你好，我是方玉的心家，感謝邀請回答問題。你問：“中醫那么多方劑是怎么背下來的？”我回答你：“是的！”學習是非常辛苦的，是要付出很多的心血或汗水。第一：學中醫沒有捷徑，方劑肯定是要背誦。學習中醫，要背誦的東西太多，像什么藥理、藥味、藥性、方劑、經絡等等。有一些基本的方劑，記熟了以后

你好，我是方玉的心家，感謝邀請回答問題。

你問：“中醫那么多方劑是怎么背下來的？”我回答你：“是的！”學習是非常辛苦的，是要付出很多的心血或汗水。

第一：學中醫沒有捷徑，方劑肯定是要背誦。

學習中醫，要背誦的東西太多，像什么藥理、藥味、藥性、方劑、經絡等等。

有一些基本的方劑，記熟了以后可以靈活運用，可以在一些基本的方劑上面去加減。所以你熟悉了一些基礎的方劑后，也會熟悉到另外一些相近的方劑。

第二：找出背誦的一些方法和技巧。

比如說，我們在背誦方劑的時候，我們可以找一些諧音，把方劑組成一句順口溜，這樣的話便于記住方劑。

也可以找出最佳記憶的時間，比如清晨，科學家發現人在清晨的時候，記憶是非常顯著的。

希望我的回答能給到你一點點的幫助。祝你心想事成，謝謝！

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如果沒有這些記錄，今天的中醫不一定有今天這么好！中醫的傳承其實中醫理論出現得非常早，中醫理論記錄也非常早，在《黃帝內經》之前就有一些醫籍，比如馬王堆出土的一些醫籍。但是中醫具體是怎么看病的？這個記錄卻并不早。最早的記錄：《診籍》淳于意中醫最早的記錄其實是淳于意的《診籍》?！对\籍》

如果沒有這些記錄，今天的中醫不一定有今天這么好！

中醫的傳承

其實中醫理論出現得非常早，中醫理論記錄也非常早，在《黃帝內經》之前就有一些醫籍，比如馬王堆出土的一些醫籍。但是中醫具體是怎么看病的？這個記錄卻并不早。

最早的記錄：《診籍》

淳于意

中醫最早的記錄其實是淳于意的《診籍》?！对\籍》里記載了二十五例病例，其中十五例治好了，十例沒有治好。從這些病例我們可以特別清晰地看出來當時淳于意診斷用的方法；他的脈摸在哪兒了；哪個脈有問題，代表什么??；他根據什么來判斷這個人會出什么問題；什么時候死；他能不能治好，等等，所以淳于意的《診籍》在中醫里特別有地位。

因為淳于意有他的診斷體系，《診籍》讓我們具體地看到了中醫到底是怎么看病的。當時中醫有很多流派，扁鵲學派、《黃帝內經》、《黃帝外經》、《白氏內經》、《白氏外經》等有很多內容。

《扁鵲見蔡桓公》也是一種記錄，這個記錄雖然有一定寓言的特點，但這絕對不是憑空編出來的，因為它的層次特別分明。

《診籍》之后的黑暗期

淳于意的記載是非常杰出的，但之后的記載就很少了，所以后面中醫學走過一段黑暗期，我們不知道它到底是怎么發展的。

為什么會出現這個黑暗期呢？這與當時對醫學記載、醫生看病的記載非常疏略有關，大家對記載醫生是怎么看病的沒有重視，而是熱衷于抄方。

遺憾的孫思邈醫學

藥王孫思邈寫了一部特別重要的書——《千金方》，里面收集的全是藥方。但是這些方怎么用，在什么情況用？我們基本上沒有太多經驗，因為孫思邈沒有記錄他的病案，他整天奔走于大山之間給老百姓看病，非常遺憾。這是孫思邈醫學的一大損失。

宋代：出現真正的醫案記載

許叔微

唐代孫思邈的病案沒有被記載下來，那么什么時候中醫終于真正有病案的記載了呢？直到宋代的許叔微出現。

許叔微是個了不起的人，他是經方派的創始人。為什么這么說？當時研究《傷寒論》的人很多，但是怎么用，大家都各有心得，但只是寫寫心得。

許叔微干了一件非常重要的事，就是他把他怎么治病，把治病的病例記錄下來了，而且記錄得特別清晰?；颊叩昧耸裁床?，他認為患者的哪些癥狀符合《傷寒論》里哪個方子的方證，方子用過以后，效果如何，幾天好，都特別清晰地記錄下來了。

許叔微開拓了病例記載之先河。尤其是他的《傷寒九十論》，是中醫里最早真正系統記載醫案的論著。

金元：病例記載較為詳盡

李東垣

到了后世，記載醫案也越來越發展，到了金元時期出現了四大名醫，比如四大家之一的李東垣，他的脾胃論見解獨到，他的醫學思想得以傳播就與他寫病例有關，他把怎么治病一個一個都寫下來了，給誰治，用的哪個方子治的，都寫得很清楚。

張子和

金元四大家之一張子和的病歷記載也非常多。其實他的方法非常簡單：汗吐下三法，攻邪。為什么他的學術思想傳承這么好，與他的病例記載詳細有關。

開始記載醫生看病的過程，為保留中醫思想起到了非常大的作用。明清：醫案記錄開始繁榮

進入明清，醫案記錄便開始繁榮了。明清醫家的成熟與醫案的發展有直接關系。當然，醫學思想也有發展。

繆希雍

繆希雍，他的《先醒齋醫學廣筆記》特別詳細地記錄了他看病的過程。這本書本來是他朋友寫的醫學筆記，但后來他的弟子往里面加了繆希雍的病例，結果成了繆希雍的著作了。

在書里，繆希雍是怎么看的病，這病的來龍去脈，都描述得非常非常詳盡。他對本草特別熟，我經常用的滋脾陰的方子就跟看繆希雍的病例有關，我遇到這樣的病癥，腦子里一下子就會想起來繆希雍原來看過這樣的病，這樣用過。

喻嘉言

同時代的喻嘉言也是這樣，他入關的時候還出家當過和尚。他知道傳播的力量，所以他特別重視寫醫案。他的醫案是有格式的。要求記錄患者的出生時間、先天八字、什么時候發病的、發病時的五運六氣如何等，記載得非常詳細。

他基本上是做了一個特別全的中醫體系下的病例模式，參照這種模式，我們今天去看病，思路也會全面。

很多病之所以看不好，就是一號脈就確定有什么病了，實際上并沒有更多地去觀察和收集信息，所以，往往看病效果會下降。

喻嘉言的病例里有情感，有跟患者的情感，有患者詳盡的患病資料記錄，有自己開方的思路，有自己的方子，又有預后如何。

為什么明朝醫學一下繁榮起來了，這跟大家記載病例是有關系的。

清朝：醫案記錄的高峰

到了清代也是如此，清代的名醫基本都是擅長記病例的。

葉天士

應該說醫案記錄到清朝達到了一個高峰，比如說葉天士，他寫了《臨證指南醫案》。這本書應該是葉天士平時出診的記錄，時他的弟子們寫的。

葉天士拜過十七位老師，從他的醫案里我們可以看到，每個患者的方子包含哪些法，金匱法、傷寒法、許叔微的普濟本事方的方法、唐人法等等。他的方子包含各種方法，他有這么多思路，可以把這些方法揉到一起給患者用。

所以這葉天士醫案的地位怎樣？葉天士之后學中醫的人幾乎人手一本《臨正指南醫案》，很多江南醫生照葫蘆畫瓢，就連病例都模仿葉天士的寫法，甚至筆體都模仿。這就起到了傳播作用，也就是把看病的學術思想融到醫案里面去了。

他的醫學理論總共沒幾個字，但你通過《臨證指南醫案》發現，他的學術體系極其龐大。你看著這些記錄，就好像葉天士在你身邊給你講一樣。春天，老人頭暈，干咳，怎么治？春天肝木上升，腎水缺乏滋養，這時必須要柔肝、柔腎、補腎，需要熟地、白芍。

葉天士的醫學思想更多地體現于他的醫案里。

徐靈胎

再如徐靈胎。徐靈胎看的書更雜，他全是自學，他學了東西后，會把很多方法用到病例里，比如說瘀血。

瘀血的人，晚上疼白天輕。他治好過一個瘀血的人。烏鎮的，這個人的特點是白天好人一個，晚上渾身疼得像被鞭子抽。他們家為了給他治病把家里的錢都花光了。最后有人跟他說找徐靈胎治病。結果徐靈胎一看就知道他是瘀血，化瘀吧，用各種方法，結果這個人的病就好了。

他的這個思想就是揉在病例里了。這個病例里用到了暈法、燙法、熏蒸法、藥丸、湯藥等，各種方法用到一個人身上，把這個人給治好了，把落脈的瘀阻通開了。

徐靈胎與葉天士的不同

徐靈胎的病例全是自己記載的，有心眼，有些藥他沒有寫，我們不知道他開的什么方，他只說“法”。但是葉天士的病例全是學生記的，可能葉天士講得不多，但是他有方子，有思路。預后如何，后面怎么給患者用藥等，最后怎么樣，沒有詳細記載，只是病例。

雖然兩位都是清代的醫學大家，都有很詳細的病例記載，但在我看來，都不夠完備，都有他的缺陷。但無論如何，他們有醫案，除理論之外，還有更多的病例，怎么去用的，怎么驗證的，所以大家信服他們。

在記錄醫學案例的時候要心里有數，要記得詳盡一些。

陳士鐸

徐靈胎和葉天士是一代名家，明清時候也有可惜的，比如陳士鐸。

陳士鐸每本書的方子，拿來治病效果都很好，如果有人真的把陳士鐸的書研究透了，我覺得這個人一定是中醫高手，他寫得太多太好了，寫的是道家的方子。但是現代人用得很少，因為陳士鐸只寫方子，病例寫得不詳細，“一人如何如何”，寫得非常簡單，他的方子效果到底如何，你是用過有實踐了，知道效果很好，如果沒有實踐的，一片模糊。

傅青主

傅青主也是這樣。傅青主確實是一代名家，但是特別遺憾的是，傅青主幾乎沒有留下醫案，但是他留下的有書——《女科》。有的學者認為這跟陳士鐸的書有關，但是不是傅青主寫的，學術界都在討論。因為傅青主沒有留下病例，如果有一個病例存在，大家都會看到原來他用過，還用得很好。

但是特別遺憾，傅青主沒有留下病例，留下的都是傳說。傳說有什么的問題呢，傳說有時候會偏離中醫的理論，會超出這個范圍，會引起大家的懷疑。

缺乏醫案，價值被打了折扣

正是因為傅青主、陳士鐸沒有留下詳細的醫案記錄，所以，他們的醫學價值，被后世打了個折扣。

甚至陳士鐸的書，大家都會懷疑寫得到底好不好。很少有人看陳士鐸的書，而真正研究他的人，都成高手了。李可老先生用的引火湯就是陳士鐸治療“喉癥”的，引火湯治療三叉神經痛，三副藥必見效。還有治療虛火上炎，有個小伙子說他兩年口腔潰瘍沒有好過，我給他用了引火湯，居然好了，火下去了。

如此有效的方子，就在陳士鐸的書里，像這樣的方子不是成百個，而是上千個。但大家都不知道怎么用，非常遺憾，他的醫學理論體系沒有得到支持，價值給大家模糊了。

民國：醫案記載特別詳細

張錫純

到了民國，張錫純出現了。作為民國中醫第一大家，張錫純有一個特別好的地方，就是病例記載詳細，患者什么名字、什么單位、什么職務、患了什么病，用什么方治療的，什么時候好的，幾副方好的。所以他的理論，大家看到用得這么好，都樂于學習。

☆☆

記錄中醫★★

記錄要求

在中醫發展好的時候，都是病例、醫案發展好的時候。記錄中醫非常關鍵，記錄中醫的時候，我提幾點要求：

第一客觀地去記錄，注意傳說會嚴重影響中醫的記錄

原來民間老百姓都喜歡傳說，在各地縣志里都會發現，記錄有一個名醫，看到棺材里的死人流出的血是新鮮的，然后用針扎了一下，把人給救活了。這種東西會影響中醫的真實性，會影響記錄的質量。

在記錄的時候，要非?？陀^地去記錄。記錄中醫的時候是帶著情感，帶著對中醫的熱愛去記錄的，但是必須要客觀公正。一定要客觀公正、一定詳細記錄，但決不能只講好的地方，不能記太多傳說，要參考海外紀錄片的風格，客觀非常重要，客觀才有價值。

第二連續全方位的記錄非常重要

比如某個名醫治一個患者，病案沒有連續，當時治得很好，但后來怎么樣，康復后隔一段時間再去記錄，現在怎么樣，一年以后怎么樣，記錄要持續下去。全方位記錄就是指從各個方面來記錄，比如舌像怎么樣，治療中還用過什么其他的方法，這樣記錄會對它的醫學價值保留有好處。

若能掌握相關的醫學知識會更好，比如在治療這個過程中，會采用其他的治療方法，兩者會互相干擾，那么患者的舌像沒變化，說明有可能病沒好，這時就需要連續記錄。一定要記錄下去，記錄醫生最終是怎么把患者治好的。

因為我們有時候一治，這個癥狀一時取消了，覺得好了，其實未必真好了。比如我是肝氣不出的人，一服柴胡加龍骨湯，病狀就消失了，睡著覺了、不胸悶了、兩肋疼痛消失了、不頭暈了、不嘔吐了，以為好了，可是舌像沒有改變，過了兩個月，又開始失眠了。

記錄什么

一方面記錄病例

記錄病例就是記錄病案、醫案，醫生是怎么看病的，這個非常關鍵，這會給后面的醫生提供非常詳細的資料。

記錄醫案，我覺得應包括很多古老的記憶，如果醫生允許的話。中醫有個問題，就是大家都拿著自己的絕活，往往不外露，感覺外露會影響飯碗。

許叔微當年把秘方都公開，寫成《普濟本事方》，葉天士天天看，里面收集的全是秘方，他是了不起的中醫。所以有些古老的記憶，里面有很多秘訣，有很多自己的心得。

這些東西的丟失，是中醫特別大的損失。很多老先生的孩子們都沒搞中醫，老先生的方子，老先生都帶走了，特別遺憾。

這個古老記憶的客觀記錄非常非常了不起，這是讓民族中醫能夠發展下去，一脈相傳的一個重要的步驟。

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中醫方劑肯定是要死記硬背，但是首先是要把各種中藥的功效學懂，這些記住了，然后記方劑應該是不難，要想達到滾瓜爛熟，還需要不斷鉆研，學習，攻到自然成???再說方劑是個死配方，也是要因人而擇，因病而治，靈活調整，雖然我不是中醫，但是我有個叔叔是老中醫，我也受了一啟發???

中醫方劑肯定是要死記硬背，但是首先是要把各種中藥的功效學懂，這些記住了，然后記方劑應該是不難，要想達到滾瓜爛熟，還需要不斷鉆研，學習，攻到自然成???再說方劑是個死配方，也是要因人而擇，因病而治，靈活調整，雖然我不是中醫，但是我有個叔叔是老中醫，我也受了一啟發???

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我有一親戚，家傳中醫，從小就學背藥性和方劑，背了十幾年方劑，但他爹就不教他看病，他爹說看病好學，方劑背不好就算知道了是什么病也看不好，結果傳授他看病只用了很短時間就教會了。中華古中醫藥方幾乎可治百病，但從成千上萬古方中信手拈出能對癥的方劑很難，更不能看病臨時查藥書，只所以說中醫不

我有一親戚，家傳中醫，從小就學背藥性和方劑，背了十幾年方劑，但他爹就不教他看病，他爹說看病好學，方劑背不好就算知道了是什么病也看不好，結果傳授他看病只用了很短時間就教會了。中華古中醫藥方幾乎可治百病，但從成千上萬古方中信手拈出能對癥的方劑很難，更不能看病臨時查藥書，只所以說中醫不行，是醫生把古方全忘完了，基本功沒有了，能記住的只有幾個簡方劑了，怎么敢去給人看病？要知道古方都是實踐出來的驗方，一個方劑多味藥，劑量可以多少調劑，但少一味都不行，比如六味地黃丸，必須六味齊全，少一味多一味都不行，更何況古方劑那么多，所以必須從背方劑入門，不會背方劑就不能當醫生，否則就是害人，另外真正老中醫治病都是一劑見效，三五劑除根?？涩F在中醫開藥都是一開一個月甚至兩個月，都是庸醫啊。我曾經問過親戚什么人可以學中醫，他說只要是講道理的人都能當醫生！

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古代的中醫先生，大多是年輕時就跟隨老中醫跟師學習十多年才能慢慢的獨立行醫。在這長達十多年的時間里，不學其它學科，只學中醫書籍，記住幾百個方劑是沒有問題的，而且這些方劑多數是有其基本方的，四物湯，六君子湯，川草烏湯，基本方加味后又成為一個新的方劑，或者兩個基本方劑合方后又成為一個新

古代的中醫先生，大多是年輕時就跟隨老中醫跟師學習十多年才能慢慢的獨立行醫。在這長達十多年的時間里，不學其它學科，只學中醫書籍，記住幾百個方劑是沒有問題的，而且這些方劑多數是有其基本方的，四物湯，六君子湯，川草烏湯，基本方加味后又成為一個新的方劑，或者兩個基本方劑合方后又成為一個新的方劑。還有取方劑君臣佐使主要藥材的一個字做為方劑的名字，很多的記憶方法。不過，現代社會人們學習的知識多，獲得的信息量大，對于學習中醫的人來說，記憶中醫這么多方劑還是有相當困難的！

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呵呵，這個我是比較有經驗的。首先，第一步是肯定是學習藥性了，這是基礎，必須要牢記。第二，藥對，就是二位藥的組合，或者三味藥的組合。大概有一百多種組合。熟練組合配方后。記方劑根本不用死記硬背。都是由對藥配伍而成。第三，以后臨床遇到藥方加減，醫案學習。等等。能清晰找準方劑中心。不會臨

呵呵，這個我是比較有經驗的。

首先，第一步是肯定是學習藥性了，這是基礎，必須要牢記。

第二，藥對，就是二位藥的組合，或者三味藥的組合。大概有一百多種組合。熟練組合配方后。記方劑根本不用死記硬背。都是由對藥配伍而成。

第三，以后臨床遇到藥方加減，醫案學習。等等。能清晰找準方劑中心。不會臨證胡亂加減。很多臨床醫師療效不好就是因為藥對基本功不扎實。

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學中醫死記硬背藥性、湯頭、脈訣等（19歲前記性好最好背得滾瓜爛熟，一輩子都不會忘），給今后臨床工作打好基礎，也是基本功（當然背與不背在于自己，各有各的學習方法）。初學時，在背誦的過程中不理解很正常，等陸續學習中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內、外、婦、兒科，中醫經典

學中醫死記硬背藥性、湯頭、脈訣等（19歲前記性好最好背得滾瓜爛熟，一輩子都不會忘），給今后臨床工作打好基礎，也是基本功（當然背與不背在于自己，各有各的學習方法）。初學時，在背誦的過程中不理解很正常，等陸續學習中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內、外、婦、兒科，中醫經典著作等后，在臨床診治患者實踐中就會將所學知識有機結合起來，逐漸就慢慢融會貫通了。背藥性首選《藥性四百味白話解》，每味中藥十六個字，可以知道每味中藥的寒熱溫涼之性、味道、主要功效，如：“麻黃味辛，解表出汗，身熱頭痛，風寒發散”；《藥性賦》每味中藥只提主要功效，一句話比較簡練。背誦脈訣可選李時珍《瀕湖脈學》，里邊有四言訣和七言訣，如“浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木”；“沉脈法地，近于筋骨，深深在下，沉極為伏”；“滑脈如珠替替然，往來流利卻還前”等，從脈診的寸、關、尺部位到二十七種脈形態特點、所主病證等都描述很形象很清楚也好記憶。背湯頭可首選《湯頭歌訣白話解》，每個方子將組成、功效編成歌訣便于記憶，都是歷代中醫名家在長期臨床實踐中總結出的行之有效的經驗方、秘方，趁著年輕記性好，只要背熟，會受益終生且不會忘記，如：“小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽百病此為宗”，自己不背熟湯頭，以后在臨床辨證論治中，不能迅速開出處方，若自己組方也可，但肯定沒有湯頭方效果好；若年紀稍大記不住，在清楚功效的基礎上可背《趣記湯頭歌訣》，如治濕熱痢的芍藥湯“秦香蓮當兵，大勺炒肉（黃芩、木香、黃連、當歸、檳榔，大黃、白芍、甘草、肉桂）”。只要熱愛中醫，“日日行不怕千里遠，天天學不怕千萬難”，有持之以恒精神，就一定能學會它，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生”，學好中醫既可以為群眾防病治病，又可以為自己和親朋養生保健，也是人生中最大幸事。

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方劑也是由一味一味藥組成的，所以要記憶方劑，就要熟悉各類藥的作用，比如：解感藥，瀉下藥，補益藥等等。除了要記方劑里面有哪幾味藥以外，還要知道里面君臣佐使的關系，像我們平常在藥店買的中成藥，成分里面寫在最前面的也就是用量最多的起主要作用的，就是君藥，緊接著的是臣藥等等。方劑的命名沒

方劑也是由一味一味藥組成的，所以要記憶方劑，就要熟悉各類藥的作用，比如：解感藥，瀉下藥，補益藥等等。

除了要記方劑里面有哪幾味藥以外，還要知道里面君臣佐使的關系，像我們平常在藥店買的中成藥，成分里面寫在最前面的也就是用量最多的起主要作用的，就是君藥，緊接著的是臣藥等等。

方劑的命名沒有很明顯的規律，但常用的方劑即使沒有規律，藥學專業人員也要把它硬背下來，用得多了，自然而然也就知道了。比如“四物湯”“小柴胡湯”等等。

醫藥行業的學生可以說是所有專業里面掉頭發最多的人了，因為要記憶的東西實在是太多太多了，還不能有一丁點差錯，沒有任何捷徑可以走，也沒有任何規律給你推算，只能是靠腦子去硬生生地記下來。

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中醫講究望聞問切，可以說是我國的國粹，源遠流長，這次新型冠狀病毒肺炎患者的就治，中醫就起了一定的作用，但是中醫的確真難學，沒有十幾年的摸索，很難出師，對于初學者，首先就是了解并記憶中藥方劑，我們得知道每個藥物的用作，然后再了解藥物的配伍禁忌，才好記方劑，劑量的變化也會導致作用變化，死記硬背忘的快也不會舉一反三，所以，對于鉆研中醫的愛好者，要經得住時間的考驗。

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記下來有什么用呢？中醫是辨證論治，根據每個人不同的體質用藥，只要掌握了，不需要死記硬背。學習醫學經典，需要讀懂原文，同時還的有悟性，醫學經典的條文及每句話，每個字都是廣義的，不能單從字面或者句面理解，如《黃帝內經》生氣通天論篇原文：因于露風，乃生寒熱。是以春傷于風，邪氣留連，乃為

記下來有什么用呢？中醫是辨證論治，根據每個人不同的體質用藥，只要掌握了，不需要死記硬背。

學習醫學經典，需要讀懂原文，同時還的有悟性，醫學經典的條文及每句話，每個字都是廣義的，不能單從字面或者句面理解，如《黃帝內經》生氣通天論篇原文：因于露風，乃生寒熱。是以春傷于風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為痎瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。

咋們就拿冬傷于寒，春必溫病這句理解，冬和春是指節氣、時間，不能單從理解為冬天和春天；傷于寒是邪氣，不是單從的寒冷涼的意思。必溫病是肯定的語法。也就是說，在節氣轉換過程中或者在一個時間段，如果受了不適時宜的邪氣，就肯定會會發病。

舉一個簡單的例子：一個人不管你在那個節氣，如果你在某一天做鍛煉運動后汗流浹背，你到有空調的家里降溫，或者喝冷飲，當時很舒服，但過后你會覺得全身不適，有的人頸肩背特別不舒服。

個人見解，同道學習