機制減弱：賁門作為食管與胃的重要關卡，可以有效防止吃進去的食物反流上來，起到保護食管的作用。當這個“門”關不牢時，便會引起胃內容物反流入食管。2、胃酸分泌過多：食管有自己的防御黏膜，一般情況下是不會發炎的，但如果胃酸分泌過多，又合并胃食管反流，過多的胃酸便會反復腐蝕食管，引起食管炎。3、不良飲食及飲食習慣加重病情：高脂油膩食物、刺激性食物、暴飲暴食、飯后平躺睡覺、肥胖、穿緊身衣、飽餐后伏案或蹲下工作等因素，都會加重胃食管反流病。反流性食管炎會導致什么嚴重后果？出現燒心，反酸，打嗝，氣短，氣悶等胃食管反流病，怎么治療及改善？1、藥物治療：按現在的癥狀，已經需要藥物干預治療，首選的藥物是抑制胃酸藥，常用為奧美拉唑、蘭索拉唑等；其次是胃動力藥，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利等。有些藥物治療無效的情況下，可以考慮手術治療。2、飲食調節：凡是能引起胃酸過多的食物，都要禁止；凡是有益于中和胃酸的飲食，都應該提倡。比如油膩、酸辣、熱燙、重香、甜品等口味食品都要禁食；提倡多吃蔬菜水果等堿性食物中和胃酸。3、生活方式調節：首要做的就是不能吃太飽！不能吃太飽！不能吃太飽！其次是不能吃飽就睡，睡前2-3小時堅決不吃東西；如果睡覺能把上半生太高，則有助于減輕胃食管反流等。總之：如果不能從飲食調節、生活方式上做出改變，光想依賴藥物治愈，那是妄想。目前這個病沒有特效藥，不改變生活方式，這個病會一直伴隨著你，病情時間越久，越有可能引發食管癌，望大家珍而重之。★若本回答有幫助，請點贊支持！

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如何判斷出反流性食管炎呢？

1. 臨床表現: 胸骨后向頸部放射的燒灼感。胃內容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發生于飽餐后，夜間反流嚴重時影響病人睡眠。疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現永久性咽下困難，進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。嚴重食管炎者可出現食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

2. X線鋇餐檢查:可見食管蠕動變弱,粘膜皺襞粗亂，增加腹內壓可見返流現象,嚴重反流性食管炎可發現陽性X線征,陽性率約為50%。其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。

3. 食管鏡檢查與活組織檢查:可見食管粘膜充血、水腫、糜爛、出血、淺潰瘍，有時可見狹窄。病理檢查有基底層細胞增生,乳突延長至上皮表面層，血管增生及非特異性炎癥改變等。

那該怎么辦呢？

一、一般治療:減低胃內、腹內壓力，少食多餐。肥胖者應減輕體重。為了減少臥位及夜間反流，也可將床頭端的床教抬高15-20公分，以患者感覺舒適為度。餐后易致反流,故睡前不易進食,白天進餐后不宜立即臥床。注意一切影響腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等。

二、藥物治療：西醫療法

• 1.抗酸劑:包括單一的或復方的堿性藥物，可任選一種或幾種聯合使用，8-12周為一療程。如：氫氧化鋁凝膠劑、氫氧化鋁片劑（使用較少）、復方氫氧化鋁膠體、枸櫞酸鉍鉀，聯合用藥4-8周， 一般用藥不要超過8周。開始下一個療程前的2個月內不要服用任何鉍劑。

• 2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物，但治愈后一旦停藥，癥狀可復發。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持時間愈長,復發率愈低。如西咪替丁法莫替丁奧美拉唑雷尼替丁

• 3.胃動力藥物:如多潘立酮(嗎丁啉)、甲氧氯普銨(胃復安)、西沙必利(普瑞博思)。

三、抗反流手術治療：需要手術治療的指征為: (1)、嚴格內科治療無效(2)、經內科治療有效，但是患者不能忍受長期服藥。(3)、經擴張治療后仍反復發作的食管狹窄。(4)、確診由反流引起的嚴重呼吸道疾病。除第(4)項為絕對手術指征外，其余三點都要相對手術指征。